CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA

Entrada en la va area de un cuerpo slido, provocando su obstruccin con posible muerte por asfixia.

4 accidente en frecuencia (INE)

0,07-0,35% ingresos hospitalarios 100 muertes/ao

CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA

SEXO: Nios (2/1) EDAD: 12 meses-3 aos LOCALIZACIN: Arbol bronquial derecho Arbol bronquial izquierdo Traquea, Laringe, carina.... OBJETOS: RADIOTRASPARENTES Frutos secos, juguetes... RADIOPACOS <1 AO: Alfileres, prendedores 2-4 AOS: Monedas

CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA

OBJETO

SNTOMAS INICIALES

EDAD NIO

Tamao Forma Composicin

LUGAR IMPACTACIN

<edad: Traquea Laringe >edad: Bronquios

CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA

SINTOMAS TAMAO OBJETO LOCALIZACIN Traquea Muerte sbita Asfixia
Sibilancias espiratorias Tos en palmada o bofetada

Grande Laringe

Pequeo Laringe Tos croupal Ronquera Estridor

Distrs

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SINTOMAS CARACTERISTICAS OBJETO Movilidad Cambio posicin

SUSTANCIAS VEGETALES
Propiedades hidroflicas Hinchazn OBSTRUCCIN GRADUAL DE LA LUZ BRONQUIAL (Semillas, frutos secos...) Contenido A. grasos saturados

FRAGMENTACIN Y EMIGRACIN A TRAMOS DISTALES

BRONQUITIS (Alrgica, qumica)

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Muerte sbita ASPIRACIN

SINTOMAS RESPIRATORIOS ...... GRAVES AGUDOS Tos sofocacin Cianosis (?) Disnea Estridor
Transitorios Fugaces

Urgencias Hospital

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ASPIRACIN DESAPERCIBIDA SNTOMAS RESPIRATORIOS CRNICOS Neumona, atelectasia Bronquiectasias, abcesos Fstula broncopulmonar Estenosis bronquial INTERVALO ASINTOMTICO

(Das, semanas, meses, aos)

SINTOMAS RESPIRATORIOS TARDOS

SOSPECHA ASPIRACIN CUERPO EXTRAO

S. Cuerpo Extrao Olvidado Tos Tos, fiebre Sibilancias DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Leucocitosis Hipoventilacin Rx colapso-consolidacin

ASMA NEUMONA

TUBERCULOSIS NEUMONIA OTROS

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DIAGNOSTICO
ALTO NDICE DE SOSPECHA

ATRAGANTAMIENTO PREVIO?
SI NO ASEGURA EL DIAGNOSTICO NO

NO EXCLUYE EL DIAGNOSTICO

MECANISMOS DE OBSTRUCCIN
Vlvula By-Pass Vlvula unidireccional Vlvula de obturacin o baln

Disminucin aireacin Opacidad

Atrapamiento areo

Atelectasias distales

RX. TORAX

Desplazamiento mediastnico Depresin o elevacin del diafragma

CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA

RX TORAX NORMAL
1s 24 horas tras inhalacin Objetos radiotrasparentes RX en inspiracin

RX TRAX ESPIRACIN FORZADA

CUERPOS EXTRAOS EN VIA AEREA TRATAMIENTO

No introducir a ciegas los dedos en la orofaringe! Posible desplazamiento del cuerpo extrao a la laringe

Obstruccin completa

Maniobras de expulsin
(segn edad del paciente y nivel de consciencia)

Maniobras de reanimacin pulmonar

HEIMLICH EN LACTANTES

HEIMLICH EN NIOS

TRATAMIENTO
BRONCOSCOPIA RGIDA: Cuando el diagnstico es claro

BRONCOSCOPIA FLEXIBLE: Cuando el diagnstico es dudoso

GRACIAS POR SU ATENCION

EU. FIDEL BAEZA CEBALLOS