You are on page 1of 38

ANORMALIDADES PERIFERICAS DE RETINA

Juan Carlos Rivera CH. Residente de Oftalmologia Universidad del Valle

TOPICOS
• Desgarros Retinales. • Desprendimiento de Vítreo posterior • Lesiones predisponentes a Desprendimiento de Retina. o Degeneracion Latice o Penachos vitreo-retinales. o Pliegues meridionales. o Bahías de ora cercadas. o Excavaciones retinales periféricas. • Lesiones No Predisponentes a Desprendimiento de Retina . o Degeneracion en adoquin. o Hiperplasia del EPR. o Hipertrofia del EPR. o Degeneración Quística Periférica.

DESGARROS RETINALES
• En Herradura. • Desgarro retinal Gigante. • Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular

.

.

• Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular 90 grados o mas Morbilidad visual y PVR Ojo contralateral.DESGARROS RETINALES • En Herradura. Profilaxis 360-360-360 . • Desgarro retinal Gigante.

• Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular .DESGARROS RETINALES • En Herradura. • Desgarro retinal Gigante.

.

DESGARROS RETINALES • En Herradura. • Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular . • Desgarro retinal Gigante.

.

.

DESGARROS RETINALES • En Herradura. • Desgarro retinal Gigante. • Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular .

• Desgarro retinal Gigante.DESGARROS RETINALES • En Herradura. • Agujero operculado • Dialisis • Agujeros Retinales Atróficos • Agujero macular .

third edition .Retinal Detachment. principles and practice.

• Trauma Contuso o lugar adyacente o lugar opuesto. • Desgarros ecuatoriales • Dialisis • Agujeros maculares .DESGARROS RETINALES TRAUMA • Perforación directa. • Tracción Vítrea.

o 30% 1 mes o 50% 8 meses o 80% 24 meses . Avulsión de la Base del Vítreo asociada con Dialisis: (patognomónico) • Asociación con DR o 12% inmediátamente.DESGARROS RETINALES TRAUMA • • • • Mas comun Dialisis 1 Bahía 90 Grados o más.

adherencia del Vítreo al disco: área de Martegiani: 3.DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR Agua 98% Proteinglicanos ácido hyalurónico. Ligamento hialoideo-capsular de Wieger: línea de Egger 4. adherencia a la Mácula. 2. Glicosaminoglicanos Microfibras de Colágeno 1. link a la fuente . adherencia del Vítreo a la ora serrata : base de vítreo de Salzmann.

DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR • 2 mm anterior • 4 mm posterior • 5mm del limbo .

es/scielo.DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR ESTRUCTURA DEL VITREO Corteza: • ácido hialurónico y colágeno tipo II • espacio virtual de adhesión: fibronectin.isciii.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912007000800001&nrm=iso&tlng=pt . laminina y colágeno tipo IV http://scielo.

es/scielo. • Ojo contralateral: 25% primer año y 90% tercer año. http://scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912007000800001&nrm=iso&tlng=pt .DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR • • • • • Proceso de envejecimiento Sineresis (liquefacción) < 10% en menores 50años >70 años 63% Ingesta aumentada vit B6 y menopausia.isciii.

• Hemorragia vitrea o 50-70% tienen desgarros. Uveitis. o 10% sin HV tienen desgarros.DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR Afaquia. Trauma Afaquia 66%-100% EICC 84% EECC 76% CP rota EECC 40% CP intacta SINTOMAS • Fotopsias • Flotadores. Miopia. AAO 2007-2008 .

LESIONES PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION LATICE • 6 AL 10% • Bilateral 1 de cada 3 o cada 2 • ojos miópicos • predileccion familiar .

• atrofia de las capas internas de la retina. . • Condensación y adherencia del vítreo al margen de la lesión.LESIONES PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION LATICE • Membrana limitante interna discontinua.

nlm.gov/pubmed/2780007?ordinalpos=1& .LESIONES PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION LATICE • 1 % con DL presentan DR • 20% . http://www.30% con DR presentan DL • 25 % de DL presentan agujeros atróficos.nih.ncbi.

.

LESIONES PREDISPONENTES DE DR PENACHOS VITREORETINALES Son pequeñas elevaciones retinales causadas por areas focales de tracción vitrea o zonular se clasifican en:  • • • No quísticos Quísticos Con tracción zonular .

• Usualmente superonasales.LESIONES PREDISPONENTES DE DR PLIEGUES MERIDIONALES • 26% de la poblacion. • Menos del 1% progresan a DR. se dan por retina redundante. . • pequeños desgarros posteriores mas comunes.

. • Pseudo agujero. • Desgarros en borde posterior de isla.LESIONES PREDISPONENTES DE DR BAHIAS DE ORA CERCADAS • Presentes en el 4% de la poblacion. • Isla de pars plana.

• Mas común en cuadrantes inferiores .LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION EN ADOQUIN • Pequeñas areas de atrofia en la retina externa • 22% de las personas . • > 20 años.

• Nunca es el sitio primario de un desgarro retinal. • zonas de protección.adhesion entre capas internas y membrana de Bruch´s. .LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION EN ADOQUIN • Atenuacion o ausencia de coriocapilaris. peridida del EPR y capas externas de la Retina.

LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR HIPERPLASIA EPITELIAL PIGMENTARIOA RETINAL • Es una proliferacion anormal del EPR. . • Tension Baja y sostendida . • Areas de trauma o inflamación y en la base del vítreo.

LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR HIPERTROFIA DEL EPR • celulas grandes con grandes granulos de melanina • Adquirido o congenito • Asintomático. .

LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR HIPERTROFIA DEL EPR .

LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR HIPERTROFIA DEL EPR • La forma congenita se ha asociado a Sx Garner. • La forma adquirida se encuentra en etapas tardias. • las celulas del EPR son hipofluorecentes mientras que los vasos coroideos presentan escape y forman áreas de hiperfluorecencia .

Raramente asociada a DR No repercusion en la vision y no precisa Tto .LESIONES NO PREDISPONENTES DE DR DEGENERACION CISTOIDE PERIFERICA • • • • Microquistes en retina periférica Presente en casi todos los adultos mayores de 20 años.

Posterior vitreous detachment. and lattice degeneration. .Preferred Practice Patterns Committee. retinal breaks. San Francisco (CA): American Academy of Ophthalmology (AAO). 2008.

. retinal breaks.Preferred Practice Patterns Committee. and lattice degeneration. 2008. Posterior vitreous detachment. San Francisco (CA): American Academy of Ophthalmology (AAO).

Barrera Laser de un desgarro Desgarro Retinal gigante Agujero atrófico Desgarro en Herradura Las Alteraciones Periféricas de Colombia .