CODIGO AZUL

HOSPITAL SAN RAFAEL GIRARDOTA

Drs. Armando Jurado, Alexander Garca, Ana Martnez, Jhon Montoya.

CDIGO

AZUL .

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OBJETIVO GENERAL

Proporcionar atencin mdica integral a las vctimas de episodios sbitos complicaciones de una enfermedad, un desastre y/o violencia mediante la capacitacin, la unificacin de criterios mdicos

COMIT DE CODIGO AZUL

Mdico coordinador designado para el comit. Enfermera jefe encargada del rea de urgencias. Representante del rea administrativa. Asesores cientficos (especialistas de la institucin, si los hay).

Funciones del encargado del rea de urgencias:

Es responsable de lograr la aplicacin de los mtodos de control de calidad definidos por el comit. Lleva un registro de todas las reanimaciones que se realicen. Analiza el desempeo del personal de enfermera durante las reanimaciones. Se encarga del seguimiento de los pacientes que son objeto de la reanimacin en cuanto a su evolucin. Participa activamente en todas las actividades del comit.

ACTIVIDADES EL COMIT

Montaje y dotacin de los carros de paro para el rea de urgencias y hospitalizacin. Capacitacin al 100% de mdicos, enfermeras, auxiliares y personal de apoyo asistencial y no asistencial. Ejecucin de simulacros en forma frecuente, sin aviso en horas nocturnas y diurnas, para evaluar respuesta y metodologa de la reanimacin. Se har una reunin mensual para evaluar la eficacia de las reanimaciones, efectos posteriores, hacer control de calidad, actualizar metodologas, cursos de reentrenamiento. Designar personal capacitado para tcnicas de altoparlantes y dems elementos necesarios para la activacin del cdigo azul.

DOTACIN Y ELEMENTOS DE REANIMACIN..

Bomba de vaco para aspiracin. Monitor de signos vitales. Carro de paro con desfibrilador. Equipo de va aerea: 3 tubos orotraqueales 2.5, 3.0 y 3.5. 2 tubos 4.0, 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5 con neumotaponador. , 3 tubos otq. 7.0, 7.5, 8.0 con neumotap. 2 tubos 8.5 con neumotap. , 3 guas de alambre adecuadas., laringoscopios con valvas curvas 3 y 4, valvas rectas 1 y 2 como mnimo., pilas. , 2 cnulas de Guedel 00, 0, 1, 2, 3, 4 y 5. , AMB: 2 adultos y 2 peditricas, mscaras trasparentes para ventilacin, mscaras larngeas 1, 2 , 2.5, 3 y 4., 2 equipos vntury 50%, 1 mscara de no reinhalacin para adulto y peditica. 1 kit de cricotiroidotoma. Equipos de acceso venoso: yelcos, jeringas, venoclisis macro, set para bmbas de infusin.

....MEDICAMENTOS

10 ampollas de adenalina 1 mg, 10 de atropina 1 mg, 2 ampollas de bicarbonato de Na*, 3 de gluconato de Ca**, 5 de sulfato de Mg*, 1 fco. De lidocana 2% sin epi, 5 amp. De amiodarona, 3 de verapamilo 5mg, 4 de metropolol 5 mg, 5 de betametil-digoxina 200mg, 3 amp. De midazolam 5 mg, 1 amp. De morfina, 1 de naloxona, 5 de fenitona sdica 250mg, 3 de dopamina 200mg, 1 de nitropusiato de sodio 50 mg, 1 de nitro 50mg, 5 de furosemida de 20mg, 2 amp. Tiopental sdico y 2 de fentanyl 10cc/500cc mcg (uso especialista).

MATERIAL MDICOQUIRRGICO

2 sndas nasogstricas para adultos y 2 peditricas, 2 sndas vesicales para adulto y 2 peditricas, 2 sndas de aspiracin para adultos y dos peditricas, equipo de tubo a trax en la urgencia, 1 tijera grande, 2 torniquetes, electrodos, microporo de 1 pulg, una caja de guantes desechables, un cronmetro de mano.

ACTIVACIN DEL CDIGO AZUL

La har la persona designada por el primero que sospeche un paro cardiorespiratorio el primero que lo presencie. Se har mediante el autoparlante luego de notificacin a la auxiliar de caja, quien a travs del cual emitir 2 veces el siguiente mensaje: CDIGO AZUL EN _________, EN __________ CDIGO AZUL Adems, se utilizar el timbre interno de la institucin, (que todos ya reconocen), como segundo llamado.

REPUESTA A LA ALARMA

Al activarse el Cdigo Azul por altoparlante, acudirn a la sala anunciada los mdicos de turno de urgencias, las auxiliares de enfermera, la jefe de turno y cualquier otro asistencial que est disponible. Se aplazar cualquier trmite administrativo (urgencias).

FUNCIONES DEL EQUIPO

El equipo y sus funciones son relativas segn el da de la urgencia, si en festivo, noche, teniendo en cuenta el nmero de funcionarios disponibles en el servicio.

LIDER...

Slo coordina. Ordena medicamentos. Vigila e interpreta los monitores. Asesora y constata que todas las personas cumplan sus funciones. Asegura que la va area est adecuada. Constata que el masaje sea efectivo. Vigila la permeabilidad del acceso venoso. Puede cambiar las funciones de cualquier miembro del equipo. Toma la decisin de continuar parar de reanimar. Decide la remisin a especialista.

ASISTENTE DE LA VA AREA

Encargado de escoger el acceso a la va area ms adecuada. Solicita el apoyo al coordinador si no logra permeabilizar la va area. Da ventilaciones coordinadas con el masaje cardaco durante la RCP bsico con la relacin 30:2 y de manera asincrnica una vez asegurada la va area con dispositivos avanzados.

ASISTENTE DE MASAJE

Inicia masaje cardiaco luego de haber verificado signos de paro (inconsciencia, ausencia de respiracin) Debe ser relevado una vez est cansado. Est encargado de realizar desfibrilacin de acuerdo con la orden del lder. Verifica cada 2 mins. 5 ciclos la respuesta a la reanimacin de manera coordenada con el asistente de la va area.

ASISTENTE DE MEDICAMENTOS

Canaliza vena perifrica con catter grueso, as: en traumatizados : 2 vas, enf. Comn : 1 va. Usa Sol. Sal. 0.9% Hartman de acuerdo con las instrucciones del lder. Nunca usar dextrosa (sloien los casos de hipoglucemia). Administrar correctamente los medicamentos, por va venosa , se aplican directos, en bolo y sin diluir: adrenalina, atropina, lidocana. Por va traqueal, diluido en 1occ sol.sal : lidocana, atropina, adrenalina, midazolam. Para inotrpicos y antiarritmicos, se siguen las rdenes del lder. Est pendiente de el tiempo entre administracin de medicamentos.

ASISTENTE CIRCULANTE

Consigue el desfibrilador, si no est inmediatamente disponible. Permanece atento a todas las instrucciones del lder. Retira la ropa del paciente. Se encarga inicialmente de la cadena de custodia con los elementos personales del paciente. Conecta electrodos del monitor. Consigue medicamentos requeridos que no se encuentren en el rea. Est muy atento a todo.

AUXILIAR DE HISTORIA CLNICA

SU FUNCIN ES LLEVAR REGISTRO SECUENCIAL DE LA REANIMACIN. Describe en rden las actividades realizadas, medicamentos, todo. Lleva el tiempo que duran las maniobras e informa al lder cada 3 mins. Al terminar todo informa a lder lo ocurrido.

E Q U I P O del hospital San Rafael da.

Lider coordinador: Subgerente cientfico quin ste delegue. Asistente de la va area: Md. Que presenci y evidenci el paro, el PU, P2, PRU, HU) Asistente de masaje: cualquier tro mdico de urgencias o que este cerca. Asistente de medicamentos: enfermera jefe de turno, o en su ausencia, la auxiliar CU. Asistente circulante: aux. enfermera PRU. Aux. historia clnica: aux. enf. CH. Tcnico RX, AUX. LAB, AUX. ADMISIONES.

GRACIAS!