CICLO SUPERIOR DE ANMACION DE ACTIVIDADES FISICAS Y

DEPORTIVAS
Mdulo: SOCORRISMO Y PRIMEROS AUXILIOS

Recomendaciones para para la aplicacin del soporte vital bsico del 2005

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)
[ Glosario ]

Recomendaciones 2005 en Resucitacin Cardiopulmonar del CONSEJO EUROPEO DE RESUCITACIN

CICLO SUPERIOR DE ANMACION DE ACTIVIDADES FISICAS Y

DEPORTIVAS
Mdulo: SOCORRISMO Y PRIMEROS AUXILIOS

Introduccin

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN

La cardiopatia isqumica es la principal causa de muerte en el mundo. La parada cardiaca sbita es responsable de ms del 60% de las muertes en adultos por enfermedad coronaria. La incidencia anual de resucitacin de una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria de etiologa cardiaca es de entre 49,5 y 66 por 100.000 habitantes

ANATOMIA DEL APARATO CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO

Anatoma del corazn

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

NOCIONES BASICAS ANATOMICO- FISIOLOGICAS DEL CORAZON

Valvula TRICUSPIDE

Valvula MITRAL

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Breve repaso anatmico:el Sistema Cardiovascular

Anatoma del sistema respiratorio

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

SISTEMA RESPIRATORIO

El Intercambio en los pulmones El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos: En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan. En la Espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posicin normal. Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.

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CADENA DE SUPERVIVENCIA

El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

INTRODUCCIN
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Las acciones que conectan a la vctima de una parada cardiaca sbita con su supervivencia se denominan CADENA DE SUPERVIVENCIA. La mayor tasa de supervivencia se consigue cuando esta cadena se lleva a cabo en el menor tiempo posible. 2 3

ESLABONES DE LA CADENA

1.- Activar el sistema de emergencia 2.- RCP bsica o precoz 3.- Desfibrilacin precoz 4.- Cuidados avanzados

ESLABONES DE LA CADENA

1.- ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA Debe ser activado desde que se detecte:

Estado de inconsciencia
Accidentes vasculares Alarma de sindrome coronario

2.- RCP BSICA O PRECOZ (Puede duplicar o triplicarla supervivenicia). Incluye:

Valoracin inicial
Inicio de las compresiones torcicas Inicio de las ventilaciones

ESLABONES DE LA CADENA

3.- DESFIBRILACIN PRCOZ Se considera precoz cuando se realiza entre los 3 y 5 minutos posteriores a la llamada de emergencia. Los desfibriladores automticos se encuentran en

lugares pblicos y pueden ser manejados por personal

no sanitario

4.- CUIDADOS AVANZADOS Realizados por personal de enfermeria y mdicos

entrenados y con equipo necesario (intubacin,

colocacin de vias, etc

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Lo normal es que entre la llamada SEM y su llegada transcurran al menos 8 minutos. La supervivencia de la vctima depende de la puesta en marcha de los 3 primeros eslabones de la cadena de supervivencia.

La necesidad del RCP es inmediata con el fin de proporcionar un flujo sanguneo pequeo pero crtico para el corazn y el cerebro.

INTRODUCCIN

La cadena de supervivencia en lactantes y nios menores de 8 aos incluye: 1. Prevencin de las situaciones que llevan a la parada cardiorespiratoria. 2. RCP precoz. 3. Activacin precoz 4. Soporte vital avanzado precoz

INTRODUCCIN

Los algoritmos de resucitacin bsica y avanzada se han actualizado en el 2005. Se ha hecho todo lo posible para simplificarlos sin que pierdan su efectividad. Se comienza la RCP si la vctima esta inconsciente o no responde y no respira con normalidad (ignorando la respiracin entrecortada ocasional). Se utiliza unica relacin de compresin/ventilacin de 30: 2

Compresiones Ventilaciones 30 : 2

INTRODUCCIN

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Soporte vital bsico

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

El soporte vital bsico (SVB)

Mantenimiento de la permeabilidad de la va area y el soporte de la respiracin y la Qu es el SVB? circulacin, sin equipamiento, utilizando nicamente un mecanismo protector

S.V.B. en adultos y embarazadas

Comprobar la consciencia Responde Gritar pidiendo ayuda vigilancia No responde

Abrir va area
No respira Respira Llamar al 112 (si no se telefoneo antes) PLS

30 : 2

S.V.B. en nios, lactantes y ahogamientos

Comprobar la consciencia Responde Gritar pidiendo ayuda vigilancia No responde

Abrir va area
No respira Respira 5 insuflaciones PLS 30 : 2 (1 min.) Llamar al 112 despus de 1 minuto de reanimacin (si no se ha telefoneado antes)

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) Pasos a seguir en el SVB en un adulto El SVA se compone de los siguientes pasos: 1. Cercirese de que tanto usted como la vctima y los que la rodean estn a salvo. 2. Busque una respuesta en la vctima.
Compruebe si hay respuesta en la vctima: - zarandee con suavidad a la vctima por los hombros y pregntele: Ests bien?

Ests Bien?...

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) Compruebe si hay respuesta en la vctima

3a. si responde djela en la posicin en que est, siempre que no se exponga a mayores peligros intente averiguar qu le pasa y obtenga ayuda si es necesario vuelva a observarla con regularidad

3b. si no responde pida ayuda. ponga a la vctima en decbito supino y Ayuda!! luego realice la apertura de la va area mediante la maniobra frente-mentn. ponga su mano en la frente de la vctima e incline su cabeza hacia atrs con suavidad, dejando libres el pulgar y el dedo ndice por si tiene que taparle la nariz y, si es necesario, hacerle la respiracin boca a boca.
con las puntas de los dedos bajo el mentn de la vctima, elvelo para abrir la va area

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) 4. Manteniendo la apertura de la va area, se debe OR, VER y SENTIR si hay una respiracin normal: Ver si se mueve el trax. Or si la vctima emite sonidos de respiracin con la boca. Sentir el aire en la mejilla.

Sentir Ver
Or

Durante los primeros minutos despus de una parada cardiaca, puede que la vctima apenas respire, o bien que lo haga en bocanadas irregulares y ruidosas. No se ha de confundir esto con la respiracin normal.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) Or, ver y sentir durante no ms de 10 segundos, para averiguar si la vctima respira normalmente. Si tiene alguna duda de s su respiracin es normal, acte como si no lo fuera.

5a. si est respirando con normalidad colquela en posicin de recuperacin (vase abajo) llame para pedir asistencia mdica o acuda a un centro mdico / llame a una ambulancia compruebe que la vctima respira de forma regular

Llama al

112

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El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB)

Posicin lateral de seguridad 3 4

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) 5b. si no respira con normalidad
Enve a alguien a pedir ayuda o, si est solo, deje a la vctima un momento para llamar al servicio de ambulancias; vuelva con ella y comience con las compresiones torcicas siguiendo estos pasos: arrodllese al lado de la vctima coloque el taln de la mano en el centro del pecho de la vctima. coloque el taln de la otra mano encima de la primera. entrecruce los dedos de las manos y cercirese de no aplicar presin sobre las costillas de la vctima. No aplique presin alguna sobre la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternn colquese en posicin vertical sobre el pecho de la vctima, y con los brazos rectos.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) . Comprima el esternn hacia entre 4-5 cm . tras cada compresin, libere la presin del trax sin perder el contacto entre sus manos y el esternn de la vctima; repita a una frecuencia de unos 100 c/min.(algo menos de 2 compresiones /sg) . la compresin y la descompresin deben durar lo mismo.

4-5 cm

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) 6a. Combine las compresiones torcicas con la ventilacin boca a boca.
Despus de 30 compresiones torcicas, abra de nuevo la va area utilizando la maniobra frente-mentn. Tape la nariz de la vctima, cerrndola con el ndice y el pulgar y apoyando la mano en su frente. Permita que se abra su boca manteniendo elevada la barbilla de la vctima. Inspire una vez y coloque los labios alrededor de la boca de la vctima, sellndolos con fuerza. Insufle el aire en la boca de la vctima a un ritmo constante, mientras observa si se eleva el pecho; esta insuflacin ha de durar aproximadamente un segundo, como una normal; de esta manera se realiza una ventilacin boca a boca efectiva. Manteniendo la cabeza inclinada hacia atrs y la barbilla elevada, retire su boca de la de la vctima y observe si el trax desciende al espirar el aire.

Tras 30 compresiones

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB)

30

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB)
4-6 cm

1 30 compresiones

2 2 ventilaciones

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) 6b. La RCP realizada solamente con compresiones torcicas se puede utilizar de la siguiente manera: si no puede o no quiere hacer la respiracin boca a boca, d solamente las compresiones torcicas. si slo se realizan las compresiones torcicas, stas ha de ser continuadas, unas 100 c/min. Detngase para volver a observar a la vctima slo si empieza a respirar normalmente; si no, no interrumpa la Resucitacin.

7. Contine con la Resucitacin hasta que llegue la ayuda profesional y le releve la vctima empiece a respirar normalmente se quede agotado

100 c/min.
2

30

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) En nios De 1 a 8 aos: - Compresiones con una sola mano (con el taln) : La misma que para localizar el punto de masaje. - Ritmo:100 compresiones\min. - Descenso presion en el esternn 1/3 de profundidad 30 compresiones 2 ventilacin

De menos de 1 ao:
Localizacin del punto de masaje: -Lnea imaginaria entre pezones -----2 dedo indice por debajo de la lnea. -Compresiones con el 3 y 4 dedo 30 compresiones / 2 ventilacin

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) Apertura de la va area No se recomienda que personas sin formacin sanitaria practiquen la subluxacin mandibular, porque es difcil de aprender y practicar y puede provocar movimiento en la columna cervical.

Por lo tanto, el reanimador debe realizar la apertura de la va area utilizando la maniobra frente-mentn tanto para las vctimas lesionadas como para las no lesionadas.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB) Inspire normalmente e insufle en la boca de la vctima otra vez, para conseguir dos respiraciones boca a boca efectivas. Luego vuelva a poner las manos inmediatamente en la posicin correcta sobre el esternn y practique 30 compresiones torcicas ms. Contine con las compresiones torcicas y la ventilacin boca a boca en una relacin de 30:2. Detngase para observar a la vctima slo si empieza a respirar normalmente; en caso contrario, no interrumpa la Resucitacin. . Si la ventilacin boca a boca inicial no hace que el pecho de la vctima se eleve como en la respiracin normal, antes de intentarlo otra vez: compruebe que no hay nada en la boca de la vctima que obstruya su ventilacin. vuelva a comprobar que su barbilla est elevada y su cabeza en extensin. no intente hacer ms de dos insuflaciones cada vez, antes de volver a las compresiones torcicas.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) RIESGOS PARA ELREANIMADOR Y LA VCTIMA

Riesgos para el reanimador La seguridad del reanimador y la vctima son de capital importancia durante un intento de Resucitacin. Los reanimadores han sufrido en muy pocas ocasiones efectos adversos por practicar una RCP, slo se ha informado de algunos casos aislados de infecciones como: - La tuberculosis (TB) y el sndrome de distrs respiratorio agudo (SARS). Nunca se ha informado de la transmisin del VIH durante la RCP. No hay estudios en seres humanos que informen sobre la efectividad de los dispositivos de barrera durante la RCP; no obstante, s hay estudios de laboratorio que muestran que hay ciertos filtros, o dispositivos de barrera con vlvulas unidireccionales que impiden la transmisin oral de bacterias de la vctima al reanimador durante la ventilacin boca a boca. Los reanimadores debern tomar las medidas de seguridad apropiadas siempre que sea factible, especialmente si la vctima padece una grave infeccin, como TB o SARS. Durante un brote de una enfermedad infecciosa grave como el SARS, es esencial que el reanimador tome todas las medidas necesarias de proteccin.

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Soporte vital bsico y uso de desfibriladores automticos externos

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)
El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS

La parada cardiaca sbita (PCS) La parada cardiaca sbita (PCS) es una de las principales causas de mortalidad en Europa, que afecta a unos 700.000 individuos al ao. En el momento en que se les practica el primer anlisis de ritmo cardaco, aproximadamente un 40% de las vctimas de PCS presentan una fibrilacin ventricular (FV), pudiendo deteriorar su ritmo a una asistolia.

- EL TRATAMIENTO PTIMO DE LA PARADA CARDIACA EN FV: es que los que se encuentran junto a la vctima le practiquen una RCP (masaje cardaco combinado con ventilacin boca a boca), adems de una desfibrilacin elctrica TEMPRANA.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

La parada cardiaca sbita (PCS) LOS PASOS VITALES necesarios para llevar a cabo una Resucitacin con xito son los siguientes: Reconocimiento precoz de la urgencia mdica y llamada de auxilio
Activar los servicios mdicos de emergencias (SME) o el sistema local de respuestas a urgencias mdicas: LLAMAR AL 112. Una respuesta rpida y efectiva podra impedir un paro cardaco.

RCP precoz practicada por los testigos

Una RCP inmediata puede duplicar o triplicar la supervivencia a un PCS en FV.

Desfibrilacin precoz
RCP ms desfibrilacin en los primeros 35 minutos despus de la parada puede producir unas tasas de supervivencia muy altas, de 4975%. Cada minuto de retraso en la desfibrilacin reduce la probabilidad de supervivencia en un 1015%.

Soporte Vital Avanzado precoz y cuidados posteriores a la Resucitacin

La calidad del tratamiento durante la fase de post-Resucitacin afecta al resultado de sta.
* La mayor parte de estos eslabones son importantes para las vctimas tanto de FV como de parada respiratoria.

ALGORITMO DEA
No resonde Pedir ayuda Abrir va area No est respirando normalmente Envie o vaya por un DEA Llame al 112 RCP 30:2 hasta conectar el DEA

El DEA ANALIZA EL RITMO Choque aconsejado 1 choque Reinicie RCP 30:2 Continue segn las diretrices del DEA Choque no aconsejado

Reinicie RCP 30:2 Contine segn las directrices del DEA

Continuar hasta que llegue ayuda especializada o empiece a respirar

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

La parada cardiaca sbita (PCS) - En la mayora de las comunidades, el tiempo transcurrido entre la llamada a los SMU y su llegada (el intervalo de respuesta) es de 8 minutos o ms. - A lo largo de ese lapso de tiempo, la supervivencia de la vctima depende de que los que la rodean inicien rpidamente los primeros tres eslabones de la Cadena de Supervivencia. - Las vctimas de parada cardiaca necesitan una RCP precoz, que les aporte un pequeo flujo de sangre al corazn y al cerebro, de capital importancia en esos momentos. - Tambin aumenta la probabilidad de que un choque con el desfibrilador ponga fin a la FV y permita al corazn retomar un ritmo y una perfusin sistmica eficaces. El masaje cardaco es de particular importancia cuando no se puede aplicar un choque antes de los 4 5 minutos posteriores al ataque. La desfibrilacin interrumpe el proceso descoordinado de despolarizacin y repolarizacin que tiene lugar durante la FV. Si el corazn an es viable, sus marcapasos normales retomarn su funcionamiento y producirn un ritmo eficaz, reanudndose la circulacin.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB) EN ADULTOS Y USO DE DESFIBRILADORES AUTOMTICOS EXTERNOS

La parada cardiaca sbita (PCS) - Es posible que en los primeros 3 minutos posteriores a una desfibrilacin con xito el ritmo sea lento e ineficaz; puede ser necesario practicar compresiones torcicas hasta que el funcionamiento cardaco vuelva a la normalidad. Se puede ensear a personas sin conocimientos mdicos a utilizar un desfibrilador externo automtico (DEA) para analizar el ritmo cardaco de la vctima y practicar una descarga elctrica si hay FV.

- El DEA gua al usuario con instrucciones de voz, analiza el ritmo ECG e informa al reanimador si es necesario practicar un tratamiento de descarga elctrica. Los DEAs tienen una altsima precisin y slo realizarn la descarga elctrica cuando haya FV (o su precursora, una taquicardia ventricular rpida).

Desfibrilador externo automatico.swf

EL DEA

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR UN CUERPO EXTRAO OVACE

LA RESUCITACIN CARDIO PULMONAR (RCP)
El Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (ATRAGANTAMIENTO) es una causa poco comn. Cada ao, aproximadamente 16.000 adultos y nios reciben tratamiento en urgencias por una OVACE. Afortunadamente, menos del 1% de estos incidentes tienen consecuencias fatales.

Supone la obstruccin de la va area (alimento, juguete, etc) que impide la

salida-entrada de aire de los pulmones Como la mayora de los atragantamientos estn asociados con la comida, normalmente son presenciados, por tanto, frecuentemente hay oportunidad de hacer una intervencin precoz mientras la vctima responde. Los cuerpos extraos pueden causar tanto obstruccin ligera como severa de la va area. Los signos que permiten diferenciar entre una y otra se resumen

en el siguiente cuadro

OBSTRUCCIN COMPLETA SINTOMAS: OBSTRUCCIN INCOMPLETA SINTOMAS: Puede toser,hablar o respirar con dificultad. PRIMEROS AUXILIOS: Animarle
Se lleva las manos al cuello. No puede hablar, realiza intentos silenciosos de toser. Cara y manos se tornan azulados. Puede llegar a perder el conocimiento.

a toser: mecanismo ms eficaz

para expulsar el cuerpo extrao. No golpear la espalda

PRIMEROS AUXILIOS
INCONSCIENTE:
Iniciar RCP

CONSCIENTE
5 Golpes intercostales 5 Compresiones abdominales

El Soporte Vital Bsico en adultos(SVB)

GOLPES EN LA ESPALDA
Ponerse al lado y ligeramente detrs de la vctima Sostener el trax con una mano e inclinar a la vctima hacia delante de manera que cuando el objeto que produce la obstruccin sea desalojado sea ms fcil que salga por la boca a que avance por la va area. Dar hasta 5 golpes secos entre los omoplatos con el taln de la otra

mano.
Comprobar si cada golpe ha solucionado el problema

5 COMPRESIONES ABDOMINALES Maniobra de heimlich Ponerse detrs de la vctima y poner ambos brazos alrededor de la parte superior de su abdomen.

Inclina a la vctima hacia adelante.

Cierra el puo y ponlo entre el ombligo y el final del esternn. Coge esta mano con tu mano y empuja secamente hacia adentro y hacia arriba. Reptelo hasta 5 veces

Si la obstruccin no se soluciona, alterna 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.

RCP Si la victima en cualquier momento queda inconsciente: Pon a la vctima cuidadosamente en el suelo. Activa el sistema de emergencia (SEM) Inicia la RCP (cada vez que se abre la va area debera ser rpidamente revisada su boca en busca de cualquier cuerpo extrao

que haya sido expulsado)

EMBARAZADAS O PERSONAS OBESAS

Compresin sobre el tercio inferior del esternn ( punto de masaje cardiaco) LACTANTES Situacin muy frecuente Colocarlo boca abajo efectuando 5 golpes en su espalda Colocarlo boca arriba y efectuar 5 compresiones torcicas

Si fracasan las dos medidas anteriores RCP comprobando si

expulsa el objeto

GLOSARIO
PCS=Parada cardiaca sbita EME=Equipo mdico de emergencia OVACE=Obstruccin de las vas areas por objeto extrao (atragantamiento)

SVB=El soporte vital bsico

ERC=European Resucitation Council FV=fibrilacin ventricular TV =Taquicardia ventricular rpida ECG=Electrocardiograma RCP=Reanimacin Cardiopulmonar

CCE=Cuidados Cardiovasculares de Emergencia

CV oC/V=Compresin / ventilacin AED o DAE=Desfibrilador automtico externo RCE=Restablecimiento de la circulacin espontnea ILCOR=Comit Internacional de Coordinacin sobre Resucitacin