Elizabeth Lama Segura Daniel Goicochea Paredes

DEFINICIN
Carbohidratos: compuestos

esenciales de los organismos vivos y son los ms abundantes de las molculas biolgicas.
Se clasifican en

monosacridos, disacridos, oligosacridos y polisacridos

DEFINICIN
Organismos afectados a nivel metablico si hay

ausencia de los alimentos de la dieta

Se da por una mal absorcin, que est dada por un

conjunto de manifestaciones clnicas que dificultan la capacidad de absorcin de componentes dietticos en el proceso de digestin y absorcin

PROCESO DIGESTIVO
Se inicia un proceso qumico

BOCA

Intestino delgado

E S T O M A G O

La amilasa pancretic a degrada totalmente

Aparece el acido clorhdrico

PROCESO DE ABSORBCIN
Digestin intraluminal:

Es la descomposicin de protenas, hidratos de carbono y grasas en formas asimilables. Comienza en la boca con la saliva, luego con la digestin cida gstrica y sigue en el ID por accin emulsiva de las sales biliares.
Digestin terminal:

Es la hidrlisis de carbohidratos y pptidos por la discaridasas y dipeptidasas, en el borde en cepillo de la mucosa del intestino delgado
Transporte a travs del epitelio:

Los nutrientes, lquidos y electrolitos pasan a la vascularizacin intestinal. Los cidos grasos sintetizaran triglicridos que al unirse al glicerol y al colesterol se convertirn en quilomicrones.

FUNCIONES DIGESTIVAS Las diferentes causas que ALTERADAS producen el sndrome de

malabsorbcion afectan a cualquiera de las tres fases del proceso normal de la digestin y absorcin del alimento Fase luminal digestin Fase mucosa absorbcin Fase de transporte postbsorbcin

FUNCIONES DIGESTIVAS ALTERADAS

La deficiencia de la capacidad de absorber los

carbohidratos de la dieta es producida por la falta de enzimas digestivas encargadas de la hidrlisis de polisacridos y oligosacaridos. Deficiencia de alfa amilasa pancretica y la enfermedad celiaca

DEFICIENCIA DE LACTASA
La lactosa es acumulada

en la luz intestinal en la que se producir fermentacin por bacterias Deficiencia primaria Deficiencia secundaria causada por la enfermedad celaca, que daa las vellosidades que producen la lactasa en el intestino delgado. Dieta libre de gluten para recuperar las vellosidades.

DEFICIENCIA DE SACARASA
No se puede consumir azcar ya

que les provoca problemas intestinales graves. La falta de la enzima en las vellosidades del ID provoca que la sacarosa pase sin digerir al intestino grueso, donde es fermentada por las bacterias, produciendo gases, malestar, diarreas, e incluso sangrado. Una forma de diagnosticarla es efectuar una biopsia intestinal, tomar una muestra de las vellosidades intestinales y analizar la cantidad de la enzima sacarasa presente. Dficit Congnito de SacarasaIsomaltasa (DCSI).

DEFICIENCIA DE GLUCOSA
Forma de prediabetes en la

que el individuo tiene valores elevados de glucosa Pacientes con Diabetes tipo 2 y los de la Intolerancia a la Glucosa tienen "resistencia a la insulina". Los tejidos de su cuerpo se han vuelto insensibles a los efectos de la insulina Conlleva un riesgo muy alto de desarrollar Diabetes tipo 2 en el futuro.

Malabsorcin de lactosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal inactiva: est justificado excluir los productos lcteos a todos los pacientes?

FUENTE: Anales de Medicina Interna

Metabolismo de Carbohidratos
Ayuno temprano

Estado de buena nutricin

Metabolismo de la glucosa:

En el hgado: - Glucogenognesis. - Gluclisis: Lactato y piruvato. - El piruvato se puede oxidar a acetil CoA la cual se puede convertir en grasa o CO2 y agua mediante el ciclo de Krebs. - NADPH por la va de las pentosas para los procesos reductores.

Estado de buena nutricin

La glucosa que no va al hgado, puede ir:
- Cerebro: para produccin neta de ATP. - Eritrocitos: lactato y piruvato.

- Tejido adiposo: convierte en grasa.

- Msculo: glucgeno o la introduce a las rutas

glucolticas y en el ciclo de Krebs.

Ayuno
Acto de abstenerse voluntariamente de todo tipo

de comida y en algunos casos de ingesta de lquidos, por un tiempo determinado.

Efectos del ayuno

Permite que el organismo ejecute los sistemas

normales de desintoxicacin para purgar al cuerpo de sustancias nocivas. La eficiencia de la digestin aumenta, resultando esto en una ms completa asimilacin de los nutrientes ingeridos. Ayuno avanzado: el cerebro segrega grelina. Adems segn estudios en ratones, el ayuno intermitente promueve la secrecin de neurotrofinas (promueve la supervivencia de neuronas), las cuales son muy importantes en el proceso de neurognesis.

Metabolismo de carbohidratos
Baja la glucosa plasmtica Aumento de glucagon y catecolaminas Glucogenolisis (10 12 h)

Se agota el glucgeno heptico (+16h)

Glucogenlisis
Glucgeno
Glucgeno fosforilasa

Glucosa 1- fosfato
fosfoglucomutasa

Glucosa 6- fosfato
Glucosa 6- fosfatasa

Glucosa

Metabolismo de carbohidratos en estados de inanicin

 Nuestro cuerpo intenta mantener los niveles de

glucosa sangunea para permitir el metabolismo de aquellos tejidos que utilizan glucosa como sustrato primario. Ejemplo: cerebro, hemates, mdula renal, etc. En el estado de inanicin realizamos la sntesis neta de glucosa a partir de compuestos que no son carbohidratos, a este proceso se le denomina gluconeogenesis.

Gluconeogenesis
Se realiza en el hgado y en los riones.
Participan enzimas que no forman parte de la

gluclisis. Se forma glucosa principalmente de lactato, glicerol y aminocidos (alanina).

La alanina y el lactato salen del musculo y el glicerol se obtiene del tejido adiposo.

Metabolismo del glicerol

Enzimas de la Gluconeogenesis
Piruvato carboxilasa: Convierte el

piruvato en oxalacetato. Esta enzima se encuentra activa tanto en estado postprandial como en estados de inanicin.

Solo estn activas en ayuno. Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK): Convierte el oxalacetato en fosfoenolpiruvato.
Fructosa 1,6 bisfosfatasa: Convierte la fructosa 1,6

bisfosfato en fructosa 6-fosfato.

Glucosa 6-fosfatasa: Convierte la glucosa 6-fosfato en

glucosa.

Ciclos de Cori y de la alanina

Se conocen dos ciclos importantes entre tejidos en el

proceso de la gluconeognesis.
Los ciclos de Cori y de la alanina, consisten en la

gluconeognesis en el hgado seguida por gluclisis en un tejido perifrico.

Ciclos de Cori y alanina

El propsito es suministrar glucosa continuamente a

tejidos que dependen de ella como fuente primaria de energa. Los ciclos son funcionales solamente entre el hgado y tejidos que no oxidan completamente la glucosa a CO2 y H2O.

Ciclo de Cori

Tambin ocurre en hemates

Ciclo de la alanina

Ayuno