Mszros Viktria: A VISZONTTTTELRL A VI: az analitikusnak a paciensre adott rzelmi vlaszai, s ennek azon aspektusai, amelyek nem vezetnek

ellenllshoz vagy vakfolthoz a terapeutban (analitikusban), hanem amelyeket eszkzknt hasznlhat a beltsra, amennyiben kpes ezeket tudatostani sajt mentlis reakciinak vizsglata ltal, hogy megrtse a paciens kommunikcijnak s viselkedsnek a jelentst. (A viszonttttel fogalmi vltozsainak rvid trtnete) Ahogyan az tttel, a VI is a terpis munka akadlynak tnt fel kezdetben, s a majd egy vszzados els emltshez kpest is 40 v kellett, mire jobb terpis pozciba juthatott. Viszontagsgos s mg ma sem teljesen lezrt tvltozsait annak ksznheti, hogy a fogalom jelentseinek kre a teljesen szk s a szinte mindent magba foglalan tg rtelmezs kztt oszcilllt, tovbb, hogy meghatrozsaiban s hasznlata sorn nha egyltaln nem knny elklnteni a formt a tartalomtl. Kezdetben a VI a paciensnek az analitikus tudattalan rzseire gyakorolt befolysa, ill. az analitikusban erre keltdtt vlasz volt, ami tartalmazza az analitikus bels ellenllst is a pacienssel vgzett munkval szemben. Trtnete sorn volt a figyelem legyzend, ksbb kontrollland s tudatostand, feldolgozand akadlya; volt egyenl az analitikus sajt, paciensvel szembeni tttelvel; majd minden VIl vlt, ami az analitikus szemlyisgt lthatv teszi (pl. a dvnyon elhelyezett prna). Ksbb a pacienssel szembeni attitdk s viselkedsek; majd az emocionlis vlaszok teljessgt; ms megkzeltsekben viszont mindig analizland ellenllst jelentett az analitikusban; volt az analitikus neurotikus vonsa, ami megzavarja a professzionlis hozzllst; magba foglalta az analitikus sajt, tudattalan szksgleteinek s konfliktusainak hatst (vakfolt) a sajt megrtsre s munkjnak technikjra. Tartottk a paciens tttelre val reakcinak; a kommunikci zavarnak; a terapeuta letesemnyei tkrzdsnek, ami problmkat okozhat a terpiban; a terapeuta teljes pszichs realitsnak; az analitikus specilis korltjnak, amit egyes paciensek vltanak ki; de az emptia s megrts alapjnak is. Elismertk, mint az analzis szksgszer velejrjt, vagy ksbb mint felttelt; lett az analitikus kapcsolat alfja s omegja, de egyttal a paciens mve; azonostottk az emptival s a projektv identifikcival ill. projektv viszontidentifikcival is. Az tttellel val dinamikus kapcsolatban lertk mezelmleti, interakcionalista szempontokkal; tartottk a szerepvlasz-kszsget a VI tkrnek a paciens fel; majd ismt csak egy reakcinak tekintettk a paciensre (mint egszre vagy mint rszeire) adott ttteli reakcik kzl; a tudattalanok kommunikcijnak bizonytknak, a paciens tudattalanjhoz az analitikus tudattalanjn keresztl viv tnak. Felismertk diagnosztikus jelentsgt; klnsen a nem verbalizlhat termszet tartomnnyal kapcsolatban, mint az szlels legfontosabb eszkzt; mg vgl fontos terpis tnyezv vlt, mint minden mutatv rtelmezs alapja. Az eredeti, szktett defincival szembeni totlis megkzelts tette a VIt hasznos, informcikkal szolgl eszkzz. A vlts a VI szemlletben a trgykapcsolat-elmlethez kthet; mg a klasszikus pszichoanalzis kontextusban a VIben az diplis helyzet klnbz aspektusainak ismtldst lttk, addig az j iskola a terapeutk sajt, VIkhz val viszonyt vltoztatta meg. A VI elemzse nlklzhetetlen informciforrss vlt: a sokrt gyakorlati trvnyszersg vizsglata s felismerse, ill. az sszetett elmleti kvetkeztetsek lefektetse ltal gy hasznlhatv, kezelhetv is.

j felfogsban a VI megjelensekor a terpis (analitikus) helyzet neutralitsa tmenetileg megsznik, mikor a terapeutban ers rzelmek keletkeznek, mert a paciens megnyilvnulsa szemlyesen rinti (vgyt, szksglett, traumjt, bels konfliktust); vagy azrt, mert azonostja magt a paciens valamely aspektusval (szelf-reprezentcijval, vagy Treprezentcijval). Az adekvt VIi tls attl is fgg, hogy a terapeuta mennyire kpes sajt njt megosztani a dezintegrci veszlye nlkl egy racionlis (megfigyel) s egy irracionlis (tl-rsztvev?) rszre. A pszichopatolgia kontinuumn (a neurotikus plustl a pszichotikusig haladva) azt tapasztaljuk, hogy a paciens tttele egyre nagyobb szerepet jtszik a terapeuta VInek megnyilvnulsaiban, mg a terapeuta szemlyes mltjval rezonl VIi komponensek jelentsge egyre kisebb. A fogalom vltozsait ill. a jelensget, amit prbltak vele megragadni tanulsgos lehet kvetni szemantikai szempontbl. Hazai szaknyelvnkben a viszonttttel sokig viszontindulattttel volt, mra az indulat kikopott a szbl a hasznlat sorn. Emlts szintjn mg az rinthet most, hogy mit is jelent a VIben a viszont? Egyrszt jelent egy olyan reakcit, amely magban foglalja a prhuzamot a paciens tttelvel. rtelmezhet gy (amit szintn mindig szmtsba kell vennnk), hogy ellenttes. Mg olyan rtelmezse (fordtsa) is felmerlt, hogy fordtott tttel. A VIt az irnya szerint hatrozzuk meg, s ezzel egyidben az egyenslyt hangslyozzuk, ami abbl ered, hogy tttel s VI klcsnsen fggenek egymstl. Az irny nem nknyes vlasztson, hanem a setting konstansain alapul: gy hatrozzuk meg az tttelt, mint ami a pacienstl jn, s a VIt, mint az analitikus (terapeuta) vlaszt. A kezdpont a paciens tttele, a VI rzsei az analitikus tudattalanjbl szrmaznak, az analizlt tttelnek megfelelen. A settinget pontosan azrt hozzuk ltre, hogy ez a jelensg is ltrejhessen: hogy a paciens megalkothassa tttelt, s hogy a terapeuta ehhez trsuljon, mint egy zenei ellenpont, arra rezonlva, ami elszr a pacienstl jtt. Az analitikus vlaszolhat az tttelre racionlis mdon is, de a klinikai tnyek igazoljk, hogy legtbbszr elszr irracionlis jelensggel vlaszol, amelyben infantilis konfliktusok mobilizldnak (ez ebben az rtelemben az analitikus rszrl egy teljesen ttteli jelensg), de ha a terpis settinget fenn akarjuk tartani, akkor ennek egy vlasznak kell lennie a paciensre. A VIi vlaszra az jellemz, hogy a terapeuta tudatba kerl annak, hogy mi a vlasza, s ezt kpes egy technikai eszkzknt hasznlni, mghozz a dupla identifikci tjn (a szubjektummal s annak trgyval). A terapeuta rzelmi vlasza paciensre fontos munkaeszkz, amennyiben a terapeuta knnyen ignybevehet emocionlis rzkenysgvel kveti paciensnek rzelmi rezdlseit s sajt (tudattalan) fantziit. De rzseit kitartja, nem reaglja le, hanem alrendeli ezeket a feladatnak. Hagyomnyosan a VInek kt forrst klnbztetjk meg: az analitikus (terapeuta) tudattalan konfliktusait s patolgijt; ill. a paciensre s (vele kapcsolatos/az ) tapasztalataira adott reakcit. Harmadikknt hozzvehetjk mg a terapeutnak a pszichopatolgival s a terpis vltozssal kapcsolatos nzeteit is. Az, hogy a terapeuta melyik elmleti iskolval azonosul, olyan mdon fejti ki hatst, hogy (mintegy szemlyisge rszv vlva) befolysolja kogncijt s szerepet jtszik a VI kialakulsban is. (Bohleber:) A hivatalos elmletek hinyai krl megformld olyan elmletek, amelyek a terapeuta klinikai tapasztalataibl, rszelmletekbl, magnfilozfibl s egyni rtkekbl ll (tudatelttes) implicit magnelmlett jelentik, s ez szintn fontos indiktora lehet a VInek. Minthogy a magnelmletben is kifejezd meggyzds alakthatja a jelentst, amit

a terpis anyagnak tulajdont a terapeuta, azt is meghatrozza, rzelmileg hogyan reagl erre. A VI forrsainak ismerete cskkentheti a valsznsgt, hogy VIi glssal reagljon, s hogy kollziba kerljn a paciens ellenllsval. Az elmlet pl. elvrsokat tmaszthat a terpia menetvel kapcsolatban, s ezen elvrsok nem teljeslse negatv VIt vlthat ki. Az elmlet gyengtheti is a negatv VIt, amennyiben pl. a nrcisztikus tttel felismerst, a paciens negatv kapcsoldsmdjt felismerhetv teszi a terapeuta szmra. A pozitv VIt szintn befolysolja az elmlet, de a munka hatsfokt is ronthatja, amennyiben valamit ezzel a paciens elkerlhet. Az elmlet megjelense a VI mgtt lehet tudatos vagy tudatelttes szinten. Az elmletek a terapeuta bels vilgnak egy rszt kpezik, s ezek alkotjk az n. elmleti szelf-et, ami egyfajta folyamatosan vltoz viszonyulst jelent az elmletrendszer egszhez. Az analitikus trben az analitikustl is indulnak ki folyamatok, amelyekre a paciens (VIlel?) reagl. Ezek a folyamatok lland klcsnhatsban vannak egymssal. A pszichoterpis helyzet az, amiben ltrejhet az tttel s a viszonttttel. Kt szubjektum vesz benne rszt, akik mindvgig klcsnsen hatssal vannak egymsra, klnbz rzseket bresztve egymsban. A VI eredeti vltozatnak van egy (mig hat) pejoratv jelentse: az, hogy a terapeutnak van VIe, az a szemlyes, megoldatlan problminak ksznhet. A VI(s rzsek) azonban ennl jval tbb(ek): magukba foglalnak egy sajtos kapcsoldst, amihez a paciens s a terapeuta is hozzjrul. Vagyis: a terapeuta is beleviszi sajt mltjt ebbe a didba, de a paciens is kelt rzseket a terapeutban. A terapeutban keltd VIs rzseket, vlaszt nzhetjk gy is, mint egy ltensen ltez struktrt, amit a paciens aktivizlt. Ez mg akkor is gy van, ha a terapeuta gy tapasztalja meg ezt, mintha egy idegen er tcsapna rajta ilyenkor egy addig elnyomott szelf-, vagy trgy-reprezentci aktivizldik benne a paciens interperszonlis nyomsra. Ez a nyoms a projektv identifikci, amit a VI sorn mkdsbe lp azonosts, vagyis a komplementer identifikci jelensge ksr. Amikor a terapeuta a kivettett szelf-rsszel azonosul, az a konkordns identifikci, ami nagyon hasonlt az emptira. A terapeuta dolga, hogy ezzel a sajtos eleggyel, amit a pacienssel kzsen hoznak ltre, azonosuljon. Nem elg azonban kibrni, vagy tartalmazni ezeket az rzseket, hanem gondosan kln kell vlogatnia magban a paciens s a sajt hozzjrulst, hogy aztn jraalkothassa a paciens bels trgykapcsolatait. Azt, hogy nem minden terapeuta vlaszolna ugyanazzal a VIel, a terapeuta bels vilga hatrozza meg: a PI (ltalnos vonsa) egy bels T-kapcsolat, vagyis az tttel externalizcija ami vltozik, az az, hogy a kls T, mint ami/aki rsztvevje a bels T-kapcsolat externalizcijnak, mennyire rintett. A VI-trvny akkor lp letbe, amikor egy tttel-fantzia aktualizlsa VIs vlaszt kelt. A VI erssgt vizsglva a reakcikrt az analitikus sajt neurzisa, szorongsa s feszltsgtrse, valamint elhrtsai felelsek. A VIt elszr azonostani kell ahhoz, hogy kezelni tudjuk. A mg tudattalan rzseknek lehetnek cselekvses jelzsei (pl. egy lom), valami mdon megvltozott viselkeds, elkszlet, vagy ppen elfelejts s ez mg nem a projektv identifikcis nyoms ltal befolysolt nem vagyok nmagam-rzs, amit akkor reznek, ha abnormlisan dhsek, vagy szokatlanul engedkenyek, esetleg tlzottan kvncsiak lesznek. Amikor a VI belp a terapeuta tudatba, a tartalmazs folyamata is beindul. Szksges mg a VI tolerlsa is, ami azt jelenti, hogy a terapeuta kpes elviselni olyan rzseket is, amelyeket a paciensek korbban elviselhetetlennek gondoltak ezltal indulhat el egy vltozsi folyamat, ami mentn aztn visszavetthetik magukba az rzseket s reprezentcikat.

A VI kezelsnek msik tja az, hogy felhasznljuk az interpretcikban, tekintve, hogy valami externalizldott s jrateremtdtt a terpis helyzetben, ami tkrzi a szelf-Msok konstellcit a paciens bels vilgbl. Az interpretcit, amelynek kiindulpontja a terapeuta VIi tapasztalata, nem knny jl idzteni. Pl. a negatv VI intenzv helyzeteiben pp az interpretci lehet a megerstse annak, hogy a terapeuta tmad, vagy szmonkr. Olykor az ilyen rtelmezseket el kell halasztani addig, amg a paciens kpes azonostani sajt magt a terapeutban, hogy hasznostani tudja. Amikor ers rzsek vannak jelen a paciensben vagy a terapeutban, az analitikus vagy potencilis tr biztostotta kzsen meglt mintha minsg lmnye is sszeomolhat; kivlt, ha ezen intenzv rzelmek hatsa alatt inadekvt, vagy nem az itt s most-ra vonatkoz n-kzlst tesz a terapeuta. A VI kommunikcijt mindenkor meg kell elznie a benne foglalt problmk tfog s rszletes vizsglatnak. A VIi rzsek direkt s spontn kzlse szakmai hibnak tekinthet (fleg, hogy a sajt tudattalanunk nagyon szemlyes informcifelvev, s szmtanunk kell a gyakori torzts lehetsgre is). gy az ttteli-VIi dinamika megrtsnek ez nem a vgpontja, hanem a nyersanyaga lehet csak. A VI vltozatai kzl a megments kvnsga azrt mellztt kategrija a VInek, mert elgg egybecseng a terapeutknak nmagukrl, mint gygytkrl alkotott kpvel. A VIs megmentsi fantzik sszekapcsoldhatnak specifikus ttteli fantzikkal is (arany fantzik), ezrt korai formjukban val felismersk fontos ahhoz, hogy a hatrokat megtarthassuk. Az unalom vagy lmossg megjelense a VIben szintn fontos informcikkal szolglhat, amennyiben nem azonnal bntudattal reagl a terapeuta, hanem kpes tanulmnyozni rzseit, kivltkpp a terpis kapcsolatra vonatkozan. Gyakori, hogy a szelf-s T-kpzeteket gyengn differencil paciens rsz-T-knt kezelt terapeutja reagl gy, mivel a kapcsolatba bevonds rzse marad el. De az unalmat kivlthatja kettejk klcsns igyekezete is, hogy az agresszv vagy verseng ksztetseket elkerljk. A VIes rzsek kzl a lertkels tipikusan projektv ellenazonosulst jelent (miutn a paciens egy lertkelt szelf-kpzetet vettett a terapeutra); a terpis buzgalom fel nem ismert VIbl szrmazik, s ami a paciens indukcijra ltrejv heroicizmushoz vezethet. ldozati s tettes szerepek cserldse gyakori az tttel-VI mentn abuzlt, trauma ltal tjrhatv tett szelf-Msik hatrokkal rendelkez paciens esetn; a harag s bntudat rzseit az impulzv, agresszv vagy pszichotikus paciensek vltjk ki, nem modullt, primitv agresszijukkal. Ers vdekezst vltanak ki a VIben felbukkan erotikus rzsek is, de sok esetben tudattalanok is maradhatnak. Leggyakrabban meneklsi fantzikhoz vezethetnek, mivel ez mg mindig elfogadhatbb a terapeuta tudatos munkavgzsben, mint a nylt szexulis rzsek. Vannak ms, a terapeutt akadlyoz vagy gtl VIi formk is: a nylt szexulis csbtsra, s a fizika fenyegetettsgre adott reakcija lehet a terapeutnak az rzseiben az, hogy nem kpes terapeutaknt funkcionlni, szakmai szerepben maradni ilyenkor vrnia kell a vlasszal addig, amg teljesen fel nem kszlt erre.