Professional Documents
Culture Documents
ø¿¿ðëèéí ýìãýã¿¿ä
1. ÖÎ×ÌÎà ÏÈÅËÎÍÅÔÐÈÒ
Èëðýõ çîâèóð:
• Ãýíýò ºíäºð õàëóóðíà, äàãæèæ ÷è÷èðíý, õîîë óíäàíä äóðã¿é áîëæ
îãèóëæ Ẻëæ¿¿ëíý.
• Áººðíèé îð÷ìîîð ÷èíýð÷ ºâäºíº, çàðèì ¿åä ºâäºëò èõýñ÷, øýýëýéí
äàãóó äàìæèæ ºâäºíº.
• Øýýñ äàìæóóëàõ äîîä çàìûí õàëäâàðòàé õàâñàðñàí òîõèîëäîëä
øýýñíèé ãàðö õýìæýý áàãàñ÷, øýýõ ¿åä øýýñíèé ñ¿âýýð õîðñîæ
ºâäºíº.
Ýìíýë ç¿é:
• ªâ÷òºíèé áèåèéí áàéäàë õ¿íä, õ¿íäýâòýð, ºíäºð õàëóóíòàé, óðóóë
îìãîëòîæ õóóðàéøñàí, õýë çóçààí ºíãºðòýé
• Áººð îð÷èì òýìòðýõýä ýìçýãëýëòýé, õýâëèéí áóë÷èíãèéí
÷àíãàðàëòàé, Ïàñòåðíàöêèéí øèíæ òîä èëýðíý.
• Õ¿íä ¿åä åðºíõèé õîðäëîãûí áîëîí, óñã¿éæëèéí øèíæ òîä èëýðíý.
Àðüñ õóóðàéøñàí, õýë ºíãºðòýé, óðóóë îìãîëòîæ õàòñàí áàéíà.
Õ¿íäðýë:
• Áººðíèé ýäèéí áîëîí ººõëºãèéí áóãëàà
• Áººðíèé ýäèéí ¿õæèë
• Óðîñåïñèñ
• Áººðíèé öî÷ìîã äóòàãäàë
• Àðõàã ïèåëîíåôðèò
Îíîøëîãîî:
Çîâèóð ¿çëýã, øèíæèëãýýíèé ººð÷ëºëò¿¿ä äýýð òóëãóóðëàí îíîøëîíî.
Îíîøëîãîîíû
Øàëãóóð Èëðýõ ººð÷ëºëò
øàòëàë
I øàòëàë Àíàìíåç Øýýñ áýëãèéí çàìûí õàëäâàðààð
ºâäñºí, äààð÷ õºðñºí,
ïèåëîíåôðèòýä õ¿ðãýõ õ¿÷èí
ç¿éëèéí àíàìíåçòàé (õàíèàä
òîìóóãààð ºâäñºí, øýýñ äàìæóóëàõ
çàìä îíîøëîãîî, ýì÷èëãýýíèé
àæèëáàð õèéëãýñýí ãýõ ìýò)
Çîâèóð Õàëóóðàëò, äèçóðèéí øèíæ,íóðóó
á¿ñýëõèé îð÷ìûí ÷èíýðñýí
ºâäºëò
Áîäèò ¿çëýã Åðºíõèé õîðäëîãûí øèíæ:
àðüñ õóóðàéøñàí, óðóóë
îìãîëòñîí, õýë çóçààí ºíãºðòýé,
õýâëèéí áóë÷èíãèéí ÷àíãàðàë,
Ïàñòåðíàöêèéí øèíæ ýåðýã
Ëàáîðàòîðèéí Øýýñíèé åðºíõèé øèíæèëãýýíä:
øèíæèëãýýíä øýýñíèé õýìæýý áàãà, áóëèíãàðòàé,
öàãààí ýñèéí òîî 5-10 õ/ ò ò¿¿íýýñ
äýýø óëààí ýñ 2 õ/ò èõ, íèòðèòèéí
ñîðèë ýåðýã, óóðàã 0,5-1,0 ã/ë
õ¿ðòýë ÿëãàðíà.
Øýýñíèé íÿí ºñãºâºðëºõ
øèíæèëãýýíä:
1 ìë øýýñýíä 100 000 äýýø íÿí
óðãàñàí áàéíà.
II, III øàòëàë Áàãàæèéí Õýò àâèàí øèíæèëãýýíä:
øèíæèëãýýíä Ẻð õýìæýýãýýðýý òîìðîõ ýñâýë
õýâèéí áàéíà, Ẻðíèé ýäèéí ýõî
îéëò æèãä áóñ áîëñîí áàéíà.
Ðåíòãåí øèíæèëãýýíä: øýýñíèé
çàìûí ñààä áàéãàà ýñýõèéã
òîäðóóëíà. Áóãëàà, êàðáóíêóë
áàéãàà ýñýõ,
ßëãàõ îíîø:
Ýì÷èëãýý:
Êàðáîêñèïåíèöèëëèí Áóë÷èíä
-êàðáåíèöèëëèí 4,0-8,0ã Ñóäñààð
-òèêàðöèëëèí 12,0-18,0ã
I ¿å:
-öåôàçîëèí 2,0 ã Áóë÷èíä, ñóäñààð
Öåôàëîñïîðèí
2. ÀÐÕÀÃ ÏÈÅËÎÍÅÔÐÈÒ
Ýìíýë ç¿é:
• Áººð îð÷ìîîð ÷èëæ õºøèæ ºâäºíº, áèå ñóëàð÷ àìàðõàí ÿäàðíà,
• Øýýñíèé ãàðö ººð÷ëºãäºæ, øýýñíèé ñ¿âýýð ºâäºõ, øýýñ îéð îéðõîí
õ¿ðýõ çýðýã øèíæ¿¿ä õàìò èëýðíý
• Áèå çàðàéæ, ÷è÷ð¿¿äýñ õ¿ðýí ñóáôåáðèëü õàëóóðíà.
• Äàëä õýëáýðèéí ïèåëîíåôðèòèéí ¿åä Ẻð íóðóóãààð áàãà çýðýã
Îíîøëîãîî:
ßëãàõ îíîø:
1.Àðõàã ãëîìåðóëîíåôðèòèéí ¿åä øýýñíèé õýìæýý áàãàñàæ õàâàãíàíà.
Øýýñýýð ÿëãàðàõ óóðãèéí õýìæýý èõ, óëààí ýñ áîðòãîíöîðóóä
ÿëãàðíà.
2.Áººðíèé çàâñðûí ýäèéí ¿ðýâñýë ýìèéí áîëîí õèìèéí áîäèñûí
íºëººãººð ¿¿ñäýã. ªâ÷íèé ýõíèé ¿åýñ øýýñ èõ õýìæýýòýé ÿëãàð÷
øýýñíèé õóâèéí æèí áàãàñíà. Øýýñýíä íÿí èëðýõã¿é.
3.Áººðíèé ñ¿ðüåý ºâ÷íèé ¿åä øýýñýýð îëîí öàãààí ýñ ÿëãàðíà. Öóñòàé
øýýíý. Óäààí õóãàöààãààð ñóáôåáðèëü õàëóóðíà. Äèçóðèéí øèíæ òîä
èëýðíý.
4.Á¿ñýëõèé íóðóóíû îñòåîõîíäðîç, ðàäèêóëèòûí ¿åä íóðóóíû
ðåíòãåí çóðàãò ººð÷ëºëòòýé. Íóðóó îð÷ìûí ºâäºëò íü õºäºë㺺íòýé
õîëáîîòîé íýìýãäýõ áà øýýñíèé øèíæèëãýýíä ººð÷ëºëòã¿é áàéíà.
Ýì÷èëãýý:
Øýýñíèé çàìûí ñààäã¿é, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû àëäàãäàëã¿é áàéãàà
íºõöºëä ýì÷èëãýýã I,II øàòëàëûí ýìíýëã¿¿äýä ÿâóóëíà.
1.Äýãëýì: ¿ðýâñëèéí èäýâõèæèë ºíäºð, õàëóóðàëò åðºíõèé õîðäëîãûí
øèíæ èõòýé ¿åä õàëóóí áóóðòàë õýâòðèéí äýãëýì ñàõèíà. Èäýâõèæèë
áàãà ¿åä õàãàñ õýâòðèéí äýãëýì ñàõèíà.
2. Õîîë ýì÷èëãýý: èë÷ëýã èõòýé õîîë èäíý. Øèíãýí õîíîãò 1,5ë
äîîøã¿é áàéíà.
3.Øàëòãààíûã àðèëãàõ: øýýñýíä íÿíãèéí àíòèáèîòèê ìýäðýã ÷àíàðûã
òîäîðõîéëæ òîõèðîõ àíòèáèîòèêèéã ñîíãîíî. (Öî÷ìîã ïèåëîíåôðèò )
Øýýñýíä íÿí
Àìèíîãëèêîçèä
óðãóóëàõ øèíæèëãýý
ïåíèöèëëèí Ñòàôèëëîêîêê
Îêñàöèëëèí
äèêëîêñàöèëëèí
ýì¿¿ä
Óðîñåïòèê
Àíòèáèîòèê+
òðèìåòîïðèì,
ïåíèöèëëèí Ø¿ëòëýã
Àðõàã ïèåëîíåôðèò
íèòðîôóðàí
ñòðåïòîìèöèí, ãåíòàìèöèí,
Õ¿÷èëëýã
ýðèòðîìèöèí,ñóëüôàíèëàìèä,
ëåâîìèöåòèí, Îð÷èí ¿ë
Øýýñíèé îð÷èí
öåôàëîñïîðèí õàìààðàõ
Ñààäûã àðèëãàõ
139
Áººð äîòîîä ø¿¿ðëèéí ýìãýã¿¿ä
5/25/2005 3:50:08 PM
Áººð äîòîîä ø¿¿ðëèéí ýìãýã¿¿ä
3. ÖÎ×ÌÎà ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒ
I. Ýìíýëç¿é
À. Ò¿äãýíöýðèéí öî÷ìîã ¿ðýâñëèéí õàì øèíæ:
§ óóöààð õî¸ð òàëäàà ºâäºõ
§ õàëóóðàõ
§ öóñòàé øýýõ
§ ïîðòåèíóðè, öèëèíäðóðè
§ õó÷âàð ýñ¿¿ä ãàðàõ
§ ò¿¿äãýíöýðèéí ø¿¿ëò áóóðàõ
§ ëåéêîöèòîç
§ ÑÎÝ èõñýõ
Á. Ç¿ðõ ñóäàñíû õàì øèíæ
• Àðòåðèéí öóñíû äàðàëò èõñýõ
• Ìàãàäã¿é ç¿ðõíèé ç¿¿í õîâäëûí öî÷ìîã äóòàãäàë
• Ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîî óäààøðàõ õàíäëàãà
• Í¿äíèé óãèéí ººð÷ëºëò
Â. Õàâàãíàõ õàì øèíæ
• ªã뺺ä í¿¿ðýýð õàâàãíàõ
• Õ¿íä ¿åä á¿õ áèåýð õàâàãíàæ, ÷ýýæ, õýâëèéä óñ õóðàëäàíà.
Ã. Òàðõèíû õàì øèíæ
• Òîëãîé ºâäºõ, ýðãýõ
• Áººëæèñ öóòãàõ, Ẻëæèõ
• Í¿äíèé õàðàà, ñîíñãîë ìóóäàõ
• Ñýòãýë õººðºë, íîéðã¿éòýõ
II. Îíîøëîãîî
ßëãàõ îíîøëîãîî
ßëãàí îíîøëîõ ºâ÷í¿¿ä ßëãàà íü
Àðõàã ãëîìåðóëîíåôðèò Àíàìíåç,õàâàí,øýýñíèéóóðàã<1,0ã/ë,
óëààí ýñ, áîðòãîíöîð, ç¿ðõ, í¿äíèé óãèéí
ººð÷ëºëò, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû
áóóðàëò
Àðõàã ïèåëîíåôðèò Øýýñýíä óóðàã áàãà, öàãààí ýñ èõ, íÿí
èëýðíý. Õàâàãíàõã¿é, Ẻðºíä ãîëîìòîò
ººð÷ëºëò
Áººðíèé àìèëîèäîç Èõýíõäýý àðõàã èäýýðò ºâ÷íèé ñóóðèí
äýýð ¿¿ñíý.Øýýñíèé õàì øèíæ, õàâàãíàíà,
Ẻð òîì áàéíà
Ç¿ðõíèé öóñ Ç¿ðõíèé ãàæèã, áóë÷èíãèéí ºâ÷íèé óëìààñ
òîãòîíãèøëèéí Ẻð öóñ ýðãýëòèéí àëäàãäàë ¿¿ññýí áàéíà
Õîëáîõ ýäèéí ºâ÷íèé ÑÊÂ, Ñêëåðîäåðìè, çàíãèëààò ïåðèàðòåðèò
óëìààñ Ẻð ºâ÷ëºõ çýðýã ºâ÷íèéã äàãàëäàæ ¿¿ñíý
Êàïèëëÿðîòîêñèêîç Õºë ãàðààð öóñàðõàã òóóðàëò ãàðñíû äàðàà
øýýñýíä ººð÷ëºëò ãàðíà
Ýì÷èëãýý
ÝÌÒ-èéí
Îíîøëîãîî Ýì÷èëãýý Õ¿íäðýëèéí ¿åä
øàòëàë
I øàò Àñóóìæ, ýìíýëç¿é Ñòåðîèä Ç¿ðõíèé ç¿¿í
Øýýñíèé åðºíõèé áîëîí õîâäëûí
øèíæèëãýý ñòåðîèä áóñ äóòàãäàë,
ýì÷èëãýý ýêëàìïñè
II øàò Êëèíèê, áèîõèìèéí Öèòîñòàòèê Áººðíèé öî÷ìîã
ëàáîðàòîðèéí, ãåïàðèí äóòàãäàë, õ¿íä
×àíä àâèàíû ýì÷èëãýý íåôðîç õàì øèíæ
Ò¿¿äãýíöýðèéí Ñèéâýíãèéí
¯å Ýìíýëç¿éí Øýýñíèé
ø¿¿ëò êðåàòèíèí
øàò øèíæ ººð÷ëºëò
( ìë/ìèí ) ( ìêìîëü/ë )
I Èëðýõã¿é Èõ øýýíý, 40 - 50 400 õ¿ðòýë
øºíº øýýíý
II Áàãà çýðýã Èõ øýýíý, 15 - 30 900 õ¿ðòýë
èëðýíý øºíº øýýíý.
Õ/æ áóóðíà
III Òîä èëðýíý Øýýñ 5 - 15 900 -ãààñ äýýø
áàãàñàæ,
øýýñã¿éòýíý
Áººðíèé Øýýñíèé
ò¿¿äãýíöýðèéí øèíæèëãýýíä
ø¿¿ëò” Ìî÷åâèí, àðõàã óóðàã, öóñíû
êðåàòèíèí, äóòàãäàë ýñ , áîðòãîíöîð
øýýñíèé õ¿÷èë“ õîæóó öººðíº.Øýýñíèé
Ýëåêòðîëèòèéí íÿãò áóóðíà
ººð÷ëºëò, àöèäîç ¿å
áîëíî
Àðüñ
çýâõèéð÷
Í¿äíèé
Àìüñãàëûí ñààðàëòàíà,çàãàòíàíà, óãèéí
çàìûí ¿ðýâñýë, öóñ õóðæ, ìààæñàí ººð÷ëºëò
óóøãèíû îðîì ãàðíà, õóóðàéøèæ ã¿íçãèéðíý. Àðòåðè
õàâàãíàëò, õîãæðóóòíà, èäýýò íàðèéñíà, âåíè
Êóñìàóëûí ¿ðýâñýë,òóðààë, ºðãºñíº.
àìüñãàë áóë÷èí Öóñ õóðíà,
õàòèíãèðøèíà ñîðèâæèíî.
Îíîøëîãîîíû ¿íäýñëýë
• Õî¸ð Ẻðèéã õàìàðñàí àðõàã ºâ÷íèé àíàìíåç
• Øýýñ ÿëãàðóóëàëò ººð÷ëºãäºæ èõ øýýõ, øºíº øýýõ õàì øèíæ
• Áººðíèé àðõàã äóòàãäëûí ýìíýëç¿éí øèíæ¿¿ä
• Áººðíèé ä¿ðñ îíîøëîãîîíä èõýâ÷ëýí Ẻð æèæãýðñýí áàéíà
• Öóñíû ñèéâýíä ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí èõýñíý.
• Áººðíèé ø¿¿ëò áóóðñàí áàéíà.
Ýì÷èëãýý
Êîíñåðâàòèâ ýì÷èëãýý
• Õîîë. Øýýñ ñàéí ãàð÷ áàéãàà ¿åä øèíãýí õàíãàëòòàé óóëãàíà.
Óóðãèéã äóòàãäëûí çýðãýýñ õàìààð÷ õÿçãààðëàíà. Àðòåðèéí äàðàëò
èõ áîë õîîëíû äàâñ áàãà ºãíº. Õîîëíû èë÷ëýãèéã í¿¿ðñ óñ, ººõ
òîñîîð íºõºæ ºãíº.
• ¯íäñýí ºâ÷èí ñýäýðñýí áîë ò¿¿íèé ýìãýã æàìûí ýì÷èëãýýã
Ẻðíèé äóòàãäëûí çýðãèéã õàðãàëçàí õèéíý.
Èììóíîñóïðåññîð Àíòèáèîòèê
Ãëþêîêîðòèêîñòåðîèä Íèòðîôóðàí
Àíòèêîàãóëÿíò íàëèäèêñèéí õ¿÷ëèéí áýëäìýë
Àíòèàãðåãàíò
Îíîøëîãîî
• Àñóóìæààð Ẻðíèé öî÷ìîã äóòàãäàëä õ¿ðãýõ ÿìàð íýã øàëòãààí
áàéñàí ýñýõ
• Õîíîãò ãàð÷ áàéãàà øýýñíèé õýìæýý /500 ìë-ýýñ áàãà áóþó îãò
øýýõã¿é/
• Óñ äàâñíû ñîëèëöîîíû àëäàãäëûí øèíæ / áèåä óñ õóðàëäàõ, Ê
èõñýõ /
• Àöèäîçûí øèíæ èëðýõ / òºâèéí ãàðàëòàé àìüñãààäàëò /
• Öóñíû ñèéâýíä ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí èõñýõ / êðåàòèíèí >120
ìêìîëü/ë /
• Óðåìèéí õîðäëîãûí øèíæ¿¿ä ýðõòýí ñèñòåìèéí òàëààñ èëðýõ
ßëãàõ îíîøëîãîî
Ýì÷èëãýý
Ǻâëºãºº;
Õàíèàä òîìóóãààñ ñýðãèéëýõ, õýò ÿäàð÷, õ¿íä àæèë õèéõã¿é áàéõ, ìºí
òîäîðõîé õóãàöààíä æèðýìñëýõã¿é
6. ÀÐÕÀÃ ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒ
Ýìíýëç¿éí õýëáýð¿¿ä
• Äàëä õýëáýð. Äàëä õýëáýð íü íåôðèòèéí ¿åèéí øýýñíèé õàì
øèíæýýð èëðýõ áºãººä õàâàãíàõ, öóñíû äàðàëò èõäýõ õàì øèíæ
¿íäñýíäýý èëðýõã¿é.
• Xàâàãíàõ õýëáýð / íåôðîç /. Ãîë èëðýë íü íåôðîç õàì øèíæ þì.
ßëãàõ îíîøëîãîî
Ýì÷èëãýý
Ýìãýã æàì:
Øýýñýýð èõ õýìæýýãýýð óóðàã àëäñàíòàé õîëáîîòîé ýìíýë ç¿éí îëîí
øèíæ¿¿ä äàãàëäàí ãàð÷ èðíý. (ñõåì 1)
Ïðîòåèíóðè
Ýìíýë ç¿é:
Íåôðîçûí ÿâö:
Íåôðîç õàì øèíæèéí ýìíýë ç¿éí ÿâö äààìæðàõ áàéäàë íü ¿íäñýí ºâ÷èí
áîëîí Ẻðºíä ãàð÷ áóé ìîðôîëîãèéí ººð÷ëºëòººñ õàìààðíà.
Íåôðîç õàì øèíæèéí ýìíýë ç¿éí ÿâöûí îíöëîã
Õ¿íäðýë:
Îíîøëîãîî:
Îíîøëîãîîíû øàòëàë:
ÝÌÒ-ûí II øàòëàë
ÝÌÒ-ûí I øàòëàë 1øàòëàë + ¿íäñýí ºâ÷íèéã òîäðóóëàõ
Ñóáüåêòèâ øèíæ: Øýýñíèé õàì øèíæ: Øýýñíèé óóðàã õîíîãò
Øàëòãààíûã òîäðóóëàõ, 3,5 ãð-ààñ èõ, ìºõëºãò, ãÿëãàð áîëîí
õàâàãíàõ, øýýñíèé ãàðö âîñêîâèä áîðòãîíöîð òîãòìîë ãàðíà.
áàãàñàõ Öóñíû áèîõèìèéí øèíæèëãýýíä:
ãèïîïðîòåèíåìè, ãèïîàëüáóìèíåìè, ãèïåð
ëèïèäåìè, ãèïåð õîëåñòåðèíåìè
Ýìíýë ç¿éí øèíæ: Õýò àâèàí øèíæèëãýýíä:õýâëèéí
áîëîí ïëåâðèéí õºíäèéä ñóë øèíãýí
òîäîðõîéëîãäîíî.
ßëãàí îíîøëîãîî:
Ýìíýë ç¿éä õàâàãíàõ øèíæýýð èëðýõ òóë áóñàä øàëòãààíò õàâàíãóóäààñ
ÿëãàí îíîøèëíî.
Ýìãýã¿¿ä Îíöëîã
Ç¿ðõíèé øàëòãààíò õàâàí Öóñíû ýðãýëòèéí äóòàãäëûí
¿åä õàâàí ìº÷ä¿¿äýýð èë¿¿
áàéíà. Çàõûí ýðõòíèé õºõðºëò
àæèãëàãäàíà. Õàâàí à÷ààëëûí
äàðàà, ¿äýýñ õîéø èë¿¿ íýìýãäýíý.
Øýýñíèé øèíæèëãýýíä óóðàã áàãà
çýðýã èëýðíý.
Ýì÷èëãýý:
Ýì÷èëãýýíèé äýãëýì
• Ñòàöèîíàðò ýì÷èëíý. Äýãëýì: õýâòðèéí, õàãàñ õýâòðèéí äýãëýì ñàõèíà.
• Õîíîãò óóõ øèíãýíèéã õÿçãààðëàíà.1ë õýòðýõã¿é áàéõ. Õîíîãèéí øýýñíèé
õýìæýýíä 400-500ìë íýìæ ºãíº. Õóðö àìòëàã÷òàé õîîë, ººõ òîñûã
õÿçãààðëàõ
• Øèíãýíèé áàëàíñûã òîîöîîëîõ: õîíîãò óóñàí, ñóäñààð õèéñýí øèíãýí
áîëîí øýýñèéã õýìæèõ
Ýìèéí ýì÷èëãýý:
I. Øàëòãààíû ýñðýã ýì÷èëãýý: ¯íäñýí ºâ÷íººñ øàëòãààëàí
øàëòãààí ýìãýã æàìûí ýì÷èëãýýã II, III øàòëàëûí ýìíýëã¿¿äýä ÿâóóëàõ
áà I øàòëàëûí ýìíýëýãò øèíæ òýìäãèéí áîëîí õ¿íäðýëýýñ ñýðãèéëýõ
ýì÷èëãýý õèéãäýíý.
II. Ýìãýã æàìûí ýì÷èëãýý:
1.Èììóíîäåïðåññàíò:
• Ãëþêîêîðòèêîéä: õóðö àðõàã ãëîìåðóëîíåôðèò, ýìèéí áîëîí õîëáîã÷
ýäèéí, äàðõëààíû ýìãýã¿¿äèéí ¿åä ïðåäíèçîëîíûã 1 ìã/êã æèíä òîîöîæ
õýðýãëýíý.
Øàëòãààí, àíãèëàë
Îíîøëîãîîíû çàð÷èì
Ýíäîêðèíîëîã
ýì÷èéí õÿíàëòàíä
ßëãàõ îíîøèëãîî
Ä/ä ×èõðèéí øèæèí ºâ÷èí ×èõðèéí áóñ øèæèí ºâ÷èí
1. Öóñàíä ñàõàð èõñýíý Öóñíû ñàõàð õýâèéí áàéíà
2. Øýýñýýð ñàõàð ÿëãàðíà Øýýñýýð ñàõàð ÿëãàðàõã¿é
3. Øýýñíèé õóâèéí æèí èõñýíý Øýýñíèé õóâèéí æèí áóóðíà
4. ªäºðò 4-5 ë øèíãýí óóíà ªäºðò 10-40 ë øèíãýí óóíà
5. Íîéð áóë÷èðõàéãààñ ÿëãàðàõ Ãèïîòàëàìóñààñ ÿëãàðàõ
èíñóëèí äààâðûí äóòàãäàëòàé øýýñ õîðèõ (âàçîïðåññèí)
õîëáîîòîé äààâðûí äóòàãäàëòàé
õîëáîîòîé
Èíñóëèí ýì÷èëãýý
9. ÃÈÏÎÒÈÐÅÎÇ ªÂ×ÈÍ
Òîäîðõîéëîëò
Îíîøëîãîî
Èëðýõ çîâèóð
• Áèå ñóëàð÷ ÿäðàõ
• Áóë÷èí ñóëðàõ
• Áèåèéí æèí íýìýãäýõ
• Îé òîãòîîëò ìóóäàõ, çàëõóó áîëîõ, íîéðìîã áîëîõ
• Á¿õ áèåýð õàâàãíàõ
• ªòãºí õàòàõ
• Õîîëíû äóðøèë áóóðàõ
• Àðüñ õóóðàéøèæ, ¿ñ óíàõ
• Õýë ÿðèà ýýäðýõ, ñîíñãîë ìóóäàõ, õîîëîé ñººíãºòºõ
• Áýëãèéí ñóëðàë, ñàðûí òýìäãèéí àëäàãäàë
A.Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýý
I. Áàãàæèéí øèíæèëãýý
Ýì÷èëãýý
Áàìáàéí äààâàð îðëóóëàõ ýì÷èëãýýã íàñàí òóðø õèéíý.
L-Òèðîêñèí 25, 50, 100ìêã
• Ýõëýõ òóí õîíîãò 1.6ìêã/êã (õîíîãò äóíäæààð 100-125ìêã)
• Ç¿ðõíèé èøåìè ºâ÷èíòýé áà 50-ààñ äýýø íàñíû õ¿ì¿¿ñò ýõëýõ òóí 10-
25ìêã
• Òóíã 14 õîíîã òóòàì 25-50ìêã-ààð íýìýãä¿¿ëæ ýóòèðåîèä áàéäàëä
îðòîë 150-200ìêã õ¿ðãýæ áîëíî
Èëðýõ çîâèóð
/Çóðàã1/ /Çóðàã2/
B. Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýý
• Öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýý – áàãà çýðãèéí íîðìîõðîìûí öóñ áàãàäàëò,
õàðüöàíãóé ëèìôîöèòîç
• Áèîõèìèéí øèíæèëãýý – õîëåñòåðèí, ëèïîïðîòåéä, åðºíõèé óóðàã,
àëüáóìèí áàãàñíà, ýëýã ãýìòñýí ¿åä áèëèðóáèí, òðàíñàìèíàçà èõýñíý,
çàðèì ¿åä g-ãëîáóëèí, ãëþêîç èõýñ÷ áîëíî.
• Äàðõëàëûí øèíæèëãýý – åðºíõèé Ò-ëèìôîöèò áà Ò-ñóïðåññîð
áóóðíà, Ò-õåëïåð èõýñíý, Ò õåëïåð áà Ò ñóïðåññîðûí õàðüöàà áóóðíà.
ÒÒÃ-èéí ðåöåïòîðûí, òèðåîãëîáóëèíû áà ìèêðîñîìûí ýñðýã áèåèéí
õýìæýý èõýñíý.
• Áàìáàéí äààâðûí øèíæèëãýý - ׺뺺ò áà åðºíõèé Ò3, Ò4 èõýñíý,
ÒÒÃ áóóðíà.
ßëãàõ îíîøëîãîî
Ä/ ßëãàõ Áàìáàéí Äààâðûí Áàìáàéí Éîä
ä ýìãýã òîìðîëûã ººð÷ëºëò ñêàíèðîâàíè 131ûí
òýìòýð÷ øèíãýýëò
¿çýõýä
Ýì÷èëãýý
Ýìèéí ýì÷èëãýý Ìýñ çàñëûí Öàöðàã èäýâõò
ýì÷èëãýý éîä 131-èéí
ýì÷èëãýý
• Òèðåîñòàòèê ýì÷èëãýý Çààëò Çààëò
• b-àäðåíîáëîêàòîð • 4-6 ñàðûí òóðø • 40-ººñ äýýø
ýì÷èëãýý òàñðàëòã¿é íàñàíä
• Ãëþêîêîðòèêîéä òèðåîñòàòèê òèðåîñòàòèê
ýì÷èëãýýíä ¿ð
ýì÷èëãýý ýì÷èëãýý õèéãýýä
ä¿íã¿é, äóíä áà
• Äàðõëàà çàñàë ýì÷èëãýý ¿ð ä¿íã¿é, äóíä áà õ¿íä õýëáýðèéí
• Øèíæ òýìäãèéí õ¿íä õýëáýðèéí áàõóó
ýì÷èëãýý áàõóó • Äîòîð ýðõòíèé
• Æèðýìñýí áà õ¿íä ýìãýãòýé
õºõ¿¿ë ¿å õ¿íä õýëáýðèéí
• Çàíãèëààò áàõóó
áà õîëèìîã • Ýìèéí
õýëáýðèéí áàõóó ýì÷èëãýýíä
¿ð ä¿íã¿é, ìýñ
• Ìàø òîì
çàñàë õèéõ
õýìæýýòýé áàõóó áîëîìæã¿é,
• Ìåðöàíè èëýðñýí äàãàëäàõ
¿åä õ¿íä ºâ÷í¿¿ä
õàâñàðñàí
• Ìýñ çàñëûí
äàðàà äàõèñàí,
ýìèéí
ýì÷èëãýýíä ¿ð
ä¿íã¿é
Òèðåîñòàòèê ýì÷èëãýý
14-21 õîíîãèéí äàðàà ýóòèðåîèä áàéäàëä îðñíû äàðàà àíõ àâñàí òóíã
1/3-ýýð áàãàñãàæ 14 õîíîã òóòàìä 50ìã-ààð áóóðóóëàí áàðèõ òóí 50-100ìã-
ä îðóóëæ 1-1.5 æèëèéí õóãàöààãààð óóëãàíà.
b-àäðåíîáëîêàòîð ýì÷èëãýý
Ãëþêîêîðòèêîéä ýì÷èëãýý