Bol u grudima

http://www.poliklinika.rs/index.php/bol-u-grudima

Vi ste ovde: Glavna stranica

Bol u grudima

Bol u grudima
( KAKO RAZLIKOVATI OZBILJNU BOLEST OD ONE MANJE OPASNE )

Bol u bilo kom obliku i jacini kada se javi kod ljudi izaziva strah i nelagodu , jer svi pomislimo da je u pitanju srce.Nekada je teko razluciti da li jeste ili nije u pitanju srce te se u zavisnosti od karaktera bola, odrede odredena snimanja i pretrage koje se velikom sigurnocu mogu potvrditi ili iskljuciti, da li su tegobe od strane neke srcane bolesti. Da bismo objasnili najjednostavnije oblike bola pocecemo od onih koji su srcanog porekla.

Bol kod angine pektoris Angina pektoris je bolest uzrokovana nadovoljnim dotokom krvi, odnosno kiseonika u srcani miic, zbog suavanja srcanih arterija koje tu krv dopremaju. To je najcece posledica ateroskleroznih naslaga u tim krvim sudovima. Bol uzrokovana angonom pektoris obicno se javlja u sredini grudnog koa, ali nije ogranicena na jedno mesto. Javlja se najcece kod fizickog napora, tj kad organizmu i miicima treba vie kiseonika, pa srce uvecava svoj rad viestruko.Zbog suenih arterija, srcani miic ne prima dovoljno krvi u tom stanju povecane potrebe, to izaziva bol. Bol se javlja i pri emocionalnim uzbudenjima ( velika radost ili alost ). Obicno se radi o bolu u vidu stezanja iza grudne kosti, osecaja pritiska ili tereta, koji ponekad moe biti vrlo jak. Ne pojacava se pri disanju ili pokretu niti ako se rukom pritisne na rebro ili grudne miice. Cesto se iri u vrat i donju vilicu kao i u levo rame i levu ruku. Osim bola, mogu se javiti nesvestica, hladan znoj, osecaj mucnine i oteano disanje.

Kako dijagnostikovati da li se radi o angini pektoris Kao prvo, radi se EKG na kojem mogu da se vide znaci koji govore za anginu pektoris. Naravno, normalan EKG ne iskljucuje anginu pektoris te je potrebno uraditi trajno elektrokardiografsko snimanje, EKG u naporu ( test opterecenja ili ergometrija) o cemu sam pisala u prethodnim brojevima.Ukoliko nalaz na tim testovima pokae osnovanu sumnju, da se radi o angini pektoris, preporucuje se dalje ispitivanje koje podrazumeva hospitalizaciju i pripremu za koronarografiju( invazivno rentgensko snimanje koje omogucuje de se uz pomoc katetera i kontrasnog sredstva vide srcani sudovi i proceni stepen njihove suenosti. Perikarditis ( zapaljenje srcane ovojnice) moe poceti kao snaan bol u grudima, pa se moe posumljati da se radi o infarktu. Bol je probadajuci, intenzivan, traje danima i pogorava se pri kaljanju, gutanju, dubokom disanju ili leecem poloaju. Moe biti pracen povienom temperaturom, groznicom, kaljem, ubrzanim disanjem. Otkriva se ultrazvukom srca ( ehokardiografija), EKG i ukoliko je potrebno kompjuterizovana tomografija CT grudnog koa.

Infarkt srca je posledica potpunog zapuenja srcanih arterija i time izazvanog potpunog prekida dotoka

2 5

16.12.2012 12:00

Bol u grudima

http://www.poliklinika.rs/index.php/bol-u-grudima

krvi i kiseonika u srcani miic. To se najcece deava stvaranjem tromba na vec suenoj srcanoj arteriji. Bol je vrlo jak , razdiruci i javlja se u centralnom delu grudnog koa, iza grudne kosti. Cesto se iri u levu ruku, leda i donju vilicu. Bol moe biti pracen oteanim disanjem, osecajem mucnine, povracanje, preznojavanje i moe se javiti osecaj bliske smrti. Bol usled angine pektoris je slican bolu kod infarkta , ali je slabiji i krace traje. Otkriva se promenama na EKG, odredenim vrednostima enzima u krvi i koronarografijom.

Medurebarni bolovi Probadanje izmedu rebara jedan je od najcecih vrsta bolova u grudnom kou. Uzrok pojave moe biti od organa koji grade grudni ko: medurebarni miici, medurebarna hrskavica, rebra i kicma. Bol je obicno jak, probadajuci, slican ubodu iglom. Ti bolovi su bezopasni, najcece traju nekoliko sekundi i javljaju se na tacno odredenom mestu na grudnom kou. Ne ire se na druge delove grudnog koa.

Upala rebarne hrskavice Bolove u grudnom kou mogu dati i upala medurebarne hrskavice, tkiva koje povezuje rebra s grudnom kosti. Ovi bolovi nisu opasni jer su obicno reakcija organizma na jace napore.Bol ima karakter pritiska u sredogrudu koji se pojacava pritiskom prsta na bolno mesto. Karakter bola je stalan i ne iri se po grudnom kou.

Diskus hernija i druge promene na kicmi Diskus hernija je prouzrokovana promenama i propadanjem jezgra koje se nalazi izmedu kicmenih prljenova.Do bolova dolazi zbog pritiska na koren medurebarnog ivca na mestu na kojem izlazi iz kicme ili zbog upale kojom je zahvacen koren ivca. Bol dugo traje i obicno prati linije samog ivca, proteuci se od kicme du grudnog koa. Pojacava se pri kaljanju i promeni poloaja tela.

Pleuritis ( upala plucne maramice) Plucna maramica ( pleura) se sastoji iz dva tanka sloja. Jedan nalae na pluca a drugi oblae unutranji zid grudne duplje. Upala moe biti posledica upale pluca, tumora i drugih bolesti plucnog parenhima. Bol je vrlo jak, posebno u srednjem i donjem delu grudi. Pojacava se pri disanju i kaljanju. Moe biti pracen povienom telesnom temperaturom i suvim kaljem.

Gastroezofagealni refluks Bol u grudima nekad moe biti izazvani upalom jednjaka, zbog vracanja kiseline iz eluca. To stanje moe biti posledica bolesti eludacne sluznice ili prekomernog oputanja prstenastog miica koji razdvaja jednjak od eluca. Nekada i deo eluca moe da prodre u grudni ko kroz otvor na dijafragmi i da prouzrokuje bol. Obicno se oseca kao pecenje iza grudne kosti, a nekad i u gornjem delu stomaka.

Medurebarni bolovi kao posledica psihickih problema Nekada se bol u grudima moe javiti kao posledica neurednog ivota, iscrpljenosti, porodicnih i poslovnih problema. Tada se , osim bola u grudima, javljaju i drugi simptomi: lupanje srca, preskakanje srca ( aritmije), guenje. Kada se iskljuce svi drugi moguci uzroci , tek tada moemo posumljati i na ovaj uzrok.

3 5

16.12.2012 12:00