You are on page 1of 1

DOA AKTVTELER GRUBU DERNE SPOR KLB

Dernek No : 34-99/048 Kur. Tar. : 13.4.2000 ADRES: Asmal Mescit Mah. Merutiyet Cad. Galatasaray Pasaj No:39 Kat:3 D:5 Galatasaray

YE BAVURU FORMU
Ad Soyad T.C. Kimlik No Doum Yeri Doum Tarihi e-mail Cep Telefonu Ev Adresi Ev Telefonu Adresi Telefonu Baba Ad Ana Ad Medeni hali Kaytl Olduu; l le Ky/Mahalle Cilt No Aile sra no Sra No Czdann; Verildii yer Verili Nedeni Kayt No Verili Tarihi Ad Soyad Ad Soyad
Genel Bilgiler

Fotoraf

letiim Bilgileri

Kimlik Bilgileri

DAG ile nasl tantnz? Kan Grubu Devam Eden Rahatszlk Varsa Ad zel Salk Gvencesi SGK Notlar Acil Durumda Haber Verilecek Kiiler Telefon Telefon
Salk Bilgileri

Acil Bilgi

1 ye formundaki tm bilgilerin eksiksiz ve doru doldurulmas ve herhangi bir deiiklikte ynetim kuruluna bilgi verilmesi zorunludur. 2 Kulp aidatlar yeliin balamasyla birlikte 3 er aylk dnemler halinde pein alnr.

Banka: Garanti Bankas ube: emberlita ubesi IBAN: TR26 0006 2000 0440 0006 2971 76

Dier Bilgiler

Eitim Durumu / Okulu Meslek Yabanc Dil Firma Ad Dier Klp yelikleri

ube Kodu: 44 Hesap No: 6297176

Doa Aktiviteleri Grubu

3 Trk Medeni Kanunu Madde 70'e gre dernekten kan ya da karlan ye, yelikte bulunduu srenin aidatn vermek zorundadr. 4 ye kulpten herhangi bir nedenle ayrlmak isterse bunu istifa dilekesi ile ynetime bildirir ve o gne kadar olan bolarn istifa ettii gn itibari ile der. 5 DAG'n kendi iinde organize ettii seminerler yelerine cretsizdir. DAG dndan alnan seminerler ise cretli olabilir. Doa sporlarnn her zaman sakatlanma, lm riski tadn, bu sporlar esnasnda meydana gelebilecek sakatlanma, lm veya dier maddi/manevi kayplara ait cezai ve hukuki sorumluluun ahsma ait olduunu rcu ve taahht ederim. Dernek faaliyetleri esnasnda meydana gelebilecek herhangi bir kaza, sakatlk, lm, maddi/manevi kayp nedeni/nedenleriyle ahsmn ve/veya kanuni varislerimin herhangi bir talepte bulunmayacan, Doa Aktiviteleri Grubu Dernei rehber/lider/yetkilileri tarafndan yaplacak uyar ve kstlamalar dikkate alacam, dernein yerleik kurallarna uyacam, grubun ahengini bozacak davranlarda bulunmayacam peinen kabul, beyan ve taahht ederim. DAG Doa Aktiviteleri Grubu Ynetim Kurulu'na; Derneinizin tzn ve yukardaki maddeleri okudum. ye olmak istiyorum. Sayglarmla; ..//20. yelie kabul edildii tarih: mza

You might also like