GENEL SALIK SGORTASI UYGULAMASI VE GELR TEST

Gelir Testi nasl balad, kimler muaf? Sosyal Gvenlik Reformu ile tm vatandalarn salk gvencesi kapsamna alnmas 1 Ocak 2012 tarihinde balad. Halen SSK, Ba-Kur ve Emekli Sand sigortals olarak alanlar ile bunlarn bakmakla ykml olduklar e ve ocuklar ile anne-babalar genel salk sigortasndan yararlanabiliyorlar. Kimleri ilgilendiriyor, ne yaplmal? Hibir sosyal gvencesi olmayan 18 yan doldurmu herkes ve Yeil Kartllar ilgilendiriyor. (Trkiye genelindeki, sigortasz tarm iilerini, part-time ya da ev ilerinde alanlar, kayt d olanlar, sosyal gvencesiz 25 yan doldurmu niversite rencileri vb. tanmndaki herkes.) Genel salk sigortas kapsamnda olup, gelir testi yaptrmayacaklar kimlerdir? 1. Sigortallar 2. stee bal sigortallar 3. Vatanszlar ve snmaclar 5. * Yal ve zrller ( 2022 sayl kanun ) *ehitler ve Gaziler ( 1005 sayl kanun ) * Vatani Hizmet Tertibindekiler ( 3292 sayl kanun) * leri Bakanlna tabi hizmet verip aylk ve tazminat almaya hak kazananlar ( 2330 sayl kanun) * Ky Yasasna Tabi aylk alanlar ( 422 sayl kanun ) * TBMM tarafndan aylk ve denek balananlar ( 2913 sayl kanun) 6. Korunma, bakm ve rehabilitasyon hizmetlerinden cretsiz faydalanan kiiler 7. Harp malll ayl alanlar ile Terrle Mcadele Kanunu kapsamnda aylk alanlar 8. Mtekabiliyet esas da dikkate alnmak artyla, oturma izni alm yabanc lke vatandalarndan yabanc bir lke mevzuat kapsamnda sigortal olmayan kiiler

9. sizlik denei ve ksa alma deneinden yararlandrlan kiiler 10. 5510 sayl Kanundan nce yrrlkte bulunan sosyal gvenlik kanunlarna gre gelir veya aylk alan kiiler (emekliler) 01.01.2012 itibariyle Genel Salk Sigortas kapsamnda olup, gelir testi yaptracaklar

1.Hibir Sosyal Gvenlii olmayanlar. 2.Yeil Kartllar 3.Ksmi Sreli alanlar (part time alanlar) 4.renciler 5.Zorunlu Sigortas sona erenler 1.Hibir Sosyal Gvenlii olmayanlar ne yapacak ? Hibir sosyal gvencesi olmayan kiiler 31 Ocak 2012 tarihine kadar sosyal yardmlama ve dayanma vakfna bavurarak gelir testi yaptracaklar. Test sonucuna gre primleri ya devlet tarafndan denecek, ya da 35,46 TL ile 212,76 TLyi kendileri deyecekler. Bu kiiler ay sonuna kadar bavurmazlarsa resen yani kendiliinden SGK tarafndan tescil edilerek asgari cretin iki katnn yzde 12si orannda, 212,76 TL arasnda prim deme ykmls olacaklar. 2.Yeil Kartllar ne yapacak? Yeil kartllar, vize sreleri doluncaya kadar salk yardmlarndan yararlanabilirler. Vizenin dolduu tarihten sonraki 1 ay iinde ikamet ettikleri sosyal yardmlama vakfna bavurarak gelir testi yaptracaklar. Gelir testinde, ailenin kii bana den geliri asgari cretin te birinden az olanlar yani aylk geliri 295,50 TL'nin altnda ise herhangi bir denmeyecek, ancak stnde karsa 35,46 TL ile 212,76 TL arasndaki bir tutar demek zorunda kalacak. Vizesi dolduunda bavurmayanlar ise SGK tarafndan "zengin" kabul edilecek ve asgari cretin iki katnn yzde 12si orannda yani net 212,76 TL arasnda prim deyecekler. 3.Part-Time (Ksmi Sreli ) alanlar ne yapacak? Ksmi sreli yani part-time veya ar zerine alanlar ile ev hizmetlerinde ay ierisinde 30 gnden az alan sigortallarn yine bu ay sonuna kadar eksik gnlerine ait genel salk sigortas primlerini tamamlamalar gerekiyor.

Tabi burada ince bir nokta da var. Eksik gnlerine ait genel salk sigortas primlerini 30 gne tamamlamak istemeyen sigortallarn kaytd almaya ynelecekleri ihtimali yksek. Yaklak 100 bin kiinin part-time alt ise bir veri. Emekli olup sosyal gvenlik destek primi ile part-time alan ya da birden fazla iyerinde parttime olarak alp ay iin 30 gn tamamlayan kiiler ise genel salk sigortas primini 30 gne tamamlamak zorunda kalmayacak. Bu arada ksmi sreli part-time veya ar zerine alan sigortallar iin iki farkl uygulama olmas mmkn. Birincisi; hem emeklilik hem de salk primlerini deyerek istee bal sigorta ile eksik gnlerini 30 gne tamamlayabilmeleri olup, prim deyenler istee bal sigorta ile hem emeklilikle ilgili malullk, yallk ve lm sigortas primlerini ve hem de salkla ilgili genel salk sigortas primlerini demi olacaklar. Bu kapsamda denen primler ise emeklilik asndan SSK sigortallna saylacak. stee bal sigortann bir gnlk primi aylk 283,68 TL olup bu balamda da her bir eksik gn iin 9,46 TL denmesi ve hem emeklilik hem de salk hakkndan yararlanlmas mmkn. kincisi ise, ksmi sreli part-time veya ar zerine alan sigortallardan emeklilik ve salk primini kapsayacak ekilde istee bal sigorta primi demeyenlerin, sadece eksik gnlerine ait genel salk sigortas primlerini 30 gne tamamlamalar. Bu yol tercih edilirse genel salk sigortas primi asgari cret zerinden oluturulmu olup aile iindeki kii bana den gelir dikkate alnarak prim denecek. 4. renciler ne yapacak ? renciler,Yalar ne olursa olsun ayn hanede yaayan evli olmayan ocuklar ile, renim nedeniyle ayn hanede yaamayan 25 yan doldurmam evli olmayan ocuklar renimleri sresince gelir tespitinde aile iinde deerlendirilir. 5.Zorunlu sigortas sona erenler ne yapacak ? Zorunlu sigortas sona erenler 10 gn iinde bu kapsamda sigortal saylr. Yani iten ayrlan bir kii 10 gn iinde yeniden sigortal olmazsa veya baka bir maddeye gre salk sigortals saylmazsa bu kapsama girmi saylacaktr. Gelir Testi nedir ? Amac ailelerin Genel Salk Sigortas primlerinin kim tarafndan deneceini ve ne kadar olacan belirlemektir.

SOYBS ve sosyal incelemeler yolu ile ailelerin toplam gelirlerinin aylk ortalamas tespit edilip ailedeki kii saysna blnmektedir. Vakflarn gelir testi sonucunda belirleyecei kii bana den ortalama aylk gelire gre aadaki tablodaki prim deme ykmlleri ve prim miktarlar belirlenir.
Kii Bana Aylk Gelir Durumu Brt asgari cretin te birinin altnda Brt asgari cretin te biri ile asgari cret arasnda Brt asgari cret ile asgari cretin iki kat arasnda Brt asgari cretin iki katndan fazla Gelir Aral (TL) 0-295,50 295,50-886,50 Prim Durumu Primi devlet tarafndan denecektir. Primini kii deyecek. Prim tutar: 295,50 x %12= 35,46 TL Primini kii deyecek. Prim tutar: 886,50 x %12= 106,38 TL Primini kii deyecek. Prim tutar: 1. 773 x %12= 212,76 TL

886,50-1.773 1773-

Ka kii var, nasl bavurulacak? Trkiyede halen hibir sosyal gvencesi bulunmayan yaklak 1 milyon 800 bin kii var. Bu kiiler 31 Ocaka kadar Sosyal Gvenlik Kurumu l Mdrlkleri ya Sosyal Yardmlama ve Dayanma Vakflarna gelir testi yaptrmak iin bavurmazlarsa 213 liray bulan salk primi demek zorunda kalacaklar. Yeil Kartl kii says ise yaklak 9 milyon 200 bin. Bu kiiler de vizeleri bittiinde ayn ekilde Gelir Testi yaptrmak iin 1 ay iinde bavurmak zorundalar. Bavuru alnrken nelere dikkat edilir? -Gelir testine esas tekil edecek gstergeleri ieren bavuru formu ile mracaat edilir. -Genel salk sigortals ve/veya bakmakla ykml olduu kii statsnde olduu tespit edilenler deerlendirmeye alnmaz. Bu kiilere haklarnda gelir tespiti yaplamayaca, gerekesi ile birlikte bavuru esnasnda yazl olarak bildirilir. -Kiinin gelir tespiti bavurusundan itibaren en ge bir ay iinde gelir tespiti i ve ilemleri tamamlanr.

-Bavuru aamasndan SGKya kararn gnderilmesi aamasna kadar sre Btnleik Sosyal Yardm Hizmetleri Projesi zerinden yrtlr

Bavurular ve genel ileyi nasl olacak? Ksmi sreli part-time veya ar zerine alan sigortallarn genel salk sigortas prim demeleri ile ilgili olarak tescil ilemleri, iverenlerin 31 Ocak tarihine kadar sigortal ie giri bildirgelerini gncellemesi ile otomatik olarak yaplacak. Resen genel salk sigortals olarak tescil edilenlere, gelir testi ilemleri iin kaytl ikametlerinin bulunduu yerdeki sosyal yardmlama ve dayanma vakfna bavurmalar gerektii, Gelir Testine Mracaat Bildirimi ile iadeli taahhtl posta yoluyla tebli edilecek. Tebli tarihinden itibaren bir ay iinde bu kiilerin sosyal yardmlama ve dayanma vakfna bavurmalar gerekiyor. Bavurmayanlarn aylk prime esas kazanc asgari cretin iki kat esas alnarak primleri tahakkuk ettirilecek. Ve demesi gereken prim miktar, 7201 sayl Kanuna gre iadeli taahhtl posta yoluyla tebli edilecek. Gelir tespitinde MERNS baz alnarak; aile olarak, ayn hane iinde yaayan e, yalarna baklmakszn evli olmayan ocuk ve genel salk sigortals olarak tescil edilecek kiinin ana ve babas esas alnacak. Genel salk sigortals ya da bakmakla ykml olunan kiiler de gelir tespiti ileminde dikkate alnacak Test Sonucunda ne olacak, bavurmayanlarn durumu ne? Test sonucuna gre primler ya devlet tarafndan denecek ya da kiiler aylk 35,46 TL ile 212,76 TL arasnda bir tutar kendisi deyecek. Kapsama girdii halde, Gelir testi yaplmasn istemeyenler ile ay sonuna kadar bavurmayanlar resen yani kendiliinden SGK tarafndan tescil edilmi saylacak ve asgari cretin iki katnn yzde 12si orannda, yani aylk 212,76 TL prim deme ykmls olacaklar Gelir Testinde lt ne? Gelir Tespitinde ayn hane iinde yaayan e, evli olmayan ocuk, byk ana ve byk babadan oluan aile esas alnacak. Yalar ne olursa olsun ayn hanede yaayan evli olmayan ocuklar ile, renim nedeniyle ayn hanede yaamayan 25 yan doldurmam evli olmayan ocuklar renimleri sresince gelir tespitinde aile iinde deerlendirilecek.

Gelir Testinin tesbiti nasl anlalacak? Gelir Testinde 13 ayr kurumdan 28 ayr parametrenin, bilgileri sorgulanacak. Tapu, mernis kaytlar, arabas, mal varl, geliri, harcamalar da ilgilendiren puanlama forml uygulanacak.

SMMM Yahya ARIKAN Bakan

SORU VE CEVAPLARLA GENEL SALIK SGORTASI UYGULAMASI VE GELR TEST

Kz ocuk boanm veya alt iten km ise ne olacak? 1.10.2008 tarihi ncesi bakmakla ykml olunan kii olarak salk yardmlarndan faydalanan kz ocuklar, eskisi gibi ya art aranmakszn anne veya babasnn sigortasndan yararlanabilecek. Ama bu tarihten nce kapsamda deil ise yararlanamayacak.

Gelir testi yaplrken, rnein anne ve babasyla yaayan 26 veya 30 yanda bir erkek iin, ailenin gelirleri mi dikkate alnacak? Yoksa kiisel gelirine mi baklacak? Resmi ikamet adresi anne ve babasyla ayn olanlarn gelir testinde; ana babasnn geliri dikkate alnacak.

Bu bor kimin borcu olacak? Ailesinin mi 30 yandaki bu erkein mi? Genel salk sigortals olarak tescil edilenin borcu olacak, yani 30 yandaki bu kiinin. Anne veya babasnn sosyal gvencesi olmayan ocuklar ne yapacak? Kiilerin 18 ya alt ocuklar da bakmakla ykml olduklar ocuk olarak salk yardmlarndan faydalandrlacak. 30 gn ve prim borcu aranmakszn 18 yan altndaki tm ocuklara salk hizmeti verilmeye devam edecek.

Bu kiiler ocuklarn hastaneye gtrdklerinde bir sorunla karlaacaklar m? Prim borcu olanlar salktan yararlanamazlar, yaptrm ocuklarn kapsayacak m? Hayr, 30 gn prim ve borsuz olma art aranmakszn 18 yan altndaki tm ocuklara salk hizmeti verilmeye devam edecek.

Vatanda, Genel salk hizmeti istemiyorum ya da ben kendime zel salk sigortas yaptrdm. Sisteme girmeyeceim deme hakkna sahip mi? Hayr. Genel Salk Sigortas, gnll deil zorunlu bir sistem. Trkiyede ikamet eden her T.C vatandann sistemde olmas zorunlu.

Ben almak istemiyorum, param da var. Gelir testiyle de uramak istemiyorum. Baka bir yol yok mu? Evet var. stee bal prim demek suretiyle, hem emeklilik hem de salk hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Ya da gelir testi istemediini yazl olarak Sosyal Gvenlik Kurumuna beyan edersiniz; aylk asgari cretin iki kat zerinden de prim derseniz, gelir testiyle uramazsnz.

Avukatlk staj yapanlarn durumu ne olacak? Stajyer avukatlarn GSS primlerini staj sresince Trkiye Barolar Birlii karlyor.

Banka sand vakflarndan emekli olanlarn durumu ne olacak? Bunlarn bakmakla ykml olduklar e ve ocuklar ne yapacak? Bu kiilerin salk hizmetleri, Kurumca devralnncaya kadar ilgili kurulularca karlanacandan bu kiiler, devir ilemlerinden sonra genel salk sigortas kapsamna alnacak.

kametgah adresi Trkiyede olan ancak yurtdnda sigortasz olarak alan T.C. vatandalarnn ne yapmas gerekiyor? Onlar da gelir testi iin bavuracaklar m? Onlar adna bir yaknlar bavuruda bulunabilir mi? Bu kiilerin kendileri ya da Trkiyedeki yaknlar Adrese Dayal Nfus Kayt Sisteminden (ADNSK) Trkiyedeki adresini, yurtdndaki adresi olarak gncelleyecek. Bu kiilerin Trkiyede

yaayan e, ocuklar var ise onlar sisteme tescil edilecek. Yani gelir testi iin vakflara bavuracak.

Trkiyede alrken; iyerinden cretsiz izin alarak yurtdna eitime gidenlerin durumu ne olacak? 4/a kapsamndaki kiiler turistik ya da geici olarak eitim ya da i nedeniyle yurt dnda ise cretsiz izinli olduklar srelerde; iverenin bildirmesi halinde bu sre iinde faydalandrlacak. 1 yl cretsiz izinli olduu srelerde GSSli sayldndan faydalandrlacak.

rnein burs kazanan eiyle birlikte ABDye giden, ancak kendisi ev hanm olarak ABDde yaayan Trk vatandalar da genel salk sigortas kapsamnda prim demek zorundalar m? Byle ise ABDdeki Trk bykelilii ya da konsolosluklara bavurabilirler mi? Bu kiilerin kendileri ya da Trkiyedeki yaknlar ADNKSnden yurtdndaki adresini gncellemeleri halinde prim demeyecekler.

ifte vatanda olup, Trkiyede sigortas bulunmayan ancak vatanda olduu yabanc lkede alan ve sigortas olan Trkler ne yapacak? Szlemeli lkede alyor ise Trkiyeye gelirken szlemeye gre salk yardmlarndan faydalandna ait formler denilen belgeyi getirecek. Szlemesiz lke vatanda ve bu lkede alyor ise kametleri yurt dnda bulunmas nedeniyle GSS kapsamna alnmayacak.

T.C vatanda olup yurtdna lisans, master, doktora eitimi iin giden, almayan ve sigortas olmayanlar ne yapacak? Onlar adna aile yakn bavurabilecek mi? Onlar da dierleri gibi kendileri ya da Trkiyedeki yaknlar ADNKSnden yurtdndaki adresini gncelleyecek.

Eitim iin yurtdna giden ancak salk sigortalar oradaki devlet veya okullar tarafndan stlenilen vatandalar ne yapacak? Kendileri ya da Trkiyedeki yaknlar, ADNKSnden yurtdndaki adresini gncelleyecek.

Devlet tarafndan resmi burslu olarak eitime gnderilmi, 25 ya st olup, Trkiyede sigortas bulunmayanlar ne yapacak? Kendileri ya da Trkiyedeki yaknlar ADNKSnden yurtdndaki adresini gncelleyecek.

Yabanc bayrakl gemilerde ve uluslararas sularda 1 takvim ylnda 6 aydan fazla sre ile alan gemi adamlarnn durumu ne olacak? Trkiye'ye dnd zaman m sigorta kapsamna girecek? Gemi adamlar 4/a kapsamnda sigortal olduundan her hangi bir ey yapmayacaklar.

Bir Trk ile evlenmi ancak 3 yln doldurmad iin T.C vatanda olamam bir kadn, Trk einin sosyal gvencesinden yararlanabilir mi? kamet iznine bal olarak Trkiyede ikamet ediyorsa faydalanabilir.

Trkiyede oturma izni alm, sigortas olmayp zel salk sigortas bulunan yabanclarn durumu ne olacak? Kesintisiz bir yllk ikamet sresini dolduran yabanclar, ilgili lke kapsamnda sigortal deilse bu srenin dolduu tarihten itibaren bir ay iinde bavurmak zorundalar.

Trkiyede 1 yldan uzun sredir yaayan ancak kendi lkelerinde sigortas bulunmayan yabanclar ne yapacak? Tescil ilemini yaptrmak iin en yakn Sosyal Gvenlik l Mdrl veya merkezine bavurmalar gerekecek.

Bu bavuruyu yapmayan yabanclara nasl bir yaptrm uygulanacak? Kesintisiz bir yllk ikamet sresinin dolduu tarihten itibaren bir ay iinde bavurmayp daha sonra bavurursa brt asgari cret tutarnda idari para cezas uygulanacak.

Genel Salk Sigortas Uygulamasna likin Soru ve Cevaplar