出生缺陷

记者日前从省卫生厅了解到，根据河北省最新监测结果， 2005 年河北省出生

缺陷总发生率为 90.44/ 万，且城市出生缺陷发生率明显高于农村。

据介绍，河北省出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。与 2001 年相比， 2005

年全省及全省城市、农村出生缺陷发生率分别上升 24.3% 、 40.93% 、 12.76%

。 2005 年全省共监测围产儿数 64132 例，检出缺陷儿 580 例，发生率为

90.44/ 万，城市围产儿数 26936 例，检出缺陷儿 302 例，发生率为 112.11/

万；平原农村围产儿数 24439 例，检出缺陷儿 152 例，发生率为 62.19/ 万；

山区农村围产儿数 12757 例，检出缺陷儿 126 例，发生率为 98.77/ 万。其中，

产妇年龄超过 35 岁出生缺陷发生率最高。

据介绍，主要先天畸形发生率中，总唇裂、神经管缺陷、多指、先天性脑积水、
先天性心脏病、尿道下裂占 2005 年我省主要畸形发生率的前 6 位。其中，神经
管缺陷、先天性脑积水、总唇裂农村发生率明显高于城市。而多指、先天性心脏病、
尿道下裂城市发生率则明显高于农村。

针对上述情况，河北省将大力加强出生缺陷的预防工作，把好预防出生缺
陷的婚前医学检查、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查三个关口。省卫生厅还提醒
孕妇，要增强自我防护意识，接受健康教育，怀孕期间要预防感冒、风疹等病毒
感染、慎重服用药物；做好孕前体检，避免带病怀孕；孕前、孕早期妇女要口服
小剂量叶酸主动预防；孕期不接触或少接触有害物质、远离毒品、禁烟禁酒；接
受孕期保健系统管理，早期筛查出缺陷新生儿。

我省出 生缺陷高 发每年出 生 7000 名残疾 儿

本报讯（记者 王丽强）昨天上午，我省“健康宝宝、幸福家庭——预防出生缺陷系列宣传
活动”在省会文化广场启动。在此次活动中，省市卫生、妇联、残联等相关部门将通过多种形
式普及出生缺陷预防知识。
出生缺陷是孩子在未出生之前就得的各种病和异常的总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的
某些部分，如胳膊、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、
眼睛、耳朵等的功能和正常孩子不一样。常见的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形（主要
包括无脑儿和脊柱裂）、唇腭裂等。

　　我省是出生缺陷高发地区之一，每年有近 7000 名残疾儿出生。出生缺陷不仅仅是围产

儿死亡及婴儿死亡的主要原因之一，而且严重影响了人口素质的提高，给家庭和社会带来
了沉重的经济负担和精神压力。据省统计监测数据显示，2005 年全省出生缺陷率为 90.4/万，
高于 2001－2004 年的平均水平，未达到《河北省儿童发展规划》中提出的将出生缺陷发生率
降低到万分之八十三的预期目标。

　　此次系列宣传活动主要包括对婚育适龄妇女的宣传，开展预防出生缺陷知识宣传普及，
倡导呼吁婚前医学检查和孕前保健等等，营造减少出生缺陷的良好社会环境。

5 月 11 日上午，河北省“健康宝宝、幸福家庭??预防出生缺陷系列宣传活动”在石家庄市文
化广场启动。省卫生厅有关负责人介绍，据监测我国每年仍有近 100 万名先天残疾儿出生，
河 北 省 每 年 也 有 近 7000 名 残 疾 儿 出 生 。

　　本次活动由省卫生厅、省政府妇女儿童工作委员会办公室、省残联以及石家庄市有关部
门共同举办，旨在普及预防出生缺陷基本知识，动员全社会关注和支持预防出生缺陷工作 ，
进一步提高出生人口素质。省政府妇儿工委办公室主任、省妇联副主席刘保平告诉记者，受
自然环境、遗传基因、婚育观念等因素的影响，河北省是出生缺陷高发地区之一。新生儿主要
出生缺陷发生率前六位的疾病为总唇裂、神经管缺陷、多指、先天性脑积水、先天性心脏病、尿
道下裂。省统计监测数据显示， 2005 年河北省出生缺陷率为万分之九十点四，高于
2001?2004 年的平均水平，未达到《河北省儿童发展规划》中提出的“出生缺陷发生率控制
在 万 分 之 八 十 三 以 下 ” 的 预 期 目 标 。

　　出生缺陷不仅是造成婴幼儿死亡的主要原因，而且严重影响了出生人口素质的提高，
给家庭和社会带来沉重的负担。“尽管出生缺陷发生的许多原因尚不十分清楚，但实践证明
大多数出生缺陷是可以通过采取三级预防措施预防。”省卫生厅副厅长王兰校介绍，要加强
婚前保健和孕前保健，减少遗传因素和环境因素的影响；加强孕期保健和优生咨询，及时
发现各种异常情况，做好产前筛查；加强儿童系统管理，及时诊断和治疗各种先天异常，
减 少 因 出 生 缺 陷 导 致 的 儿 童 死 亡 。

　　在启动仪式上，有关部门还现场播放了“预防出生缺陷”宣传片，组织医务专家现场
进 行 宣 传 咨 询 ， 发 放 了 预 防 出 生 缺 陷 知 识 竞 答 题 和 宣 传 手 册 。
另据了解，启动仪式结束后，为共同开展好预防出生缺陷系列宣传活动，宣传、卫生、残联
等相关部门还将紧密配合，发挥各自优势，加强对婚育适龄妇女的宣传教育，普及预防出
生 缺 陷 知 识 ， 营 造 减 少 出 生 缺 陷 发 生 的 外 部 条 件 。
　 　 来 源 ： 河 北 省 妇 儿 工 委 办 公 室
　　国务院妇女儿童工作委员会办公室编　２００７年５月　

全国妇 幼卫 生工 作会议书 面交 流材 料之 二： 河北
省 卫 生 厅 -狠 抓 三 级 预 防 措 施 切 实 提 高 出 生 人 口
素质

控制人口数量，提高人口素质是我国的一项基本国策，出生缺陷则是严重影响人口素质的
一个重要因素。河北省是人口大省，辖 11 市、136 个县，总人口 6800 多万，每年出生人
口约 85 万。据监测统计，全省每年出生肉眼可见的先天缺陷儿童近 8000 人，不仅给家庭
带来沉重的负担，也直接影响到社会的和谐发展。近年来，在卫生部和省政府的领导下，以
保障母婴健康，提高出生人口素质为宗旨，认真贯彻落实《母婴保健法》和《中国提高出生人
口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划》，狠抓三级预防措施落实，努力减少出生缺陷发生
率，有效地提高了妇女儿童的健康水平。全省出生缺陷发生率已由 90 年代初的 161.2/万
降 到 目 前 的 90.11/ 万 。
一 、 强 化 工 作 机 制 ， 明 确 婚 前 保 健 工 作 新 思 路
婚前保健工作是预防出生缺陷的第一道防线。我省高度重视婚检工作，《母婴保健法》颁
布实施后，省人大立即出台了《河北省母婴保健条例》。省政府按照《母婴保健法》 、
《河北省 母
婴保健条例》的规定，进一步规范婚检工作，将其纳入到各级政府的考核目标，全省婚检率
在 2002 年前达到 80%以上。但随着新《婚姻登记条例》的颁布实施，全省接受婚检的人数
急剧下降，一些地方婚检率仅为 1%—2% ，有的地方甚至出现零婚检，出生缺陷率也从
2002 的 78.93／万反弹到 2004 年的 94.11／万，城市高达 130.05／万。针对这些问题，
我们在充分调研和认真分析的基础上，及时研究新的对策，重点抓好四个方面工作，使婚
前保健工作出现了转机。一是加大宣传教育工作力度，不断提高广大群众接受婚前保健的自
觉性和主动性。为确保“尊重生命尊重爱— 婚前医学检查知识宣传教育普及活动”取得实
效，省卫生厅与省妇儿工委、广电、民政等七部门联合下发了有关通知，制定了工作方案，
对全省的宣传教育活动进行了具体部署并组织人员深入基层进行督导，狠抓各项工作落实。
各地通过举行大型宣传咨询活动、召开新闻发布会、举办电台专访、电视讲座、报刊宣传等多
种形式普及卫生保健知识，一些地方还将宣传教育与文化、科技、卫生三下乡活动相结合，
积极营造浓厚的社会氛围，婚前保健工作引起了全社会的广泛关注。二是积极拓展服务范围，
广泛开展免费婚前保健咨询指导工作。各级妇幼保健机构均设立婚前保健免费咨询热线，指
派专业人员值守电话，及时解答群众提出的相关问题，为群众释疑解惑，受到了群众的欢
迎。与此同时，各级婚前保健机构主动走出去，选派资历较深、经验丰富的专家进驻婚姻登
记部门，对欲婚青年进行有关婚前保健知识的宣传、指导、咨询，并发放宣传材料，动员服
务对象主动接受婚检，收到了较好效果。三是加强对婚检服务机构的监管，确保依法开展婚
前保健服务。针对以往个别婚检机构在婚检工作中出现的服务不规范、搭车收费等问题，我
省加强监督管理，对存在问题的婚检机构进行限期整改。同时，制定技术规范，进一步规范
婚前保健服务的操作程序，改善服务设施，注重保护受检者个人隐私，努力提高婚检质量 ，
使婚检服务更加人性化，最大限度地满足了群众的需求。四是积极争取政府支持，加大对婚
检工作的投入。针对婚检率急剧下降，出生缺陷发生率上升的问题，各级卫生行政部门积极
争取政府支持，加大政府对婚检工作的管理和资金投入，将婚检工作纳入公共卫生服务的
范畴，强化政府的管理职能，在石家庄市新华区率先实行免费婚检工作后，石家庄市桥西
区、裕华区、秦皇岛市抚宁县和北戴河区也先后实行了免费婚检。抚宁县实行免费婚检后，该
县婚检率于 2005 年 10 月达到了 70%。该县政府积极协调，明确各部门职责任务，分工负
责，形成合力，妇联组织发挥工作优势，进村入户进行面对面宣传，民政部门积极配合，
在婚姻登记处进行宣传动员。为营造浓厚社会氛围，在集贸市场等人员密集场所，制作展牌、
张贴标语，发放《县政府承诺免费婚检》等宣传资料，并在电台、电视台不定期播放县政府承
诺免费婚检决定和预防出生缺陷等婚检知识宣传片。县妇幼保健院自筹资金 8 万元，加强婚
检硬件建设，改善服务条件，开展免费婚检服务。在婚检工作中，坚持自愿选择、知情同意
原则，热情为欲婚青年提供周到、规范、优质的人性化服务，彻底扭转了婚检率一度为零的
尴尬局面。在 2006 年全省妇幼卫生工作会议上，我省积极推广了抚宁县的工作经验，以点
带 面 ， 现 全 省 又 有 部 分 区 县 实 行 了 免 费 婚 检 。
二 、 依 法 加 强 监 管 ， 稳 步 推 进 产 前 筛 查 和 产 前 诊 断
实施产前筛查、产前诊断，加强高危孕产妇管理，是预防出生缺陷的第二道防线，是提
高出生人口素质的重要干预措施。我省产前筛查和产前诊断工作起步较早，在《母婴保健法》
和《产前诊断技术管理办法》颁布之前，我省部分医院已开展绒毛、羊水、脐带血细胞学检查
以及染色体检查等工作，积累了一定的经验。在卫生部《产前诊断技术管理办法》颁布之后，
我省产前诊断和产前筛查工作进一步得到了规范和提高。一是建章立制，加强产前诊断和产
前筛查工作规范化管理。结合工作实际，省卫生厅制定下发了《河北省产前诊断技术管理办
法实施细则》、
《河北省产前筛查技术管理办法》及相关的技术标准，明确了产前诊断中心 的
功能定位、组织机构、职责任务和规章制度，成立了包括临床、检验、医学影像等专家组成的
河北省产前诊断技术专家组，负责对全省产前诊断和产前筛查工作的技术指导和培训。二是
严格准入制度，建立健全产前诊断和产前筛查网络。我们严格按照有关规定，对申报开展产
前诊断工作的 3 所医疗保健机构进行了严格的考核验收，颁发了“执业许可证”。各市按照
《河北省产前筛查技术管理办法》及其标准，对申请开展产前筛查的单位进行了认定。目前，
我省有产前诊断中心 3 个，各市均确定了产前筛查机构，初步形成了产前诊断中心负责业
务指导与接受转会诊，产前筛查机构负责初筛和可疑病例上转，职责明确、分工协作的工作
网络。三是加强培训和督导，不断提高产前诊断和产前筛查工作质量。2004 年至今省卫生
厅举办产前诊断和产前筛查技术培训班 5 期，培训市级师资和相关专业人员 520 余人。通
过学习和强化培训，不仅提高了专业人员的技术水平，也增强了依法服务的意识。各级卫生
行政部门按照各自的职责进行监督和质量控制，使全省产前诊断和产前筛查工作得以正常
运 转 ， 工 作 质 量 逐 步 提 高 。
三 、 健 全 筛 查 网 络 ， 新 生 儿 疾 病 筛 查 工 作 取 得 实 效
新生儿疾病筛查是母婴保健技术服务的重要内容，是提高出生人口素质，减少出生缺陷
的第三道防线。我省克服地域广和经济发展不平衡等诸多不利因素，全力推进新生儿疾病筛
查工作。一是依托妇幼卫生服务体系，建立健全新生儿疾病筛查网络。我省严格按照国家有
关标准，依托省、市、县三级妇幼卫生服务体系，确定省妇幼保健中心为全省新生儿疾病筛
查诊治中心，11 个市妇幼保健院为分中心，构建起以省级新生儿疾病筛查诊治中心为龙头、
各市筛查分中心为枢纽、各县级妇幼保健机构和助产单位为依托的筛查网络体系，建立健全
各项工作制度，严格执行操作流程，推动了全省新生儿疾病筛查工作的全面开展。二是推广
典型经验，推动新生儿疾病筛查工作的全面开展。我省先后在唐山、邢台市召开了新筛工作
现场经验交流会，推广两市政府搭台、卫生部门唱戏、群众收益的经验，将新生儿疾病筛查
纳入到各级卫生行政部门的年终考核目标，为推动全省新生儿疾病筛查工作的开展发挥了
积极作用。目前，一些市的新筛率达到 65％以上。三是规范阳性患儿治疗与追踪，确保确诊
患儿得到及时有效救治。为了对筛查出的患儿进行及时、规范、有效地治疗，减少残疾儿的发
生，各市新筛分中心均为患儿建立了治疗档案，加强病例管理，定期进行随访。对有困难的
家庭，各地积极采取措施帮助贫困患儿进行诊治。石家庄市免费为患儿进行复查，唐山、沧
州等市从新生儿疾病筛查收费中提取一定比例的资金建立了治疗救助基金，对贫困患儿治
疗的治疗费用给予部分减免，提高了治疗率。四是强化管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。
我省制定下发了《河北省新生儿疾病筛查管理办法》和相关技术规范，省、市、县逐级开展了
专业人员培训，不断强化责任意识和质量意识，努力提高筛查队伍素质。同时，注重加强新
筛质量控制，不断规范筛查诊治程序和技术标准，及时发现和解决筛查工作中存在的问题 ，
避免漏筛、漏诊。省新生儿疾病筛查中心定期到各分中心检查督导，并与国家临检中心联系，
定期对我省各市新筛分中心实验室进行国家级质控，保证了筛查质量。在此基础上，进一步
加强全省新筛工作的信息管理，及时总结交流各地的经验和做法，促进这项工作健康发展。
截 至 去 年 底 全 省 共 筛 查 新 生 儿 63 万 余 人 ， 确 诊 PKU 和 甲 低 患 儿 264 例 。
四 、 积 极 推 广 适 宜 技 术 ， 努 力 降 低 神 经 管 畸 形 发 生 率
自 1992 年起，我省石家庄、元氏、香河、满城、丰润、乐亭等市（县）参加了“中美预防
神经管畸形项目”和“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”。按照项目要求，我省各项目市、
县认真制订项目实施方案，建立和完善了项目领导小组，对县妇幼和乡卫生院配备了微机 ，
安装了生育健康电子监测系统，实行了围产保健、儿童保健、预防出生缺陷微机系统管理。各
项目县加强孕前妇女的保健，积极推广孕前到孕中期妇女服用叶酸，并对孕妇血色素、身高、
体重和胎儿发育情况进行监测，制定干预措施，预防神经管畸形的发生。经过几年的努力，
项目地区神经管畸形儿的出生明显减少。据石家庄市监测显示，服用叶酸的妇女 80%可预
防神经管畸形患儿的出生。目前，我省已在其他市县广泛推广了以上做法，重点加强孕产妇
保健系统管理，全省统一使用孕产妇保健手册，坚持早孕建卡、定期产前检查，正确指导孕
妇服用叶酸，合理补充营养素，加强高危孕妇筛查和专案管理，收到很好效果，有效减少
了 缺 陷 婴 儿 的 出 生 。 截 至 2005 年 底 全 省 孕 产 妇 系 统 管 理 率 达 到 83.22% 。
五 、 拓 展 思 路 ， 不 断 探 索 出 生 缺 陷 三 级 预 防 新 模 式
我省在积极落实三级预防措施，努力减少先天缺陷儿童出生，提高出生人口素质方面做
了一些工作，取得了一定成效，但仍存在工作发展不平衡，婚检工作严重滑坡，出生缺陷
出现反弹等问题。因此，在今后的工作中，要进一步解放思想，开拓进取，扎实工作，积极
探索适合我省实际的预防出生缺陷工作的新思路、新机制。一是探索适合当地的三级预防管
理模式，建立制度健全、分工明确、程序规范的运转模式。充分发挥三级妇幼卫生体系的优势，
加强人员技术培训，积极推广和普及三级预防新知识、新技能，提高基层妇幼保健人员的业
务素质和服务能力。二是进一步加强产筛和新筛机构的内涵建设，积极探索筛查分中心与基
层助产单位分工合作的运行模式，夯实筛查工作基础，促进筛查工作纳入良性循环轨道。积
极创造条件，不断增加筛查工作内容，扩大筛查范围，提高疾病筛查率。三是积极争取政府
和社会的支持，努力探索确诊患儿的治疗救助机制，确保每一名确诊患儿得到及时有效的
救治。四是加大宣传教育力度，积极开展以人为本的个性化和人性化服务，提高广大群众的
自我保健意识，使自愿婚前医学检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查逐步成为群众的
自觉行动，不断提高全省出生人口素质。

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2006-11-28

神 经 管 畸 形
我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的 10 倍。如果在孕前三个月至孕后三个月，
口服斯利安片（一种小剂量的叶酸片）可以降低 70%以上的神经管畸形的发生。通
过在孕 14～20 周抽血进行“唐氏筛查”，可以减少 60%～70%的先天愚型儿的出
生 。

我国是出生缺陷和残疾高发的国家，下面这些数字已经足够说明通过这些婚检项目
来 发 现 和 防 止 出 生 缺 陷 的 必 要 性 ：

1、全国每年发生肉眼可见的新生儿出生缺陷率为 13.07‰，外加其他在 0～14 岁期

间发现或诊断出的先天残疾的发生率约为 4%～6%，这就意味着我国每年新增先天
残 疾 儿 童 80 万 ～ 120 万 ；

我国平均每 20 分钟出生 1 个先天愚型儿，每 6 分钟出生 1 个神经管畸形儿，我国每

年仅神经管畸形造成的直接经济损失超过两亿元，先天愚型的治疗费超过 20 亿元，
先 天 性 心 脏 病 的 治 疗 费 用 更 是 高 达 120 亿 元 。

2 、中国目前残疾人口已达 6000 万，占全国总人口的 4.9% ，覆盖全国家庭总数的

18% ；

3、据统计，在我国人群中先天性智力残疾已达 3000 万，且每年以 2%的比例增长；

4、遗传病及出生缺陷绝大部分发生在占人口 75%以上的农村和边远贫困地区。一项
研究表明，贵州苗族等少数民族，重症新生儿溶血病的发病率风险高达 22%；云南
某些少数民族异常血红蛋白的发生率高达 40.2%，为世界之冠；陕西、贵州等省的
部分地区遗传性智力残疾的发生率已达 12.23%；

河北 每年新 生残疾 儿近 7000 名 多 数出 生缺陷 可预防

11 日上午，我省“健康宝宝、幸福家庭——预防出生缺陷系列宣传活动”在省会文化广场
启动。省卫生厅有关负责人介绍，据监测我国每年仍有近 100 万名先天残疾儿出生，我省每
年也有近 7000 名残疾儿出生。

该活动由省卫生厅、省政府妇女儿童工作委员会办公室、省残联以及石家庄市有关部门
共同举办，旨在普及预防<--ADV_CONTENT-->出生缺陷基本知识，动员全社会关注和支持预
防出生缺陷工作，进一步提高出生人口素质。据了解，2006 年，我省出生缺陷总发生率为
92.03/万，主要出生缺陷发生率前六位的疾病为总唇裂、神经管缺陷、多指、先天性脑积水、
先天性心脏病、尿道下裂。出生缺陷不仅是造成婴幼儿死亡的主要原因，而且严重影响了出
生人口素质的提高，给家庭和社会带来沉重的负担。

“尽管出生缺陷发生的许多原因尚不十分清楚，但实践证明大多数出生缺陷是可以通
过采取三级预防措施预防。”省卫生厅副厅长王兰校介绍，要加强婚前保健和孕前保健，减
少遗传因素和环境因素的影响；加强孕期保健和优生咨询，及时发现各种异常情况，做好
产前筛查；加强儿童系统管理，及时诊断和治疗各种先天异常，减少因出生缺陷导致的儿
童死亡。

在启动仪式上，有关部门还现场播放“预防出生缺陷”宣传片，组织医务专家现场进
行宣传咨询，发放了预防出生缺陷知识竞答题和宣传手册。

2003 年 10 月 1 日，新《婚姻登记条例》取消强制性婚检、实施自愿婚检以来，邯郸市婚前医学检查工作从
高潮走入了低谷，随之出现了一系列消极影响，给疾病控制、人口素质、母婴保健、妇幼保健等工作带来了
隐 性 危 机 。 重 新 审 视 现 行 婚 检 政 策 ， 采 取 措 施 ， 加 强 婚 检 工 作 。
一 、 婚 检 率 降 低 带 来 的 隐 患
（一）出生缺陷率上升，出生人口素质令人担忧。婚前医学检查是降低出生缺陷、预防遗传性疾病的一
道重要防线，它可以对存在健康障碍的人起到警示作用，从而得到医生的专业指导，避免畸形儿的出生。
据国家 2000 年至 2002 年统计，全国疾病检出率分别为 8.1%、9.1%和 9.29%，主要以生殖系统和传
染性疾病为主，性传播疾病检出率也呈迅猛上升势头。这就意味着每 10 对新人中就有１对可能因为健康
原因需暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育或限制生育。试想，这些不宜生育或限制生育人群因漏掉婚检而生育，
该有多少先天缺陷儿出生，实在令人胆颤。就我市而言，2003 年以前，每年疾病检出率平均在 9%左右，
出生缺陷儿发生率达 6-7‰。2006 年疾病检出率仅为 3.26%，出生缺陷儿发生率达到了 9.23‰，增
加 2-3 个千分点。如果我市出生人口按每年 8-10 万人计算，则每年将新增出生缺陷儿 160-300 个，这些
有缺陷的孩子一降世，将给家庭带来灾难，给社会带来负担。人口素质受到严峻考验。
（二）母婴保健质量下降，相关死亡率难以控制。10 年来，我市的婚期、孕期、围产期、育婴期工作已经
形成规范化、程序化管理，母婴两个系统保健工作良好运行，孕产妇死亡率、围产儿死亡率、婴儿死亡率都
稳定在较低水平，儿童常见病、多发病明显减少，一个重要的保障就是婚检率高。婚检机构通过婚检窗口，
及时提供婚期指导、孕产期指导、婴儿保健期指导，开设科普知识普及课堂，及时建立孕产妇保健手册，进
行产前检查和高危妊娠筛查，减少孕产妇生育风险和婴儿出生风险。取消强制婚检的规定，使妇幼保健机
构失去了一个有效抓好孕产妇、新生儿保健管理的源头和窗口，对早孕管理、产后访视带来困难，早孕建卡
率、孕产妇系统管理率和儿童系统管理率等难以进一步提高，孕产妇、围产儿、婴儿三个死亡率控制不够有
力 ， 母 婴 健 康 受 到 威 胁 。
（三）传染病控制失去了一个有效关口。婚检是阻断遗传性疾病、指定传染病、预防传染性疾病，特别是
性病、艾滋病的传播，维系婚姻家庭幸福，保障人群健康的重要屏障。婚检率的下降，使传染病的控制失去
了一个有效管制窗口，可以预防的许多不该发生的疾病可以肆无忌惮的发生和传播，其严重后果不堪设想 。
我市是乙肝高发区，其传播途径主要系母婴传播、生活密切接触传播，如果母亲呈澳抗阳性，其婴儿将有
70％—80％的机会感染，；新婚夫妇中如有一方呈阳性，另一方将有 14%的机会感染。如进行了婚检，
则能及时发现，通过婚前卫生指导、注射乙肝疫苗全程免疫、怀孕后进行乙肝“三阻断”等进行预防，阻断
传染。值得重视的事，艾滋病在我市部分地区已有快速蔓延之势，其严重后果理应引起我们高度重视。
二 、 提 高 婚 前 医 学 检 查 率 的 建 议
（ 一 ） 纳 入 公 共 卫 生 体 系 ， 由 政 府 买 单 免 费 婚 检
人口质量是关系中华民族千秋万代的大事，在婚检非强制性的实施过程中，政府一方面要尊重人们的
自主选择，但另一方面必须要从长远利益出发，将婚检纳入公共卫生范畴，由国家无偿提供婚检。在这个
过程中，受益对象不仅仅是个人及家庭，而是整个社会。因为不进行婚检所带来的恶果并非是由一个家庭
和 母 亲 承 担 责 任 ， 而 是 最 终 由 全 社 会 承 担 责 任 。
把婚检作为一项重要的公共政策，纳入公共卫生服务体系，实际上也是政府花小钱为群众买健康，并
为社会医疗投入省了大钱。如果婚检率达 90%，一年按 50000 对左右计算，总费用仅 480 多万元。只有
纳入公共卫生范畴，在非强制的前提下实行免费婚检，才能做到既尊重人权，又真正体现政府的服务职能 。
因此，由政府买单实施免费婚检之路，是当前保证人口质量的一个重要措施。
（ 二 ） 强 化 宣 传 教 育 ， 增 强 公 民 的 自 觉 婚 检 意 识
婚检率过低的根本原因是群众对婚检重要性认识不足，婚检观念滞后，因此加大宣传教育力度，让婚
检政策和知识家喻户晓，让婚检观念深入人心，是从根本上扭转婚检率低的重要条件。卫生、民政、计生、残
联、妇儿工委等部门，广播、电视、报刊等新闻媒体，要立足岗位职责，采取多种形式联合开展婚检重要性、
必要性的宣传普及活动。教育人们婚检是对后代负责、对家庭负责、对社会未来负责，对人口素质、民族发展
负责，使大家把自觉接受婚检作为公民的文明规范；形成全社会提倡婚检、鼓励婚检的良好风尚。另外可以
考虑让负责结婚登记的民政部门和负责婚前检查的卫生部门合署办公，借领证搞宣传，做婚检，为新婚夫
妇 提 供 一 站 式 接 待 ， 一 条 龙 服 务 。
（ 三 ） 改 进 婚 检 方 式 ， 提 高 服 务 质 量
改变“等”人上门婚检方式，选派宣教员主动进驻婚姻登记服务中心，宣传、动员人们参加婚检；开
通婚前医学检查热线，开展相关知识咨询服务，便捷广大青年查询咨讯。公布婚检的项目、范围、内容、费用，
防控和杜绝检项疏漏及搭车现象发生。提倡单程服务，让受检者一次性完成体检，及时告知婚检结果；施
行 隐 私 保 护 制 度 ， 让 人 们 放 心 婚 检 ， 从 而 自 愿 婚 检 。
（ 四 ） 恢 复 强 制 婚 检 制 度 ， 为 婚 检 当 事 人 健 康 把 关
在婚检意识尚未确立、国民素质尚未达到能自觉婚检的现阶段，为了保障夫妻双方身体健康，促进婚姻
稳定 ,避免因忽视婚检导致后代残疾酝成家庭悲剧，掌握遗传性、传染性疾病的发生和流行，可考虑在疾
病多发区恢复强制婚检，为人们的身体健康把关，为子孙后代的健康把关，恢复强制婚检。