TUMORS OF THE EYE

NURHAIDA DJAMIL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA MEDAN 2012
EYE TUMOR NURHAIDA DJAMIL 3/2/2013

Introduction
2

Tumor mata dapat : * Be live threatening

* mengurangi penglihatan
* Penyebab Masalah kecantikan

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Eye Tumor Classification

3

External : on palpebra, conjunctiva, cornea and lacrimal sac. Intraocular Orbital

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Benign External Eye Tumor

4

Dermoid cyst and dermoid tumor Xanthelasma Millium Papilloma Nevus Verruca vulgaris = Common wart Molluscum contagiosum

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Malignant External Tumor

5

Carsinoma in situ Basal cell carcinoma Squamous cell carcinoma Aquired melanosis Lacrimal sac tumor

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Intraocular Eye Tumor

6

1. Malignant melanoma. 2. Retinoblastoma. 3. Uveal metastatic tumor.

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Orbital Tumor (1)

7

Hemangioma Neurogenic Tumor : * Optical nerve glioma * Meningioma * Neurofibroma Rhabdomysarcoma

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Orbital Tumor (2)

8

Lacrimal gland tumor : * Benign mixed tumor * Adenoid cystic carcinoma Metastatic tumor Malignant lymphoma Idiopathic orbital inflammatory desease Dysthyroid ophthalmopathy

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Dermoid Cysts
9

Congenital tumor Dinding tumor terdiri dari dermis dan lapisan epidermis Lokasi : supero-temporal Tumor palpation : tegas , bulat , dan lembut , mobile under the skin. T/ : In toto excision

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Dermoid Cysts
10

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Dermoid Tumor
11

Congenital, lokasi di limbus Terdiri dari jaringan ikat dengan folikel rambut dan kelenjar sebaceous, berdinding oleh epitel skuamosa berlapis Signs : padat, mulus, bulat, menonjol massal, keputihan dalam warna T/ : excision

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Dermoid Tumor
12

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Papilloma
13

Location : margo palpebra and limbus Signs : massa tumor merupakan seperti kembang kol- dan pedunkulata Ukuran tumor yang besar dapat menyerupai keganasan Memiliki kecenderungan tumbuh kembali Infeksi virus. T/ : In toto excision.
EYE TUMOR NURHAIDA DJAMIL 3/2/2013

Verruca vulgaris
14

Not a true tumor Etiology : viral Shape : various T/ : excision

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Molluscum Contagiosum
15

Etiology : a pox viral Signs : kecil, pucat, lilin , nodul umbilicated T/ : excision

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Basal Cell Carsinoma

16

Dikenal sebagai Basal cell epithelioma 90% di kelopak mata Age 50-55 y, particularly men Signs : ulcerative small node, with elevated border Rarely cause metastasis

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Basal Cell Carsinoma: Therapy

17

Eksisi luas dengan 2 mm batas keamanan, dikendalikan oleh potongan bekuRadiotherapy Cryotherapy Mohs Chemosurgery Curetage and electrodessication

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Squamous Cell Carsinoma

18

2 - 9 % of eyelid malignancies Lebih agresif dibanding dengan BCC Pertumbuhan lambat Metastasis ke regio kelenjar lymph Sign : plaque-like, nodular, ulcerating tumor T/ : similar to basal cell carcinoma

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

19

Intraocular Malignant Melanoma

Iris Melanoma : 6-8%

Uveal melanoma : 9%
Choroidal Melanoma : 85%

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Retinoblastoma
20

Primer yang paling umum, ganas, tumor intraokular masa kanak-kanak Occurring in about 1:20.000 live birth Tidak ada kecenderungan jnis kelamin Sebagian besar menjadi klinis jelas sebelum usia 3 tahun

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

21

Genetic Aspects of Retinoblastoma

Non heritable account for 60% of cases Tumor muncul di tingkat somatik dalam sel retina tunggal Dapat diwariskan memperhitungkan 40% dari kasus. Sel-sel retina primitif cenderung untuk transformasi ganas Hanya 6% memiliki riwayat keluarga yang positif
EYE TUMOR NURHAIDA DJAMIL 3/2/2013

Presentation of Retinoblastoma
22

Leukocoria (white pupillary reflex), in about 60% cases. Strabismus, in 20% of cases Secondary glaucoma Anterior segment invasion
EYE TUMOR

Orbital inflamation Proptosis Metastasis (regn. LN) Routine exam to risk patients

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Signs of Retinoblastoma
23

Awal intraretinal tumor: lesi putih yang datar atau bulat Endofitik tumor: massa putih, kalsifikasi sekunder Exophytic tumor : * Multiglobulated white mass with retinal detachment * perdarahan vitreus

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Retinoblastoma Special Investigations

24

Ultrasonography

CT-Scan : to detect calsification

MRI : to detect optic nerve infiltration

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Retinoblastoma Treatment
25

Unilateral : enukleasi, termasuk sekitar 10 mm dari saraf optik Bilateral : enucleation dari mata yg rusak , irradiation of the fellow eye Pertumbuhan extraocular : excenteration Metastasis : palliative radiotherapy or chemotherapy

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

ENUCLEATION
26

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Capillary Hemangioma
27

Muncul pada bulan pertama setelah kelahiran tanda lahir Strawberry pada kulit palpebra 1st year enlargement followed by regression T/ : * Steroid, low dosage of irradiation * Dysfunction or marked deformity is an indication of excision
EYE TUMOR NURHAIDA DJAMIL 3/2/2013

Capillary Hemangioma
28

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013

Rhabdomyosarcoma
29

Tumor yang paling umum ganas primer orbital pada anak-anak. Presentation : progresif yang cepat proptosis pada anak-anak 7 tahun usia Sign : Sebuah massa teraba di orbit superior nasal Pembengkakan dan injeksi dari kulit di atasnya, tetapi kulit tidak panas D/ : USG and CT, biopsy T/ : Irradiation and chemotherapy
EYE TUMOR NURHAIDA DJAMIL 3/2/2013

Rhabdomyosarcoma
30

EYE TUMOR

NURHAIDA DJAMIL

3/2/2013