KOPERASI SEJATI BERHAD

1-2, Jalan Cempaka SD 12/2, Bandar Sri Damansara, 52200 Kuala Lumpur.
Tel : 03-62721366 Fax : 03-62728296 Email : enquiry@sejati.coop
__________________________________________________________________________________________________________________

Alamat :
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
No Telephone : ___________________________
U/P
: Membership Department
Fax No : 03- 62728296
Per : Pemberhentian Ahli Koperasi Sejati Berhad dan Pemberhentian Potongan
Gaji Yuran Keahlian di Perkhidmatan Biro Angkasa
Dengan segala hormatnya saya ________________________________________________
No K/P : _________________________________________________ ingin :
1) Menarik diri sebagai Ahli Koperasi Sejati Berhad kerana telah melunaskan pinjaman.
2) Memberhentikan potongan gaji yuran keahlian di perkhidmatan Biro Angkasa.
3) Kembalikan baki yuran keahlian saya. Sila tandakan pada petak berkenaan :
Melalui pos seperti alamat di atas.
Kreditkan ke akaun seperti berikut :
Bank

: ______________________________________

Cawangan Bank

: ______________________________________

No Akaun

: ______________________________________

4) Sila lampirkan bersama salinan Kad Pengenalan untuk tujuan pengembalian yuran ahli.

Sekian Terima Kasih.

Yang benar,

Koperasi Sejati Berhad,

1-1 Jalan Cempaka,
SD 12/2, Bandar Sri Damansara,
52200 Kuala Lumpur
No. Faks : 03-6272 8296
No. Tel : 03-6272 1366
(U/P : Credit & Admin Department)

PERMOHONAN BERHENTI POTONGAN INSURANS

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa saya ingin memberhentikan potongan insurans
yang dibuat ke atas gaji saya melalui Biro Perkhidmatan Angkasa.
Butiran peribadi saya adalah seperti berikut :
Nama

Nombor K/P

Nombor Telefon

Alamat

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

_________________________
Tarikh :