แบบบันทึกการตัดคะแนนความประพฤตินักเรียน

โรงเรียนดารุสสาลาม ต.ตันหยงมัส

อ.ระแงะ จ.นราธิวาส 96130

วันที่...............เดือน...................................พ.ศ. ......................

เรื่อง การตัดคะแนนความประพฤติ

เรียน ...................................................................................

ด้วยข้าพเจ้า....................................................................................ทำาการสอนในหมวด.............................................
.โรงเรียนดารุสสาลาม ได้พจิ ารณาตัดคะแนนความประพฤตินักเรียนชื่อ......................................สกุล.......................................
เลขประจำาตัว.............................ชั้นสามัญ........................ชัน้ ศาสนา....................

อาจารย์ที่ปรึกษา..........................................................................................................................

ที่กระทำาผิดในเรื่อง

1................................................................................................................................................................................

2................................................................................................................................................................................

3................................................................................................................................................................................

จึงขอตัดคะแนนความประพฤติจำานวน.............................คะแนน

ลงชื่อ..................................................................ผู้ถูกตัดคะแนน ลงชื่อ.........................................................ผู้ตัดคะแนน

( ) ( )

เสนอพิจารณา
  อนุมัติ

 ไม่อนุมัติ

ลงชื่อ.....................................................
( )

งานปกครอง