KISA VADEL SGORTA KOLLARI UYGULAMA TEBL Resmi Gazete Tarihi: 28.09.

2008 Resmi Gazete Says: 27011

www.isghocasi.com

Ama MADDE 1 (I) Bu Tebliin amac, 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayl Sosyal Sigortalar ve Genel Salk Sigortas Kanununun sosyal sigorta hkmleri ile getirilen Ksa Vadeli Sigorta Kollar uygulamalar ile genel salk sigortas bakmndan salk hak sahiplii ilemlerine ilikin usul ve esaslar belirlemek ve dzenlemektir. Kapsam MADDE 2 (I) Bu Tebli, 5510 sayl Sosyal Sigortalar ve Genel Salk Sigortas Kanununa tabi iyeri, iverenler, sigortal, hak sahipleri ile dier ilgili kii ve kurulular asndan, ksa vadeli sigorta kollar ilemlerinin ve genel salk sigortas bakmndan salk hak sahiplii ilemlerinin uygulanmasna ilikin usul ve esaslar kapsar. Dayanak MADDE 3 (I) Bu Tebli, 28/08/2008 tarihli ve 26981 sayl Resmi Gazetede yaymlanan Sosyal Sigorta lemleri Ynetmeliinin 130 uncu maddesine dayanlarak hazrlanmtr. Tanmlar MADDE 4 (I) Bu Tebliin uygulanmasnda; a) Ayakta tedavi: Genel salk sigortals ve bakmakla ykml olduu kiilerin, salk hizmeti sunucularnda yatrlmakszn ayakta salanan salk hizmetlerini, b) Aylk: Malllk, yallk ve lm sigortalar ile vazife malll halinde yaplan srekli demeyi, c) Bakanlk: alma ve Sosyal Gvenlik Bakanln, ) e-Sigorta: veren, alt iveren, sigortal, genel salk sigortals, hak sahibi ve dier ilgili kii ve kurulularca bu teblide belirtilen belgelerde yer alan bilgileri internet, elektronik ve benzeri ortamda Kurumun veri tabanna aktarlmasn ve bu ekilde aktarlan bilgiler ve talepler ile Kurumca yrtlen sosyal sigorta ilemleri sonularndan uygun grlenlerin iveren, sigortal, hak sahibi ve dier ilgili kii ve kurululara verilmesini salayan elektronik portal, d) Genel salk sigortals: Kanunun 60 nc maddesinde saylan kiileri, e) Genel salk sigortas: Kiilerin ncelikle salklarnn korunmasn, salk riskleri ile karlamalar halinde ise oluan harcamalarn finansmann salayan sigortay,

f) veren: Sigortal saylan kiileri altran gerek veya tzel kiiler ile tzel kiilii olmayan kurum ve kurulular, g) yeri: Sigortal saylanlarn maddi olan ve olmayan unsurlar ile birlikte ilerini yaptklar yerler ile bu yerlerde retilen mal veya verilen hizmet ile nitelik ynnden ball bulunan ve ayn ynetim altnda rgtlenen yerler ile bal yerler, dinlenme, ocuk emzirme, yemek, uyku, ykanma, muayene ve bakm, beden veya meslek eitimi yerleri, avlu ve bro gibi dier eklentiler ile aralar, ) yeri sahibi: Kanuna gre sigortal olanlarn ilerini yaptklar iyerlerinin sahibi veya kullancs olan gerek ya da tzel kiilikler ile tzel kiilii olmayan kurum ve kurulular, h) Prime esas kazan: Kanunun 80 inci maddesine gre belirlenecek miktar, ) Kanun: 5510 sayl Sosyal Sigortalar ve Genel Salk Sigortas Kanununu, i) Ksa vadeli sigorta kollar: kazas ve meslek hastal, hastalk ve analk sigortas kollarn, j) Kurum: Sosyal Gvenlik Kurumu Bakanln, k) Kurum salk kurulu: Kurumca yetkilendirilen salk hizmeti sunucularnn salk kurullarnca dzenlenecek raporlardaki tehis ve bu tehise dayanak tekil eden belgeleri incelemek suretiyle, alma gc kayb ve meslekte kazanma gc kayb oranlarn, erken yalanma halini, vazifelerini yapamayacak ekilde meslekte kazanma gc kaybn ve malllk derecelerini belirlemeye yetkili hekimlerden ve/veya di hekimlerinden oluan kurullar, l) Salk hizmeti: Genel salk sigortals ve bakmakla ykml olduu kiilere Kanunun 63 nc maddesi gerei finansman salanacak tbbi rn ve hizmetleri, m) Salk raporu: Uzman hekim raporunu/ salk kurulu raporunu, n) Salk Kurulu raporu: lgili daldan uzman hekimin katlmyla, ayn daldan uzman hekim bulunmamas halinde ise ilgili dal uzman ile birlikte ncelikle bu uzmanlk dalna en yakn uzmanlk dalndan olmak zere bahekimin seecei dier dallardan uzman hekimlerin katlm ile en az uzman hekimden oluan salk kurullarnca dzenlenen, bahekimlik mhr ve slak imza onay bulunan salk raporunu, o) Uluslararas sosyal gvenlik szlemeleri: lkemizin taraf olduu sosyal gvenlik szlemelerini, ) cret: Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) ve (c) bendi kapsamnda sigortal saylanlara saatlik, gnlk, haftalk, aylk veya yllk olarak para ile denen ve sreklilik nitelii tayan brt tutar, p) nite: Merkezde daire bakanln, tarada sosyal gvenlik il mdrlkleri ile sosyal gvenlik merkezlerini,

r) Yatarak tedavi: Genel salk sigortals ve bakmakla ykml olduu kiilerin, salk hizmeti sunucusunda yatrlarak salanan salk hizmetlerini, ifade eder. Ksa vadeli sigorta kollar bakmndan sigortal saylanlar MADDE 5 (I) Haklarnda ksa vadeli sigorta kollar; a) Kanunun 4 nc maddesi birinci fkrasnn (a) bendine gre hizmet akdi ile bir veya birden fazla iveren tarafndan altrlanlar. b) Kanunun 4 nc maddesi birinci fkras (a) bendi kapsamnda sigortal saylanlar: 1) i sendikalar ve konfederasyonlar ile sendika ubelerinin bakanlklarna ve ynetim kurullarna seilenler, 2) Bir veya birden fazla iveren tarafndan altrlan ve Kltr ve Turizm Bakanl tarafndan belirlenen Sosyal Sigorta lemleri Ynetmelii Ek-1de yer alan tabloda saylan; film, tiyatro, sahne, gsteri, ses ve saz sanatlar ile mzik, resim, heykel, dekoratif ve benzeri dier uralar iine alan btn gzel sanat kollarnda alanlar ile dnrler ve yazarlar, 3) Mtekabiliyet esasna dayal olarak sosyal gvenlik szlemesi yaplm lkelerin uyruunda olanlar hari, yabanc uyruklu, uyruksuz, gmenler ve snmac kiiler ile uluslararas sosyal gvenlik szlemesi imzalanm lke sigortallarndan, szlemede belirlenen istisna halleri dnda almalarn hizmet akdine tabi srdrenler, 4) Bykelilik, konsolosluk mensuplarnn zel hizmetlerinde altrlanlardan gnderen devlette veya nc bir devlette sigortallklarn belgeleyemeyenler ile Trkiyede ikamet etmekte iken buralarda altrlan Trk vatandalar, 5) 2/7/1941 tarihli ve 4081 sayl ifti Mallarnn Korunmas Hakknda Kanuna gre, ifti mallar koruma bakanlklar veya meclisleri tarafndan altrlan koruma bekileri, 6) 24/4/1930 tarihli ve 1593 sayl Umumi Hfzsshha Kanununda belirtilen umumi kadnlar, 7) Milli Eitim Bakanl tarafndan dzenlenen kurslarda usta retici olarak altrlanlar, kamu idarelerinde ders creti karl grev verilenler ile 14/7/1965 tarihli ve 657 sayl Devlet Memurlar Kanununun 4 nc maddesinin (C) bendi kapsamnda altrlanlar. c) Kanunun 4 nc maddesi birinci fkrasnn (b) bendine gre, ky veya mahalle muhtar seilenler ile hizmet akdine bal olmakszn kendi adna ve hesabna bamsz alanlardan; 1) Ticari kazan veya serbest meslek kazanc nedeniyle gerek veya basit usulde gelir vergisi mkellefi olanlar,

2) Gelir vergisinden muaf olup esnaf ve sanatkar siciline kaytl olanlar, 3) Kollektif irketlerin ortaklar, 4) Limited irketlerin ortaklar, 5) Sermayesi paylara blnm komandit irketlerin komandite ortaklar, 6) Adi komandit irketlerin komandite ve komanditer ortaklar, 7) Donatma itirakleri ortaklar, 8) Anonim irketlerin ynetim kurulu yesi olan ortaklar, 9) Tarmsal faaliyette bulunanlar. d) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendine gre sigortal saylanlar, 1) Kanunun 4 nc maddesinin nc fkrasnda belirtilen 10/7/1953 tarihli ve 6132 sayl At Yarlar Hakknda Kanuna tabi jokey ve antrenrler. (II) Haklarnda Kanunun 5 inci maddesinde saylan baz sigorta kollar uygulanacak sigortallar; 1) Hizmet akdi ile almamakla birlikte, ceza infaz kurumlar ile tutukevleri bnyesinde oluturulan tesis, atlye ve benzeri nitelerde altrlan hkml ve tutuklular hakknda, Kanunun i kazas ve meslek hastal ile analk hkmleri, 2) 5/6/1986 tarihli ve 3308 sayl Meslek Eitim Kanununda belirtilen aday rak, rak ve iletmelerde mesleki eitim gren renciler hakknda i kazas ve meslek hastal ile hastalk sigortas, meslek liselerinde okumakta iken veya yksek renimleri srasnda zorunlu staja tabi tutulan renciler hakknda ise i kazas ve meslek hastal sigortas hkmleri, 3) Harp malulleri ile 12/4/1991 tarihli ve 3713 sayl Terrle Mcadele Kanunu, 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayl Nakdi Tazminat ve Aylk Balanmas Hakknda Kanuna gre vazife malull ayl balanm malullerden, Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) ve (b) bentleri kapsamnda sigortal olarak almaya balayanlar hakknda i kazas ve meslek hastal sigortas hkmleri uygulanr. 4) Trkiye Kurumu tarafndan dzenlenen meslek edindirme, gelitirme ve deitirme eitimine katlan kursiyerler hakknda Kanunun i kazas ve meslek hastal hkmleri, 5) lkemiz ile uluslararas sosyal gvenlik szlemesi bulunmayan lkelerde i stlenen iverenlerce yurt dndaki iyerlerinde altrlmak zere gtrlen Trk iileri hakknda ksa vadeli sigorta kollar hkmleri, uygulanr.

(III) Kanunun ksa vadeli sigorta kollarna ilikin hkmleri, Kanunun 4 nc maddesi birinci fkrasnn (c) bendi kapsamnda olanlara uygulanmaz. (IV) Kanunun 106 nc maddesinin altnc fkrasnda, 17.10.1983 tarihli, 2925 sayl Tarm ileri Sosyal Sigortalar Kanununun yalnz 1 ila 5 inci, 13 ila17 nci, 24 nc ve 33 nc maddelerinin yrrlkten kaldrld belirtildiinden, 2925 sayl Kanunun i kazas ve meslek hastal ile ilgili olarak yrrlkteki hkmleri uygulanr. kazasnn tanm ve kapsam MADDE 6 (I) Kanunun 13 nc maddesinin birinci fkrasnda, i kazas; a) Kanunun 4 nc maddesi birinci fkrasnn (a) bendi kapsamnda alan sigortalnn; 1) yerinde bulunduu srada, 2) veren tarafndan yrtlmekte olan i dolaysyla, 3) Grevli olarak iyeri dnda baka bir yere gnderilmesi nedeniyle asl iini yapmakszn geen zamanlarda, 4) Emziren kadn sigortalnn, i mevzuatna tabi olup olmadna baklmakszn yine bu mevzuatta belirtilen srelerde ocuuna st vermek iin ayrlan zamanlarda, 5) verence salanan bir tatla iin yapld yere gidi gelii srasnda, b) Kanunun 4 nc maddesi birinci fkrasnn (b) bendi kapsamnda alan sigortalnn ise; 1) yerinde bulunduu srada, 2) Yrtmekte olduu i nedeniyle iyeri dnda, meydana gelen ve sigortaly hemen veya sonradan bedenen yada ruhen zre uratan olaydr. kazasnn bildirimi ve bildirim sresi MADDE 7 (I) kazas, Kanunun 13 nc maddesinin ikinci fkrasna gre, 4 nc maddesinin birinci fkrasnn; a) (a) bendinde saylan sigortallar ile Kanunun 5 inci maddesinin (a) ve (c) bendinde saylan sigortallarn i kazas geirmeleri halinde iverenleri, Kanunun 5 inci maddesinin (b) ve (e) bentlerinde belirtilen sigortallarn i kazas geirmeleri halinde ise, eitim veya staj grdkleri iyeri iverenleri tarafndan kazann olduu yerdeki yetkili kolluk kuvvetlerine derhal, Kuruma en ge kazadan sonraki i gn iinde, Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendinde saylan sigortalnn i kazas geirmesi halinde, ivereni tarafndan kazann olduu ve lkemiz ile sosyal gvenlik szlemesi bulunmayan lkelerdeki yerel kolluk kuvvetlerine derhal, Kuruma ise en ge kazadan sonraki i gn iinde,

b) (b) bendi kapsamnda olan sigortallarn i kazas geirmeleri halinde; bir ay gememek artyla kendisi tarafndan geirdii i kazasna ilikin rahatszlnn bildirimine engel olmad gnden sonraki i gn iinde, Sosyal Sigorta lemleri Ynetmelii Ek-7de yer alan i kazas ve meslek hastal bildirgesini vermekle ykml olanlar e-Sigorta ile Kuruma bildirir veya dorudan ya da posta yoluyla da ilgili niteye gnderebilir. Adi posta veya kargo ile yaplan bildirimlerde Kurum kaytlarna intikal tarihi, taahhtl, iadeli taahhtl veya acele posta ile yaplan bildirimlerde de postaya verili tarihi esas alnr. Bildirim iin tannan srede resmi tatil gnlerine rastlayan gnler i gn hesabnda dikkate alnmaz. (II) Bu maddenin birinci fkrasnn (b) bendindeki sigortallarn bildirim yapmaya engel durumlarn hekim raporu ile veya mcbir sebep olayn belgelemeleri arttr. (III) Bu maddenin birinci fkrasnn (a) bendinde belirtilen sigortallarn i kazas geirmeleri halinde, belirtilen srelerde iverence bildirim yaplmamas durumunda, bildirimin Kuruma yapld tarihe kadar sigortalya denecek geici i gremezlik denei Kurumca iverenden tahsil edilir. (IV) Bu maddenin birinci fkrasnn (a) bendi kapsamndaki sigortallarn, iverenin kontrol dndaki yerlerde i kazas geirmeleri halinde, i kazas ile ilgili bilgi alnmasna engel olacak durumlarda, i kazasnn renildii tarihten itibaren bildirim sresi i gndr. (V) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendi kapsamnda sigortal olanlarn i kazas geirmeleri ve bu maddenin birinci fkras (b) bendinde belirtilen srede bildirilmemesi halinde, bildirim tarihine kadar geen sre iin yaplacak geici i gremezlik denei denmez. Bildirim tarihinden sonraki srelere ait geici i gremezlik denei denir. Meslek hastalnn tanm ve kapsam MADDE 8 (I) Kanunun 14 nc maddesinin birinci fkrasnda meslek hastal, Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) ve (b) bentleri kapsamndaki sigortalnn alt veya yapt iin niteliinden dolay tekrarlanan bir sebeple veya iin yrtm artlar yznden urad geici veya srekli hastalk, bedensel veya ruhsal zrllk halleridir. Meslek hastalnn tespiti, bildirimi ve bildirim sresi MADDE 9 (I) Sigortalnn alt iten dolay meslek hastalna tutulduunun; a) Kurumca yetkilendirilen salk hizmet sunucular tarafndan usulne uygun olarak dzenlenen salk kurulu raporu ve dayana tbbi belgelerin incelenmesi, b) Kurumca gerekli grld hallerde, iyerindeki alma artlarn ve buna bal tbbi sonularn ortaya koyan denetim raporlar ve gerekli dier belgelerin incelenmesi, sonucu Kurum Salk Kurulu tarafndan tespit edilmesi zorunludur.

(II) Sigortalnn, alt iten ayrldktan sonra meslek hastal sebebiyle, Kanunda belirtilen yardmlardan yararlanabilmesi iin eski iinden fiilen ayrlmas ile hastaln meydana kmas arasnda bu hastalk iin ilgili mevzuat dorultusunda belirtilen sreden daha uzun bir srenin gememi olmas arttr. (III) lgili mevzuatta belirlenmi meslek hastalklar listesindeki ykmllk sresi alm olduu iin talepleri kabul edilmeyen sigortallarn yazl bavurular zerine sz konusu hastaln meslek hastal saylp saylmayaca hususuna, meslek hastalnn klinik ve laboratuar bulgular ile belgelenmesi ve meslek hastalna yol aan etkenin Kurum denetim ve kontrol ile grevli memurlar veya Bakanlk i mfettilerince iyerinde yaplacak inceleme sonucunda hazrlanacak rapora istinaden Sosyal Sigorta Yksek Salk Kurulunca karar verilir. (IV) Meslek hastalnn, Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn; a) (a) bendi ile 5 inci maddenin (a), (b), (c), (e), (g) bentleri kapsamnda bulunan sigortallar bakmndan, meslek hastalna tutulduunu renen sigortal veya bu durum kendisine bildirilen iveren tarafndan, b) (b) bendi kapsamndaki sigortal bakmndan ise kendisi tarafndan, bu durumun renildii gnden balayarak i gn iinde, Sosyal Sigorta lemleri Ynetmelii Ek-7de yer alan i kazas ve meslek hastal bildirgesini vermekle ykml olanlar e-Sigorta ile Kuruma bildirir veya dorudan ya da posta yoluyla da ilgili niteye gnderebilir. Adi posta veya kargo ile yaplan bildirimlerde Kurum kaytlarna intikal tarihi, taahhtl, iadeli taahhtl veya acele posta ile yaplan bildirimlerde de postaya verili tarihi esas alnr. Bildirim iin tannan srede resmi tatil gnlerine rastlayan gnler i gn hesabnda dikkate alnmaz. Bu ykmlln yerine getirmeyen veya yazl olarak bildirilen hususlar kasten eksik ya da yanl bildiren iverenden veya 4 nc maddenin birinci fkrasnn (b) bendi kapsamndaki sigortaldan, Kurumca bu olayla ilgili yaplm bulunan tedavi giderleri, yol paras ve zaruri masraflar ile dier harcamalar, denmise geici i gremezlik denei tahsil edilir. (V) lgili mevzuat dorultusunda hangi hallerin meslek hastal saylaca belirlenir. Belirlenmi hastalklar dnda herhangi bir hastaln meslek hastal saylp saylmamas hususunda kabilecek uyumazlklar, Sosyal Sigorta Yksek Salk Kurulunca karara balanr. kazas ve meslek hastalnn soruturulmas MADDE 10 (I) verence dzenlenen i kazas ve meslek hastal bildirgesi ve eki belgelere gre, nite, kamu idarelerinin grevleri gerei dzenlemi olduu belge ve tutanaklardan, sigorta olay iin gerekli bilginin temin edilmesi kouluyla, baka bir soruturma ve denetime gidilmeden olayn i kazas saylp saylamayacana karar verebilir, meslek hastalnda ise ilgili salk birimine sevk eder. (II) nitece karar verilemeyen, pheli grlen ve tereddt edilen, uzun sreli tedavi gerektiren, maluliyet veya lmle neticelenen, Kuruma byk mali yk getiren i kazalar Kurumun denetim ve kontrolle grevli memurlarnca veya Bakanlk i mfettilerince soruturulur.

(III) Bakanlk i mfettilerinin rapor ve tutanaklarnda gerekli bilgilerin yer almas veya yarg kararnn bulunmas durumlarnda, nitelerce tekrar inceleme talep edilmez. (IV) kazas ve meslek hastal soruturmalar; sigortallk durumu, i kazas ve meslek hastal bildirgesinde bildirilen olayn i kazas saylp saylmayaca, iyerinde sigortalnn alt birimin meslek hastalna sebep olup olmayaca, iveren sorumluluunun tespitinde kanlmazlk ilkesinin uygulanp uygulanmayaca, olayn meydana gelmesinde sigortalnn kast, ar kusuru, iverenin kast veya sigortallarn saln koruma ve i gvenlii mevzuatna aykr bir hareketi ile nc ahslarn kusurlu hallerinin olup olmad hakknda karar verilebilmesi iin yaplr. (V) Kuruma bildirilen hususlarn geree uymad ve olayn i kazas olmadnn anlalmas halinde, Kurumca bu olay iin yersiz olarak yaplm demeler, geree aykr bildirimde bulunanlardan Kanunun 96 nc maddesine ilikin mevzuat uyarnca ilgilerden geri tahsil olunur. Hastalk ve analk hali MADDE 11- (I) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) ve (b) bentleri kapsamndaki sigortalnn, i kazas ve meslek hastal dnda kalan ve i gremezliine neden olan rahatszlklar, hastalk halidir. (II) Kanunun 4 nc maddenin birinci fkrasnn (a) ve (b) bentleri kapsamndaki sigortal kadnn veya sigortal erkein sigortal olmayan einin, kendi almalarndan dolay gelir veya aylk alan kadnn ya da gelir veya aylk alan erkein sigortal olmayan einin gebeliinin balad tarihten itibaren doumdan sonraki ilk sekiz haftalk, oul gebelik halinde ise ilk on haftalk sreye kadar olan gebelik ve analk haliyle ilgili rahatszlk ve zrllk halleri analk hali kabul edilir. kazas, meslek hastal, hastalk ve analk sigortasndan salanan haklar MADDE 12- (I) Kanunun 16 nc maddesine gre, i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk sigortasndan sigortalya, geici i gremezlik sresince gnlk geici i gremezlik denei verilir. (II) Analk sigortasndan sigortal kadna veya sigortal olmayan karsnn doum yapmas nedeniyle sigortal erkee, bu Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) ve (b) bentleri kapsamndaki sigortallardan; kendi almalarndan dolay gelir veya aylk alan kadna ya da gelir veya aylk alan erkein sigortal olmayan eine, her ocuk iin yaamas artyla doum tarihinde geerli olan ve Kurum Ynetim Kurulunca belirlenip Bakan tarafndan onaylanan tarife zerinden emzirme denei verilir. (III) Sigortal kadna veya sigortal olmayan einin doum yapmas nedeniyle sigortal erkee emzirme denei verilebilmesi iin, Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn; a) (a) bendi kapsamnda olanlar iin doumdan nceki bir yl iinde en az 120 gn ksa vadeli sigorta kollar primi bildirilmi olmas,

b) (b) bendi kapsamnda olanlar iin doumdan nceki bir yl iinde en az 120 gn ksa vadeli sigorta kollar primi yatrlm ve genel salk sigortas primi dahil prim ve prime ilikin her trl borlarnn denmi olmas, arttr. (IV) Emzirme deneine hak kazanan sigortallardan Kanunun 9 uncu maddesine gre sigortall sona erenlerin, bu tarihten balamak zere yz gn iinde ocuklar doarsa, sigortal kadn veya ei analk sigortas haklarndan yararlanacak sigortal erkek, doum tarihinden nceki onbe ay iinde en az 120 gn prim denmi olmas artyla emzirme deneinden yararlandrlr.

Geici i gremezlik ve geici i gremezlik deneinin tanm MADDE 13 (I) Geici i gremezlik, sigortalnn i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk hallerinde Kurumca yetkilendirilen hekim veya salk kurulu raporlarnda belirtilen istirahat sresince geici olarak alamama halidir. (II) Geici i gremezlik denei, i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk hallerinde Kanunda belirtilen geici i gremezlik srelerinde verilen denektir. Sigortallara verilecek istirahatlar MADDE 14 (I) Sigortalya geici i gremezlik denei verilebilmesi iin Kurumca yetkilendirilen hekim veya salk kurullarndan istirahat raporu alnm olmas arttr. Bunlarn dnda kalan hekim veya salk kurullar tarafndan verilen ve istirahat sresi on gn gemeyen raporlar, Kurumca yetkilendirilen hekim tarafndan, on gn aan raporlar ise salk kurulunca onand takdirde geerli saylr. Ancak, Kurumca yetkilendirilen salk tesisleri dndaki salk tesislerinde yaplan tedavinin aciliyetinin Kurumca belirlenecek salk tesisince kabul edilmesi halinde istirahat raporlarnn ayrca tasdikine gerek duyulmaz. (II) lkemizin taraf olduu uluslararas sosyal gvenlik szlemeleri hkmleri erevesinde akit lke sigorta kurumu mevzuatna gre dzenlenmi ve szlemenin uygulanmasna ilikin formlerlerle Kuruma bildirilmi ayaktan veya yatarak tedavilerde verilen istirahat raporlar aynen kabul edilir. (III) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) bendi kapsamnda olup, iverenleri tarafndan yurtdnda grevlendirilen sigortallar ile Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendi kapsamnda bulunan ve yrtmekte olduklar i veya alma konular nedeniyle yurtdnda bulunan sigortallara ve Kanunun 5 inci maddesi (g) bendi kapsamndaki sigortallara lkemiz ile sosyal gvenlik szlemesi bulunmayan lkelerdeki tedavileri sonucu verilen istirahat raporlarnn ilgili lke mevzuatna uygun olduunun lkemiz d temsilciliklerince onanmas halinde, Kurumca yetkilendirilen hekim ve salk kurullarnn ayrca onay aranmaz. (IV) Sigortallarn nc fkrada belirtilen haller dnda yurtdnda bulunduklar srada grdkleri tedavi sonucunda aldklar raporlar iin birinci fkra hkmleri uygulanr.

(V) Tek hekim ayaktan tedavilerde tedavi altna ald sigortalya bir defada en ok 10 gn istirahat verebilir ve kesintisiz bunu bir defa tekrarlayabilir. Tek hekimden iki defa istirahat alm olan sigortalnn tedavisine devam edilmesi gerektii takdirde, sigortal Kurumca yetkilendirilen salk kuruluna sevk edilir. (VI) Sigortallara bir takvim yl iinde tek hekim tarafndan ayaktan tedavilerde verilecek istirahat srelerinin toplam 40 gn geemez. Bu sreyi aan istirahat raporlar salk kurulunca verilir. (VII) Sigortallara tek hekim tarafndan istirahat verilmesi durumlarnda, sigortalnn almaya balayabilecei tarih, sigortalnn istirahatl klndn gsteren belgede hekim tarafndan; istirahat, salk kurulu tarafndan verilmise alabilecei tarihin salk kurulu raporunda belirtilmesi, istirahat verilmemesi durumlarnda da alabilir belgesinin dzenlenmesi gerekir. (VIII) Kurumca yetki tannan iyeri hekimi bir kerede en fazla 2 gn istirahat verebilir. (IX) Kurumca yetkilendirilen tek hekim veya salk kurulu tarafndan verilecek istirahatlar, rnei Kurumca belirlenecek belgenin doldurulmas veya elektronik ortamda dzenlenmesi suretiyle verilir. (X) stirahat raporlarnda sigortalnn alp alamayaca veya kontrol muayenesinin yaplp yaplmayaca hususu belirtilir. stirahat raporunun bir nshas iyerlerine ibraz edilmesi iin sigortallara verilmek, bir nshas Kuruma gnderilmek zere en az iki nsha olarak dzenlenir. (XI) Kurumla szlemeli salk hizmeti sunucularnca, geici i gremezlik belgesi, salk kurulu raporlarnn asl ile vizite katlar birlikte listeli olarak st yaz ekinde dzenlendii tarihten itibaren i gn iinde sigortalnn i yerinin kurulu bulunduu sosyal gvenlik il mdrlklerine/ sosyal gvenlik merkezlerine, szlemeli lke sigortalsnn belgeleri ise salk yardm belgesini dzenleyen sosyal gvenlik il mdrlklerine/ sosyal gvenlik merkezlerine gnderilir. (XII) nsha olan i gremezlik belgeleri, kontroll istirahat verilmesi halinde, asl dzenlenen nsha salk tesislerince nitelerimize gnderilmek zere alnacak, ikinci ve nc nsha kontrol muayenesine gelirken getirilmesi iin sigortallara verilecektir. Sigortallar kontrol iin geldiklerinde istirahatlarnn uzatlmas gerekiyor ise, belgenin ikinci nshas salk tesislerince nitelerimize gnderilecek, nc nshas sigortallara verilecektir. Kontrolsz on gne kadar istirahat verilmi ise, belgenin doldurulmadan nce bir nshas imha edilip, iki nshas kullanlacak, doldurulan asl nshas nitelerimize gnderilmek zere alnacak, ikinci nshas sigortallara verilecektir. Sigortallar kendilerine verilen i gremezlik belgelerinin nshasn, iyerinde almadna ilikin belgenin dzenlenmesi iin iverenlerine ibraz edeceklerdir. (XIII) Sigortallarn aldklar i gremezlik belgesi ve salk kurulu raporlarnn nshalarn iverenlerine ibraz etmeleri zerine iverenlerce, istirahatn balang ve bitim tarihini gz nnde bulundurularak, sigortalnn istirahatl olduu srede almadna ilikin belgeyi dzenleyerek e-sigorta sistemi zerinden Kuruma bildirilecektir. Geici i gremezlik deneinin denmesi

MADDE 15 (I) Geici i gremezlik denei; a) kazas veya meslek hastal nedeniyle i gremezlie urayan sigortalya her gn iin, b) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) bendi ile 5 inci maddesi kapsamndaki sigortallardan hastalk sigortasna tabi olanlarn hastalk sebebiyle i gremezlie uramalar halinde, i gremezliin balad tarihten nceki bir yl iinde en az doksan gn ksa vadeli sigorta primi bildirilmi olmas artyla geici i gremezliin nc gnnden balamak zere her gn iin, c) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) bendi ile (b) bendinde belirtilen muhtarlar ve ayn bendin (1), (2) ve (4) numaral alt bentleri kapsamndaki sigortal kadnn anal halinde, doumdan nceki bir yl iinde en az doksan gn ksa vadeli sigorta primi bildirilmi olmas artyla, doumdan nceki ve sonraki sekizer haftalk srede, oul gebelik halinde ise doumdan nceki sekiz haftalk sreye iki haftalk sre ilave edilerek almad her gn, sigortal kadnn istei ve hekimin onay ile douma hafta kalncaya kadar allmas halinde, sigortalnn bu srede almam olmas art ile sigortalnn istei ve hekim raporu ile doum ncesinde kullanlmayan srenin be haftaya, oul gebelik halinde yedi haftaya kadar olan ksmndan doum sonrasna ilave edilen her gn iin, verilir. (II) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendine gre sigortal saylanlara, i kazas veya meslek hastal ya da analk hallerinde genel salk sigortas dahil prim ve prime ilikin her trl borlarnn denmi olmas artyla yatarak tedavi sresince veya yatarak tedavi sonras bu tedavinin gerei olarak istirahat raporu aldklar srede her gn iin geici i gremezlik denei verilir. Ancak doum ncesi ve sonras geici i gremezlik denei denebilmesi iin yatarak tedavi art aranmaz. (III) kazas, meslek hastal, hastalk ve sigortal kadnn anal halinde, verilecek geici i gremezlik denei, yatarak tedavilerde Kanunun 17 nci maddesine gre hesaplanacak gnlk kazancnn yars, ayaktan tedavilerde te ikisidir. (IV) kazalar ile meslek hastalklar, hastalk ve analk sigortalarndan, yeniden tespit edilen alt snrlarn altnda bir gnlk kazan zerinden denek alanlarn veya almaya hak kazanm yahut kazanacak olanlarn bu denekleri, gnlk kazancn alt snrndaki deiikliklerin yrrle girdii tarihten balayarak, ykseltilmi gnlk kazanlarn alt snrna gre artrlacandan alt snrn artt tarihten evvel geici i gremezlie urayan ve geici i gremezlik durumlar bu tarihten sonra da devam edenlerin geici i gremezlik denei hesabna esas alnan gnlk kazanlar yeniden tespit edilen alt snr zerinden hesaplanarak denir. (V) Bir sigortalnn, ayn zaman iinde ve ayn sigortallk haline tabi olacak ekilde birden fazla iyerinde almas halinde, deneklere esas tutulacak gnlk kazancnn tespitinde, st snr dikkate alnarak her bir iyeri iin ayr ayr bulunacak gnlk kazanlarn toplam denee esas gnlk kazancn oluturur. Ayrca, bir sigortalda i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk hallerinden birka birleirse geici i gremezlik deneklerinden en yksei verilir.

(VI) Srekli i gremezlik geliri balanm sigortallardan, ayn zrllk veya meslek hastal nedeniyle istirahat raporu alanlara, yazl istek tarihinden itibaren Kanunun 18 inci maddesine gre hesaplanacak bir gnlk geici i gremezlik denei ile aylk srekli i gremezlik gelirinin otuzda biri arasndaki fark, her gn iin geici i gremezlik denei olarak verilir. (VII) Kamu idarelerinde Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) bendi kapsamnda alan sigortallar ile toplu i szlemesi yaplan i yerlerinde alan sigortallara denecek geici i gremezlik denei, yaplacak protokol ile sigortallar iin Kuruma denecek sigorta primine mahsup edilmek zere, iverenleri tarafndan Kurum adna sigortallara denebilir. veren tarafndan sigortalya geici i gremezlik deneinin denmesi halinde, iverenin; a) stirahat raporlarn, b) Sigortalnn istirahatl olduu devrede iyerinde almadna dair yazy, c) Sigortalnn denek hesabna esas alnan dneme ilikin prime esas kazancn, ) Geici i gremezlik deneinin sigortalya dendiini gsterir deme belgesini, Kuruma ibrazndan sonra, Kurum tarafndan hesaplanarak bulunacak geici i gremezlik denei toplam, iverenin Kuruma olan borcuna, borcun olmamas halinde ise ilk prim borcuna mahsup edilir. yerinin kapanm olmas halinde ise iade edilir. (VIII) Geici i gremezlik denei, buna ilikin belge veya bilgilerin Kuruma intikalini takip eden yedi i gn iinde gemi sreler iin sigortallarn kendilerine, kanuni temsilcilerine, vekillerine veya sigortalnn banka hesap numarasna ya da PTT Bank ubelerine denmesi hususunda Kurum yetkilidir. Ancak, on gn aan istirahat srelerinde demeler, asgari on gnlk tutar kadar yaplr. (IX) Geici i gremezlik deneinin denmesi esnasnda Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkras (a) bendi kapsamndaki sigortalnn; a) stirahatl olduu dnemde iyerinde alp almad, b) Kazan hesabna giren dneme ilikin aylarda, prim, ikramiye ve bu nitelikteki arzi demeler, c) Viziteye kt / istirahatn balad tarih itibariyle prim deme halinin devam edip etmedii, ) Sigortalnn PTT bank/banka hesap numaras, iveren tarafndan Kuruma bildirilir. Bu bildirim yazl olarak yaplabilecei gibi elektronik ortamda da yaplabilir. (X) Sigortalnn, geici i gremezlik denei almasna esas istirahat raporu sresi iinde, sigortallk halinin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde istirahat sresince geici i gremezlik denei denmeye devam edilir.

(XI)Yukardaki srelerin hesabnda Kanunun 24 nc maddesinde dzenlenen ksa vadeli sigorta kollarnda dikkate alnmayan srelere ilikin Kurumda mevcut bilgiler ile sigortallar tarafndan ibraz edilen belgelere gre tespit edilecek sreler bilgi ilem ortamnda kaydedilir. (XII) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkras (b) bendi kapsamndaki sigortallar sadece, istirahat raporlaryla birlikte PTT bank/banka hesap numaralarn Kuruma bildirirler, bunlardan Kurumca almadna dair beyan dnda bilgiler istenmez. (XIII) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (a) bendinde belirtilen sigortallarn Kanunun yrrlk tarihinden nce balayp, yrrlk tarihinden sonra devam eden istirahatlarnda, geriye doru bir yllk sre iinde 120 gnleri olmadndan geici i gremezlik denei alamayan sigortallarn, Kanunun yrrlk tarihinden nce veya sonraki bir tarihte bu tarihlerden geriye doru bir yl iinde en az 90 gnlk sigorta primi varsa Kanunun yrrlk tarihinden itibaren istirahatndan kalan sre iin geici i gremezlik denei denir. (XIV) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendinde belirtilen sigortallarn anal halinde geici i gremezlik deneinin denebilmesi iin gerekli 90 gnlk prim gn saysnn hesabnda, Kanunun yrrlk tarihinden nce 506 sayl Kanuna tabi analk sigortas iin bildirilmi prim deme gn saylar ile Kanunun yrrlk tarihinden sonra denen ksa vadeli sigorta kollar prim deme gn saylar dikkate alnr. Geici i gremezlik deneine esas tutulacak gnlk kazan MADDE 16- (I) kazas, meslek hastal, hastalk ve analk hallerinde verilecek deneklerin veya balanacak gelirlerin hesabna esas tutulacak gnlk kazan; i kazasnn veya doumun olduu tarihten, meslek hastal veya hastalk halinde ise i gremezliin balad tarihten nceki oniki aydaki son ay iinde Kanunun 80 inci maddesine gre hesaplanacak prime esas kazanlar toplamnn, bu kazanlara esas prim deme gn saysna blnmesi suretiyle hesaplanr. (II) Oniki aylk dnemde almam ve cret almam olan sigortal, almaya balad ay iinde i kazas veya meslek hastal nedeniyle i gremezlie urarsa verilecek deneklerin veya balanacak gelirlerin hesabna esas gnlk kazan; almaya balad tarih ile i gremezliinin balad tarih arasndaki srede elde ettii prime esas gnlk kazan toplamnn, alt gn saysna blnmesi suretiyle; almaya balad gn i kazasna uramas halinde ise ayn veya emsal ite alan benzeri bir sigortalnn gnlk kazanc esas tutulur. (III) 4 nc maddenin birinci fkrasnn (a) bendi gerei sigortal saylanlarn denek veya gelire esas gnlk kazanlarnn hesabnda: a) Prim, ikramiye ve bu nitelikteki arzi demeler dikkate alnm ise denek ve gelire esas alnacak gnlk kazan, cret toplamnn cret alnan gn saysna blnmesiyle hesaplanacak gnlk kazanca, % 50 orannda bir ekleme yaplarak bulunan tutardan ok olamaz.

b) dare veya yarg mercilerince verilen karar gereince yaplan cret, ikramiye, zam, tazminat ve bu mahiyetteki demelerden, denek ve gelirin hesabna esas alnan aylk dnemden nceki aylara ilikin olanlar dikkate alnmaz. (IV) Meslek hastal, sigortalnn sigortal olarak alt son iinden ayrld tarihten bir yl getikten sonra meydana km ise, gnlk kazanc bu son iinden ayrld tarih esas alnarak yukardaki fkralara gre hesaplanr. (V) kazas ile meslek hastal sigortasndan balanacak gelirlere esas tutulacak aylk kazan, yukardaki hkmlere gre hesaplanacak gnlk kazancn otuz katdr. (VI) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendi kapsamndaki sigortallar iin aylk prime esas kazan, Kanunun 82 inci maddesine gre belirlenen prime esas gnlk kazan alt snr ile st snr arasnda kalmak art ile kendileri tarafndan beyan edilecek gnlk kazancn otuz kat olduundan, geici i gremezlik deneinde esas alnacak tutarlarn hesab buna gre yaplr. Sigortaldan kaynaklanan sebeplerle tedavi sresinin uzamas, i gremezliinin artmas MADDE 17- (I) Sigortalnn i kazasna veya meslek hastalna uramas, hastalanmas, tedavi sresinin uzamas veya i gremezliinin artmas hallerinde geici i gremezlik denei; a) Ceza sorumluluu olmayanlar ile kabul edilebilir mazereti olanlar hari olmak zere, sigortalnn i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk nedeniyle tedavisini yapan hekim tarafndan bildirilen tedbirlere ve yaplan tavsiyelere uymamas nedeniyle, normal tedavi sresi uzam, srekli i gremezlik derecesi artm veya malul kalm yahut maluliyet oran artm ise, bu hususlar hekim raporu ile tespit ve belgelendirilmesi halinde sigortalya denecek geici i gremezlik denei veya srekli i gremezlik geliri, uzayan tedavi sresi veya artan i gremezlik oran esas alnarak drtte birine kadar Kurumca eksiltilerek denir. b) Ceza sorumluluu olmayanlar hari, ar kusuru yznden i kazasna urayan, meslek hastalna tutulan veya hastalanan sigortalnn, mahkeme karar, denetim, soruturma ve kontrol raporlar, nite karar, hekim raporu, kamu kurum ve kurulularnn grevleri gerei dzenledii tutanaklar veya belgelerde belirlenen kusur derecesinin te biri orannda Kurumca eksiltilerek denir. Ancak kusur derecesinin bilgi ve belgelerde yer almamas halinde yzde be orannda Kurumca eksiltilir. c) Mahkeme karar, denetim, soruturma ve kontrol raporlar, nite karar, hekim raporu, kamu kurum ve kurulularnn grevleri gerei dzenledii tutanaklar veya belgelerde kasdi bir hareketi yznden i kazasna urad saptanan meslek hastalna tutulan, hastalanan veya Kurumun yazl bildirimine ramen teklif edilen tedaviyi kabul etmeyen sigortalya, yars tutarnda denir. ) Tedavi grd hekimden, tedavinin sona erdiine ve alabilir olduuna dair belge almakszn alt; mahkeme karar, denetim, soruturma ve kontrol raporlar, nite karar, hekim raporu, kamu kurum ve kurulularnn grevleri gerei dzenledii tutanaklar veya belgelerle belirlenen sigortalya geici i gremezlik denei denmez, denmi olanlar da yersiz yaplan deme tarihinden itibaren Kanunun 96 nc maddesine dayanlarak yaymlanan

Sosyal Gvenlik Kurumu Fazla veya Yersiz demelerin Tespiti ile Geri Alnmasna likin Usul ve Esaslar Hakknda Ynetmelie gre geri alnr. (II) Bu maddenin birinci fkrasnn (b) bendinin uygulanmasnda; sigortalnn, i sal ve gvenlii ile ilgili kurallara uymamas, tehlikeli olduu veya hastala sebep olaca bilinen bir hareketi yapmas, yetkili kimseler tarafndan verilen emirlere aykr hareket etmesi, aka izne dayanmad gibi, hibir gerei veya yarar bulunmayan bir ii bilerek yapmas ve yaplmas gerekli bir hareketi savsamas, ar kusuruna esas tutulur. (III) Birinci fkrann () bendinde belirtilen sigortallara ait raporda, istirahat sresi sonunda alr karar varsa ayrca alabilir belgesi aranmaz. Geici i gremezlik denei denirken sigortalnn istirahatl olduu devrede almadnn iveren veya Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (b) bendi kapsamnda sigortal olanlar tarafndan beyan ve belgelenmesi gerekir. (IV) Sigortalya denecek geici i gremezlik deneinden yaplacak indirim oran, Kurumca belirlenecek usul ve esaslara gre tespit edilir. verenin ve nc kiilerin sorumluluu MADDE 18 (I) kazas veya meslek hastal iverenin, kast sonucunda meydana gelmise iveren Kuruma kar sorumlu hale gelir. Kast; i kazas veya meslek hastalna, iverenin bilerek ve isteyerek, hukuka aykr eylemiyle neden olmas halidir. Zarara neden olan eylemin bilinli olarak yaplmas, kast iin yeterli olup, sonularnn istenip istenmemesi kast ortadan kaldrmaz. verenin eylemi hukuka aykr olmamakla birlikte, yapt hareketin hukuka aykr sonu dourabileceini bilmesi, ihmali veya ar ihmali, sorumluluunu kaldrmaz. (II) kazas veya meslek hastal iverenin, sigortallarn saln koruma ve i gvenlii ile ilgili mevzuat hkmlerine aykr hareketi sonucunda olumusa ivereni Kuruma kar sorumlu hale getirir. Mevzuat, yasal olarak yrrle konulmu ve yrrln muhafaza eden, sigortallarn saln koruma ve i gvenlii alannda, yasa koyucu ile yasa koyucunun yrtme veya idareye verdii yetki sonucu, bu organlarca kabul edilen genel, objektif kural veya hkmlerin tmdr. (III) verenin sorumluluunun tespitinde kanlmazlk ilkesi dikkate alnr. Kanlmazlk, olayn meydana geldii tarihte geerli bilimsel ve teknik kurallar gereince alnacak tm nlemlere ramen, i kazas veya meslek hastalnn meydana gelmesi durumudur. veren alnmas gerekli herhangi bir nlemi almam ise olayn kanlmazlndan sz edilemez. (IV) kazas, meslek hastal ve hastalk, nc bir kiinin kusuru nedeniyle meydana gelmise, sigortalya ve hak sahiplerine yaplan veya ileride yaplmas gereken demeler zarara sebep olan nc kiilere ve ayet kusuru varsa bunlar altranlara rc edilir. (V) kazas, meslek hastal ve hastalk; kamu grevlileri, er ve erbalar ile kamu idareleri tarafndan grevlendirilen dier kiilerin vazifelerinin gerei olarak yaptklar fiiller sonucu meydana gelmi ise, bu fiillerden dolay haklarnda kesinlemi mahkmiyet karar bulunanlar hari olmak zere, sigortal veya hak sahiplerine yaplan demeler veya balanan

gelirler iin kurumuna veya ilgililere rc edilmez. Ayrca, i kazas veya meslek hastal sonucu lmlerde, Kanun uyarnca hak sahiplerine balanacak gelir ve verilecek denekler iin, i kazas veya meslek hastalnn meydana gelmesinde kusuru bulunan hak sahiplerine veya i kazas sonucu len kusurlu sigortalnn hak sahiplerine, Kurumca rc edilmez. (VI) Malllk, vazife malull veya lm hali, kamu grevlilerinin veya er ve erbalar ile kamu idareleri tarafndan grevlendirilen dier kiilerin vazifelerinin gerei olarak yaptklar fiiller sonucu meydana gelmi ise, bu fiillerden dolay haklarnda kesinlemi mahkmiyet karar bulunanlar hari olmak zere, sigortal veya hak sahiplerine yaplan demeler veya balanan aylklar iin Kurumca, kurumuna veya ilgililere rc edilmez. (VII) alma mevzuatnda salk raporu alnmas gerektii belirtilen ilerde, byle bir rapora dayanlmakszn veya eldeki rapora aykr olarak bnyece elverili olmad ite altrlan sigortalnn, bu ie girmeden nce var olduu tespit edilen veya bnyece elverili olmad ite altrlmas sonucu meydana gelen hastal nedeniyle, Kurumca sigortalya denen geici i gremezlik denei iverene dettirilecektir. Yabanc lkede bulunan sigortallara salanan haklar MADDE 19 (I) Geici olarak yurtdna gnderilenler, lkemiz ile uluslararas sosyal gvenlik szlemesi olmayan lkelerde i stlenen iverenlerce yurt dndaki iyerlerinde altrlmak zere gtrlen Trk iileri veya ileri nedeniyle yurt dnda bulunanlar haklarnda, ksa vadeli sigorta kollar ile genel salk sigortas hkmleri uygulanr. (II) Durumu Sosyal Sigorta lemleri Ynetmeliin 91 inci maddesinde Sigortallarn grev ve ileri nedeniyle geici olarak yurt dnda bulunmalar, 92 nci maddesinde sigortallarn grev ve ileri nedeniyle yurt dnda bulunduklar srelerin tespiti ve 93 nc maddesinde lkemiz ile uluslararas sosyal gvenlik szlemesi bulunmayan lkelerde, iverenlerce stlenilen ilerde altrlan sigortalnn tedavi grd salk tesislerinden alaca raporlarda belirtilen tedavi ve istirahat srelerine ait, Kanuna gre hak kazand geici i gremezlik denekleri ve emzirme denei, raporun Kurumca tasdik edilme art aranmakszn Yeni Trk Liras olarak denir. (III) veren, geici veya srekli grevle yurt dnda grevlendirdii ya da yurtdna gtrd sigortalnn, i kazas, meslek hastal, hastalk ve analk hallerinde, Kurum tarafndan ie el konuluncaya kadar, Kanuna gre hak kazand geici i gremezlik deneini demekle ykmldr. Bu ykmlln yerine getirilmesindeki gecikmeden dolay iveren, gerek Kurumun gerekse sigortalnn urayaca her trl zarardan sorumludur. (IV) Kurum, Kanuna uygun olarak yaplan ve belgelere dayanan geici i gremezlik denekleri tutarn iverene der. (V) Yabanc lkelerde meydana gelen i kazas ile meslek hastalnn bildirim sresi; a) kazasnn meydana geldii, meslek hastalnn renildii, b) kazasnn iverenin kontrol dndaki yerlerde meydana gelmesi halinde, i gnlk bildirim sresi i kazasnn renildii; c) Kurumca kabul edilebilir belgelenmi bir mazeretin olmas artyla bildirim sresi mazeretin ortadan kalkt,

tarihten itibaren balar. 01.07.2008 tarihi itibariyle salk karnesi ilemleri MADDE 20- (I) 5510 sayl Kanunun yrrlk balkl 108 numaral maddesi birinci fkras (c) bendi uyarnca sz konusu Kanunun 60 nc maddesinde saylan; 1) 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayl 65 Yan Doldurmu Muhta, Gsz ve Kimsesiz Trk Vatandalarna Aylk Balanmas Hakknda Kanun hkmlerine gre aylk alan kiilerin, 2) 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayl stiklal Madalyas Verilmi Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden eref Ayl Balanmas Hakknda Kanun hkmlerine gre eref ayl alan kiilerin, 3) 28/5/1986 tarihli ve 3292 sayl Vatani Hizmet Tertibi Aylklarnn Balanmas Hakknda Kanun hkmlerine gre aylk alan kiilerin, 4) 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayl Nakdi Tazminat ve Aylk Balanmas Hakknda Kanun hkmlerine gre aylk alan kiilerin, 5) 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayl Sosyal Hizmetler ve ocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hkmlerine gre korunma, bakm ve rehabilitasyon hizmetlerinden cretsiz faydalanan kiilerin, 6) Harp malll ayl alan kiiler ile 12/4/1991 tarihli ve 3713 sayl Terrle Mcadele Kanunu kapsamnda aylk alan kiilerin, 7) 24/6/2008 tarihli ve 5774 sayl(mlga 2913 sayl kanun) Baarl Sporculara Aylk Balanmas le Devlet Sporcusu Unvan Verilmesi Hakknda Kanun hkmlerine gre aylk alan kiilerin, 8) 5510 sayl Kanun ve bu Kanundan nce yrrlkte bulunan sosyal gvenlik kanunlarna gre gelir ve aylk alan kiilerin, (II) Kanunun 3 nc maddesinin birinci fkrasnn onuncu bendinde belirlenen genel salk sigortalsnn, sigortal veya istee bal sigortal saylmayan, kendi sigortall nedeniyle gelir veya aylk balanmam olan; a) Ei, b) 18 yan dolduranlardan, lise ve dengi renim grmesi halinde 20 yan, yksek renim grmesi halinde 25 yan doldurmam ve evli olmayan ocuklar ile yana baklmakszn alma gcn en az % 60 orannda yitirdii Kurum Salk Kurulu tarafndan tespit edilen evli olmayan ocuklar, c) Her trl kazan ve irattan elde ettii gelirler toplam yrrlkte bulunan asgari cretin net tutarndan daha az olmas ve dier ocuklarndan salk yardm almayan ana ve babas,

01/07/2008 tarihinden itibaren yapacaklar bavurularda istenen belgeleri ibraz etmeleri kouluyla hak sahiplii nitelerce oluturulur. 01.10.2008 tarihi itibariyle salk karnesi ilemleri MADDE 21-(I) Bu Tebliin 20 nci maddesinde saylanlar ile Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkrasnnda saylan; 1-Kanunun 4 nc maddesinin birincinci fkrasnn (a), (b) ve (c) bentlerine tabi olanlar, 2)-stee bal sigortal olan kiiler, 3)- 18/3/1924 tarihli ve 442 sayl Ky Kanununun 74 nc maddesinin ikinci fkrasna gre grevlendirilen kiiler ile ayn Kanunun ek 16 nc maddesine gre aylk alan kiilerin, 4)- Mtekabiliyet esas da dikkate alnmak artyla, oturma izni alm yabanc lke vatandalarndan yabanc bir lke mevzuat kapsamnda sigortal olmayan kiilerin, 5)- Yukarda saylanlar dnda kalan ve baka bir lkede genel salk sigortasndan yararlanma hakk bulunmayan vatandalarn, (II) Bu Tebliin 20 nci maddesinin ikinci fkrasnda saylan kimselerin 01/10/2008 tarihinden itibaren yapacaklar bavurularda istenen belgeleri ibraz etmeleri kouluyla hak sahiplikleri nitelerce oluturulur. (III) Genel salk sigortas kapsamnda salk hak sahiplikleri genel salk sigortallklarnn tesciline mteakip mracaata bal olmakszn sistemce oluturulur. Tescil edilmesine ramen hak sahipliklerinin oluturulamad salk hizmeti sunucularndan renen genel salk sigortallar nitelere mracaat ederek hak sahipliklerini oluturacaklardr. Hak sahiplii oluturulmas MADDE 22-(I) Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkrasnn (c) ve (f) bentleri hari dier bentleri gerei genel salk sigortals ve bakmakla ykml olan kiilerin, genel salk sigortals hak sahiplii iin son bir yl iinde toplam 30 gn genel salk sigortas prim deme gn says aranr. Bir yln hesabnda genel salk sigortals saylanlarn; a) Herhangi bir sebeple silah altna alnan sigortalnn askerlikte geen hizmet sresi, b) Hkmllkle sonulanmayan tutuklulukta geen sre, c) kazas, meslek hastal, hastalk ve analk sigortalarndan geici i gremezlik denei alan sigortalnn i gremedii sre, d) Sigortalnn greve itirak etmesi veya iverenin lokavt yapmas hallerinde geen sre, salk hizmeti sunucusuna bavurduu tarihten nceki son bir yl iinde toplam 30 gn genel salk sigortas primi deme gn says hesabnda dikkate alnmaz.

(II) Genel Salk Sigortasnda Hak Sahiplii; a) Kanunun geici 13 nc maddesine gre 24/11/1994 tarihli ve 4046 sayl Kanunun 21 inci maddesi kapsamnda i kayb tazminat alanlar, Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkras (a) bendi kapsamnda, b) Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendi gerei lkemiz ile sosyal gvenlik szlemesi olmayan lkelerde i stlenen iverenlerce yurt dndaki iyerlerinde altrlmak zere gtrlen Trk iileri Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkras (a) bendi kapsamnda, c) Kanunun 37 nci maddesi gereince evlenme denei alan ve iki yllk sre ierisinde elerinden boanan kz ocuklar; gelir/ aylklarnn kesildii tarihten itibaren iki yllk srenin sonuna kadar Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkras (f) bendi kapsamnda, Oluturulur. (III) Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkrann (f) bendi kapsamnda gelir almas nedeniyle genel salk sigortals saylanlar, ayn zamanda dier bentler gerei de genel salk sigortals saylmas halinde (f) bendi dndaki bentler kapsamnda, genel salk sigortals salk hak sahiplii oluturulur. (IV) Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (c) bendi kapsamnda sigortal saylanlardan, ilgili kanunlar gereince bir yldan fazla aylksz izin kullanan eler, genel salk sigortalsnn bakmakla ykml olduu kii olarak salk hak sahiplii oluturulur. Bakmakla ykml olunan kiilerin genel salk sigortas hak sahiplii bavurularnda istenecek belgeler MADDE 23- (I) (Deiik ibare:RG-30/12/2011-28158) Salk hak sahiplii Kurumca elektronik ortamda oluturulanlar hari, dier genel salk sigortallarnn bakmakla ykml olduu kimselerin tamam iin; a) Talep formu veya talep formundaki bilgileri ve taahhtleri tayan dilekesi, b) (Mlga:RG-30/9/2009-27362) (II) Yabanc uyruklu eler iin; a) kamet teskeresi ve vatandalk numaras( Emniyet Mdrlnden) b) (Deiik:RG-30/9/2009-27362) olmadna dair beyan ve taahht belgesi, (III) renim grenler iin; a) renim belgesi b) Yabanc lkelerde renim gren rencilerden, Vatanda olduu lkede sosyal gvencesi

1) renci belgesi (onayl Trke tercmesi ) veya bulunduu lkenin Trk Konsolosluundan alaca belge. 2) YK veya, Milli Eitim Bakanlndan denklik belgesi, (IV) alma gcn en az % 60 orannda yitirdii tespit edilen ocuklar; a) Kurumca yetkilendirilen dzenlenecek Salk Kurulu Raporu salk hizmeti sunucularnn salk kurullarnca

(V) Bakmakla ykml olunan kiilerin genel salk sigortas hak sahiplii bavurularnda istenecek belgelerdeki bilgilerin geree aykr phesi, ihbar, ikayet olmas halinde durum kontrol memurlarnca incelenir. Kanunun yrrlk tarihinden nce salk yardmndan yararlanan kiilerin hak sahiplikleri MADDE 24 -(I) Kanunun geici 12 nci maddesinin sekizinci fkrasyla, ilgili kanunlar gerei tedavi yardmlar karlanan kiiler, bu Kanunun yrrle girdii tarihte herhangi bir ileme gerek kalmakszn, bu Kanun asndan genel salk sigortals veya genel salk sigortalsnn bakmakla ykml olduu kiilerin hak sahiplikleri devam eder. (II) Kanunun yrrle girdii tarihten nceki Kanunlara gre bakmakla ykml olunan kii olup ta salk hak sahiplikleri oluturulmayan kiiler nitelere bavurarak Tebliin 23 nci maddesinde belirtilen ilgili belgeleri ibraz etmeleri kouluyla hak sahiplikleri oluturulur. (III) Bu Kanunun yrrle girdii tarihten nce, 5434 sayl Trkiye Cumhuriyeti Emekli Sand Kanununa tabi alanlardan 5510 sayl Kanunun 4 nc maddesinin birinci fkrasnn (c) bendi kapsamnda kabul edilenler ile bunlarn hak sahiplerine genel salk sigortals olarak Kuruma devredildii tarihe kadar altklar kurumlarnca tedavi yardm verilmeye devam edilir. Zamanamnn mahiyeti ve sresi MADDE 25- (I) Ksa vadeli sigorta kollarndan kazanlan haklar, hakkn doduu tarihten itibaren be yl iinde istenmezse der. Bilgi ve belge istenilmesi MADDE 26- (I) Ksa vadeli sigorta kollar bakmndan; 5411 sayl Kanun kapsamndaki kurulular, dner sermayeli kurulular ile dier gerek ve tzel kiiler dorudan, mnferit olarak bilgi ve belge istenmesi hari olmak zere kamu idareleri ile kanunla kurulan kurum ve kurulular ise Kurumla yaplacak protokoller erevesinde, Devletin gvenlii ve temel d yararlarna kar ar sonular douracak hller ile zel hayat ve aile hayatnn gizlilii ve savunma hakkna ilikin hkmler sakl kalmak kaydyla zel kanunlardaki yasaklayc ve snrlayc hkmler dikkate alnmakszn gizli dahi olsa Kurum tarafndan istenecek her trl bilgi ve belgeyi srekli veya belli aralklarla vermeye, bilgilerin elektronik ortamda grntlenmesini salamaya, grntlenen bu bilgilerin gvenliini salamaya, muhafaza etmek zorunda olduklar her trl belge ile vermek zorunda olduklar

bilgilere ilikin mikrofi, mikrofilm, manyetik teyp, disket ve benzeri ortamlardaki kaytlarn ve bu kaytlara eriim veya kaytlar okunabilir hale getirmek iin gerekli tm sistem ve ifreleri incelemek iin ibraz etmeye mecburdurlar. Yeil kart uygulamas ile ilgili hkmler MADDE 27- 31/07/2008 tarihli ve 5797 sayl Kanunla deiik 5510 sayl Kanunun geici 12 inci maddesi gereince kamu idarelerinin salk hizmetlerinin salanmasna ilikin grevleri yrrlkten kaldrlan kanunlardaki hak ve ykmllkler erevesinde ilgili kayt ve ilemlerin Kurum tarafndan en ge yl iinde devralnd tarihe kadar devam edeceinden, 5510 sayl Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkrasnn (c) bendinin (3) numaral alt bendinde saylan 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayl 65 Yan Doldurmu Muhta, Gsz ve Kimsesiz Trk Vatandalarna Aylk Balanmas Hakknda Kanun hkmlerine gre aylk alan kiilerle (9) numaral alt bendinde saylan 18/3/1924 tarihli ve 442 sayl Ky Kanununun 74 nc maddesinin ikinci fkrasna gre grevlendirilen kiiler ile ayn Kanunun ek 16 nc maddesine gre aylk alan kiiler hakknda Kurumca devralnd tarihe kadar 5510 sayl Kanunun genel salk sigortas hkmleri uygulanmaz. Uygulanmasna devam edilecek hkmler MADDE 28 -(I) Bu Tebliden nce yrrlkte olan mevcut tebli ile dier dzenlemelerin Kanuna aykr olmayan hkmlerinin uygulanmasna devam edilir. Yrrlk MADDE 29-(I) Bu Tebli 2008 yl Ekim ay banda yrrle girer. Yrtme MADDE 30(I) Bu tebli hkmlerini Sosyal Gvenlik Kurumu Bakan yrtr.

Sayfa