KONZORCIJUM ZA POSLOVE HOMOLOGACIJE

Banja Luka, Skendera Kulenovia 14

iro raun: 5620998092239074

Tel/fax: 051/211-212, 212-563

Naziv tehnikog
servisa:__________________________________________________________________
Adresa:_____________________________________________________________________________
__
Tel/fax:_______________________________email:__________________________________________

PRIJAVA KANDIDATA ZA OBUKU

Ovim prijavljujemo za pripremnu nastavu za polaganje ispita za licencu u oblasti
homologacije vozila, sljedeeg kandidata prema programu obuke:
Podaci o kandidatu:
Ime
prezime:__________________________________________________________________________

Zanimanje:__________________________________________________________________________
__
Mobilni
tel:___________________________________Tel/fax:___________________________________
Email:________________________________________________________________________________
Uz prijavu prilaemo:
1. Ovjerenu kopiju diplome
2. Fotografiju (format za line dokumente)
3. Priznanicu o uplati trokova

U _______________dana________2013. godine
ovlaenog lica:

Potpis

________________________
M.P.