Univerzitet u Sarajevu Farmaceutski fakultet

PRIMIJENJENA ANATOMIJA REPRODUKTIVNOG SISTEMA

SEMINARSKI RAD

1. REPRODUKTIVNI SISTEM
Reproduktivni sistem je sistem organa koji organizmima slui za razmnoavanje ili reprodukciju. Organi koji pripadaju reproduktivnom sistemu esto se nazivaju spolni ili polni organi. Reproduktivni sistem se dijeli na muki i enski reproduktivni sistem, a sainjavaju i unutranji i vanjski polni organi koji su smjeteni u pelvisu., odnosno maloj karlici i oko nje. Muki reproduktivni i te! !anjski organi mukog reproduktivnog sistema su" #enis $estisi Skrotum Unutranji organi" #asjemenik %&pidid'mis( !as deferens %sjemevod( Seminalne vezikule #rostata

"en ki reproduktivni i te! !anjski dio enskog reproduktivnog sistema ine " !elike usne %la)ia majora( *ale usne %la)ia minora( +artolinijeve lijezde ,litoris %draica( Unutranji organi" !agina *aterica -ajnici -ajovodi

Spolni organi su primarna seksualna o)iljeja mukarca i ene. Oni se dijele na unutranje i spoljne, prema tome da li se nalaze u maloj karlici ili su postavljene izvan, na prednjem dijelu me/ice. U unutranje organe spedaju spolne lijezde i nji ovi izvodni kanali, spolni putevi, koji pri vataju zametne 0elije i odravaju i i sprovode, ili im omogu0uju ugnijezdivanje i dalji razvitk. ,od em)riona javljaju se zaetci o)a spola, ali daljem razvitku normalno podlijee samo jedan od nji , dok drugi osaje u vidu rudimentirani , zakrljali organa. U izuzetnim sluajevima kod jedne oso)e razvijaju se do izjesne ve0e ili manje mjere i pojedini organi suprotnog spola, to dovodi do pojave dvopolnosti, ermafroditizma. 1aetak spolne lijezde od mezoderma na zadnjem zidu pratjelesne duplje, lateralno od mezonefrosa i njegovog izvodnog kanala %ductus mesonep ricus 2 3olff(. 4a tom mjestu, ispod epitala pratjelesne , mezoderm gradi uzduno zade)ljanje, spolni na)or %plica genitalis(. Od spolnog na)ora silazi vezivna vrpca, gu)ernaculum, do du)oke strane spolnog ispupenja, koje se nalazi )ono od urogenitalnog sinusa i sadri nastavak pratjelesne duplje, processus vaginalis peritonei. U spolnom na)oru se u)rzo razvijaju sjemene ili jajne 0elije. #rimitivne zametne 0elije su krupne i nalaze se prvo)itno u donjem zidu ductus omp aloentericusa. One putuju pored alantoisa i zavrnog dijela pracrijeva i preko peritonealne peteljke crijevne vijuge ulaze u zaetak spolne lijezde %klicin put(, gdje se razmnoavaju i o)razuju nizove, od koji se docnije razvijaju sjemeni kanali0i ili primarni mijekovi sa mladim jajnim 0elijama. 5iferenciranje spolne lijezde u muku ili ensku zavisi, uglavnom, od endogeni faktora oplo/ene jajne 0elije i, manjim dijelom, od spoljanji uslova, od is rane i ormona ene. &ndogeni faktori oplo/ene jajne 0elije zavise od etero romosoma sjemene 0elije koji moe )iti dvojak, isti ili razliit od etero romozoma jajne 0elije. 6stovijetni etero romozmi sjemene i jajne 0elije, koji se o)iljeavaju sa 7 pri svome spajanju da0e zaetak enskog spola. 8etero romosom sjemene 0elije koji je razliit od etero romozoma jajne 0elije o)iljeava se sa '. Spoj takve 0elije s jajnom 0elijom daje zaetak mukog spola. &gzogeni faktori, naroito u poetku razvitka, mogu da usmjere u ve0oj ili manjoj mjeri pojavu organa suprotnog spola. Spolna lijezda koja se u poetku nalazi )ono od 9. sla)inskog prljena, u toku daljeg razvoja se sputa i povlai za so)om svoje sudove i ivce. ,od ene ona silazi u peritonealnu duplju male karlice, a kod mukaraca prolazi retroperitonealno kroz preponski kanal i dospijeva u spolno ispupenje, od koga nastaju monjice %scrotum(. Sputanje sjemenika %descensus testis(, koje se normalno zavrava do kraja :. mjeseca trudno0e, moe da se zaustavi, naje0e pri prolazu kroz preponski kanal %kr'ptorc ismus(. U sluajevima kriptor izma zametne 0elije sjemenika propadaju, jer je za nji ov normalan razvitak potre)na temperatura, koja je neto manja od tjelesne i postoji u monjicama. ,ada se sjemenik spusti u monjic, processus vaginalis peritonei normalno o)literira u visini preponskog kanala, grade0i jednu fi)roelastinu vezu, lig. ;

vaginale. Ukoliko do te o)literacije ne do/e, javljaju se kod djece uro/ene, kongenitalne preponske kile. Sputanje spolne lijezde je rezultat nejednakog rastenja trupa i gu)ernaculuma. <u)ernaculum vrlo sporo raste i ne dozvoljava spoljnoj lijezdi da se podie navie zajedno sa trupom koji raste vrlo )rzo. ,od mukaraca on zakrljava i zaostaje kao kratka veza, lig. genitoinguinale, a kod ene od njega nastaju dvije veze, lig. ovarii proprium i lig. ters uteri. Spolni putevi se razvijaju ili od 3olffovi ili od *=llerovi kanala. 3olffov kanal %ductus mesonep ricus( je izvodni kanal sekundarnog )u)rega. *=lerov kanal %ductus paramesonep ricus( javlja se poetkom .. mjeseca od epitela zadnjeg zida pratjelesne duplje, lateralno od zaetka spolne lijezde i 3olffovog kanala. &pitel gradi uzduno zade)ljanje, koje se pretvara najprije u lije), a aztim u kanal, izdvaja se od zida pratjelesne duplje i ponire u du)inu, u mezoderm. ,anal raste kaudalno i silazi ispred donjeg dijela 3olffovog kanala, sjedinjuje se sa svojim parnjakom i otvara u sinus urogenitalis. Spoljni spolni organi nastaju od sinus urogenitalisa, koji predstavlja kaudalni kraj ventralnog dijela kloake. 4a ru)ovima prednjeg dijela kloakalne mem)rane, koji zatvara sinus urogenitalis, javljaju se 9 zade)ljanja 2 jedno prednje %lorus genitalis( i dva )ona, lateralno i medijalno. Od prednjeg ispupenja razvija se spolni ud ili draica. 6zme/u medijalni ispupenja, spolni resica %plicae genitalis(, javlja se na kloakalnoj opni sagitalna pukotina, primitivni otvor spoljni spolni organa. >ateralna zade)ljanja, spolna ispupenja, znatno su ve0a nego spolne resice. Od nji nastaju monjice ili velike usne stidnice. ,od ene od spolni resica nastaju male usne stidnice, a od primitivnog otvora 2 predvorje i ulaz u vaginu. ,od mukaraca spolna ispupenja i spolne resice se spajaju i na sredinjoj liniji me/ice o)razuju koni na)or 2 rap e scroti et rap e penis. Spolne resice zatvaraju primitivni otvor, prikljuuju se donjoj strani genitalnog ispupenja i o)razuju mokra0nu cijev, njen dio koji se prua od sjemenog )reuljka do vr a spolnog uda. Ukoliko ne do/e do do potpunog spoja spolni resica, mokra0na cijev se otvara na donjoj strani spolnog uda, naje0e kod njegovog korijena % 'pospadia(.

1.1.

MU#KI SPO$NI ORGANI %ORGANA GENITA$IA MAS&U$INA'

1.1.1. UNUTRA#NJI SPO$NI ORGANI

U unutranje spolne organe spadaju sjemenik %testis( i sjemeni kanali, pasjemenik, sjemevod, i )riznik. Sjemeni kanali nastavljaju se mokra0nom cijevi, koja pripada spoljnim spolnim organima sjemenim kanalima i mokra0noj cijevi pridodate su krupnije lijezde. Sjemene kesice, prostata i )ul)ouretralne lijezde, iji sekret skupa ulazi u sastav sjemene te0nosti %sperma( SJEMENIK %TESTIS' *uka spolna lijezda, sjemenik, ima o)lik spljotenog ovoidnog tijela, teine oko .@A.9 g. U toku razvoja on se iz sla)inskog predjela sputa u monjice, povlae0i za so)om svoju sjemenu vrpcu 2 svoje sudove, ivce i izvodne kanale. Sjemenik je )jeliaste )oje z)og svoje de)ele fi)rozne a ure %tunica al)uginea(. ,od njegove zadnje ivice a ura gradi klinasto zade)ljanje %mediastinum testis(, od koga se lepezasto pruaju tanke fi)rozne pregrade %septula testis(. Fi)rozne pregrade djele paren im testisa u renji0e %lo)uli testis(, iji ukupan )roj iznosi oko BC@A.@@. renji0 sjemenika sadri .A? sjemene cjevice i izme/u nji intersticijelno, vezivno 0elijsko tkivo.sjemena cjevica jako je vijugava i istegnuta, ona je duga DAB@ cm, a de)ela @.;A@.9 mm. cjevice jednog renji0a spajaju se i nastavljaju pravim kanali0em %tu)ulus semiinferus rectus, koji ulazi u zade)ljanje a ure sjemenik, u njegovu kanalikularnu mreu %rete testis(.iz kanalikularne mree polaze izvodni kanali0i sjemenika %ductus efferentis testis(, B@AB. na )roju, koji se otvaraju u poetnom dijelu pasjemenika.

SJEMENI KANA$I. #ES-&*&46, %&#6565F*6S(. #asjemenik je izdueni organ, koji nalijee uz zadnju ivicu i gornji pol sjemenika. 4jegov prednje 2 gornji dio je zade)ljan i naziva se glava %caput(. <lava se nastavlja nadole tijelom %corpus( i repom %cauda(, od koga polazi sjemevod. #asjemenik se sastoji od jednog jako vijugavog kanala %ductus epidid'mis(, koji je dug ?A9 m. njegovom poetnom dijelu prikljuuju se izvodni kanali0i sjemenika, koji su tako/e uvijeni i o)razuju B@AB. renji0a pasjemenika %lo)uli epidid'mis(. 5uina kanala,

pasjemenika omogu0uje sjemenim 0elijama intiman odnos sa njegovom sluzokoom, od koje one do)ijaju ranjive materije. S-&*&!O5 %5UG$US 5&F&R&4S(. Sjemevod je mii0no 2 sluzokoni kanal, duine 9@AC@ cm. On prolazi od repa pasjemenika, penje se iza sjemenika i prolazi kroz preponski kanal u sastavu sjemene vrpce. Od unutranjeg otvora preponskog kanala, sjemevod ide unutra i nadole i ulazi u malu karlicu, gdje silazi najprije njenim )onim zidom, a zatim savija naprijed i unutra ka )azi mokra0ne )eike. 4jegov zavrni dio, kod )aze mokra0ne )eike, ukrta najprije prednju stranu uretera, a zatim se proiruje u vidu ampule %ampulla ductus deferentis(. Empula sjemevoda i izvodni kanal sjemene kesice spajaju se i o)razuju )riznik. Sjemevod je de)eo oko ; mm. za valjuju0i svom de)elom mii0nom omotau, on je vrst, lako se pipa ispod kkoe i raspoznaje u sjemenoj vrpci ispod spoljanjeg otvora preponskog kanala. Sjemena kesica %vesicula seminalis( je u stvari )oni ogranak sjemevoda, vijugavi mii0no 2 sluzokoni kanal, na ijim zidovima se nalaze kesasta proirenja. On se nalazi ispod dna mokra0ne )eike, iza i lateralno od prostste i zavrnog dijela sjemevoda. 4jen zadnji, proireni kraj %fundus(, upravljen je ka rektumu i pokriven peritoneumom. +R6146, %5UG$US &-EGU>E$OR6US(. +riznik je mii0no sluzokoni kanal, duine oko . cm, koji nastavlja sjemevod i izvodni kanal sjemene kesice. On prolazi kroz prostatu i zavrava se otvorom u vidu pukotine na zadnjem zidu mokra0ne cijevi, na njenom sjemenom )reuljku %colliculus seminalis(. ,anal pasjemenika, sjemevod i )riznik sastoje se od sluzokoe i mii0ne opne. Sluzokoa je pokrivena dvoslojnim cilindrinim epitelom s trepljama. Helije epitela lue ranjive materije neop odne za odravanje sjemeni 0elija. Sluzokoa sjemevoda grdi uzdune na)ore koji nestaju kad se njegov lumen proiri. *ii0na opna pasjemenika je vrlo tanka, nalijee direktno uz )azalnu opnu sluzokoe i sastoji se od 9AC kruni slojeva. *ii0na opna sjemevoda je de)ela i sastoji se od spiralni snopova trodimenzionalnog pravca. Svojom kontrakcijom spiralni snopovi se najprije skra0uju u uzdunom smjeru sjemevoda i proiruju njegov lumen, koji zatim svojom daljom kontrakcijom suavaju. 4a taj nain sjemevod djeluje kao pumpa, najprije usisava spermatozoide iz pasjemenika, a zatim i snano potiskuje kroz )riznik i mokra0nu cijev prilikom ejakulacije. Sjemena kesica je iste gra/e kao i sjemevod. Helije njenog epitala lue gustu sluzavu te0nost alkalne reakcije, koja aktivira sjemene 0elije, stavlja i u pokret. U sastav sjemene vrpce ulaze sjemevod, krvni i limfni sudovi i ivci. Erterija sjemenika %a. testicularis( i arterija sjemevoda %a. ductus deferentis( okruene su venama, koje o)razuju kitnjasti splet %ple7us pampiniformis(. 6z kitnjastog spleta o)razuju se unutranja spolna vena %v. testicularis(, od koji se lijeva uliva u )u)renu venu, a desna u donju uplju venu. PROSTATA #rostata je neparni ljezdano mii0ni organ, koji lei ispod mokra0ne )eike, izme/u raktuma i preponske simfize. Ona je o)lika i vekiine kestena s vr om okrenutim nadole,

k me/ici. ,roz nju prolaze o)a )riznika i poetni dio mokra0ne cijevi. Ulazni otvori za mokra0nu cijev i )riznike nalaze se na )azi prostate. #rostata je svojom )azom intimno srasla s dnom mokra0ne )eike, s njegovim mii0nim slojem. Od ostali zidova svoje loe 2 od preponske simfize, od rektuma i od karline preage 2 ona je odvojena slojem vezivnog tkiva, u kome se nalaze venski spletovi. 4jen dio, koji se nalazi izme/u )riznika i mokra0ne cijevi, naziva se ist mus ili srednji reanj prostate %lo)us medius(. Srednji reanj se vrlo esto pov0ava u starosti % 'pertrp ia prostatae(, pritiskuje na mokra0nu cijev i sve vie oteava pranjenje mokra0ne )eike. #rostata je o)avijena a urom u kojoj se nalazi veliki )roj glatki mii0a. 4jen paren im se sastoji od ;@A 9@ tu)uloalveolarni lijezda, koje su o)loene jednoslojnim ku)inim epitelom. Ilijezde se otvaraju pomo0u dva velika i B9 mali izvodni kanala na zadnjem zidu mokra0ne cijevi, )ono od sjemenog )reuljka. *e/uljezdano tkivo sstoji se iz glatki mii0ni 0elija, koje svojom kontrakcijom prazne sekret prostate. Sekret prostate sainjava najve0i dio sjemene tenosti. On je alkalne reakcije i sadri pose)nu materiju, koja sjemenoj tenosti daje karakteristian miris.

1.1.(. SPO$JNI SPO$NI ORGANI

U spoljne spolne organe mukarca spadaju spolni ud %penis(, mokra0na cijev %uret ra masculina( i monjice %scrotum(. PENIS. Spolni ud je korpulacioni organ, cilindrinog o)lika, na kome se razlikuju" korijen, tijelo glavi0 %glans penis( i dvije strane, gornja %dorsum penis( i donja ili uretralna %facise uret ralis(. On se sastoji od omotaa i od tri erektilna tijela, od koji su dva kavernozna %corpora cavernosa penis(, a tre0e je sun/erasto, spongiozno %corpus spongiosum penis(. ,avernozna tijela polaze s donji ivica karlini kostiju, pruaju se naprijed, sjedinjuju i o)razuju tijelo spolnog uda %corpus penis(. Ona su o)avijena snanom

fi)roznom a urom tunica al)uginea(, ija de)ljina iznosi oko . mm. izme/u nji , na donjoj strani spolnog uda, nalazi se spongiozno tijelo. Spongiozno tijelo sadri mokra0nu cijev i proiruje se na svom prednjem i zadnjem kraju. 1adnji proireni dio spongioznog tijela, njegov korijen %)ul)us( nalijee uz donju stranu urogenitalne preage. #rednji proireni dio spongioznog tijela o)razuje glavi0 uda %glans penis(, koji je u vidu peurke i naglavljen na prednje krajeve kavernozni tijela. Fi)rozni omota spongioznog tijela je znatno tanji od omotaa kavernoznog tijela. Spongiozna i kavernozna tijela o)avijena su koom i fascijom, povrnom i du)okom %fascia penis 2 superficialis et profunda(. Od dorzalne strane fascije, od korijena penisa, polaze fi)rozne veze, koje idu do donje ivice preponske kosti. %lig. suspensorium penis( i do donjeg dijela )ijele linije tr)u a %lig. fundiforme penis(. ,oa je glatka i spojena sa fascijom rastresitim vezivnim tkivom, koje joj omogu0uje lako klizanje preko svoje podloge. #reko glavi0a spolnog uda Ju miruK ona grdi duplikaturu, udnu prevlaku %preputium(. Unutranji list udne prevlake privr0en je uz ru) glavi0a %corona glandis( i na donjoj strani, iza spoljnog otvora mokra0ne cijevi, gradi uzicu %frenulum preputii(. Uzica svojim zatezanjem spreava prekomijernoo povlaenje udne prevlake nazad. &pitel unutranjeg lista, koji spreava prekomijerno povlaenje udne prevlake nazad. &pitel unutranjeg lista, koji nema ronat sloj, nastavlja se i pokriva glavi0 uda. Helije njegovog povrnog sloja prepunjuju se masnim zrncima i propadaju, o)razuju spolnu mast, smegmu. U sluajevima kada prepucijum ne moe da se prevue nazad preko glavi0a, jer je njegov otvor uzan %p imosis(, smegma se skuplja, poinje da raspada i dovodi do zapaljenja.

URET)RA MAS&U$INA. *okra0na cijev polazi od svog unutranjeg otvora %ostium uret rae internum( na prednjem uglu )ei0nog trougla i ide najprije kroz prostatu i urogenitalnu preagu, a zatim ulazi u spongiozno tijelo spolnog uda, prolazi kroz njega i otvara se na vr u glavi0a svojim spoljnim otvorom %ostium uret rae e7ternum(. S o)zirom na njen put , razlikuju se tri dijela mokra0ne cijevi" pars prostatica, pars mem)ranacea i pars spongiosa. *okra0na cijev je ukupno duga BCABD cm. 4jen kali)ar nije svugdje podjednak, ve0 pokazuje tri proirenja, izme/u koji se nalaze suenja. #roirenja mokra0ne cijevi su njen prostatini dio %pars prostatica(, njen dio u korijenu spongioznog tijela %fossa )ul)i( i unasta jama %fossa navicularis(, koja se nalazi odma iza spoljnog otvora. 4ajve0e suenje mokra0ne cijevi je njen opnasti dio %pars mem)ranacea(, koji je dug oko B cm i nalazi se u urogenitalnoj preazi. U klinikom

pogledu ovo suenje dijeli mokra0nu cijev u dva dijela, prednji i zadnji. Oko opnastog dijela mokra0ne cijevi nalazi se poprenoprugasti sfinkter %m. sp incter uret rae(, ija je kontrakcija regulisana somatinim nervnim sistemom. #rostatini dio mokra0ne cijevi dug je ;A;.9 cm. On je konkavan prema naprijed i na njegovom zadnjemzidu nalazi se ovalno ispupenje , sjemeni )reuljak%colliculus seminalis(, na kome se otvaraju o)a )riznika %pori ejaculatorii(. 6zme/u otvora )riznika nalazi se ulaz u meinicu prostate %utriculus prostaticus(, mali slijepi kanali0, koji predstavlja zaostatak zavrnog dijela *ullerovi kanala, odnosno zakrljalu vaginu i matericu maukarca. S&ROTUM. *onjice su kona kesa, podijeljena sagitalnom pregradom %septum scroti( u dvije polovine, u kojima su smjeteni sjemnici i nji ovi omotai. ,oa je jae pigmentirana , na)orana i )ogata lojnim, i znojnim lijezdama. 4jeno krzno je prepuno glatki mii0ni 0elija i naziva se tunica dartos. $unica dartos se nastavlja i ka korijenu spolnog uda i ka me/ici. Ona se refleksno skuplja i oputa, spreavaju0i pregrijavalje ili pre la/ivanje sjemenika, to je od znaaja za normalan razvitak sjemeni 0elija, koje na vioj tjelesnoj temperaturi propadaju. Sjemena tenost se sastoji od sjemeni 0elija i od sekreta pasjemenika, sjemevoda, sjemeni kesica , prostate i )ul)o 2 uretralni lijezda. #rilikom jedne ejakulacije iz)aci se oko ;.9 cmL sjemene tenosti, u kojoj se nalazi .@@A;@@ miliona sjemeni 0elija. *e/utim, u tom )roju nalazi se uvijek ve0i ili manji procenat nenormalni sjemeni 0elija, s dvije glave, )ez glave itd. Ukoliko je taj procenat ve0i, sposo)nost sjemene te0nosti za oplo/enje je manja. Sjemena te0nost je alkalna, to je od znaaja za pokretljivost sjemeni 0elija i za neutralisanje kisele reakcije u vagini. Sjemene 0elije, koje su nepokretne u pasjemeniku i sjemevodu, poinju da se kre0u tek u dodiru sa alkalnim sekretom sjemeni kesica i prostate. Sjemena tenost sadri pose)an ferment, ijaluronidazu, koji rastvara sluzni ep vrata materice i spojnu materiju izme/u folikularni 0elija okolo jajne 0elije i olakava sjemenim 0elijama prodiranje u matericu i u jajnu 0eliju.

1.(.

"ENSKI SPO$NI *EMININA'

ORGANI

%ORGANA

GENITA$IA

1.(.1. UNUTRA#NJI SPO$NI ORGANI

JAJNIK %OVARIUM'. -ajnik je paran organ, o)lika i veliine )adema. On je prislonjen uz )oni zid male karlice, uz peritonealnu jamicu %fossa ovarica(, koja je ograniena odozgo i pozadi ravom zajednike )edrene arterije, a sprijeda pripojem materine veze. %lig. latum(. 4a njemu se razlikuju spoljna i unutranja strana, predna i zadnja ivica i dva pola , od koji se gornji %e7tremitas tu)aria( uvlai u spoljni kraj jajovoda. #ovrina jajnika je do pu)erteta glatka, a poslije neravna, usljed pojave oiljaka na mjestima gdje su izale jajne 0elije.

-ajnikje postavljen koso i njegova unutranja strana okrenuta je i navie. On je la)avo fiksiran mii0no 2 elastinim vezama i prati pokrete materice i njene iroke veze u peritonealnom prostoru karline duplje. 4jegove veze su prednja 2 mesovarium, gornja 2 lig. suspensorium ovarii i unutranja 2 lig. ovarii proprium. *ezovarium je peritonealna duplikatura , koja polazi od zadnje strane iroke materine veze i prua se do prednje ivice jajnika %margo masovaricus(, do njegovog ilusa, gdje prolaze krvni sudovi i ivci. -ajnik je pokriven ku)inim, germinativnim epitelom, koji kod ilusa jajnika grdi otru granicu prema seroznom epitelu mezovariuma u vidu )ijele linije. 4jegova vezivna osnova %stroma ovarii( sdri pored 0elija, veliki )roj mreasti , elastini i kolageni vlakana. Helije su em)rionalnog tipa, krupne i vretenaste. U )lizini ilusa jajnika one su znatno krupnije , poliedrine, i sadre zrnastu materiju, za koju se misli da je ormon, analog ormonu intersticijalni 0elija sjemenika. Ovaj )i ormon kod ene izazvao pojavu sekundarni sksualni o)iljeja. Stroma jajnika je u )lizini ilusa )ogata krvnim sudovima. #ovrni sloj jajnika %corte7 ovarii(, de)ljine oko B mm, sadri jajnine mijekove %folliculi ovarii( u raznim stadijumima razvitka, kao i nji ove zaostatke u vidu oiljaka. JAJOVOD %TU+A UTERINA'. -ajovod je sluzokoni 2 mii0ni kanal, duine B?ABC cm, koji pri vata jajnu 0eliju i sprovodi je u duplju materice. Od materinog ugla on se prua popreno upolje kroz gornju ivicu iroke materine veze, grade0i u cjelini luk, koji o)grljuje odzgo jajnik. 4jegov spoljni kraj, koji je proiren u vidu lijevka %infundi)ulum tu)ae( i navlai se kao kapa preko jajnika, ima nastavke, rojte %fim)riae tu)ae(, koje okruuju spoljni a)dominalni otvor jajovoda . idu0i od svog lijevka ka svom unutranjem otvoru jajovod gradi najprije ampularno proirenje %ampulla tu)ae uterinae(, a zatim

B@

jedno suenje %ist mus tu)ae uterinae(, koje se nastavlja njegovim intrauterinim dijelom %pars uterina tu)ae(. Sluzokoa jajovoda grdi uzdune na)ore, koji su jako razgranati jer se od nji odvajaju sekundarni i tercijerni na)ori. Ona je pokrivena jednoslojnim cilindrinim epitelom. #ojedine 0elije epitela su sa trepljama, a druge su sekretorne, lue ranjive materije za is ranu sjemeni 0elija, za vrijeme dok oekuju jajnu 0eliju. $replje se kre0u u pravcu materice, potiskuju0i sekret i jajnu 0eliju prema njoj. $ok sekreta prema materici utie povoljno na kretanje sjemeni 0elija, koje plivaju uvijek uz struju. Sjemene 0elije u jajovodu zadravaju se nekoliko dana, ali sposo)nost da oplode jajnu 0eliju gu)e prilino )rzo, poslije BA. dana.spajanje sjemene i jajne 0elije deava se u ampularnom dijelu tu)e. Ukoliko ne do/e do oplo/enja, jajna 0elija propada vrlo )rzo u tru)i. -ajovod je o)avijen peritoneumom. 4jegov peritoneum nastavlja se na dole duplikaturom %mesosalpin7(, koja predstavlja u stvari, gornji dio iroke materine veze. 4a spoljnom kraju jajovoda, na ivicama njegovi rojti, peritoneum se spaja sa sluzokoom. 4a taj nain peritonealna duplja ene stupa, preko a)dominalnog otvora jajovoda i preko unutranji spolni puteva, u vezu sa spoljnom sredinom i izloen je opasnosti od ascendentne infekcije. #rilikom ovulacije, jajnu 0eliju usisava jajovod kntrakcijom svoga lijevka. -ajna 0elija )iva dalje, u intervalima, njeno potiskivana kroz meke na)ore sluzokoe jajovoda kontrakcjom njegove mii0ne opne, i u materinu duplju dospijeva normalno za 9 dana. Ukoliko je otean njen put kroz jajovod, moe da nastupi vanmaterina trudno0a.

MATERI&A %UTERUS'. *aterica je uplji sluzokono 2 mii0ni organ, duine CAD cm. Ona se nalazi u maloj karlici izme/u mokra0ne )eike i rektuma. 4jena je uloga da opskr)i zaetak u toku njegovog razvoja i da ga pri poro/aju istisne kontrakcijom svoje muskulature. *aterica ima o)lik kruke iji vr , upravljen na dole, ulazi u Ngornji kraj vagine. 4a njoj se razlikuju dva dijela, tijelo i vrat, izme/u koji granicu oznaava orizontalni lije) na prednjoj strani materice. $ijelo, %corpus uteri(, kome pripadaju gornje dvije tre0ine materice , spljoteno je u sagitalnom smijeru. Ono je iroko ?A9 cm, a de)elo .A; cm. 4a njemu se razlikuju prednja i zadnja strana, )ona ivica i gornja ivica, koja ini dno materice %fundus uteri(. Spojevi dna sa )onim ivicama oznaavaju BB

materine uglove ili rogove, od koji se pruaju popreno upolje jajovodi. $ijelo materice je nagnuto naprijed i nalijee na mokra0nu )eiku svojom prednjom stranom. 4a njegovu zadnju stranu nalijeu vjuge tankog crijeva, koje se sputaju u malu karlicu. !rat materice ima o)lik cilindra de)ljine .A; cm. On je upravljen na dole i nazad i sa uzdunom osovinom vagine normalno zaklapa tup ugao otvoren naprijed. !rat materice je okruen gornjim krajem vagine i podijeljen njime u dva dijela, supravaginalni i vaginalni. 4jegov vaginalni dio, materini grli0 ima na svom vr u otvor Dostium uteri( koji vodi u upljinu materice.upljina materice je du)oka 9A: cm. Ona je materinim suenjem %ist mus uteri( podijeljena tako/e u dva dijela. 4jen dio koji se nalazi u tijelu materice, cavum uteri, ima o)lik trouglaste pukotine, od koje se prema materinim uglovima, do otvora jajovoda pruaju uzani nastavci. 4jen dio u visini vrata materice je u o)liku ampularnog kanala, canalis cervicis. *aterino suenje ima izgled uzanog kanala, duine oko B cm. Ono predstavlja, u stvari, donji segment duplje tijela, unutranja usta materine upljine, koja se otvaraju potpuno u ;. mjesecu trudno0e. 1id materce sastoji se od de)elog sloja glatkog mii0nog tkiva %m'ometrium(, koji je spolja pokriven tr)unom maramicom %perimetrium(, a iznutra o)loen sluzokoom %endometrium(. 5e)ljina mii0nog sloja opada, idu0i od dna ka vratu materice. USMINA %VAGINA'. !agina je sluzokono mii0na cijev duine oko B@ cm. Od vrata materice ona se prua koso na dole i naprijed, prolazi kroz me/icu i zavrava se otvorom %ostium vaginae(, koji se nalazi izme/u mali usana stidnice. Otvor vagine je djelimino zatvoren tankom konom duplikaturom, djevinjakom % 'men(, koji puca prilikom prvog snoaja. #oslije poro/aja zaostatci djevinjaka o)razuju male )radavice %curunculae 'menales(. !agina je spljotena i jen lumen je u vidu kapilarne pukotine izme/u njenog prednjeg i zadnjeg zida. !agina je s okolnim organima povezana svojom fascijalnom loom. Sluzokoa vagine je u gornjem dijelu glatka, a u donjim dvjema tre0inama gradi poprene ne)ore koji se du sredinje linije prednjeg i zadnjeg zida spajaju i o)razuju po jedan uzduni gre)en.

1.(.(. SPO$JNI SPO$NI ORGANI

ME,I&A %PERINEUM'. *eki dijelovi 2 mii0i, fascije i koaA koji zatvaraju donji otvor male karlice i grde dno njene duplje, predstavljaju skupa me/icu. *ii0i i fascije grupiu se i o)razuju dvije preage, gornju 2 karlinu %diap ragma pelvis( i donju 2 B.

urogenitalnu %diap ragma urogenitale(. #ored mii0no 2 fascijalni preaga, u me/ici se nalaze spoljni zatvara mara %m. sp incter ani e7ternus( i jedna prostrana jama, fossa isc iorectalis, ispunjena masnim tkivom.

$ITERATURA

B. Enatomija, +okovi0 .. 6nternet

B;