Going Home

____________________________________ Click here to view the Reconstructive Make-Up Program Brochure ____________________________________ Discharge Planning The burn team will begin planning for discharge soon after admission. Case managers see patients during their stay in the ICUs and intermediate care floors and assist patients and families with coordinating discharge plans. Rehabilitation or visiting nursing services may also be needed to ensure recuperation. Some burn patients require a stay in a rehabilitation hospital before returning home. There are several parts of a discharge plan, including medication, diet, activity, home care supplies and equipment, wound care, potential complications, return appointments and referrals. Please feel free to ask the burn team questions about any part of the discharge plan. Medications: Burn patients may be discharged home with several different medications. Review how and when to take these medications, what the drugs are used for, and any possible side effects before leaving the hospital. A patient should not drink alcoholic beverages, drive, or operate vehicles or machinery while taking pain medications. A patient should finish any prescription for antibiotics, even if he/she is feeling well. If there is any concern of an allergic reaction, please call the doctor. Diet: A well-rounded, nutritious diet with plenty of fluids is important in the healing process. Patients should start with small, frequent meals. Diet restrictions on discharge vary from patient to patient, and will be reviewed with the patient before discharge. Activity: Activity is important for increasing the circulation, preventing loss of muscle strength, and improving general wellbeing. A patient should follow the guidelines set up by the burn team. Feelings of fatigue and weakness will gradually improve. Taking naps and engaging in light activity will help. Patients should avoid strenuous activity, driving, heavy lifting, and contact sports, until cleared by the doctor at the follow-up visit. Some burn patients may have physical or occupational therapy home visits to assist in their recovery. Home Care Supplies and Equipment: During recovery, patients may need equipment such as crutches, a wheelchair, or a shower seat. The burn team and case manager will work with the patient to ensure that the patient has the necessary equipment for discharge. The costs of some supplies may be covered by insurance. Wound and Bandage Care: The incision should be kept clean and dry. The patient (or a designated person) should gently cleanse the skin around the incision daily with mild soap and water. Steri-strips can be allowed to fall off on their own. Check with the doctor about when to start showering or bathing. All instructions for more specialized wound care will be provided by the nurse or doctor.

Outpatient Follow-Up Appointments

Patients will be told how often theyll need to be seen for follow-up appointments after discharge. Please write down any questions or concerns for the doctor and bring the questions with you. Make sure to ask about returning to work and normal activities like driving. To schedule an outpatient follow-up appointment, call (617) 726-3712. After Discharge (Caring for Your Burn at Home) Dressings or bandages are an important part of burn care and a part in which you play a large role. If you are unable to change your dressings, a visiting nurse or a family member should do it. This section will teach you the right way to

change your dressing. As you read the information on this site, you will probably think of questions. Write them down. Don't hesitate to call the Burn Associates office (617-726-3712) to find the answers.

Frequently Asked Questions:

Click on a topic to learn more: Burns and Dressings Medications Diet/Exercise Appearance Other Tips Changing Dressings

Burns and Dressings: What do the dressings do?

Protect the wound from injury such as bumps and scrapes Keep medicines usually ointments or creams on the wound to fight infection (such as Neosporin or bacitracin) Catch any fluids that are drawn out of the wound

How long will the wound need a dressing? The length of time varies depending on how large the burn is and how fast you heal. We will tell you when you may remove the dressing. How often should the dressing be changed? The number of dressing changes can vary. We will tell you exactly when you should change your dressing. Will the dressing changes hurt? Yes, you will experience some pain. The pain you will experience should be neither much more or less than taking tape off normal skin. It is a good idea to take your pain medication 30 minutes before you change your dressing. back to faq top Medications What kinds of medications are used? A variety of infection-fighting medicines are used. Generally they are put on the wound in the form of ointments or creams. Remember, NEVER use any other creams or take any other medicines that were not prescribed. Will the medications interfere with medicine being taken for other problems? There should be no conflict with other medications you are taking. However, be sure to tell us if you are taking other medications. What about allergies? Be sure to let us know if you have any allergies. back to faq top Diet/Exercise

Should I follow a special diet? You should eat a healthy, balanced diet. This means each meal should include meat, fowl or fish, a vegetable, dairy products and a fruit. Should I exercise? Your dressing should not limit your movement. You should participate in regular activities or your joints will get stiff. All joints normal or injured become stiff if not moved. Can I shower or take a bath? We will tell you when you can shower or bathe. Remember to keep the water lukewarm. What are the warning signs of complications? You should contact us if you have any of the following:

Increased pain in the wound Odor from the wound Increased warm feeling from the wound Bleeding from the wound between dressing changes, unless there has been an injury (but remember that bleeding at the time of dressing change itself may be expected) Increased swelling in the injured part of the body Redness in the normal skin around the wound Fever: You should check your temperature daily and if it is more than 101 degrees, contact your doctor Complete loss of appetite or other changes from normal conditions

back to faq top Appearance Will the injury leave a scar? All burns, except first-degree burns, leave some kind of scar. What do visible scars look like? When you no longer need dressings, your wound will continue to change for a long time until that area of your body is healthy. At first the wound will be red for several weeks or months after the injury. The area is usually a little sensitive to use or touch. It may itch or tingle as it heals, but this indicates that the wound is improving. Slowly, the wound will become increasingly pale. In a deep injury, the skin may never return to the way it was before the burn. What causes scars? Scars are caused by changes in the skin. When it is burned, the skin loses part of its structure. The skin is then thinner and irregular. Some of the injured tissue is replaced not by normal tissue but by scar tissue. The thinness,, the irregular structure and the scar tissue are visible and make up what we call a scar. Feelings The healing of a burn may take a long time, and the more severe the original burn, the longer the injury will take to heal. It is normal to feel sad sometimes, and angry that it happened. It is perfectly all right to have these feelings. Please talk with us. We can help you. back to faq top Other Tips

Blisters: Don't pop them, because the fluid inside them protects the wound

Red spots in the skin of the wound: These are glands forming beneath the surface of the skin, instead of on top, where they should be. Don't pop or pinch them, but report this to us. Change of color of burned arm or leg: If you have to keep an arm or leg relatively immobile, the blood flow into it changes. Blood will collect and the limb will appear darker than normal. Don't worry, this will go away; elevate limbs when sitting or lying. Skin sensitivity: Sometimes the wound is more sensitive to cold than is normal. Wrap up more than usual; the wound is also more sensitive to injury and sometimes little open breaks will appear in the skin. Please report them to us. We will tell you how to treat them. Sun exposure: It is very important to protect your skin from the sun and heat; wear light clothing and hats and use sunscreen (at least SPF 45 sunblock) for at least a year. Dry skin: You may experience dry skin temporarily; use a moisturizing lotion a minimum of four to five times a day. Massage: Each time you moisturize, you should massage the area, especially areas that are slightly raised. Massage helps with scarring and also aids a decrease in sensitivity to touch.

back to faq top Changing Dressings General Instructions

Have someone help you: It is much easier to change the dressing on your burn if you have someone to help you. Preparation: Be organized. Carelessness can result in infecting your wound. Have a place where you store all the supplies you will use. Have a specific area where you always perform the dressing change: For example, the area could include part of a kitchen table carefully covered with a towel.

How to change a dressing Be sure you have all the supplies you need spread out neatly. Be sure you have a clean area to use. Equipment

Normal saline (we can give you a prescription for normal saline) Sterile sponges (called sterile pads) Gauze bandage (e.g., Kerlix) Bandage tape Cream or ointment (prescribed by us)

Instructions for changing the dressing

Wash your hands with soap and warm water. Put on gloves. Remove old dressings. Place them in a small plastic bag. Seal the bag. Remove gloves. Wash your hands again. Put on a second pair of gloves. Place the number of sterile sponges you need in the saline. Wring them out. Gently clean your wound. (Note: If you are using silvadene on your wound, make sure you remove all of it before applying more.) Gently pat dry.

Apply the cream or ointment we have prescribed for you. (This can be done with your fingers, a Q-tip or a tongue depressor. You can also put the cream or ointment on a dry sterile spongue then place on the wound.) Take the gauze bandage and wrap the dressing. Start wrapping at the point farthest away from the heart. For example, if your calf is burned, wrap from the ankle to the knee. The wrap should be snug, but not tight. It is too tight if you feel tingling or lose sensation. Tape the wrap in place. Clean the equipment. Remove gloves. Wash your hands.

Reconstructive Make-Up Program View Reconstructive Make-Up Program brochure.

back to faq top

Potential Complications
Call us at (617) 726-3712 if any of the following symptoms occurs:

Increase in pain, redness, or swelling in or around the wound(s) Sudden increase in wound drainage, especially if drainage has pus or a foul odor Chills or fever greater than 101F (or 38.3C) Persistent vomiting or diarrhea Heavy bleeding (soaking the bandage) Persistent, significant pain Lower leg pain and/or swelling Sudden shortness of breath Persistent headaches and/or dizziness

Going Home ____________________________________

Klik di sini untuk melihat Rekonstruksi Make-Up Brosur Program ____________________________________ Perencanaan Discharge Membakar tim akan mulai merencanakan untuk debit segera setelah masuk. Manajer kasus melihat pasien selama mereka tinggal di lantai perawatan ICU dan intermediate dan membantu pasien dan keluarga dengan koordinasi rencana debit. Rehabilitasi atau mengunjungi pelayanan keperawatan mungkin juga diperlukan untuk memastikan penyembuhan. Beberapa pasien luka bakar memerlukan tinggal di rumah sakit rehabilitasi sebelum pulang. Ada beberapa bagian dari rencana debit, termasuk

obat-obatan, diet, aktivitas, perlengkapan perawatan rumah dan peralatan, perawatan luka, potensi komplikasi, janji kembali dan arahan. Silahkan mengajukan pertanyaan tim membakar tentang setiap bagian dari rencana debit. Pengobatan: Membakar pasien dapat dipulangkan ke rumah dengan beberapa obat yang berbeda. Meninjau bagaimana dan kapan untuk mengambil obat-obat ini, apa obat yang digunakan untuk, dan kemungkinan efek samping sebelum meninggalkan rumah sakit. Seorang pasien tidak boleh minum minuman beralkohol, drive, atau mengoperasikan kendaraan atau mesin saat mengambil obat nyeri. Seorang pasien harus menyelesaikan setiap resep untuk antibiotik, bahkan jika ia / dia merasa baik. Jika ada kekhawatiran dari reaksi alergi, hubungi dokter. Diet: Sebuah baik-bulat, makanan bergizi dengan banyak cairan adalah penting dalam proses penyembuhan. Pasien harus mulai dengan kecil, sering makan. Pembatasan diet pada debit bervariasi dari pasien ke pasien, dan akan ditinjau dengan pasien sebelum dibuang. Kegiatan: Kegiatan ini penting untuk meningkatkan sirkulasi, mencegah hilangnya kekuatan otot, dan meningkatkan kesejahteraan umum. Seorang pasien harus mengikuti pedoman yang ditetapkan oleh tim bakar. Perasaan kelelahan dan kelemahan secara bertahap akan membaik. Mengambil tidur siang dan terlibat dalam aktivitas ringan akan membantu. Pasien harus menghindari aktivitas berat, mengemudi, angkat berat, dan olahraga kontak, sampai dibersihkan oleh dokter pada kunjungan follow-up. Beberapa pasien luka bakar mungkin memiliki kunjungan terapi rumah fisik atau okupasi untuk membantu pemulihan mereka. Kebutuhan Rumah Perawatan dan Peralatan: Selama pemulihan, pasien mungkin memerlukan peralatan seperti kruk, kursi roda, atau kursi mandi. Tim membakar dan manajer kasus akan bekerja dengan pasien untuk memastikan bahwa pasien memiliki peralatan yang diperlukan untuk debit. Biaya beberapa perlengkapan dapat dilindungi oleh asuransi. Luka dan perban Perawatan: Sayatan harus tetap bersih dan kering. Pasien (atau orang yang ditunjuk) harus lembut membersihkan kulit di sekitar sayatan setiap hari dengan sabun lembut dan air. Steri-strip dapat diizinkan untuk jatuh sendiri. Periksa dengan dokter tentang kapan sebaiknya mulai mandi atau mandi. Semua instruksi untuk perawatan luka lebih khusus akan diberikan oleh perawat atau dokter.

Rawat Jalan Tindak Lanjut Janji Pasien akan diberitahu seberapa sering mereka akan perlu dilihat untuk tindak lanjut janji setelah debit. Silahkan tuliskan pertanyaan atau masalah bagi dokter dan membawa pertanyaan-pertanyaan dengan Anda. Pastikan untuk bertanya tentang kembali bekerja dan kegiatan normal seperti mengemudi. Untuk menjadwalkan rawat jalan tindak lanjut janji, hubungi (617) 726-3712. Setelah Discharge (Merawat Bakar Anda di Rumah) Dressing atau perban adalah bagian penting dari perawatan luka bakar dan bagian di mana Anda memainkan peran besar. Jika Anda tidak dapat mengubah dressing Anda, seorang perawat mengunjungi atau anggota keluarga harus melakukannya. Bagian ini akan mengajarkan Anda cara yang tepat untuk mengubah berpakaian Anda. Ketika Anda membaca informasi di situs ini, Anda mungkin akan memikirkan pertanyaan. Menuliskannya. Jangan ragu untuk menghubungi Associates kantor Bakar (617726-3712) untuk menemukan jawaban. Pertanyaan yang Sering Diajukan: Klik pada topik untuk mempelajari lebih lanjut:

Burns dan dressing

Obat-obatan

Diet / Latihan

Penampilan

Tips lainnya

Mengubah dressing

Burns dan dressing:

Apa yang Dressing lakukan? Lindungi luka dari cedera seperti benjolan dan goresan Jauhkan obat - biasanya salep atau krim - pada luka untuk melawan infeksi (seperti Neosporin atau bacitracin) Menangkap setiap cairan yang ditarik keluar dari luka Berapa lama luka membutuhkan dressing? Lamanya waktu bervariasi tergantung pada seberapa besar luka bakar dan seberapa cepat Anda sembuh. Kami akan memberitahu Anda ketika Anda dapat menghapus saus. Seberapa sering harus berpakaian diubah? Jumlah perubahan rias dapat bervariasi. Kami akan memberitahu Anda tepat ketika Anda harus mengubah berpakaian Anda. Akankah perubahan rias terluka? Ya, Anda akan mengalami rasa sakit. Rasa sakit Anda akan mengalami harus tidak lebih atau kurang daripada mengambil rekaman dari kulit normal. Ini adalah ide yang baik untuk mengambil obat penghilang rasa sakit Anda 30 menit sebelum Anda mengubah berpakaian Anda. kembali ke atas faq Obat-obatan Apa jenis obat yang digunakan? Berbagai obat melawan infeksi digunakan. Umumnya mereka ditempatkan pada luka dalam bentuk salep atau krim. Ingat, tidak pernah menggunakan krim lain atau mengambil obat lain yang tidak diresepkan. Akankah obat mengganggu dengan obat yang diambil untuk masalah lain? Seharusnya tidak ada konflik dengan obat lain yang Anda ikuti. Namun, pastikan untuk memberitahu kami jika Anda mengambil obat lain. Bagaimana dengan alergi? Pastikan untuk memberitahu kami jika Anda memiliki alergi. kembali ke atas faq Diet / Latihan Haruskah aku mengikuti diet khusus? Anda harus makan diet yang sehat dan seimbang. Ini berarti setiap makan harus mencakup daging, unggas atau ikan, sayur, produk susu dan buah. Haruskah aku berolahraga?

Berpakaian Anda seharusnya tidak membatasi gerakan Anda. Anda harus berpartisipasi dalam kegiatan rutin atau sendi Anda akan mendapatkan kaku. Semua sendi - normal atau terluka - menjadi kaku jika tidak bergerak. Dapatkah saya mandi atau mandi? Kami akan memberitahu Anda ketika Anda dapat mandi atau mandi. Ingatlah untuk menjaga air suamsuam kuku. Apa tanda-tanda peringatan dari komplikasi? Anda harus menghubungi kami jika Anda memiliki salah satu dari berikut: Nyeri Peningkatan pada luka Bau dari luka Meningkatkan perasaan hangat dari luka Perdarahan dari luka antara perubahan rias, kecuali telah ada cedera (tapi ingat pendarahan yang pada saat berpakaian perubahan itu sendiri mungkin diharapkan) Meningkat pembengkakan di bagian tubuh yang terluka Kemerahan pada kulit normal di sekitar luka Demam: Anda harus memeriksa suhu Anda setiap hari dan jika lebih dari 101 derajat, hubungi dokter hilangnya nafsu makan lengkap atau perubahan lain dari kondisi normal kembali ke atas faq Penampilan Akan cedera meninggalkan bekas luka? Semua luka bakar, kecuali luka bakar tingkat pertama, meninggalkan beberapa jenis bekas luka. Apa bekas luka terlihat terlihat seperti? Bila Anda tidak perlu lagi dressing, luka Anda akan terus berubah untuk waktu yang lama sampai daerah itu tubuh Anda sehat. Pada awalnya luka akan merah selama beberapa minggu atau bulan setelah cedera. Daerah ini biasanya sedikit sensitif untuk menggunakan atau menyentuh. Ini mungkin gatal atau tergelitik seperti menyembuhkan, tapi ini menunjukkan bahwa luka membaik. Perlahan-lahan, luka akan menjadi semakin pucat. Dalam cedera dalam, kulit tidak akan pernah kembali ke jalan itu sebelum terbakar. Apa yang menyebabkan bekas luka? Bekas luka yang disebabkan oleh perubahan di kulit. Ketika dibakar, kulit kehilangan bagian dari strukturnya. Kulit kemudian lebih tipis dan tidak teratur. Beberapa jaringan cedera digantikan oleh

jaringan tidak normal, tetapi oleh jaringan parut. Ketipisan,, struktur tidak teratur dan jaringan parut terlihat dan membentuk apa yang kita sebut bekas luka. Perasaan Penyembuhan luka bakar mungkin memakan waktu lama, dan lebih parah luka bakar asli, semakin lama cedera akan mengambil untuk menyembuhkan. Adalah normal untuk merasa sedih kadang-kadang, dan marah bahwa hal itu terjadi. Ini adalah sempurna semua hak untuk memiliki perasaan ini. Silahkan berbicara dengan kami. Kami dapat membantu Anda. kembali ke atas faq Tips lainnya Melepuh: Jangan pop mereka, karena cairan di dalamnya melindungi luka Bintik-bintik merah pada kulit luka: Ini adalah kelenjar membentuk di bawah permukaan kulit, bukan di atas, di mana mereka seharusnya. Jangan pop atau mencubit mereka, tetapi melaporkan hal ini kepada kami. Perubahan warna lengan dibakar atau kaki: Jika Anda harus tetap lengan atau kaki yang relatif bergerak, aliran darah ke dalamnya perubahan. Darah akan mengumpulkan dan anggota tubuh akan terlihat lebih gelap dari biasanya. Jangan khawatir, ini akan pergi, mengangkat kaki saat duduk atau berbaring. Sensitivitas kulit: Kadang-kadang luka lebih sensitif terhadap dingin daripada yang normal. Membungkus lebih dari biasanya, luka juga lebih peka terhadap cedera dan kadang-kadang sedikit istirahat terbuka akan muncul di kulit. Silahkan melaporkannya kepada kami. Kami akan memberitahu Anda bagaimana memperlakukan mereka. Sun eksposur: Hal ini sangat penting untuk melindungi kulit Anda dari sinar matahari dan panas; memakai pakaian ringan dan topi dan menggunakan tabir surya (setidaknya SPF 45 tabir surya) untuk setidaknya satu tahun. Kulit kering: Anda mungkin mengalami kulit kering sementara, gunakan lotion pelembab minimal empat sampai lima kali sehari. Pijat: Setiap kali Anda melembabkan, Anda harus memijat daerah, terutama daerah yang sedikit terangkat. Pijat membantu dengan jaringan parut dan juga membantu penurunan sensitivitas terhadap sentuhan. kembali ke atas faq Mengubah dressing Petunjuk Umum

 Memiliki seseorang membantu Anda: Adalah jauh lebih mudah untuk mengubah saus di bakar Anda jika Anda memiliki seseorang untuk membantu Anda. Persiapan: Jadilah terorganisir. Kecerobohan dapat mengakibatkan menginfeksi luka Anda. Memiliki tempat di mana Anda menyimpan semua perlengkapan yang akan Anda gunakan. Memiliki area spesifik di mana Anda selalu melakukan perubahan berpakaian: Sebagai contoh, daerah dapat mencakup bagian dari meja dapur ditutupi dengan hati-hati handuk. Bagaimana mengubah dressing Pastikan Anda memiliki semua perlengkapan yang Anda butuhkan tersebar rapi. Pastikan Anda memiliki area bersih untuk digunakan. Peralatan Normal saline (kami dapat memberikan resep untuk normal saline) spons steril (disebut bantalan steril) Kasa pembalut (misalnya, Kerlix) pita perban Krim atau salep (ditentukan oleh kami) Instruksi untuk mengubah dressing Cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat. Kenakan sarung tangan. Hapus dressing tua. Tempatkan mereka dalam kantong plastik kecil. Seal tas. Hapus sarung tangan. Cuci tangan Anda lagi. Masukan ke sepasang kedua sarung tangan. Tempatkan jumlah spons steril yang Anda butuhkan dalam garam tersebut. Peras mereka. Bersihkan perlahan luka Anda. (Catatan: Jika Anda menggunakan silvadene pada luka Anda, pastikan Anda menghapus semua itu sebelum mendaftar lagi.) Dengan lembut keringkan. Oleskan krim atau salep kami telah diresepkan untuk Anda. (Hal ini dapat dilakukan dengan jari Anda, Q-tip atau penekan lidah. Anda juga dapat menaruh krim atau salep pada spongue steril kering kemudian tempatkan pada luka.)

 Ambil perban membungkus dan saus. Mulai pembungkus pada titik terjauh dari hati. Misalnya, jika betis Anda terbakar, bungkus dari pergelangan kaki hingga lutut. Membungkus harus nyaman, tetapi tidak ketat. Hal ini terlalu ketat jika Anda merasa kesemutan atau kehilangan sensasi. Tape bungkus di tempat. Bersihkan peralatan. Hapus sarung tangan. Cuci tangan Anda. Rekonstruksi Program Make-Up Lihat Rekonstruksi Make-Up Program brosur.

kembali ke atas faq Potensi Komplikasi Hubungi kami di (617) 726-3712 jika ada gejala berikut terjadi: Peningkatan rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di atau sekitar luka (s) Peningkatan mendadak dalam drainase luka, terutama jika drainase nanah atau memiliki bau busuk Menggigil atau demam lebih dari 101F (atau 38.3C) muntah atau diare persisten Pendarahan berat (perendaman perban) Persistent, nyeri yang signifikan Nyeri kaki yang lebih rendah dan / atau pembengkakan sesak napas mendadak sakit kepala persisten dan / atau pusing

http://www2.massgeneral.org/burns/patients/going.home.htm