AT THONG NIEU AO

MUC TIEU
Sau buoi thc hanh sinh vien co the: Thc hien ung thao tac at thong nieu ao Kiem tra c ong thong a at ung hay khong ung v tr Co nh ong thong ung quy cach

PHAN BO THI GIAN

Gii thieu muc tieu bai giang : 01 phut Gii thieu noi dung bai : 14 phut Sinh vien thc hanh tren mo hnh: 75 phut anh gia : 10 phut

NOI DUNG

Ch nh
Lay nc tieu th nghiem vo trung mot so oi

tng ac biet: tre em, phu n... Trong trng hp b tieu cap at thong nieu ao e lu trong cac trng hp theo doi lng nc tieu nhng benh nhan hon me, trong va sau cac phau thuat vung chau.

Chong ch nh
Nieu ao, tinh hoan hoac tien liet tuyen ang

trong giai oan viem nhiem cap tnh. Nieu ao b chan thng

Gang tay vo trung, ao choang, knh bao ve mat. Bon hat au, khan lo vo trung Ong thong nieu ao ung kch thc Chat boi trn vo trung(co cha Lidocain) Ong tiem 10c/c va dung dch nc cat hoac nc muoi sinh ly vo trung. Ong noi va bch cha nc tieu vo trung theo he thong kn. Bang keo co nh ong thong.

Dung cu

Nhan s
at thong nieu ao thng ch can mot ngi. Ngi phu neu co se giup benh nhan nam ung

t the

Chuan b benh nhan

Giai thch cho benh nhan
Ky thuat nay khong can benh nhan ky cam ket

nhng can giai thch trc cho benh nhan v khi at thong co the gay au khien benh nhan gong ran. Nhac benh nhan khong gat tay, khong giat ong thong ra.

T the benh nhan

Du benh nhan tnh tao hay hon me, t the thuan

tien nhat la benh nhan nam nga, hay chan e thang thoai mai. benh nhan n, nen nam t the san phu khoa.

at thong nieu ao bang ong thong mem Khoac ao choang, eo knh bao ve mat, ra tay, mang gang vo trung. Ve sinh, sat trung bo phan sinh duc ngoai. Trai khan lo vo trung Gay te niem mac nieu ao: bm dung dch chat nhn co cha lidocain. Boi trn au ong thong. Nhe nhang at ong thong vao nieu ao, Ong thong vao BQ: nc tieu chay ra, lay nc tieu lam cac th

Ky thuat

nghiem can thiet.

 at thong ND lu: ay ong thong vao sau hn roi bm bong

bong co nh ong thong, trong luc bm neu benh nhan than au la bong bong con nam trong nieu ao. Sau khi bm: di chuyen ong thong nhe nhang xem co de khong, benh nhan co au khong, co mau ra lo sao khong. Neu co, la bong bong con nam trong nieu ao, rut het bong bong ra, at thong vao sau hn roi mi bm bong bong lai. Co nh ong thong ve pha bung benh nhan bang bang keo. Noi ong thong vao he thong day noi va bao cau vo trung kn.

at thong nieu ao n
Nieu ao phu n ngan va thang, at thong tieu thong la de dang. Co hai trng hp kho khan : Lo sao b hep: au cua mot km Kelly nho banh rong lo sao th co the cho thong vao c. au thai nhi chen ep vao nieu ao: can cho hai ngon tay cua ban tay trai ay au thai nhi len la co the at thong c.

Kiem tra v tr ong thong

Khi bm bong bong xong: ay c ong thong vao sau hn,

keo ra c de dang. Bm nc vao ong thong: nc vao c bang quang, sau o nc phai chay ra c theo ong thong.

Tai bien va bien chng

Ong thong lac ng (khi dung ong thong sat) co

the gay thung nieu ao, trc trang. Chay mau nieu ao do ong thong lam tray st niem mac nieu ao hoac do bm bong bong trong khi bong bong con trong nieu ao. Nhiem trung ngc chieu do ky thuat khong bao am vo trung

Theo doi va cham soc benh nhan sau khi at thong

Lng nc tieu, mau sac. Tnh trang xuat tiet cua dch nieu ao au ong thong.

Gi ve sinh, lau ra bo phan sinh duc ngoai moi ngay. Xa bt nc tieu khi bch cha ay, phai gi cho bch cha nc tieu luon la he thong kn, thap hn mat ging t nhat 80 cm. Thay thong nieu ao moi 5 ngay

THC HANH
Sinh vien chia nhom, moi nhom 2 ngi. at thong nieu ao tren mo hnh, 2 sinh vien mot

mo hnh C mot nhom ai dien thc hanh, cac sinh vien con lai quan sat va nhan xet.

TAI LIEU THAM KHAO

1. Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch. Smiths General Urology, Appleton & Lange, 12 th edition, 1988, p. 154- 157. 2. Tran Van sang, Dng Quang Tr. Nieu khoa lam sang, Nha xuat ban Mui Ca mau, 1996, trang 5160.