LETTERHEAD SEKOLAH Ruj.

Kami Tarikh : ( No Fail Sekolah ) :

Pegawai Pelajaran Daerah, Pejabat Pelajaran Daerah, JKR 413 Jalan Glendening, 80100 Johor Bahru. ( u.p : Pendaftaran Sekolah )

Tuan,

PERMOHONAN MELANCONG PERATURAN ( MELANCONG SEKOLAH ) 1957 Adalah saya dengan hormatnya memohon kebenaran daripada pihak tuan untuk melancong ke beberapa tempat * dalam / * luar negeri. 2. Bersama-sama ini disertakan butir-butir yang dikehandaki untuk tujuan di atas.

Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Tandatangan Pengetua / Guru Besar Nama Penuh Cop Rasmi Sekolah : :

1. Tujuan Melancong:

2. Guru-guru yang bertanggungjawab: 2.1 2.1.1 Ketua Rombongan. Nama Penuh No. Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal : : : :

2.2 2.2.1

Maklumat Guru-Guru Yang Membantu : Nama Penuh No Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal : : : :

2.2.2

Nama Penuh No Kad Pengenalan Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal

: : : :

3. Butiran Kewangan : 3.1 Jumlah Wang :

3.2

Punca Wang

3.3

Butiran Anggaran Perbelanjaan : :

3.3.1. Sewa Bas

3.3.2. Penginapan

3.3.3. Makanan

3.3.4. Insuran

______________________________________________________ JUMLAH _______________________________________________________ 3.4

BIL

Maklumat Guru-Guru yang dibenarkan memunggut dan membelanja wang:

NAMA PENUH NO. KP UMUR JAWATAN ALAMAT

4.

Intinenari Lawatan Nama dan Alamat Penuh Tempat Bermalam

Tarikh

Masa

Tempat Yang Dilawati

Alamat

5.

Maklumat Peserta Rombongan: Nama Dalam Tulisan Cina Alamat Tempat Tinggal

Bil Nama Penuh

L/P No. KP/SB

Tkt/Drj Umur

6.

Perakuan Pengetua / Guru Besar:

6.1

Persetujuan bertulis ibu bapa / Penjaga murid telah di perolehi.

6.2

Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan Peraturan dan langkah-langkah. ( Guru-guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan )

6.3

Alat-alat pertolongan cemas disediakan.

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

........................................................... Tandatangan Pengetua/ Guru Besar

Nama Penuh

Cop Rasmi Sekolah

LAMPIRAN STATISTIK LAWATAN / PELANCONGAN STATISTIK LAWATAN 1. Butiran Sekolah :

Nama Sekolah Tarikh Lawatan Tujuan Bilangan Rombongan

2.

Jumlah Penglibatan Pelajar: Kaum Jantina Jumlah Pelajar Lelaki Perampuan Jumlah Guru Lelaki Perampuan

Melayu Cina India Lain-lain Jumlah Jumlah Keseluruhan

3.

Kategori Tempat Lawatan : Pilihan Nama Tempat

Karetori Sains dan Teknologi / Alam Sekitar Mercu Tanda Galeri Kesenian dan Kebudayaan Sejarah

Disahkan Oleh

................................................. Pengetua / Guru Besar

JABATAN PELAJARAN JOHOR, WISMA PELAJARAN, JALAN TUN ABDUL RAZAK, 80604 JOHOR BAHRU,JOHOR.

MAKLUMAN UNTUK GURU BESAR / PENGETUA SEKOLAH-SEKOLAH NEGERI JOHOR BERKAITAN PROSEDUR PROGRAM LAWATAN SEKOLAH. 1. Merujuk Akta Pelajaran 1957, dalam The School ( Tour ) Regulation 1957, semua permohoan lawatan sekolah ( untuk dalam negara sahaja ) perlu dihantar untuk tujuan kelulusan 5 minggu sebelum tarikh lawatan. Berkuatkuasa serta merta, permohonan lawatan yang diterima kurang dari tempoh ditetapkan tidak akan diberi kelulusan ( kecuali program dari anjuran Kementerian Pelajaran Malaysia-perlu dilampirkan bersama) Hanya Guru Besar/Pengetua sahaja dibenarkan membuat borang permohonan Lawatan sekolah dengan tandatangan asal dan Pengesahan Rasmi bagi setiap Salinan. Permohonan lawatan ke luar Negeri Johor, perlu dilengkapkan dalam 6 salinan serta Tambahan satu salinan bagi setiap negeri yang akan dilawati ( untuk sebuah bas ) dan Majukan permohonan untuk kelulusan ke Unit Perhubungan dan Pendaftaran JPN Johor. Bagi permohonan lawatan dalam negeri,sekolah perlu mengemukakan 4 salinan Permohonan ke Pejabat Pelajaran Daerah masing-masing untuk tujuan kelulusan ( untuk kadar sebuah bas ) Nisbah peserta lawatan ialah seorang guru bagi 10 orang pelajar. Sekolah tidak digalakkan memulakan perjalanan lawatan pada waktu malam. Untuk tujuan lawatan ke luar negeri Johor,setiap bas mesti mempunyai dua orang pemandu. Tujuan Lawatan mestilah berunsur pendidikan . Kelulusan tidak akan diberikan sekiranya tujuan lawatan melibatkan aktiviti air,mendaki gunung serta aktiviti yang difikirkan kurang sesuai. Ketua rombongan diminta menyediakan dan menyerahkan laporan lawatan kepada Guru Besar / Pengetua seminggu selepas program lawatan. Lawatan sekolah semasa hari persekolahan dibenarkan dua kali setahun,namun tidak melebahi empat hari berturut-turut termasuk hari perjalanan ( SPI. Bil. 5/2002: Lawatan Sekolah Pada Hari Persekolahan ). Bagi tujuan lawatan ke luar negara, kemukakan permohonan ke Unit Pendaftaran JPN Johor dalam 4 salinan ( berserta kertas kerja,intenteri dan tujuan lawatan ) sebelum

2.

3.

4.

5.

6. 7. 8.

9.

10.

11.

12.

dipanjangkan ke Bahagian Sekolah, Kementerian Pelajaran Malaysia untuk tujuan Kelulusan TIGA BULAN sebelum tarikh lawatan. 13. Guru-guru pengiring lawatan keLuar Negara perlu mendapatkan kelulusan dari Unit Perkhidmatan,JPN Johor terlebih dahulu. Pelajar yang mewakili agensi luar bagi sebarang aktiviti di luar negara juga perlu mendapatkan kebenaran dari Bahagian Sekolah Kementerian Pelajaran Malaysia terlebih dahulu dengan mematuhi prosedur sepertimana di atas.

14.