La prueba de la Situacin Extraa (Ainsworth)

La prueba de la situacin desconocida es la experiencia que permite operacionalizar, evaluar las representaciones del nio. Esta prueba se toma a nios de 12 a 18 meses y consiste en una observacin de dos episodios de separacin y reunin con la figura de apego. Esta prueba evala la representacin mental que un nio tiene de la relacin con sus padres, las expectativas de la respuesta que espera de sus padres especficamente cun capaces son de darle una respuesta que lo calme en una situacin de stress.

Patrones de Apego

Seguro Ansioso Evitativo Ansioso Ambivalente Desorganizado

Child and caregiver behaviour patterns before the age of 18 months

Attachment pattern Secure

Child Uses caregiver as a secure base for exploration. Protests caregiver's departure and seeks proximity and is comforted on return, returning to exploration. May be comforted by the stranger but shows clear preference for the caregiver. Little affective sharing in play. Little or no distress on departure, little or no visible response to return, ignoring or turning away with no effort to maintain contact if picked up. Treats the stranger similarly to the caregiver. The child feels that there is no attachment; therefore, the child is rebellious and has a lower self-image and self-esteem.

Caregiver Responds appropriately, promptly and consistently to needs. Caregiver has successfully formed a secure parental attachment bond to the child.

Avoidant

Little or no response to distressed child. Discourages crying and encourages independence.

Child and caregiver behaviour patterns before the age of 18 months

Attachment pattern Child Caregiver

Ambivalent/Resistant

Unable to use caregiver as a secure base, seeking proximity before separation occurs. Distressed on separation with ambivalence, anger, reluctance to warm to caregiver and return to play on return. Preoccupied with caregiver's availability, seeking contact but resisting angrily when it is achieved. Not easily calmed by stranger. In this relationship, the child always feels anxious because the caregiver's availability is never consistent
Stereotypies on return such as freezing or rocking. Lack of coherent attachment strategy shown by contradictory, disoriented behaviours such as approaching but with the back turned.

Inconsistent between appropriate and neglectful responses. Generally will only respond after increased attachment behavior from the infant.

Disorganized

Frightened or frightening behaviour, intrusiveness, withdrawal, negativity, role confusion, affective communication errors and maltreatment. Very often associated with many forms of abuse towards the child.

Teora del Apego y Psicoterapia

La clnica desde esta teora apunta a que el paciente revise sus experiencias de apego, buscando en primer lugar detectar el patrn tpico de apego del paciente, cmo se relaciona en general y con el terapeuta. Se examinan tambin los sucesos importantes de su vida, sobre todo las separaciones y los encuentros, los duelos. Bowlby clasifica las funciones del analista de la siguiente manera: - Proporcionar una base segura a partir de la cual el paciente pueda explorarse a s mismo y sus relaciones. Es decir, establecer un vnculo confiable. - Realizar con el paciente las exploraciones sobre sus relaciones interpersonales. - Sealar la manera en que ste tiende a "construir" sus sentimientos, sus expectativas en los vnculos, predicciones y consecuencias de las mismas. - Relacionar sus modos de vincularse, incluso con el terapeuta, con experiencia de la vida real que tuvo con figuras de apego, y as arrojar comprensin sobre sus relaciones actuales. - En la prctica, todas estas funciones se realizan simultneamente.

 El vnculo terapeuta-paciente, como confiable, tiene un papel central en el proceso teraputico. Bowlby considera que la actitud emptica del terapeuta puede producir modificaciones en los IWM Modelos de Funcionamiento Interno. El objetivo central es ayudar a revisar al paciente los modelos representacionales de s mismo y de sus figuras de apego, los cuales rigen actualmente sus percepciones, predicciones y actos.
Esto es concordante con gran parte de los objetivos teraputicos psicoanalticos. Se puede decir que, en cierta forma, analizar los patrones de apego va ligado a un anlisis de la transferencia, ya que los modelos de apego se reflejarn en sta.