NOSOCOMILIS ESBL FERTZS BEMUTATSA EGY ESETEN KERESZTL

Dr. Konds An!"# G$or% &'% () Dr. K##* Zs+ s"nn"% &() Dr. ,"-d" Korn.#% &/) Dr. F+012o M"r3"nn% &') Dr. E4r5 An!"#% &')
'K5s2+n1"#"s5 S6776#865s K*r1 F6#n9!! F6r!9 9 os !#3% (K5s2+n1"#"s5 S6776#865s K*r1 Non In:" ;: M!r5< G"s !ro6n!6ro#*45"5 r.s #64% /K5s2+n1"#"s5 S6776#865s K*r1 In:" ;: M!r5< S6$.s 6!5 R.s #64%

A nosocomilis fertzsek elfordulsa vilgszerte, gy krhzunkban is nvekszik. !. tblzat". A fertzsek egyik gyakori meg#elensi form#a a hasmens. !. bra" A krokoz kezelse rendkv$l kltsges, illetve mivel a beteg nem felszabadthat a fertzs all, gy krhzi tartzkodsai alatt folyamatosan zsili%elend. A bemutatsra ker$l beteget krhzba trtn rkezse eltt akut %ancreatitssel kezeltk. &sztlyos szlelse alatt az alkalmazott #e#unlis t%lls s antibiozis ellenre gyulladsos rtkek emelkedtek, illetve %ancreas %seudocysta alakult ki. 'lla%ot%rogresszi#a miatt intenzv osztlyos s sebszeti osztlyos kezelsben rszes$l. (ebszeti osztlyon igazoldott )(*+ %ozitivitsa hemokult,rbl, de ekkor a beteg klinikai lla%ota miatt kezelst nem ignyelt, hasmense ekkor a szonda t%szer mdostsnak hatsra megsz-nt. .. bra"

/ovbbi kezels cl#bl visszaker$lt osztlyunkra. '%olsnak 0. na%#n hg, b-zs nagy volumen- hasmense indult. *r a gyulladsos %aramterek mg ekkor is kzel normlisak voltak szklet tenysztst indtottunk, tekintettel a szklet 1 minsgre. (zkletbl )(*+ %ozitivits igazoldott. 2nfektolgiai osztlyunk vezet forvosval trtnt egyeztets utn infektolgiai tvtele trtnt. Az infektolgiai osztlyon alkalmazott ter%ia mellett lla%ota sz%en #avult. )misszi#a trtnt. sszefoglals: A mai modern egszsggyi ellt rendszerre egyre nagyobb s nagyobb terheket fognak rni a multi rezisztens krokozk. Ezek kzl kiemelkedik az ESBL 1. Flurokinolon antibiotikumok hasznlata nagyban segt a kiszelektldst 2. Nem felszabadthat 3. rnikus hordoz lla!ot alakulhat ki A megel!zs "edig #iszonylag egyszer$ 1. "a#ionlis antibiotikum felhasznlssal el$zd meg a kiszelektldst. 2. %igi&n&s szablyos betarts'al &s in'azi'its #s(kkent&s&'el ker)ld el a szer'ezetbe *utst 3. +sili! szablyok betarts'al ker)l el ms betegnek t(rt&n$ tadst