Professional Documents
Culture Documents
piror
,r.
risr.lRAR!:I ir
sr.lPRAVE(:r tR!:A l
4l ll$urarcn
si norNrcs lrmpcnlu.ii corporde MiisurrnarcDucraruriiconooleseclccueaz,,laor.ndu.li.cul.moDrctrutccciorc. Anrnlul Dernire mnsuDEa renpeQruril curaMrc (ii axila). tudxk \i ri'nNri.c Accrs:i malurare a rcmpcr.torn c$c raplda Si
li.bili.
Sc
\or tr.gri{i rc
nedicrli:
I
frhpr.ic
cu nrnJi
dilPoribitii
. \. ,.o"..od. o.
IcimonctuL
(o,hprc\.
cu rrl ! \i nn urie Jel lcc btual 'r Luhrlfiafr penm rcnnordrul rccrat.
.iit-nq
sc
dxflici
sc ccrc nrocnt'lul{ rimiDi culcdinr pd: Pcnh sutrvegEea sistcmrrici c*c iNDo r d. considdfur laprul.a rcfipemtora lnc m.i micidi'ninc!!ainai c.aprictr[lsiscndiccdinpar
. .
sc dtrce crptabn,lrddptat huncrti5ordc 0iici tuloinrd in uredF. p..icnruLuil sc rolcslu rcnno'ncttrl otr l0' in sprrc pcniru a li in lalarimpxiuluii apararuLrfiserTi te'npeEiura in I I sccundc.
se
iit
spnr tix i
.xilcl !i
sc
afrotic bnlll
dc
. . .
Acclasi ftnomctru pG re fi folos ir I i per ru risur.rca rcnpcrarri i .cda tc Cu termomcirul clccftonic or.l
J'
Cu nrmonerrut etectronic rccrat sc.Fazi plci.nruL in ro/ilia slMsl sc innoduc. sond.lcnnoinclruL0iprdrcidrr dc capi\.nul ubrind (apr.xi'mtiv 4 sc lcmlomd rtu I ntni la scmnr lul sonori 'ncntinc $e scoatclcnnonctul. sc cnc$ vrldrreai sc rn'nci capipnul nr rccipicnnrlDcnttu dcscuri:
'
cD:
misLrarea renpcralxij
icct l portc si xnrenezc Lcziunidaca.i0p di$racorjdrn: masur.rcr tenrperarurii rcciaL poarc Frvood si'U.rin Lr ropr. ruprlri rh \efe.r b.norcidr1c. csc!rc sau rcctilc (r..cs rii nrcn.nrii chi'!rgi!.lc).
llcnrczcDlaren grnlici d tonpfrturii sc so.dtcscpcrhnecare lnricorlzonrali dln forir de tcmnctur'..i circ I diviztunide grad: se notcazt gralic vrLoarea inrcgislEtd, pinrr-h puncr dd culoarc rtbanri aFzat dircor po linia ori,nbli di'r ob ca .orcsnunzi(odrc pcnh dinircara (D) $u $m (s) pcftu
soioarc)j cxcmpL0 36.2i 37,4: 13.6; erc pridul pdncr cL tubrica penm Emnertluri rfllri n] nanca drapt! a sisrcntrtui d. coordondc din ftria de renperarnrii sc.bllne cuba rcmici prii uniEr 0unctcor c{r indici valorilc rcnleratu i mi$dc
cilreLe cu sc urc$.
b.o orn
sc
",'u"
inLmcazt pacienrulc5 rcnnorncttrIesre un iNtn rcn( jndispc'rsab DcnrnL rprccicrca ntni generolc ia domiciliu: sc cxtlici prcicntului cum si intrcllni si ri !rili/e/e rermofrcrtuLi se oliri ptuicnlLrltri un rab.l cu valdl temicc on.nrarive. in tunctio dc cdtea dc masumro lol.sili, cr in dcnplLl Jd mai ros
MO\ IOPU
C O.
ALPOVAIF
4.2
Sc
prcgalcs. pu u ravi n dicdr: CcN dc manaru iecund slucroDomcm Culo.rc nsi. ( ctonJn. pl\ sarurnu) Ciarner dc adD ori ri p.r. ool.
.. i"u' Lr'fn |'l' d. f.n<r,ni'. tJeriJ'. ..".iri'lL r.L fi., - o' n ntr'. 1'nr'C rm.-i..r. ' lirncri. dc !r a gcneraL: - sc aser?a pacicntol intoz(ic coifonrbllijD .ii decrbir do6rl cu imins pe 6nei..rD. anjcuLrlta miiDii in
cxtcnsic,
nr
seexpliciprcicnnrl!rptuc.durapsnh!a(ducccmolrilc.lcdmrtiaobtincc.hhlrarcar
.',J;Lodu],.n
'!.nrhn'lnrpond (pa lnu orien6r. in es) i supi[rrc poriric scbiscz:indr (in pd sau tu ibrotlu) anrebrt!tnr
nim
iD
unghi drcpr
$rjjnir
pc
sc rcpcrc.za dnc.a
ndiali
la cxrc'niratca
'dfctincirsi singclL'i: sc lixcrTi un punct dc rcpcr pc c.dnnul ccasuluidc Driral scnumiri timp dc I Drlnntruhariil! pcrccpdc sub d.geie. sau 30 seoundc si inmutrir. c0 doi nuDrdrul tcn!ru a obti0c mlx pul$rlu, p. hintrrl su dp(ciri nbnul amplitldiner !i ela$icnatc. pcrcrdLui rncrtot in rnnp c. \e
dcFc rc ptr lsrl
in srnlul radhl !flat in prclungrc.rohceLui: se plasc.zi dcgcrclc index. mediu ii irclar (2,3,4) a erci ndtrte .cpcrorcl sc cxcrcna o prcsiLnc 0$ara r$prderdpe osulradn*, sc pdrccrpi sub
dcNp
ilc
'nispa$
sc
daia
Reprezcnta& gnfrci . prhului in loair dc icnpcrrturt . seslcorcscpc.trufic.rrclinicori^nralirfoiidcicnrpcruturtcdlc4ptrlsari: - sc norcaz, gftlic vdloarcd imsierdr, print un pmcr dc culorre rotc, a$z.r dircct pc linil dn^nraLi din tubrica coftspunz ran pcnrru D (dnnire6F) sn S Gmtu), Dm'nr ulorilc c.rc crcsc din 4 i! .1 (cx. 64. 63. 76. 301i . se notelza grari. raloarc! inre-snlriti plintr ur punct dc culorrc rosic dsczdr in nijlocul p Et!lui dir rubrica.orcspun,itoarc (D sau S) Dcnl[ !aLorilcc.r! cicsc din 2 in 2 (cx.l
o linic cL sigca(ij cu tubno pulsuLui atl.r, tn p.nea dreaDri !sl$e'nului de coodonare din tualr de temperanrL.: se obline curb! pulsului l)rin unitur puncrelor care indici v0lorilc doi cddiacc tui$trdc bicotidlan- pc parculsnl zilclo.dc suprav*hcrc si ingrijnc.
sc uncsc
pnnd
ptrndr,
prinf
Ir.luare. encN cilnlti proc.dlrii Rczulratc cpl,t./doritc: pulsul c$c binc bitut. rceul.t, itu
lievdt.
sil
teelmc
clc
ura pulsnlui csc nai mmc sxu sub nofralu I caraderilti. vinlci: pulsulr(tial nu cslcl)crceptibil: ptr l$rl lic Arnnic: amplitudine!esre mic! sau cE$nrir pacicnft'lcnc p.lid.anrios. 7i paltihlii, cxtrlsi$ol.i ura sau maimuLrc Jintc pobL.hclc dedepcddri unnitoorc: lracicnllllrc imolcftn ri lr acrivi rare: alrruEa coif.h,lri: deficittlc volum lichidirn:
Irodili.iriin
situatiile seledaic
d.dl ndsulmdirlnu cstcpalpabilsc cauta.lr ancrc d.ccsibile penrn nisurdlc: andd rdnporalii la un lar dc deeer deasrpra i lnlenl dc nanc{ {cnpofttutui. in drtrul pavilionlLtri rdricLl l aftra carotidi c{lch:l (dreapri sau srinaa): p. laF rnr.noari a gituk'i. in FD$t delimilar de lain-qc(mlc o') t i musc h nr t slcrnoclcidomds {lxrdr L): 'oidid fllcm podioasr pc ldra do*rl, a picion uj, in dEptul pimtrlli lmr inlcnnchu*ian: adcn ltinnrali - in rcgtunca inghinrLi.l! nivclul!iutrghi0lui lui Scarlar - apq (vdrtul irinii) puhul {pj.al. in rpariuL i iNcr.oshL (ic.) pc tinia
mcdioolrviouldli
linsii
la copiii sub 2 ani se evir5 r,surarca pulsuhi radial F'lPare pot dcrcmf . r.bn iicxrcre:
inrr.,l
mici dc
dom,
la.oniii
pestc 2 anl r0t! D huhrl hdidl sc dbrinc arunci cind sunt tiritlli intucit e$c d i.ilsa obtii .ol.bordrca copiltrluide a rinllln..umir! ronts.drar
lxcdpil.pcnru.rcunrereinaxi'ni,rar.tnlnrtuisenunriri!tnDdc
mirur.
' se inuli prcicrtul sa-ti miiso c si4ur prkul peifc r la.rcrote cr.oridr Mtr lcmporsli '1.n ii'ro.r' .bkp n'.Lr'n lpdc oo',,''u. ' sc nNruiele paciertul si cxcrcitc o prcsiune uiorri fol.slid I dcgcrc lEfrr prtrurci
\e irfonnc.zi nrrcnlul/tanrilia
5c
carc
l.g
sli id ura c u Dredlcal currnr oi dc .alc dcviarc dc la nomraL si gcncmli I nrcienr!l!i sc ]nodmci $orea 0uh!Ldisu sc oleri pacicntulLriun tabclcu vilori .ricntarir! c!nr cxcdpll'tde m.ijos
1
ral{it.ralci
artdrirli
penrru
T.A,l
r.o
nEd jcr$dn r
slini patienrului in
lu
cc pnvc$e voLumntdc
I
apLccicrcr r;ispunsu
poc
icnlr
l{ rdamdnul
cu
tluid. ! r'tsi
Se prc3arcsc
'
ddio
{op b i.niicu
rcisi.met cu manscl. adaphra conrp'.sc cu dlcool nrcdicinal; crloarc rlba$ri (pia. crcion)i foaic de temtc.rtu.il ca ,d dc.dnoriri pcrsomld.
!tdr.ir
MONITORULOF
AL AL ROMANJE
seexplicapacicntuLui proccdura pcnru dlreienutaobunecotabomrcr: sc asi$ri !n nprus psihic de cel putin ninurc inri.ic dc nisur.trd intrlcar cnronilc irll!cnrdri prcsiuner $ngelui:
rbil
iminrdc nisuDrc:
dc dccubn do6a1 ori sc'nisczind satr
nr
d srcrgc
lLLj
ti lrrii
consr]tulionatc
aninrl ntsurrrea TA. daca pacicntulc(c rtbudr cmorionat, rrc dureri. daca a ti.u(
'
exerciliidc miscorc sau doci nrisumrcd prsiuni i rndrirle nu csrc d urgcntd: sc rlcgc brdnrl podrn pcntn' aplidrrea manldci (tnd pe.tuzic jtrr.vcnorsi. inrencnic ohirtrrglcali la nirdluls:lnuluisru axilci. lnriarsun,,su ancrio-vcnossaurinialch:ii.ir): sc pemic p.clcnn'tui si addpre porlir cutcar satr .Sczdr c! bralut suEjiur tr nivctut irihii $i palma indrqJrrlr in susl se descopcrt bnluLpacicnlutui lic pin ndi$rea nanccit fie prir dczbricdrc d&i Dinclr estc t.co stiinnii. pcdn d nu cs$c Fcsiunea dc.supm loculuidc aplj.drc a inanldcil sc lcrifici daca nhsc[contine aer \c \coarc acnl din nanleri h nevoic, dcsohrind vmrilul dc stglEnld si conp.imind mrnSd. ir prLnc srn pe supmf4a dlrii sc inchidcvcnllrrldc sia0nnli inainld de a unflxn.nsei4, sc oplioi 6anscra, circular, nr jml brduhri_ binc nxinsii, la 2,5 .5 cfr deasurn ptjcii
brihirli sau rodiali cxor.irind o ptusiunc\.ari cu dDgcrctc: sc.5cn/i mcnhrana ndosoopulri d cr suDra dfcrci rcp.turc risc inlroduc oljvctc in ure.ht: se unrfli manscra rcnsioncrrulul pompind xd cu pra dc cdtrciuc in tinn ce $ prtlcsru
sc palpcazi ancm
.scdoirinuiponp.reideaerpdnicaftipruiuncascndic,cn:t0cmdca$rprapurctutuiin oarcpnkuli dispirut(Du sc m0ia bfuii in urehi): ' so dccomfi'n, manscra, dcschiTnnd ntor venritut dc si!trrhli pcnru rcslabitirca circulitici sansclli tnn aderel rc inrgishaza 6cnr.l cifiJ indicrti dc &trI nanonerllui jn oscitoric r-n omc,nrul in cdre, jn nrcchi. se rnde prima batoic .tdr.i (tqr dup): accasli cifii rcprdinri DresiLmc.
. se jnrcgistrcdzli nunttul .drc corespundc biriii dc tiftl in innp cc se c.nrjnua dccompnhard nunletel accsta to-pro/inri T.A. dionoli., sru minnnir . { naGpancui nan5d1r. se cu.ili ti scdcTinfccrcazi oLivelc $crdscoputrii ' r. inregisncoza vdlorilc niisrrdrc in canetut pc6omt, noh|d: nunrctc pacicntutui. data nrrcgnraril, ldlorilc obrinur. (T.A = 130/70 nm Hg sau 't .A.= B, cmHe)
{rcnsi uner)
Giol
i.n sou
nr$lnil
MONITORULOFCALALROMANE
R.preTtnhftN g.xfic! r T.a. se sosorcsc pcnn liccarc lidc onzomrLJ din foaia de tcNDcmxfi. l0 mmt tg sau I oD H8i . se reDE,inri gElic val.rilc inrclhnlrc frintr-un drcprnghi dc culoaic albasri asezar pe venicala tiNpului (D slu S)i l!turu d. $rs I drcprhghiului Fprczinil 1.S. (tensiurca sisloli.ri)irlarft dclosddrcprnghi!luirqre/lnE r.D.(cns nc,dirsrotica).
- T^ a Da.icnn'luicnc- in linritclc mrnmlc corosptrnzrrorrc !a*dj ' padcntul nu acuzi c.idlcc. tr'lbudridc dchilibru.
prcsiunu si$olici sau diin.lidl eie nui nrarc sau mal mi.i ldi dc rarr nornrla a nchodnelf de rceeasi vi6ii: surctclc obrinurc rrin ncroda KOROTKOFF tu slm audibile sau suti.ienr de disrincic pcnltu d tl0il1r, o aprccrcrc c\acri d T.A : pacicn tul noaie !v ea ufa sau maimultcdin problcnclc de depcndcrla - ntolcianF l..divtr*ci - rLremrearrndrnenlulul inimii: ' excesdevolumlichidian: - dclicitdccuroslin1c: - aLrcErci ntrtitici:
snu r iiir. . erechte se ridica bnNl paclcntulul dcasuptu ini'nii tcntru 15 scclndc inai e dc rc!.nficrrea preslunii dac. sc aud cu difrculrarc slnetele (bitiilc c!rdiacc)in!.cchir rc nrisoari T A. ltr corpsi drco .cccsul laaddcl.bhruluinuc$cposibiLi sc rlcgc o nianscLri lali si sc ascaTi pacicntul pc abdornen pcnttu Datpdrcr adervlra
Modifirt.i in
c!.lumo presiunii rnc.lalc inrcsinnq daci se roloscstc coals!, inlrucit ekisri tcndint. c. l.A. s, ne mai rarc la lxtrcmirarcr disola til. de extlcDrir ca
se aju$cazi
. -
h (suDeriorra ): rdsoarnpr.sirru anoridli prin mcroda palp..o e.ln lipsr stcroscopltui accNlt mcroJ:i in(orJctuna $.brine exad nnmai rcnnurer shtolicii.
proxnnr
sc
sc
uncu
hr:
prin
srituiefc paciclrtulldultsi-tinfs..rc T.A. ccl purin odat. pc rnj !rili[rea autoni$farii 1.,{ la domicilnl pnn echipamcnr digirdl: dcsi csre co$isirore$e mull mai niordecirir vaLorjLci se hstnicsrc nacicmul sil se lrezintc c! oromptirudlnc la ncdic d.ci vrtorite TA. n
sc inlbnnoaz, pdd.ntul dcspft
pdcicntul cu hip.ncnrilic eiala (HTA) si si ir mcdic ncmclc in Dud rg0lar. si ftdlct consumuL d. srre. siJi lcritlcc gftui ca ri si invclc rehnici dc mrnrge n, eDr al slrcsulu i i sc inlonned/t pncientul/frmiLir crrc sunt vilorilc nonhalc in fuDclic dc !i*ri: sc oiird, (\'plldcmsro.: e.1' ,I un Jl. rL sc
in$ulctb
MONTORULOF
AL AL ROM,INIE
.lit Mlisurarea
9i
noi!rc. rcspirxlici
dctc,Dinaru
nici
tospnxroni
lr
dc..nrp arc.u
donir..iTrrer efectclorbolii. ii.un.rismului. sru $rtnrtur re'p rt$cnrLtri Espi,nt .: c\.tuarcn r:ispunsuLli l)]cicntuLli h mcdicrri. s]u rlamc ctc crm ilcclcr, snbnut
Se
. ' .
sr o
.ron. nrrnr i
prcgifiea Fihici tr pacicntul inrucih iccia isi nartc nrodnicr rt nnu I obrsntrn ir moncnlul in car c.nnici(izuzi prolr r.spfth.i se Disorrii rcspnaud conconrlre cu ccetaltc scnrc viralc J&i a.xr schnnhi, nj(fta . .'J u-o.,r, .. ,. . ; ,.., ,.. ., ",,- . ncdi.anrcnrc * fccicrzi fir.bgir rcsni'atici.
sc ohscnd nrlscrilc dc ridicar. slu dc..ho.arc alc lotucctui cu ti.crrc
sc Dcnlin,
sc
ins.i,ni. vl
ob$rvi
ii
rutsuLui
{i,nl) ce sc
iumi.i miiscirilc dc drcar I krraceluj (i.srinlirtc) rnnp dc rninimum 30 dc sc.!tulc si seinnNllclr.ru2 numiru oblinur pcnh d rila nh pc mml; s.ntr'nid rinp dc I rinI iispnxliilc d!.i rcrpiririr c$eNrcgutrii] !e irrcgisren/ir nrr rcnri.doric i crmclut pcsoml nodtrd: nrhdtc plcicfuLtuj. drra rrcer{ .L.nlarcsnir.loricl 5cstD ii inilc Jrll i a ari'rs picicm'l sru tanr acc!trripcdumkfiisuririi.
R.prczen
. -
ta
ren
grnncl
rcspinic pcntru lic.arc linie orizontala din firaia dc rcnpcdru'-;i sc norcrTi grafic vrlolEr inEgistrda tinn-un punct dc culom albastld afczar dirccr |r liniao.izonhli din rubica colcsplnzaroarc pcnrn dlmincria (D)5!use.m (S)i sc uncic pdnul puncr prinrr o linid cu segeari- de nrbrica respir4ici afi.li in p.n.a dratrt a si{emului de coordonare d n foaia dc ronpcntori: 'sc.brinednrbarespnnlieipnnunnerpuncrrluiinilialcucclcLrlrcvalorialernisubtorilor
sc socore$e co
T.
Rcztrrtdr. dsptere/doiire: ntu rcatimlici.ln rcprus. cicin lifrnek nonnalc caDctcrislicc yirici: respnrlirsefacepc nrs.esrc lini$iii,liiizaomorc_liri clo : rcgumcnrclc nkoa$lc sum ndnMl.olobrc, pacidulestc conirihr. orienht tu timp Si
' -
i.la rcspiraktriene mrimici sal mrinra.c&indc valoilc nondlc cnldeisriccvisrci: paclc ntu I trccc prir rFo dcrrcsi rcsn inloric banifcid li pnn: 4o'notc rcstinlorii ]no.ma tc_ clon rcspimLor, ulilizarc{ mulchilor icsp;rbni acccsorii, oropiee. piclc DaLidi sau cirnor ici. picdcr dc cun oninla i paciemulpolle avca una sau Dai nnlic din lnriloarcle Droblcnrc dcdopcnd.nri: - imoldrnfi l..di!nrt: - mxiehrei
ahcmrcaconfotului: clclrancc incficictrl aLciildrrspi bni: posibili insuticicnti rcslrihrrie: alrchrd schinbunbr gozoasc. llodinclri in 5iru,riire \err.tlte se prcvid j-10 minute de reprus jlainlc dc numardnd ftrpirdtiilor drci a lpirur o activiratc rccEnli ce Doare rLiem rara rcstiratoric a pacic.tulli; se descopcri lomcclc picicnLrlui dd.i rcsDihria c{c supcrtciali 0cniru a ohlinc c.a nri corccti r.li rcspirdldrici sc cviti nasuhi respiraliella sugar sau copilin rimpul pLdDsuh'i: sc atlic, pdlul ralinei pc roEcclc copilu ui rrunci ctnd doarDc pcntu a numdm cidc(
his.inle Espiotoii.
sc
invdi pmcedura de nnsumrc i inrcgisraR a .dei rcspir.lorii dc c E neDbrii fafriliei ca ti acordaicr dc ingrijin un.i cind estc ncvoici se rjurtinstrui.slc tilcicrtulrrivind modul in carc hbuie st sc ingrijeasci tadomicitiu in tunclicdcc.korcfisiojtcnspirlici si dc dataul respifttoi sc cxnlici pi'i'rlilotlpa4innbrilor ca rcbnic sr rc prezi c cu copnj la hcdic dacd apat difiorlt i in rcsnmlic sN rcsnnalie surerficiali: se sfrtlicrb pacicnrul si unriditicc, si incitzdsci sru si r;ccasc, asrut di! spaljul ambicni.l rcntru a rcducc incidcnta inicriilorrcsDihr.riii
rc slituictr.,lnnrui$rc Drcicnlul si ruspccru itulrrriilc mcdirului lcgd. de admiIisrtrrca m.dicuncmclor. d. dicli si dihrca 6ckrnlor {te ri!c nl scopul inrelioririi sar dispdLnci
4,5 Nttsurnrc,
jD
a[c.ic]!r
nDon0h'i
.nrdpondru
carnc t pcf
. -
sc
sc asigurt
crplici prcicntuhi mintrildiLc sisc iabil.ic imprNud or. nolnriti (nr cuNtrt ald): p..ictrn'I. drci cic caz l ci \e respcdi iorimrarcr
:
aJc.zi nmicntul in piciorre cu stalcLc li lia si la dnsotul raLiomdtututi \e orgi n!.icflulsii $cr otr spxl!lc drpr sici d:lielc Lipircdc Iti rrLiomctrtrhr i
se
sccuboarrcdAdtulp:lnibc4ulp&icntulu:sisc.ir.{epcrijig'adaliaifiLdrnii.
sc.dtuebrhDhincchilibosiscinrobili/..rirt.indrcaroarc:
' -
dc greurar..
ciinnri
ctnar:
dou, cursoare (cnsonLL) par.
sA
de\chi!i. bratuL
(ija)
si sc iniscii colc
..!l r.
ndbitcne {ti,)
sr urdazi
coboarc.
sc
...dtrce pacicrtul
scriuliis:is!dsczcinprl
senotc.z,vrlonlcinillimii iiarcuinrli: sc prci,ca; dact dir divcao mdrivc realiaR dc trtisf ori cxdcrc.
efi cr.i6lii
Du por
li
n.nh
EuhDren
procedurii
ji