crpirotut.

t4 iNcRtJtRt iN cAsl RoENTERoLoclll

14.t Exlnl Pnccdum

cst
eie

n..q

radio logicn a

dcssjs,

lD.r.tului digestir

cdpirolu

I0

(10.1.c Ftugitncr

cxaminsa radiologici atobulDi digcsriv).

14.2

Fclqtului si parliciprRa

la

Promdtra

e otgarclor digBtivo capirolul ll (ll2 Paniciprrer dhtcntului meliel l. clbcbirca esofagogast.oduodcnoscopici, I l.3 lanicipalca ashtcntului mcdicll la olNuaftd cdlonoscopiei, I 1.4 Panicip{re{ {sisenlului mcdiol Lactlcruarua rccrosismoidosopici).

EuniDar@ cndoseopict
desorist

MONITORUL OFICIALAL ROMANIE

14,3 ErnninNrer cchogr!ficr I org{nctor digestive lnrccdum cnc dcscrisi la crfirolll t0 lto.l fanicipircr rsisrcmtrtui Dtrdt.rl Ia dxamenll cu 14.4 E\ami te, cr izobpi rudiorctilj P.oc.d!kcao dcscn\i lxcrpiroltrl l0 (10.2 l{(nntashicnr!trimcJraLin otccto.rer cxamcNtor rtr izoropi radiolcriri. scim!ft fi cl. 11,5 PuncIiN

abdoninrln

Pb.cdurx ene dcscrna li otnoL0l 9 (9.1 Panicilrxre! !si$cntuLL'i nrelji.d t1 0licr,rrca punctici n.ritoDcal.- ]Encctrrczn rbdoDiddlr).
11,6 PuncdB hiopsicn heDarici P.orcJr.r c{e desorisi la capnoluL9 (9r

p!ni.in.tox.silcnlututDcdi.dt b purcria biopsi.t

Pro..drr

enc d.scisn

l. c{pnohl

3 t3

Sp:rL ua gastrici)

g.lirea $onmlui

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prcgitncainri.ica!Dciinr cnticbiruBicllcj
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pcnttu Ltrbrificrc (o,ra g.l): marusi de trnici Iol.si|lli:

eprubclc, phgi coldcoarc penm c.ldcrrrc!conlift ul!i: rlimcDr0. mcdicainente in tuncti.descoo ri tf di.xlicl

prosMne,senctcic dc hiirlic: pnxo!. cinrf pctrltu porccli,lcnl.riei.

- s. crplici s0oprl si nD.cslurEr. rnodul dc d.nLtdd a pbreduii. dftrd: ''(tpr. r.oL Jrrol'..r' . obt !.u 'nr: ',, ut - sc indehea/i plorcza dcrtxri t sc pdn. i'rFutr paharrnit cu n0ii

MONITORLIL OF CIALAL ROMAN E

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aj

si rcspic alrfrrarir

De o

nrri

- sc nnbr&i miitrsid.riicri r'olosirlal - $ prolc icaz, lcnt drid prcio dr! l i.u tr. ptusot sru dn cinp p rslt sub biloici s. mr$ari didxnto di ( bhul Lrdchii ti vartul Dasului pina l. qcnJicclc xitirid: . s0use norcaze disrailclc drci sorda csic eraJdir pacicmrhi sa lnra ralita rcn.ll sub brrbici sc nnlrcslc vinn $nd.i ncnrru r nsigum inai'narer: $nda s. i:n.oducc cu siji pi', nrrd sclcctrt. impirsard{ spr \par. irr.os: n,ghitircasc ti,.c lcrr, den'l Fcicrtuh,ila rcro u cxnrilir hi.i dr rpii l)aci.DlulinghiLcpiinrlap'iNtrlscNni s! obscnii ratod prcicmului dc!d.c po( rparc rus.r, canoza. tulburirircTirxrorii. c..r .catulr ri sonJr I ajuns hhccrl t. ,( ..r ." .; . " ,.dptr,, t1..J.,.._! Tn I
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!0 iliclr nrtscnDlir Drdicrli: se rLes nurerialclc in nnrlic dc i'nlioalici sc idcnii n ci paci.n tu i ss in$lerzi lr].icltL'l i,r poTi(ie !e7-ind sru scmiFzerd:
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sond. sd r lnrDeaza: se ! taFaza la sondi pungr

c4rLuisi

co Leclorre

cofrirur Iiif n rodu.cLcd cnFitutui tibsatsondci inr-un a$ coLccror.sczxr dccil ndtucrltricntultril rsptr{j. inlcfrrirmrisc hdc cu aiu({!l urci scn.ei: cimiu'ea de lcnid ispirari sc D.so.rlr. scnore'i ri sc irin citorr Lb ,nruthidricl se conscftx{zi .snccr'l lichiddlur $pnrr
se poarc lacc

:nxi jos

AI POMA\IE,F}P

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qnririli nici dc .cr vu

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Suprrrcsteren.spir|.iri sedrirr

1.1.9

crzi $n dr rprliiD i v 6 .re; scn'pnrcgheaza$mc.nacienruluil sc idcnrilica clcnrua ete scnr r. dc i otcrdnri galrica: vn a sc cxhee cn Iiji- rcsn..titrd tucom dtilcncdicrL.
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Alimcni3li' Drir !undn nxzo gasrrici

ni(icnri inc.n{inri: pa!ionri ctr rulbu6ri dc dcgluri(iel prcicnricuncSari\(mrtinrcDrrr.: prcicnli cu {ricruri csoiiglcfc.

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l.l.t0 Alinrnrdia

pnndea tir rcnaus I c$l.gului dtrpi ol)erliit_ $tri cu sub$.nlo .lunico dupa jnscsic v.luxrri sar,ccidctu!lal {ri.ttri cs.fagienc po$.runice sau o[n.cotc]

.inJaiimeDerc.anificialiscinrpunc vrh.Daiindcn,nqrii.

MONlroRUL OFICIAL AL ROMANE

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nllmcnrc

la rcmpcrarLD

coaului:

peftr nnpinlcrca rli,ncnrelor rnlerial pcnrtu Snocrir domei: nrr9iiLpentru prohqii p!tolui
baghcia

lrcrntre, D{cienlulri si cfcdurru pr0redu.ii:

csc initun dtu sctorb r nncf{r siDgrri si n,depanezc pcns..arc in.hidc s.nd st ldaprzctaLnir d crpitul libdrlsondciiLtr sr monrc^ sc inr.d c p. dnd rllmcftcLc li.i sr sc d.pii\rasdi 100 ml odnri. ncoi! . nr dcaiidc sonucnlsi|trtru F i iNcnrclc si nu s. scl,ll inxlarai sc rhc!ri/ii i rodrlrcr liohid.lorcu scmisoridcl. doA pcnrtr o d.si nL rchuic st deD4easci 400 rnti Lr sti11rtrl ncs.i \. ad ni$rcaza un li.hid. penrru a s0ih $ nthidc sondx I sli$irui ahncnralis]i sc fixeaa sonda in poziric venicri: Fciennt rajninc in po/irle seT,lnda so scmiscztndi (po/tia dc dectrbi! doFri lilvoriz.]zi ..Lcgnr!ir.i.i Nnrinun'lui 0. sondii)i

cirriLd sasi$clcmiiirilc
sc sc

d n.iml nonreli prorcr.azi pieleai so l,ccpaD$Dcntuluidin junLlrrorci i0 capulrdglrgirirnsr.trh,t grn,rc

rbsc^ii r.suhcntele

rliDdrx

catrd hdi.liadc rlircrh,.prin gNr.soma nn e$edc&rudirarc. soMa 'nar sc asleaFi ifchidcrca iohci. flaea se nrgnjc\re in condiliidrr\epsic

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Srotuiilc p.r fi li.urc. duninecesiiarc, io n{i0utr zo'c: s! $rosroni ( de s.h idcrta li DivclLrl nomruluii ileo$oDia. dcscIidura ld nivclul inrestinftLi n'brrelitc.r):

MONITORUL OFICIAL AL ROMAN E

colon.nria, d.rclridcrur colontrtui c!rc po.rc li 6cui. nr patur drcapri coloD!lui hnsycrs sxu inpr er siin8ll. tx niv.l!t co ouLui sisnoid. crolestornia csls pdviaric sru dennnn.
ColostoDic

'

h rjrctrt

halfitrmrticaro-rcclaLiii alrii sijoasi: truhdlr llirshsprung (dolicocolon):

Drorl^.icin p.di,tric

Colos to h

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rutrgn p.nrtu cdL.{omie{Dcvrda.jabilt. cu filtru dc prorcclic curanall): Nonoloc {pungi ti supoft solida4 sxu bibloc (a d.bsrhi I dc strpoi):

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d{ci pr.lcrler$onkli.se .irari:

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Pxni Fro{.crorrc. p.nru a deur. ernnschlc.: rur.rixlp.rru prorcclxpar'lui

e\pli.i pr!ientuluior.duldc dcsm\uD ! ingrjj;ii: i.pnDreLedoua trcl7itc. ptag..bdonnrli se prnscaza ca dnce pl.jri chinuicrtal ir ' d.u i !"i, ... o!. . -phn nncieDtulrEhuicdvcdizxr siaJurarrrcnhr si acccprc no!r imagiDccorpom a: c{c aiuntar .i in I rcla zi q pnm o nunlii cnc srsrirur lioutar pcnh ca in vilior sd tic crt ilsa s. ruionrSai.,rci (sa-siscrimbc
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cnc a$ezat in porlie dccuhir

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sF[i htiiliic. se dez licrc.2ii rc ptrn nrinui dc uni., roosinri: sc i'nleparcui conrinntul pungii. d&i punsresc vidanjahiti: sc dcslace incd tNrg! dc er irjos. hrr sa sc rngi. pcrriu fi xeaza plclm ibdonhnli. ccxialridd.s.a1i pu0grl
sc sc

cvlb clis.entia: o

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curil.lclu'ncnrcld din iurul$omci.trdpa

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ncuru:

MON TORUL OFIC

AI AL ROMiNIE

' ,

trs'ci 1o!'1c b czonipsNomalil nomr uft in m.d notlL t'rbuic sa ltu trmcdii. rolidrici !p'r Fzi s. aplici pudD ci.atiza a siabso!6airi: sc acotcln slorm ctr . crnD.saii sc sclccrcdz, nirnnca tuschidrii {.m.i. lolosiniu scelridulde rn.L\mrci s(J.cdpcrzi cr riutnulnnci forr aecl Doniurc. dc idci.tu a dirpozirivr uiso'nic !c pictu slb formi dc ccrc. asitcl incilr dcsshdcr.r si ne cujunitai. dc nrilnnctu n,lmare deoir
sc
sc obscrvr

indeDide T.i conrPEsa. sc.jndcpa caza l,dnia dir no4nnu tu lipird d Jispo2iirLlui $onri. si sc aplici pc piclc inc.Dind d. la polrl i'rlcrior si npriin pulin peni !e tip.tt.. Sc coDrinli nrd.njinaror hanici lipncl dizlozirivuluil s. lipc c in rontinLrrc. priir lP:isrre unifonni. ir scns cirtuLJr. jnj$(lionu, pini sc
sc

. . -

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cole.tcazi si sc r_ndcnirtc.zi narciilels lolosirc: indDPancr/i

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sc

in p.ziric sczinJi satr dccubir: ovalu.rzi rcacria dtrpii schi'nbaE: s. ruFa\ eghelza si nu npl{, asun.lnrrhi. necmzi. cvhccetiil se obscni d.ci nMg. crc lirilii iJe' 0c.. .. n r'r b r,\'i..d (.' ,c L J.

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ll.rz l:fcdurrcr iri!atiei

cou.r {clisnn !c cotesioDn) lntonuccrca unclcx ririLi dc api pr;n coblronia $linli.

tcntua.lici ii(canrlltri.

gol;.d dnnnleta a tuc$inutLri dc CaTe_ rucus ri md*i tccale_ pcnru ev(arca ftr in fnci pungi lolccioarc. .{fcl jncir rrcicrtul sa-!i podij cL.lui adivirili e zitrtcci priDa.lismiseiitcealJ a al0 azil)oiopcrilorsinumaihiccomandlri,ncdr.utuil ccl nui frror$ila pcri.adlr cic in conlrteycnta. ifte i sipranliln sj I luoi duta
intcFcrrio ohir1trgi.{liii sc li.ulr i cdxl dr 2 l rlc- inrorde.xn. l. rcec iora.

. -

Lf scau! dccut.t lrnildc. rviDd dcdctuln un uolc.ror: inlxr.rrenrru colostomic. n'h fta oi cnmLacolorip( bto|niconicil.dcpiilnic)folosilinrr..nscofi
api cald0ti 700 300mll
dc-qc{ de ininnli (din larcx)r un naNon dc inexlie: timpon opturrro.sru 0 pursimici colcclodic:

MON

ORUL OFICIAL AL ROMiN E

rlinusi

dc unici

lilosinla. coflprcscne$erilc:

npii. sittrn pcnto curiliuTotrcii doi sci DenLru colo.rfca d.scunloi

' -

pacicntnhi poccd rai in$alc./ii pacienhL nr pozilia scnris.dndi sc rmrirtsrc clicn, arca cducalic i D un rtu xrlo ndfri c i d
sc erplica

sc

vi

iior.

indcpinevi d spoz iti\o l .pli cd dc rc plrnulc rti sccuriripielcadbjrrul$omci cu all slsiipu! Dcuh. sc u$Lcr tddc binc:
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.n. ...liJorir|e.r'1',.
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sc in.hide extremihrcr

inltrioari prinlFutr

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cLamD!rc. sa! se

inroduc. itrrr-uf

fllosiM dcgcxrl dc ua'n'J,. sc lacc d. r(cu I nnclul $.mei- Dcrrru d Lcpctu roriria Fhici(coloripulLi)l scprc! .iciri.rdrdn'lcuapidlduli(700.300n1).sesuspcndipcu.supo'laproxin.rjv
la inil dn ca unrird lul pacjentulu i: .c .llmira acrul din nrbrl irigalrului:

sc i'n,lducc cololtnl h'hrifirl

nivclul cotostobci pri'r exlrcnilarea nrpcriorrii

. s. de\chlde cnrnitul rl am sc rd :cininrnintu oroxm.riv6 l0ninrcl - li tnninir.i iri!!rlci. sc indcpincdi c.lori pul. seinchtdeDdca supfiioari a maDsonutui ' ' irrdcpin!azi: lolitua rohlar in(esinulni: cvacMra sc lace slb suprurcghcrca rsisrentului: sc cfiti {om! cu apa t1 sipuni
cu o

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sc ssrc{pril

$on, sc acoPeE cu pansancn i in rinpul proccdurii. pcienrul cslc tugal s, dbsc^,e toatc c{apetc. p.rltu
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ture6

ingrijircr dupl p.occd rn la niv.ful lotuci sc fic un p.ns.ncni.

se punc un Fmpon obru,ltor s.u o

purgi jci
pot n

por rpiEa durcri abdoninrlc. gft rurl dacd gotiha ntr.ic conrpldri durftilc lor fi prcdnsc si dc litc7a ptos nttu I li.hidutui dc spilitora, iar picvmile prir corr.olarca rilnrulul nc scu4rc

r.jca