HUBUNGAN ANTARA LAMA KERJA DAN KEJADIAN GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PETUGAS PENGUMPUL SAMPAH DI TPA PIYUNGAN

BANTUL YOGYAKARTA
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE WORKING LENGTH FACTOR AND THE PREVALENCE OF RESPIRATORY TRACT DISORDER AMONG WASTE-COLLECTING WORKERS AT PIYUNGAN LANDFILL OF BANTUL YOGYAKARTA

Santi Padmasari
zashakh@yahoo.co.id

Prof.dr. H. Parmono Achmad, MPH

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah o!yakarta

"isusun oleh

SANTI PADMASARI 20030310123

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2007

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE WORKING LENGTH FACTOR AND THE PREVALENCE OF RESPIRATORY TRACT DISORDER AMONG WASTE-COLLECTING WORKERS AT PIYUNGAN LANDFILL OF BANTUL YOGYAKARTA

Santi Padmasari 1, Prof.dr. H. Parmono Achmad, MPH. 2

Faculty of Medicine Muhammadiyah University of Yogya arta

ABSTRACT

Backgrou ! " !es"iratory tract disorder is one ha""en in res"iratory tract either in acute or chronic related to "olluted air, and it is one negative im"act of "ollution. At landfill as dum", it can act as source of distur#ing #ug vector, source of land , air and $ater "ollutant, as living "lace of #acterial that causing danger of health. O#$%c&'(%) "%o no$ $hether or not tend or relationshi" #et$een $or ing length factor and "revalence of res"iratory tract disorder among $aste&collecting $or ers at Piyungan landfill. R%)%arc* M%&*o! " %he research used $as o#servational survey $ith 'ross&sectional a""roach. !esearch sam"le $ere $aste&collecting $or er in age 2(&)( years. %he research used *( sam"les. +nstruments used $ere chec list and ,uestionnaire $ith intervie$ in $or er and the result of the research $ill #e analy-ed descri"tively and analytically. Processing data used 'hi s,uare test. R%)u+& a ! D')cu))'o " !esult of the research descri"tively indicate that tend of res"iratory tract disorder in $aste&collecting $or er $ith $or ing length more than . hours a day $as /*,* 0 and in less than . hours a day $as ( 0. After analy-ing $ith statisticly, result from 'hi s,uare sho$ 12 count 22),1(34 more large than 12 ta#le 2*,.314. +t $as means that there $ere significant relationshi" #et$een the $or ing length factor $ith the "revalence of res"iratory tract disorder among $aste&collecting $or ers at Piyungan landfill of 5antul Yogya arta.

K%, -or! " -ork' g +% g&*. r%)/'ra&or, &rac& !')or!%r. -a)&%-co++%c&' g -ork%r 1. Student of faculty of medicine Muhammadiyah University of Yogya arta. 2. +6M lecture of faculty of medicine Muhammadiyah University of Yogya arta. HUBUNGAN ANTARA LAMA KERJA DAN KEJADIAN GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PETUGAS PENGUMPUL SAMPAH DI TPA PIYUNGAN BANTUL YOGYAKARTA Santi Padmasari #, Prof.dr. H. Parmono Achmad, MPH. $

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah o!yakarta

3

INTISARI
Latar Be a!a"# $ %an!!uan saluran &ernafasan adalah keadaan yan! ter'adi &ada saluran &ernafasan itu, (aik (ersifat akut mau&un kronis yan! (erhu(un!an den!an idara yan! ter&olusi, dan ini meru&akan salah satu dam&ak ne!ative dari &encemaran. "i )PA se(a!ai tem&at &em(uan!an akhir sam&ah da&at (ertindak se(a!ai saran! dari vector (inatan! &en!!an!!u, sum(er &en!otoran tanah, udara, air dan se(a!ai tem&athidu& dari kuman yan! da&at mem(ahayakan kesehatan. T%&%a" Pe"e 't'a" $ Untuk men!etahui ada tidaknya kecenderun!an atau hu(un!an antara lama 'am ker'a dan ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. Met()e Pe"e 't'a" $ Metode &enelitian yan! di!unakan adalah survey o(servasional den!an &endekatan dan desain +ross sectional. Sam&el yan! di!unakan adalah &etu!as &en!um&ul sam&ah yan! (erusia $,-., tahun. Penelitian ini men!!unakan /, sam&el. 0nstrument yan! di!unakan (eru&a check list dan 1uissionaire den!an 2a2ancara &ada &etu!as, dan hasilnya akan dianalisa secara deskri&tif dan analitik. "ata di&roses men!!unakan u'i +hi s1uare. Ha*' )a" Ke*'+,% a" $ Hasil &enelitian secara deskri&tif menun'ukkan kecenderun!an ter'adinya !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an lama ker'a le(ih dari 3 'am &erhari se(esar 4/,/ 5 dan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an lama 'am ker'a kuran! dari 3 'am &erhari se(esar , 5. Setelah dianalisa secara statistic, hasil &en!u'ian den!an +hi s1uare test menun'ukkan (ah2a 6$ hitun! 7$.,#,89 le(ih (esar dari 6 $ ta(el 7/,38#9. Hal ini (erarti adanya hu(un!an yan! (ermakna antara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul.

Kata !%"-' $ a+a !er&a. #a"##%a" *a %ra" ,er"a/a*a". ,et%#a* ,e"#%+,% *a+,a0

#. Mahasis2a fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah o!yakarta

$. "osen 0KM fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah o!yakarta

PENDAHULUAN Penum&ukkan sam&ah di dalam suatu ka2asan akan mendatan!kan ancaman dan &ro(lem tersendiri (a!i masyarakat sekitarnya. :fek sam&in! akan ter'adi 'ika &en!elolaan sam&ah tidak efektif, akan (erdam&ak &ada kesehatan masyarakat sekitarnya. Secara umum &em(uan!an sam&ah yan! tidak memenuhi syarat kesehatan lin!kun!an akan men!aki(atkan dam&ak (erikut ini. Pertama, da&at men'adi sum(er &en!otoran tanah, sum(er-sum(er air &ermukaan tanah;air dalam tanah atau&un udara. 6edua, di'adikan se(a!ai tem&at (erkem(an! dan saran! dari seran!!a dan vektor &em(a2a &enyakit. 6etiga, da&at men'adi sum(er dan tem&at hidu& dari kuman-kuman yan! mem(ahayakan kesehatan 7"e&kes <0, #=349. Pen!aruh sam&ah terhada& kesehatan da&at dikelom&okkan men'adi efek lan!sun! dan tidak lan!sun!. an! dimaksud den!an efek lan!sun! a dalah efek yan! dise(a(kan karena kontak lan!sun! den!an sam&ah terse(ut. Misalnya sam&ah (eracun, sam&ah ya! korosif terhada& tu(uh, yan! karsino!enik, terato!enik, dan lainnya. Selain itu ada &ula sam&ah yan! men!andun! kuman &ato!en, sehin!!a da&at menim(ulkan &enyakit. Sam&ah ini (erasal dari sam&ah rumah tan!!a selain sam&ah industri. Pen!aruh tidak lan!sun! da&at dirasakan masyarakat aki(at &roses &em(usukkan, &em(akaran, dan &em(uan!an sam&ah. "ekom&osisi sam&ah (iasanya ter'adi secara aero(ik, dilan'utkan secara fakultatif, dan secara anaero(ik a&a(ila oksi!en telah ha(is. "ekom&osisi anaero(ik akan men!hasilkan cairan yan! dise(ut >leachate? (eserta !as. @eachate atau lindi ini adalah cairan yan! men!andun! zat &adat tersus&ensi yan! san!at halus dan hasil &en!uraian mikro(aA (iasanya terdiri atas +a, M!, Ba, K, Fe, Khlorida, Sulfat, Phosfat, Cn, Bi, +D $, H$D, B$, BH/, H$S,

Asam or!anik, dan H$. hasil dari dekom&osisi sam&ah men!aki(atkan tercemarnya tanah, air dan udara yan! mem&en!aruhi kesehatan 7Slamet, #==89. Pen!elolaan sam&ah di Ka(u&aten *antul ditan!ani oleh "inas Ke(ersihan dan Pertamanan 7"KP9, sedan!kan lokasi &em(uan!an akhir sam&ah di )PA 7)em&at Pem(uan!an Akhir9 Piyun!an *antul. Untuk sistem &em(uan!an sam&ah di )PA Piyun!an den!an men!!unakan sistem Sanitary @andfil. den!an tanah. Menurut data sekunder dari "inas Ke(ersihan dan Pertamanan, volume total rata-rata 'umlah sam&ah se(esar #.=8$ m/;hari den!an 'umlah &enduduk 44E.E$E oran!, dan tia& oran! mem(uan! sam&ah se(esar $,. l;oran!;hari. Folume sam&ah yan! da&at dikelola oleh "inas Ke(ersihan dan Pertamanan se(esar ##$ m /;hari dari total sam&ah yan! dihasilkan. Sam&ah terse(ut terdiri dari sam&ah &erumahan dan &emukiman se(esar .3 m/;hari, sam&ah &asar se(esar /E m/;hari dan sam&ah &ertokoan dan hotel se(esar E m/;hari. )entunya dari sekian (anyaknya sam&ah terse(ut dalam &en!olahannya 'u!a mem(eri dam&ak ne!atif terhada& kesehatan masyarakat sekitarnya, terutama &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA terse(ut. )erhada& lin!kun!an sekitar sam&ah 'u!a merusak keindahan dan menim(ulkan (au (usuk karena sam&ah menum&uk. Penan!an sam&ah, cara &en!olahan sam&ah dan dari fasilitas sam&ah da&at (erdam&ak &ada kesehatan terutama &ada saluran &ernafasan dan &enyakit lainnya se&erti G sakit ke&ala, mi!rein, dermatitis, sesak nafas, insomnia dan dys&e&sia. Kontak yan! lama antara &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an (er(a!ai macam sam&ah dalam 2aktu yan! lama 'u!a men'adi faktor resiko untuk kemun!kinan terkena &enyakit !an!!uan saluran &ernafasan dan (er(a!ai &enyakit lainnya. aitu &emusnahan sam&ah den!an mem(uat lu(an! di tanah kemudian dimasukkan dan ditim(un

Selain kontak lan!sun! sam&ah den!an &etu!as &en!um&ul sam&ah, &enyakit saluran nafas yan! ter'adi &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah terse(ut da&at dise(a(kan karena status !izi, faktor lama ker'a se(a!ai &etu!as &en!um&ul sam&ah, kelelahan, hy!iene individu yan! tidak (aik, faktor umur yan! men'adi kerentanan terhada& &enyakit dan &en!!unaan alat &elindun! diri 7AP"9 &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah Penyakit aki(at ker'a dan atau (erhu(un!an den!an &eker'aan da&at dise(a(kan oleh &ema'anan dilin!kun!an ker'a. "e2asa ini terda&at kesen'an!an antara &en!etahuan ilmiah tentan! (a!aimana (ahaya-(ahaya kesehatan (er&eran dan usaha-usaha untuk mence!ahnya. Untuk men!antisi&asi dan men!etahui kemun!kinan (ahaya dilin!kun!an ker'a ditem&uh ti!a lan!kah utama, yakniG 7#9 Pen!enalan lin!kun!an ker'a, ini (iasanya dilakukan den!an cara melihat dan men!enal 7H2alk throu!h ins&ectionI9, dan ini meru&akan lan!kah dasar yan! &ertama-tama dilakukan dalam u&aya kesehatan ker'a. 7$9 :valuasi lin!kun!an ker'a. Meru&akan taha& &enilaian karakteristik dan (esarnya &otensi-&otensi (ahaya yan! mun!kin tim(ul, sehin!!a (isa untuk menentukan &rioritas dalam men!atasi &ermasalahan. 7/9 Pen!endalian lin!kun!an ker'a. "imaksudkan untuk men!uran!i atau men!hilan!kan &ema'anan terhada& zat;(ahan yan! (er(ahaya dilin!kun!an ker'a. Kedua taha&an se(elumnya, &en!enalan dan evaluasi, tidak da&at men'amin se(uah lin!kun!an ker'a yan! sehat. Jadi hanya da&at dica&ai den!an teknolo!i &en!endalian yan! adekuat untuk mence!ah efek kesehatan yan! meru!ikan di kalan!an &ara &eker'a. Secara umum sam&ah da&at didefinisikan semua (enda !as, cairan mau&un &adat, kehadirannya tidak dikehendaki atau diin!inkan oleh manusia dan tidak termasuk kotoran manusia, karena human 2aste tidak termasuk didalamnya. Sedan!kan sam&ah &adat yaitu (enda yan! tidak di&akai, tidak diin!inkan dan di(uan!, yan! (erasal dari aktifitas dan (ersifat &adat. Perlunya &enan!anan sam&ah ini karena sam&ah sendiri 'ika diamankan tidak men'adi &otensi-&otensi yan! (er&en!aruh terhada& lin!kun!an. Sam&ah yan! kuran!
7

di&erhatikan da&at menim(ulkan dam&ak terhada& kesehatan lin!kun!an diantaranya se(a!ai saran! &erkem(an! (iakan vektor &enyakit, misalnya lalat dan (inatan! &en!erat, se(a!ai sum(er atau tem&at hidu& dari kuman yan! mem(ahayakan kesehatan dan &en!otoran terhada& tanah, air, dan udara. )PA 7)em&at Pem(uan!an Akhir9 &iyun!an ini dikelilin!i oleh te(in! dan tanah yan! tandus, sehin!!a metode &em(uan!an yan! di&ilih adalah Isanitary landfillI, tum&ukan sam&ah dila&isi den!an tim(unan tanah, serta terda&at kolam &en!olahan HleachateI &i&a &en!endali !as (uan!, sistem drainase dan la&isan keda& air. Jalan &ernafasan yan! men!hantarkan udara ke&aru-&aru adalah hidun!, &harin!, larin!, (ronchus dan (ronchiolus yan! mana or!an terse(ut mudah teriritasi 'ika ada (enda asin! yan! mele2atinya se&erti mikroor!anisme, de(u dan !as K !as iritatif. *enda asin! terse(ut yan! da&at menye(a(kan ter'adinya !an!!uan saluran &ernafasan, atau yan! le(ih dikenal den!an 0SP. Menurut Sumantri dan ka2an-ka2an 7#=3/9, ke'adian 0SP atau !an!!uan saluran &ernafasan san!at di&en!aruhi oleh lin!kun!an dan status sosial ekonomi. "ikatakan (ah2a 0SP (anyak diderita oleh anak-anak dari oran! tua den!an lin!kun!an &erumahan yan! (uruk, sosial ekonomi yan! rendah. 0nfeksi akut adalah infeksi yan! (erlan!sun! sam&ai den!an #8 hari. *atas #8 hari diam(il untuk menun'ukkan &roses akut, meski di!olon!kan dalam 0SPA. Proses ini da&at (erlan!sun! le(ih dari #8 hari. Penyakit &aru-&aru da&at menim(ulkan tanda serta !e'ala umum mau&un &erna&asan. an! termasuk tanda dan !e'ala &ernafasan adalah G (atuk, s&utum yan! &ernafasan diklasifikasikan (erdasarkan etiolo!i, (erle(ihan atau a(normal, dis&nea atau sesak nafas, nyeri dada, sakit atau !atal ten!!orokan. Penyakit-&enyakit letak anatomis, sifat kronik &enyakit dan &eru(ahan-&eru(ahan struktur serta fun!si. %an!!uan saluran &ernafasan atau yan! le(ih dikenal den!an 0SP da&at dise(a(kan oleh (akteri mau&un virus, teta&i se(a!ian (esar kasus 0SP dise(a(kan oleh virus

yaitu sekitar =,5. "an san!at efektif a&a(ila lin!kun!an udara sekitar tidak mendukun! se&erti (anyaknya kadar emisi diudara. Kuman &enyakit 0SP ditularkan dari &enderita keoran! lain melalui udara &ernafasan atau &ercikan ludah &enderita. Pada &rinsi&nya kuman 0SP yan! ada diudara terhisa& oleh &en'amu (aru dan masuk kedalam saluran &ernafasan. "ari saluran &ernafasan kuman menye(ar keseluruh tu(uh a&a(ila oran! yan! terinfeksi ini rentan, maka ia akan terkena 0SP. Karena &etu!as &en!um&ul sam&ah setia& harinya ter&a&ar oleh sam&ah dalam 'an!ka 2aktu yan! lama, maka !an!!uan saluran &ernafasan yan! ter'adi &ada &etu!as terse(ut se(a!ian (esar (erasal dari mikroor!anisme (akteri. :fek &olusi udara di!olon!kan men'adi G 7#9 :fek 'an!ka &endek terhada& saluran &ernafasan "imana kerusakannya ter!olon! ter'adi (ila ti(a K ti(a dan relatif ce&at, (e(era&a menit &er hari. 7$9 :fek Jan!ka Pan'an! atau Kronik. :fek kronik akan terlihat dalam 'an!ka &an'an! (iasnya tahunan 7menahun9. Kehilan!an kemam&uan &ernafasan yan! &ermanen karena &enurunan kece&atan &ertum(uhan &aru &ada masa anak K anak dan &enyakit &aru o(struktif adalah contoh efek kronik dari &olusi udara. 7/9 Kanker Paru. Para &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA tidak men!enal 'am ker'a, (ahkan ada yan! tidur di !u(u!-!u(u! di sekitar )PA. Untuk itu &erlunya &erhatian terhada& masalah kesehatan &eker'a informal se&erti &emulun!, se(a( mereka menda&atkan masalah kesehatan utamanya dari resiko &eker'aannya. Bamun masalah kesehatan yan! dialami oleh masyarakat &eker'a sector informal san!at kom&leks, sehin!!a masalah kesehatan yan! dialami serin! dia(aikan. *anyak (akteri K (akteri yan! &atho!en yan! (er&eran dalam &roses &em(usukkan sam&ah. Akumulasi (akteri K (akteri yan! terhiru& oleh &etu!as akan menye(a(kan ter'adinya !an!!uan saluran &ernafasan yan! serin! dikenal den!an 0SPA 70nfeksi Saluran Pernafasan Akut9. "imana &etu!as &en!um&ul sam&ah yan! setia& harinya ter&a&ar den!an (er(a!ai macam 'enis sam&ah dalam 'an!ka 2aktu yan! lama.

Konsentrasi a!en &ema&ar dan lamanya &ema'anan dalam kurun 2aktu yan! lama., terhada& &eker'a meru&akan factor yan! mem&en!aruhi ter'adinya !an!!uan kesehatan. Semakin lama &ema'anan ter'adi semakin tin!!i resiko &eker'a terse(ut terkena !an!!uan kesehatan. "osis ditentukan oleh konsentrasi dan lamanya eks&osisi zat yan! di(erikan &ada seseoran!. "osis 'u!a di&en!aruhi oleh 'am ker'a termasuk lem(ur dan 2aktu ker'a. Keadaan fun!si or!an yan! terkontak den!an suatu zat toksik akan mem&en!aruhi ker'a *erdasarkan latar (elakan! se&erti yan! dikemukakan di atas maka da&at dirumuskan &ermasalahan G #. A&akah faktor masa ker'a (erhu(un!an den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antulL $. A&akah ada hu(un!an antara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasn &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antulL )u'uan Umum dari &enelitian ini adalah untuk men!etahui hu(un!an antara lama ker'a dan ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. Sedan!kan tu'uan khususnya adalah untuk men!etahui a&akah ada hu(un!an antara masa ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. "ihara&kan dari &enelitian ini da&at menilai hu(un!an antara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &eker'a sam&ah dan da&at menam(ah &en!etahuan dan 2a2asan men!enai efek-efek &en!elolaan sam&ah &ada )PA Piyun!an *antul. Sehin!!a da&at ditemukan solusi atau tero(osan (aru untuk men!uran!i efek Kefek ne!ative sam&ah terhada& &enduduk sekitar )PA, &ara &en!um&ul sam&ah khususnya di (idan! kesehatan. METODE PENELITIAN

10

Metode &enelitian yan! di!unakan adalah survey o(servasional den!an &endekatan dan desain +ross Sectional. 0nstrumen yan! di!unakan (eru&a chek list dan kuisioner den!an 2a2ancara &ada &etu!as dan hasilnya akan dianalisa secara deskri&tif dan analitik men!!unakan u'i statistic +hi-s1uare. Penelitian dilakukan di )PA Piyun!an *antul o!yakarta Po&ulasi dalam &enelitian ini adalah semua &etu!as &en!um&ul sam&ah yan! (eker'a di )PA Piyun!an yan! (er'umlah ., oran!, (erumur $,-., tahun dan tidak &ernah (eker'a se(a!ai &etu!as &en!um&ul sam&ah di tem&at lain se(elum di )PA &iyun!an. Sam&el dalam &enelitian ini adalah /, oran! &etu!as &en!um&ul sam&ah dari ., oran! yan! diam(il secara random. Faria(el yan! di!unakan dalam &enelitian ini anatara lain G Faria(le (e(as &ada &enelitian ini adalah masa ker'a, lama ker'a, dan hu(un!annya den!an &enyakit 0nfeksi Saluran Pernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. Faria(el terikat &ada &enelitian ini adalah ke'adian &enyakit 0nfeksi Saluran Pernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. Jalannya Penelitian anatara lain G )aha& &ersia&an yan! terdiri dari survey &endahuluan, men!urus &eri'inan, mem&ersia&kan kuissioner, menentukan 'ad2al &enelitian. Kemudian dilan'utkan den!an taha& &elaksanaan, setelah menda&at i'in maka dilaksanakan G mem(a!i kuissioner ke&ada res&onden yan! di!unakan se(a!ai sam&el. Melakukan 2a2ancara den!an res&onden. Men!isi hasil 2a2ancara terse(ut sesuai den!an &ertanyaan res&onden. Mem(eri skor &ada 'a2a(an. Melakukan &en!amatan terhada& res&onden sesuai den!an kuissioner. Melakukan &en!am(ilan data sesuai den!an tu'uan &enelitian. Men!analisa hasil &enelitian. Menarik kesim&ulan. "ata yan! di&eroleh dari hasil &en!am(ilan kuissioner dan dia!nosa dikelom&okkan kedalam ta(el dan dianalisa secara analitik den!an men!!unakan u'i +hi-s1uare.

11

HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian ini dilaksanakan dilin!kun!an )PA Piyun!an *antul , &ada tan!!al $E "esem(er $,,E den!an men!am(il sam&el se(anyak /, oran! dari &etu!as &en!um&ul sam&ah. Se(a!ian (esar res&onden (eker'a le(ih dari 3 'am &er harinya. )PA Piyun!an luasnya #$ Ha. )PA ini terletak di <) ,8 "ukuh *endo B!a(lak dan <) ,. "ukuh Matu %ender, "esa Sitimulyo, Kecamatan Piyun!an, Ka(u&aten *antul, "aerah 0stime2a o!yakarta. Ka&asitas )PA Piyun!an mam&u menam&un! $,4 'uta m/ sam&ah setia& harinya di&enuhi oleh aktifitas &en!olahan sam&ah. Mulai dari sam&ah yan! telah dian!kut oleh truk dari (er(a!ai daerah yan! kemudian di kum&ulkan &ada satu tem&at. Kemudian sam&ah mulai di&isah-&isahkan oleh &ara &etu!as &en!um&ul sam&ah, kemudian sam&ah ditim(an!. Hasil &enelitian men!enai Hu(un!an Antara @ama Ker'a den!an Ke'adian %an!!uan Saluran Pernafasan Pada Petu!as Pen!um&ul Sam&ah di )PA Piyun!an, ada&un data yan! di&eroleh adalah se(a!ai (erikut

Ta1e 1 H%1%"#a" Ma*a Ker&a )e"#a" Ke&a)'a" Ga"##%a" Sa %ra" Per"a,a*a" Pa)a Pet%#a* Pe"#%+,% Sa+,a0 )' TPA P'2%"#a" Ba"t% %an!!uan Saluran Perna&asan &ositif 5 ne!atif 5 Jumlah #-.,. tahun $, EE,E 5 3 $E,4 5 $3 .,E-## tahun $ E,4 5 , , $ Jumlah $$ 4/,/ 5 3 $E,4 5 /, Sum(er G data &rimer terolah, $,,4 Masa Ker'a

)otal 5 =/,/ 5 E,4 5 #,, 5

"ari ta(el, hu(un!an masa ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &erna&asan di atas di&eroleh hasil dari /, oran! &etu!as &en!um&ul sam&ah, dimana &etu!as den!an masa ker'a #-.,. tahun (er'umlah $3 oran! 7=/,/ 59, yan! (erasal
12

dari $, oran! 7EE,E59 yan! menderita !an!!uan saluran &erna&asan dan 3 oran! 7$E,4 59 yan! tidak menderita !an!!uan saluran &erna&asn. Sedan!kan &etu!as den!an masa ker'a .,E-## tahun (er'umlah $ oran! 7E,4 59, yan! (erasal dari $ oran! 7E,4 59 yan! menderita !an!!uan saluran &erna&asan, dan tidak ada &etu!as yan! tidak menderita !an!!uan saluran &erna&asan *erdasarkan hasil u'i statistik men!!unakan u'i +hi s1uare den!an taraf si!nifikan ,,,. menun'ukkan (ah2a nilai & N ,,/44 atau &ro(a(ilitasnya le(ih (esar dari O N,,,. 7,,/44 P ,,,.9. Hal ini (erarti menun'ukkan tidak adanya hu(un!an antara masa ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &erna&asan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an (antul. Ketidak (ermaknaan ini da&at dimun!kinkan karena tu(uh manusia mem&unyai kemam&uan untuk mela2an ham&ir semua 'enis or!anisme atau toksin yan! cenderun! merusak 'arin!an dan or!an. Kata lainnya adanya daya tahan tu(uh terhada& sam&ah dimana &etu!as setia& harinya men!alami kontak lan!sun! den!an sam&ah. )u(uh manusia mem&unyai kemam&uan untuk mela2an ham&ir semua 'enis or!anisme atau toksin yan! cenderun! merusak 'arin!an dan or!an. Menurut %uyton 7#==49, terda&at dua 'enis keke(alan yan! ada &ada tu(uh manusia G #. $. Keke(alan (a2aan Keke(alan dida&at atau ada&tif Unsur kimia dan mikro(a &ada de(u dan !as da&at menim(ulkan res&on imun &roses ini dise(ut ha"ten. Jarin!an limfoid dari larink dan &harink 7tonsila dan adenoid9 letaknya san!at strate!is untuk menahan anti!en yan! masuk melalui saluran &ernafasan (a!ian atas. Jarin!an limfoid dalam nodus limfatikus (erhada&an den!an anti!en yan! men!invasi 'arin!an &erifer tu(uh dan akhirnya 'arin!an limfoid lim&a dan sumsum tulan! meme!an! &eranan s&esifik untuk menahan a!ent anti!enik yan! lolos dan menca&ai sirkulasi darah.

13

"imun!kinkan 'u!a hal ini meru&akan Survival "art of time on 'linical %rial, adanya rentan! 2aktu munculnya sim&tom !an!!uan sesudah &eriode &endedahan yan! lama, mulai dari (er(ulan-(ulan sam&ai (ertahun-tahun. 0ni (erarti selama &eriode itu da&at menim(ulkan kerusakan yan! irreversi(el &ada or!an atau &roses tertentu. Pada &ermulaan hal ini tidak menye(a(kan !an!!uan kesehatan yan! tam&ak, teta&i efek toksik itu menum&uk sehin!!a ter'adi akhirnya !e'ala sakit atau kerusakan. Menurut Haryono 7#==#9, faktor &eker'aan da&at menye(a(kan &enyakit saluran &erna&asan (aik karena infeksi de(u mineral, iritasi atau toksik mau&un karsino!en. Masa ker'a (erhu(un!an den!an lamanya kontak terhada& !an!!uan saluran &erna&asan. Semakin lama masa ker'a &etu!as semakin lama ia kontak den!an sam&ah maka semakin (anyak de(u-de(u yan! tertim(un dalam &aru-&aru se(a!ai hasil &en!hiru&an de(u dari &encemaran sam&ah. Ta1e 2 H%1%"#a" La+a Ker&a )e"#a" Ke&a)'a" Ga"##%a" Sa %ra" Per"a,a*a" Pa)a Pet%#a* Pe"#%+,% Sa+,a0 )' TPA P'2%"#a" Ba"t% %an!!uan Saluran Perna&asan &ositif $$ , $$ 5 4/,/ 5 , 4/,/ 5 ne!atif , 3 3 5 , $E,4 5 $E,4 5 Jumlah $$ 3 /, )otal 5 4/,/ 5 $E,4 5 #,, 5

@ama ker'a @e(ih dari 3 'am Kuran! dari 3 'am Jumlah

Sum(er G data &rimer terolah, $,,4 "ari ta(el $, hu(un!an antara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &erna&asan diatas di&eroleh hasil dari /, oran! &etu!as &en!um&ul sam&ah, dimana &etu!as den!an lama 'am ker'a &erharinya le(ih dari 3 'am
14

(er'umlah $$ oran! 74/,/ 59 yan! (erasal dari $$ oran! 74/,/ 59 yan! menderita !an!!uan saluran &erna&asan dan tidak ada &etu!as yan! tidak menderita !an!!uan saluran &erna&asan. Sedan!akan &etu!as den!an lama 'am ker'a &erharinya kuran! dari 3 'am (er'umlah 3 oran! 7$E,4 59 yan! (erasal dari 3 oran! 7$E,4 59 yan! tidak menderita !an!!uan saluran &erna&asan dan tidak ada &etu!as yan! menderita !an!!uan saluran &erna&asan. *erdasarkan hasil u'i statistic men!!unakan u'i +hi s1uare den!an taraf si!nifikan ,,,. menun'ukkan hasil (ah2a nilai & N ,,,,, atau &ro(a(ilitasnya le(ih kecil dari O N ,,,. 7,,,,, Q ,,,.9. "an hal ini da&at di(uktikan den!an dikoreksi men!!unakan rumus ate?s correction yan! (esarnya 6$ hitun! dan 6$ ta(el den!an O N ,,,. dimana 6$ hitun! le(ih (esar dari 6$ ta(el yaitu 6$ hitun! se(esar $.,#,8 dan 6$ ta(el se(esar /,38# 7 lihat &ada lam&iran &erhitun!an9.Hal ini (erarti menun'ukkan adanya hu(un!an antara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &erna&asan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. Hasil ini mem(uktikan (ah2a hi&otesis yan! menyatakan hu(un!an anatara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul oyakarta ini ter'a2a(. *ah2a ada hu(un!an anatara lama ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &ernafasan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul oyakarta. Sesuai menurut Soemamto 7#==,9, hal terse(ut di karenakan &eker'a den!an lama 2aktu efektif ker'a le(ih dari 3 'am &erhari dalam lin!kun!an yan! tidak &ernah (e(as dari &a'anan akan selalu ter&a&ar dalam lin!kun!an yan! tercemar (ahan kimia atau mikroor!nisme yan! ada tan&a disadari, &adahal sifatnya akumulasi, dan san!at mudahnya melalui inhalasi. Menurut Botoatmo'o 7$,,/9, yan! menyatakan (ah2a &enyakit da&at ditularkan melalui kontak oleh (enda K (enda yan! terkontaminasi. Se&erti halnya
15

keserin!an &etu!as kontak lan!sun! den!an sam&ah dalam kurun 2aktu yan! lama, sehin!!a da&at menye(a(kan ter'adinya !an!!uan saluran &erna&asan atau 0SPA. Menurut Simonis 7tidak diketahui 9, serin!kali keadaanlah yan! menentukan aa&akah suatu unsure zat yan! (eker'a toksik atau tidak. "osis ditentukan oleh konsentrasi dan lamanya eks&osisi zat yan! di(erikan &ada seseoran!. "osis 'u!a di&en!aruhi oleh 'am ker'a termasuk lem(ur dan 2aktu ker'a. Konsentrasi zat (er(ahaya yan! ada dilin!kun!an serin!kali le(ih tin!!i &ada sore hari dari &ada &a!i hari &ada saat &eker'aan (aru sa'a dimulai. Hal ini se&erti terlihat dalam rumus G U&take +# +e F t N 7 +# K +e 9 . F . t G Konsentrasi a!en &ema&aran yan! masuk G Konsentrasi a!en &ema&aran yan! keluar G Folume &erna&asan G Maktu &erna&asan

"ari rumus diatas terda&at hu(un!an (ah2a 2aktu &ema&aran (er(andin! lurus den!an konsentrasi a!en &ema&ar, sehin!!a semakin lama &ema'anan ter'adi semakin tin!!i resiko &eker'a terse(ut terkena !an!!uan kesehatan, Su(aris 7#==E9. Pada akhir 2a2ancara &eneliti melakukan 2a2ancara sin!kat &ada (e(era&a &enduduk yan! tin!!al di daerah sekitar )PA Piyun!an namun mereka tidak (eker'a se(a!ai &etu!as &en!um&ul sam&ah. Se(a!ian (esar &enduduk terse(ut 'u!a men!eluhkan ter'adinya !an!!uan saluran nafas, terutama yan! &alin! serin! terseran! adalah &ada anak-anak dan (alita, dimana kita tahu (alita dan anak-anak

16

system &ertahanan tu(uhnya tidak sekuat oran! de2asa. Ke'adian !an!!uan saluran nafas dan 0SP menin!kat setelah musim hu'an. Ketika &eru(ahan cuaca dari hu'an ke &anas saat itulah ter'adi &olusi udara dalam (entuk (au yan! tidak seda& yan! (erasal dari &em(usukan sam&ah-sam&ah terse(ut yan! men!andun! (er(a!ai macam mikroor!anisme. Pencemaran udara ter'adi &ada &enduduk yan! (ermukim di daerah sekitar )PA Piyun!an. Aki(atnya !an!!uan saluran nafas atau 0SP tidak hanya ter'adi &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah namun 'u!a ter'adi &ada &enduduk yan! (ermukim disekitar )PA terse(ut. KESIMPULAN Setelah dilakukan &enelitian men!enai Hu(un!an Antara @ama Ker'a "an Ke'adian %an!!uan Saluran Perna&asan Pada Petu!as Pen!um&ul Sam&ah "i )PA Piyun!an *antul &ada )an!!al $E "esem(er $,,E , da&at disim&ulkan G #. Hasil &enelitian secara deskri&tif menun'ukkan kecenderun!an ter'adinya !an!!uan saluran &erna&asan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an lama 'am ker'a le(ih dari 3 'am yakni se(esar 4/,/5 dan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an 'am ker'a kuran! dari 3 'am yakni se(esar ,5. $. Setelah dilakukan u'i +hi S1uare den!an taraf si!nifikan ,,,. menun'ukkan hasil (ah2a nilai & N ,,,,, atau &ro(a(ilitasnya le(ih kecil dari O N ,,,. 7,,,,, Q ,,,.9. "an hal ini da&at di(uktikan den!an dikoreksi men!!unakan rumus ate?s correction yan! (esarnya 6$ hitun! dan 6$ ta(el den!an O N ,,,. , dimana 6$ hitun! le(ih (esar dari 6$ ta(el yaitu 6$ hitun! se(esar $.,#,8 dan 6$ ta(el se(esar /,38#, hal ini menun'ukkan adanya hu(un!an yan! (ermakna antara lama 'am ker'a den!an ke'adian !an!!uan saluran &erna&asan &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul. /. Petu!as den!an lama 'am ker'a le(ih dari 3 'am setia& harinya mem&unyai kecenderun!an le(ih (esar untuk terseran! !an!!uan saluran &erna&asan atau 0SP

17

dari &ada &etu!as &en!um&ul sam&ah den!an lama 'am ker'a kuran! dari 3 'am setia& harinya. SARAN #. Pen!elola )PA Pen!elola )PA men!koordinasikan &ara &etu!as &en!um&ul sam&ah dalam suatu or!anisasi &etu!as &en!um&ul sam&ah, dimana da&at dilakukan &em(inaan, dan &emantauan kesehatan &ara &etu!as terse(ut den!an (eker'a sama den!an Puskesmas dan &ihak terkait lainnya, sehin!!a da&at dilakukan tindakan &ence!ahan dan &enyuluhan. $. Masyarakat sekitar &etu!as &en!um&ul sam&ah Untuk tidak (eker'a atau (erlama K lama ter&a'an di tem&at ker'a 'ika in!in istirahat. "an tidak (eker'a le(ih dari 3 'am &erhari. "an men!onsumsi makanan (er!izi se(a!ai (arier atau daya tahan tu(uh terhada& toksin atau mikroor!anisme yan! terkandun! &ada sam&ah.

U3APAN TERIMA KASIH Pelaksanaan &enelitian ini 'u!a tidak terle&as dari dukun!an dan (antuan dari (er(a!ai &ihak, maka te&atlah kiranya &enulis menyam&aikan uca&an terima kasih yan! se(esar-(esarnya ke&ada yan! terhormatG #. "r. H. :r2in Santosa, S&.A., M.Kes., selaku ke&ala &ro!ram studi Pendidikan "okter yan! telah mem(erikan kesem&atan ke&ada &enulis untuk men!adakan &enelitian dan menyusun karya tulis ilmiah.

18

$. Prof.dr. H. Parmono Achmad, MPH selaku dosen &em(im(in! dalam &enyusunan Karya )ulis 0lmiah ini. /. *a&ak dan i(u &etu!as &en!um&ul sam&ah di )PA Piyun!an *antul yan! telah (ersedia men'adi res&onden dalam &enelitian ini. 8. Ayah i(u tercinta serta adik-adikku di Pekan(aru dan di )asikmalaya yan! senantiasa mem(erikan doa , dan seman!at nya tan&a henti &ada &enulis. .. Seseoran! yan! selalu ada menemaniku uzar )hesariva "' , terima asih #anget ya A7 atas doa dan semua #antuan, semangat dan esa#arannya. E. %alih Pamun!kas, than s ya lih atas #antuannya untu mau #ersaha#at dengan #er#agai 8enis sam"ah dalam #e#era"a 8am. 4. Seluruh dosen dan &en!a'ar Jurusan Pendidikan "okter Fakultas Kedokteran atas ilmu yan! telah di(erikan. 3. Fidi, adi(, nurul atas seman!atnya. "an semua &ihak yan! sen!a'a atau&un tidak sen!a'a telah mem(erikan (antuan dalam &enyusunan Karya )ulis 0lmiah ini. o!yakarta, fe(ruari $,,4 Penulis

TABEL

Ta1e 1 H%1%"#a" Ma*a Ker&a )e"#a" Ke&a)'a" Ga"##%a" Sa %ra" Per"a,a*a" Pa)a Pet%#a* Pe"#%+,% Sa+,a0 )' TPA P'2%"#a" Ba"t% Masa Ker'a #-.,. tahun %an!!uan Saluran Perna&asan 5 ne!atif 5 Jumlah EE,E 5 3 $E,4 5 $3

&ositif $,

)otal 5 =/,/ 5

19

.,E-## tahun $ E,4 5 Jumlah $$ 4/,/ 5 Sum(er G data &rimer terolah, $,,4

, 3

, $E,4 5

$ /,

E,4 5 #,, 5

Ta1e 2 H%1%"#a" La+a Ker&a )e"#a" Ke&a)'a" Ga"##%a" Sa %ra" Per"a,a*a" Pa)a Pet%#a* Pe"#%+,% Sa+,a0 )' TPA P'2%"#a" Ba"t% %an!!uan Saluran Perna&asan &ositif $$ , $$ 5 4/,/ 5 , 4/,/ 5 ne!atif , 3 3 5 , $E,4 5 $E,4 5 Jumlah $$ 3 /, )otal 5 4/,/ 5 $E,4 5 #,, 5

@ama ker'a @e(ih dari 3 'am Kuran! dari 3 'am Jumlah

Sum(er G data &rimer terolah, $,,4

DAFTAR PUSTAKA A&riad'i, Harri M. $,,$. Mem"eroses Sam"ah. Pene(ar S2adaya , Jakarta. "e&artemen Kesehatan <0. #==E. Pedoman Program Pem#erantasan Penya it +SPA Untu Penanggulangan Pneumonia Pada 5alita 9alam Pelita :+ . "irektorat Jenderal PPM dan P@P, Jakarta. "e&artemen Kesehatan <0. #==$. Pedoman Pem#erantasan Penya it +SPA. "irektorat JenderalG Jakarta. "e&artemen Kesehatan <0.#=34.Pem#uangan Sam"ah AP6&%S.PusdiknakesG Jakarta.

20

:nt'an!, 0ndan!,. #==,. +lmu 6esehatan ;ing ungan. *andun! G P). +itra Aditia *akti. Mur(andono, HS. $,,8. Mem#uat 6om"os. Pene(ar S2adaya, Jakarta. %oh. #==,. Hand 5oo of <ccu"ational 9isease. P% Pu(lishin!, Sin!a&ura. Kountur, <onny. $,,E Statisti Pra tis Pengolahan 9ata Untu Penyusunan S ri"si dan %esis, Pener(it PPM, Jakarta. Slamet, Juli S. #==8. 6esehatan ;ing ungan. %a'ah Mada University Press, o!yakarta. Sudarso. #=3.. Pem#uangan Sam"ah. Sekolah Penilik Hy!iene, Sura(aya. Suma?mur. #==8. Hygiene Perusahaan dan 6esehatan 6er8a. %unun! A!un!, Jakarta Su(aris, Heru. $,,8. Mana8emen ="idemiologi. Media Presindo, o!yakarta. Botoatmo'o, Soeked'o. $,,/. +lmu 6esehatan Masyara at . P). <ineka +i&ta, Jakarta. %i(son, John . #==$. 9iagnosa Penya it Untu Para Pera$at. Medica, Jakarta. Kusno&utranto, Hartoyo. #==.. Pengantar %o si ologi ;ing ungan. "ir'en ayasan :ssentia

Pendidikan )in!!i "e&dik(ud G Jakarta Hendrarini, @ilik. #==E. Masalah 6esehatan Pe er8a Se tor +nformal Suatu %in8auan 9ari Pers"e tif Sosial Antro"ologi 6esehatan. Ma'alah Kesehatan Masyarakat 0ndonesia, )ahun 660F, Bo #,. %uyton M", Arthur +. #==4. Fisiologi 6edo teran. :%+, Jakarta. Joko, suyono. #==/. 9ete si 9ini Penya it A i#at 6er8a. :%+, Jakarta.

21

:.J.Ariens, :.Mutscheler, A.M. Simonis . Pengantar %o si ologi Umum .%a'ah Mada University PressG o!yakarta . Pemda "0 . 7$,,E, $, A&ril9. Ker'a Sama Pen!elolaan Prasarana dan Sarana Persam&ahan Kota o!yakarta Ka(. Sleman dan Ka(. *antul. "iakses #$ "esem(er $,,E. "ari htt&G;;222.kartamantul.&emda-diy.!o.id;indeR$.&h&. Su(aris, Heru. 7$,,E9.Alternatif Penan!anan Sam&ah di Pro&insi "0 . "iakses #$ "esem(er $,,E, dari htt& G;;222.'o!'a.!o.id;ayodya;alternatif.as&.

22

23

24

25

26