M INISTERUL S AN A TAT IIAL REPUBLICII M OLDOV A ASOCIATIA DE NURSING DIN REPUBLICA M O LD O V A

STANDARDE
de ingrijiri nursing
pentru asistente medicate $i moa$e

ST A N D A R D

D EZIN F EC T A R EA ZILN IC A IN SALON

Scopul: Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e in L is ta p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o l d o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 ,,C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in f e c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b l i c a M o l d o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d i f i c a r i le i c o m p l e t a r i l e u l t e r i o a r e ( M O a l R e p u b l i c i i M o l d o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 - 2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r . 1 2 7 - 1 3 0 ; 2 0 0 8 ', n r . 7 6 - 7 7 ) . S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a tii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a ^ ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s tr a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a re a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re . C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o s o c o m ia le .

MATERIALE NECESARE:
E c h ip a m e n t u l d e lu c r u (h a la t , m a s c a , m a n u s i) ; M e e c u ra te ; S o l. C a C l 2 0 ,5 % ; 1 % ; s a u o r ic e s o lu t ie d e z in fe c t a n t a S o l. L i s o f o r m in a 1 % ; c o n f o r m o r d in e lo r i n v ig o a r e C a ld a r e i te u m a rc a t; C a rp e de podea; R e c ip ie n t e .

TEHNICA EFECTUARII
N r. i 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : H ta p d e P e r s o a n a c a re e fe c t u e a z a c u r a t e n ia im b r a c a e c h ip a m e n t d e p r o t e c t ie . 1% . S e p re g a t e t e i n t r - u n r e c ip ie n t 1 0 li t r i s o l. C a C l 2 0 ,5 % . S e im b ib a m e s a c u r a t a c u u n a d i n s o lu t iile p re g a t ite S e p r e lu c r e a z a s u p ra fa ^ a n o p t ie r e lo r d in s a lo n , a m e s e i, s c a u n u l, m a r g in e a p a t u lu i, p e r v a z u r ile . S e v a im b ib a m e ja c a t m a i d e s c u s o lu tia d e z in fe c ta n t a A c e s t e s o lu t ii s e p a s t r e a z a i n c a m e r a s a n it a r a , I n d u la p s p e c ia l, c o n f o r m t e r m e n u lu i d e v a la b ilita te . 8. 9. U r m e a z a s p a la r e a s i d e z in f e c t a r e a p o d e l e l o r c u s o l. C a C l 2 0 ,5 % A c e a s ta s o lu tie s e a r u n c a , c a n d e s te m u r d a r a . L a u r m a s e d e z in fe c t e a z a m a n e r u l la u $ a . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u s i se d e z in fe c t e a z a in v e n t a r u l fo lo s it . C o m b a t e r e a in fe c t ie i. S e v a fo lo s i in v e n t a r u l m a rc a t S e s c h im b a d e m a i m u lt e o r i la n e c e s it a t e 10. 11. C o m b a t e r e a in fe c t ie i V e z i S ta n d a rd u l A rg u m e n ta re a P e n t r u a u t o p r o te c tie

S e p r e g a t e s t e i n c r a t it a l l i t r u s o l. L is o f o r m in a 1 % s a u 1 l i t r u s o l. C a C l 2 P e n t r u d e z in f e c t a r e a s u p r a f e t e lo r ( v e z i S ta n d a rd u l) P e n tru d e z in fe c t ia p o d e le lo r (v e z i S t a n d a r d u l) V e z i p c t .2 S a s e re s p e c te c o n t in u it a t e a

S t a n d a r d e

STANDARD DEZINFECTAREA ZILNICA IN SALA DE TRATAMENTE

Scopul: Indicatii:
P e n t r u a c o m b a t e in fe c t iile n o z o c o m ia le

R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e in L is ta p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is tr a t e i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le ta r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r. 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ).

S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M i n i s t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o l d o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i.

S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re . h a la tu l d e lu c r u m a n u i d e c a u c iu c m a sc a , b o n e ta s o l H 20 2, 6 % i n t r - u n r e c ip ie n t A p a 1 0 1 + D o m e s t o s 5 0 m l. p ro s o p p e n tr u m a in i m e e s t e r ile v a s m a rc a t p e n t r u p o d e le te u m a rc a t c a rp a d e p o d e le s a p u n lic h id p ro s o p p e n tru m a n u i

MATERIALE NECESARE:

TEHNICA EFECTUARII
|1 1 1 1 1. 2. 3. F .la p e ie 1 1 1 | | |

'
r e c ip ie n t .

A rg u m e n U rc a P e n t r u a u to p r o te c tie S e a s ig u ra c o m o d it a t e a fo lo s ir iiS e v a fo lo s i s o l. c o n f o r m O r d . M S . P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i S e r e p e t a im b i b a r e a c u s o l. H 20 2 P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i. I n a c e ia s i s c o p . D e fie c a r e d a t a m e s a s e v a im b ib a c u s o lu t ie S a u c u s o lu t ie d e z in fe c t a n t a c o n f o r m o r d i n e lo r in v ig o a r e S e fo lo s e s t e in v e n t a r u l m a r c a t p - u s a la d e t r a t a m e n t e /p r o c e d u r i 6%

A s is t e n t a m e d ic a la im b r a c a h a la t u l d e lu c r u , m a s c a , b o n e t a s i m a n u s ile S e t o a r n a H 20 2 6 % p r e g a t i t a i n t r - u n v a s

S e im b ib a m e s a s te r ila in a c e a s ta s o lu t ie i s e p r e lu c r e a z a s u p r a fa t a m a s u t e lo r d e lu c r u s i m a s a d e tr a ta m e n te

4. 5. 6.

U r m e a z a p r e lu c r a r e a c u a c e ia s i s o lu t ie a s u p r a fe t e i d u l a p u l u i c u m e d ic a m e n t e , a c u s e t e i. U r m e a z a d e z in fe c ta r e a s u p ra fe t e i n o p t ie r e lo r a p o i a s u p o r t u lu i p e n tr u p e rfu z ii S e v a d e z in fe c t a s u p ra fa t a p e r v a z u lu i, a p o i c h iu v e t a

7. 8. 9.

I n f ir m ie r a v a d e z in fe c ta p r in c u r a t e n ia u m e d a p o d e le le c u s o lu t ie a p a 1 0 1 + D o m e s t o s 5 0 m l. S e v a d e z in fe c t a a p o i m a n e r u l d e la u s a S o lu t ia d e z in fe c t a t a in c r a t ita s e v a fo lo s i t im p d e 2 4 o re

S a u s o l u z u a la a c tu a la . I n a c e ia s i s c o p s a s e r e s p e c t e c o n t in u it a t e a S e p a s tre a z a in z o n a n e s t e r ila P e n t r u c o m b a t e r e a i n f e c t ie i C o n f o r m c e rin t e lo r V e z i S t a n d a r d u l p e n t r u c o m b a te r e a in fe c t ie i V e z i S ta n d a r d u l. In v e n t a r u l s e p a s tre a z a in z o n a n e s t e r ila . A r e a c t iu n e b a c t e r ic id a

1 0 . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . 1 0 .1 1 0 .2 M e s e l e f o l o s i t e s e c la t e s c s i s e d e z i n f e c t e a z a t i m p d e o r a i n H 2 0 2 6 % i n t r - u n v a s a p a r t e , a p o i s e c la t e s c , s e u s u c a s i s e t r i m i t la s t e r iliz a r e A s is t e n t a m e d ic a la s p a la m a in ile c u m a n u ^ i s i s e s t e r g c u p r o s o p u l re s p e c tiv . 1 0 .3 1 0 .4 S e s c o t m a n u s ile i se p u n la d e z in fe c ta r e A s is t e n t a m e d ic a la s p a la b in e m a in ile a p o i le d e z in fe c t e a z a c u a lc o o l.

....

1 0 .5

I n f ir m ie r a d u p a s p a la r e a p o d e le lo r d e z in fe c t e a z a c a r p a .

S e a s ig u ra a p o r t u l d e 0 2 C o n f o r m c e r in t e lo r o r d . M S n r. 2 8 8

1 1 . D u p a d e z in fe c t a r e se in c lu d e la m p a d e c u a r t p e n t r u 3 0 m in . 1 2 . S e v a a e r is i s a la d e t r a t a m e n t e 1 5 2 0 m i n . 1 3 . S e e fe c t u e a z a d e z in fe c t a r e a z iln ic a (d e s c r is a ) d im in e a t a p a n a la in c e p e r e a p r o c e d u r ilo r , a p o i in a in t e d e in je c t iile i/v , a p o i d u p a t e r m in a r e a p r o c e d u r ilo r , u r m in d s a s e e fe c tu e z e a p o i in a in t e a p r o c e d u r ilo r d e s e a ra s i d u p a e fe c t u a re a lo r .

^.

in

ST A N D A R D

D EZIN F EC T A R EA IN S U FR A G ER IE
Scopul: Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a re a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e s i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i r e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r in H o t a r a r e a m e d ic u lu i s e f s a n ita r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r. 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p ro b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le ta r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p ro b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a tii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o rg a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s tr a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re . C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o z o c o m ia le

MATERIALE NECESARE:
h a la t d e lu c r u m anusi m asca s o l. H 20 2 3 % re c ip ie n t p e n t r u s u p ra fe t e v a s m a rc a t p e n t r u p o d e le te u m a rc a t c a rp a d e p o d e le m e s e c u ra te s o l. d e a p a 1 0 1 + D o m e s t o s 5 0 m l s a u a lt

s a u s o lu t ie d e z in fe c t a n t a c o n f o r m o r d in e lo r in v ig o a r e

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le S e im b r a c a h a la t u l, m a s c a s i m a n u s ile S e p r e g a t e s t e s o l. H 20 2 3 % i n t r - u n r e c i p i e n t S e p r e g a t e s t e v a s u l c u s o l. a p a 1 0 1 .+ D o m e s t o s 5 0 m l s a u a l t a s o l u t i e d e z in fe c ta n t a . S e i m b i b a m e s a c u r a t a i n s o l u t i e H 20 2 3 % s i s e p r e l u c r e a z a s u p r a f a t a m e s e lo r p r in $ te rg e re . L a fe l s e p r e lu c r e a z a s u p ra fa t a d u la p u r ilo r , f r ig id e r u lu i a p o i a m a s u t e lo r p e n t r u v e s e la i a s c a u n e lo r . C u a c e ia s i s o l. s e p r e lu c r e a z a p e r v a z u l d e la g e a m . S e s p a la b in e p o d e a u a c u s o l. p r e g a t it a . D e z i n f e c t a r e a m a n e r u l u i la u s a c u H 20 2 3 % A e r is ir e a s u fra g e r ie i R e o r g a n iz a r e a lo c u lu i d e lu c r u S e re p e ta d e 4 o r i in 2 4 o re . C o m b a t e r e a in fe c t ie i C u s c o p d e d e z in fe c ta r e C o m b a t e r e a in fe c t ie i C o n f o r m o r d . n r.2 8 8 D a c a s u p ra fe t e le s u n t m u r d a r e in t a i s e s p a la c u a p a s i d e t e r g e n t c u m e s a s a u p e r i e P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i A r g u m e r it a r e a P e n t r u a u to p r o te c tie P e n t r u d e z in f. S u p r a fe te lo r P e n t r u d e z in fe c . p o d e le lo r

11

S t a n d a r d e

STANDARD DEZINFECTAREA ZILNICA IN BUCATARIA SECTIEI *

Scopul:
C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o z o c o m ia le P r e v e n ir e a in f e c t ie i in t e s t in a le

Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a re a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e s i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in d u s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a te i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n ita r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d in 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p ro b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re .

MATERIALE NECESARE:
H 20 2 3 % s o l. D o m e s t o s m e e c u ra te r e c ip ie n t m a r c a t p e n t r u s o lu tie vase p e n tru m e$e h a la t d e lu c r u m a n u s i d e c a u c iu c te u , v a s m a rc a t p e n t r u p o d e le c a rp a d e p o d e le s a u a lt a s o l. d e z in f e c t a n t a .

TEHNICA EFECTUARII
E ta p e le S e i m b r a c a h a l a t u l , m a s c a s>i m a n u s V ile . S e t o a r n a i n r e c i p i e n t s o l. H 20 2 3 % S e p r e g a t e s c s o l. a p a 1 0 1 .+ 5 0 m l . D o m e s t o s . C u m e s a c u r a t a im b ib a t a in s o l. H 20 2 3 % s e p r e lu c r e a z a s u p r a fa t a m e s e i d e lu c r u , a r a f t u lu i p e n t r u p a s t r a r e a v e s e le i, c r a t it e lo r . L a fe l se v a p r e lu c r a s u p ra fa t a m a s u te i p e r o t ile p e n t r u t r a n s p o r t u l i n s u fr a g e r ie s i s a lo n a a lim e n t e lo r . S e p r e lu c r e a z a a p o i s u p ra fa t a fr ig id e r u lu i, d u la p u lu i d e u s c a re ; d u la p u lu i p e n t r u p a in e . n u se v a u m e z i. S e d e z in fe c t e a z a s u p r a fa t a m a s u t e i p e n t r u p a s t r a r e a s o l. d e z in f e c ta n te S e p r e lu c r e a z a s u p r a fa t a c h iu v e t e lo r c u d iv e r s e p a s te d e c u r a t a t , d u p a c la t ir e s e p r e lu c r e a z a c u H 20 2 3 % D e z in f e c t a r e a p e r v a z u lu i d e la g e a m S e d e z in fe c t e a z a p o d e a u a p r i n s p a la r e c u s o l. a p a 1 0 1 + D o m e s t o s 5 0 m l s a u a lt d e z in fe c t a n t . S e d e z in fe c t e a z a m a n e r u l la u s a c u H 20 2 3 % S e in t r o d u c e la m p a d e c u a rt p e 3 0 m in . S e a e ris e s te in c a p e r e a R e o r g a n iz a r e a lo c u lu i d e lu c r u P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i A r e a c tiu n e b a c te r ic id a S a t u r a t ia c u 0 2 V e z i S ta n d a rd u l C u m e s a i m b ib a t a . i n s o l. H 20 2 S a s e r e s p e c te s u c c e s iu n e a S e v a in la t u r a m u r d a r ia S e v a c o m b a t e in fe c t ia S a u a lta p a s t a d e c u r a t a t . P e n t r u a e v it a r u g i n i re a P e n t r u a e v it a r is c u l in fe c t ie i in t e s t in a le A rg u m e n ta re a P e n t r u a u to p r o te ja re C r a t it a s a fie m a r c a t a , s o lu t ia e s te v a la b ila 2 4 o r e P e n t r u d e z in fe c t a r e a p o d e le lo r P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i

M a r g in e a m e t a lic a a p lit e i e le c t r ic e s e v a c u r a t a c u p r a f B in g o ,, s i S e in la t u r a p e t e le d e m a n c a r e

S t a n d a r d ?

I 12

STANDARD DEZINFECTAREA ZILNICA IN VECEU - WC

Scopul: Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p re p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in re g is tr a t e i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i s e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o l d o v a s a u d e o rg a n e U e a b ilit a t e d in t a r a d e o r ig in e p r iv in d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e $ i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re . C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o z o c o m ia le

MATERIALE NECESARE:
te u m a rc a t c a ld a r e m a r c a t a c a rp a d e p o d e le s o l. D o m e s t o s h a la t d e lu c r u m e e c u ra te m a n u s i d e c a u c iu c

p a s ta d e c u ra ta t B in g o p e rie d e c u ra ta t s o l H 20 2 3 %

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. S e im b r a c a h a la t u l s i m a n u s ile d e c a u c iu c . S e p r e g a t e s c s o l. n e c e s a r e S e c u ra t a b in e c u p a s ta d e c u ra t a t s u p ra fa t a c h iu v e te i la v o a r u lu i, r e z e r v o r u l d e a p a d e la v e c e u , r o b in e t u l. C u a lt a m e s a s a u c u p e r ii d e c u r a t a t s e c u r a t a b in e v e c e u l. A p o i a c e s te s u p r a fe t e s e s p a la b in e c u a p a . S e p r e lu c r e a z a s u p r a fe t e le c u u n a d i n s o l. d e z in fe c t a n t e (s o l. D o m e s t o s ) . S e d e z in fe c t e a z a p o d e a u a d i n W C p r i n s p a la re c u a p a 1 0 l.+ 5 0 m l. D o m e s t o s D e z in f e c t a r e a m a n e r u lu i la u s a R e o r g a n iz a r e a lo c u lu i d e lu c r u V e z i S ta n d a rd u l P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i S e in la t u r a re s tu r ile d e p a s ta C u s c o p d e c o m b a t e r e a in fe c t ie i S a u a lta s o l. d e z in f e c t a n t a C u s o l H 20 2 3 % A rg u m e n ta re a P e n t r u p ro t e c tie S a fie p r o a s p e t e , v a la b ile 2 4 o r e P e n t r u in la tu r a re a m u r d a r ie i

1 0 . S e re p e t a a c e a s ta d e z in fe c ta r e d e 4 o r i in 2 4 o r e s a u m a i fre c v e n t , i n c a z d e n e c e s it a t e

13

S t a n d a r d s

STANDARD REGIMUL SANITAR ANTIEPIDEMIC IN SALA DE CLISME (CURATENIA ZILNICA)

Scopul:
D e a c o m b a t e in fe c t ia n o z o c o m ia la ; D e a m e n t in e c u r a t e n ia s i a r e s p e c ta r e g im u l s a n it a r .

Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e s i r e in r e g is t r a t e i n R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e s i re in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i s e f s a n ita r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r. 2 0 d in 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p ro b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r. 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r . 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r . 7 6 -7 7 ). S e v o r r e s p e c t a in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re .

MATERIALE NECESARE:
v a s p e n t r u p o d e le , te u , c a rp e d e p o d e le c u m a r c a ju l m e s e c u ra te , m a n u s i d e c a u c iu c , h a la t d e l u c r u ( s p e c ia l p e n t r u s a la d e c lis m e ) , r e c ip ie n t .

sala de clisme ,

s o l. d e z in f e c t a n t a ( E S A N 1 % ),

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. E t a p e ie Z iln ic a s is te n ta m e d ic a la v e r ific a c u m i n f ir m ie r a a p r e g a t it t o t n e c e s a r u l p e n t r u e fe c tu a re a c u ra t e n ie i c u re n t e 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. S e im b r a c a h a la t u l, i n f ir m ie r a s i m a n u s ile d e c a u c iu c S e t o a r n a i n r e c ip ie n t s o l. E S A N 1 :3 2 1 % s a u s o lu tia in d ic a t a P e n t r u a u t o p ro t e c tie C o n f o r m o r d in e lo r in v ig o a re S e c la t e s t e m e s a m a i f r e c v e n t P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i A i'g u m e n t a r e a

S e im b ib a m e s a c u a c e a s ta s o lu t ie s i se d e z in fe c t e a z a s u p r a fa t a m e s e i S e d e z in fe c t e a z a s u p o r t u l p e n t r u c lis m e S e d e z in fe c te a z a s u p ra fa t a c u s e te i S e d e z in fe c t e a z a r o b in e t u l d e la la v u a r s i la v u a r u l S e s p a la p o d e a u a c u s o l. E S A N V a s u l s a fie m a r c a t s a la d e c lis m e S e d e z in fe c t e a z a m a n e r u l d e la u s a S e a e r is e s t e s a la 1 5 m i n . O b ie c t e le fo lo s it e d e d e z in fe c t e a z a , s e s p a la s i se u s u c a T e u l s i c a ld a r e a s e p a s t r e a z a i n s a la d e c lis m e S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u S e s c h im b a h a la tu l S e s p a la m a in ile s i s e d e z in fe c t e a z a S e s c o t m a n u s ile S e s p a la m a in ile c u s a p u n s i s e d e z in fe c t e a z a D e z in f e c t a r e a i n s a la d e c lis m e s e e fe c t u e a z a d e 2 o r i p e z i 1 % 1 :3 2 c u c a r p a , t e u .

S e re s p e c ta t im p u l e x p o z it ie i S a u c u a lta s o lu t ie d e z in fe c t a n t a P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i C u s o lu t ia d e z in fe c t a n t a in d ic a t a P ro t e c tia m e d iu lu i d e lu c r u R e s p e c ta re a r e g im u lu i d e c o m b a te re a in fe c t ie i P r e v e n ir e a r a s p a n d ir ii in fe c t ie i

A u t o p r o t e c t ie

C o m b a t e r e a in fe c t ie i S e a ra s i d im in e a t a

15

S t a n d a r d s

STANDARD CURATENIA GENERALAIN SALON

Scopul: Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e s i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a te s i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r in H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d in 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le ta r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r . 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a tii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d a ta in s a p ta m a n a C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o s o c o m ia le .

MATERIALE NECESARE:
E c h ip a m e n t d e p r o t e c t ie ; s o l. C a C l 2 1 % sol 1 0 lit r i; 0 ,5 % 1 0 lit r i p e n t r u p o d e le ; D e te rg e n t; S c u te c e c u ra te ; S c a ra ; P a s t e d e c u r a t a t ( , , B i n g o , D o m e s t o s " ) ; P e rie p e n t r u ta v a n . In v e n t a r m a rc a t p e n t r u p o d e le ;

H20 2 6 %

1 lit r u p e n t r u s u p ra fe te ;

M e s e c u ra te ; P e r ii; r e c ip ie n t e ; s a u s o lu tia d e z in fe c t a n t a c o n f o r m o r d in e lo r i n v ig o a r e

TEHNICA EFECTUARII
N r 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 1 3 .1 1 3 .2 1 3 .3 m a n u s i. S e p re g a te s c s o lu t iile s i m a te r ia le le n e c e s a re . S a lo n u l v a fi e lib e r a t d e p a c ie n t i. S e s tra n g e a s te rn u tu l d e p e p a t. S a lt e le le s e s c o t a fa r a . M o b i l i e r u l s e a s e a z a la m ijlo c u l s a lo n u l u i. S e s p a la b in e c u m e s e c u ra t e s u p r a fa t a p e r e t ilo r c u a p a s i d e t e r g e n t , fo lo s in d s c a ra . S e in la t u r a m u r d a r ia s i d e te r g e n tu l fo lo s in d m e s e c u ra te s i a p a c u ra ta . S e d e z in f e c t e a z a s u p r a f a t a p e r e t ilo r c u s o l. C a C l 2 1 % . s a u a lt a s o lu t ie S e v a la s a p e 1 o r a . S e s te rg p e re t ii c u s c u te c e c u ra te u s c a te . C o m b a t e r e a in fe c t ie i. P e n t r u a c t iu n e a b a c t e r ic id a . P e n t r u in la t u r a r e a . r e s t u r ilo r d e d e z in fe e t a n t i S e v o r d e z in fe c t a to a t e s u p r a fe t e le d i n s a lo n . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . S e in s t a le a z a p a t u r ile la lo c . S e s c u t u r a b i n e s a lt e le le a fa r a . S u p r a fa t a d e m u s a m a a s a lt e le lo r se d e z in fe c t e a z a . D e z in fe c t a r e a m e c a n ic a S e s t e r g d e 2 o r i c u s o l. C a C l 2 1 % s a u H 20 2 6 % c u i n t e r v a l d e 1 5 m i n . 1 3 .4 1 3 .5 1 3 .6 1 3 .7 1 3 .8 1 3 .9 1 3 .1 0 S e s c h im b a le n je ria d e p a t. S e d e z in fe c te a z a s u p ra fa t a p o d e le lo r s i m a n e r u l la u $ a . S e in t r o d u c e la m p a d e c u a rt p e 3 0 -4 5 m in . A e r is ir e a s a lo n u lu i ^ C u s o lu t ia in d ic a t a A c t iu n e b a c te r ic id a 3 0 m in u t e V e z i S ta n d a r d u l. D e z in fe c t ia z iln ic a S e a s ig u r a c o m o d it a t e a . S e t r a n s f e r a i n a lt s a lo n p e n t r u a e v i ta r e a c t iile a le rg ic e . P e n t r u a l p ro t e ja . P e n t r u a e ris ire . S e a s ig u r a a c c e s la p e r e t i. S e in la tu r a m u r d a r ia ; 5 0 g d e te rg e n t la 1 0 l i t r i a p a . E ta p e le S e im b r a c a e c h ip a m e n t d e p ro t e c tie h a la t , m a s c a , b o n e t a s a u b a tic , A rg u m e n ta re a P e n t r u a u t o p r o t e c t ie .

A r a n ja r e a p a c ie n t ilo r c o m o d in p a t u r i s i r e o r g a n iz a r e a lo c u lu i d e lu c r u . S e e fe c t u e a z a c u r a t e n ia g e n e r a la in s a lo n c o n f o r m o r a r u lu i. S e n o t e a z a i n r e g is t r u d e e v id e n t a a c u r a t e n ie i g e n e r a le d a t a s i s e m n a t u r a a s is t e n t e i m e d ic a le . 1 2 s a lo a n e p e z i

S t a n d a r d e

18

STANDARD CURATENIA ZILNICA CORIDOR

Scopui:
D e a c o m b a t e in fe c t ia n o z o c o m ia la D e a m e n t in e c u ra t e n ia s i a re s p e c ta r e g im u l s a n it a r -a n t ie p id e m ic

Indicatii: >
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a re a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p re p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i re in r e g is t ra te i n R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e s i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i s e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o l d o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o l d o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r . 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e f i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re .

MATERIALE NECESARE:
c a ld a r e m a r c a t a p e n t r u p o d e le c a rp e d e p o d e le (m a rc a te p e n t r u c o r id o r ) s o l. E S A N 0 ,5 % ( 1 :3 2 ) s a u a lt a s o lu t ie la in d ic a t ii m e e c u ra te m a n u s i d e c a u c iu c h a la t te u ;

v a s p e n t r u s o lu t ia d e z in fe c ta t a

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le S e e fe c tu e a z a c u r a t e n ia u m e d a d e 2 o r i, d e z in fe c t ia p e r e t i s i p o d e le In t a i s e d e z in fe c te a z a p e r e t ii c u m e a im b ib a t a c u s o l d e z in fe c ta ta M e s a s e c la t e s t e i n s o lu t ie m a i f r e c v e n t , d e a s e m e n e a s e s c h i m b a s i s o lu t ia S e v a s p a la p o d e a u a c u s c o p d e d e z in fe c t ie c u s o l. d e 0 ,5 % E S A N s a u c u s o lu t ia in d ic a t a O b ie c t e le fo lo s it e s e d e z in fe c t e a z a , s e s p a la , u s u c a I n v e n t a r u l s e p a s t r e a z a i n c a m e r a s a n it a r a S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u S e s c h im b a h a la t u l, s e s p a la m a in ile i s e d e z in fe c t e a z a C o n f o r m o rd in e lo r M S S a u i n a lt lo c s p e c ia l d e s t in a t A p a se v a s c h im b a im e d ia t c a n d se v a m u r d a r i P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i 1 d a ta A rg u m e n ta re a C o n f o r m o r d i n u l u i i n v ig o a r e , la n e c e s ita te m a i d e s S a u a lta s o lu t e d e z in fe c t a n t a c o n f o r m o r d in e lo r i n v ig o a re P e r s o n a lu l v a lu c r a in m a n u s i p e n t r u a s e p ro t e ja

P e n t r u d e z in f e c t ie s e p r e g a t e ^ t e s o l. E S A N 0 ,5 % ( 1 : 3 2 ) p e n t r u

f
^ I 9(1

STANDARD CURATENIA GENERALA IN SALA DE TRATAMENTE

Scopul: Indicatii:
R e s p e c t a re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i r e in r e g is t r a t e i n R M c a re s u n t in c lu s e i n L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a te s i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r in H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r . 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r . 7 6 -7 7 ) . S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilita t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a in m o d o b lig a t o r iu d a ta p e s a p ta m a n a C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o z o c o m ia le

MATERIALE NECESARE:
h a la t d e lu c r u m a n u s i d e c a u c iu c m a sc a , b o n e ta sol m e s e s t e r ile c a ld a r e m a r c a t a p e n t r u p o d e le c a rp a d e p o d e le s a p u n lic h id

te u m a rc a t

H 2026 %

r e c ip ie n t p ro s o p p e n tru m a n u s i p ro s o p p e n tr u m a in i p e r ie p e n t r u ta v a n s c u te c e s t e r ile

v a s p e n t r u a p a c u d e te r g e n t-d e z in fe c ta t

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A s is te n t a m e d ic a la im b r a c a h a la t u l, m a s c a , b o n e t a i m a n u s ile S e a r a n je a z a t o t m o b ilie r u l i n m ijlo c u l s a lii d e t r a t a m e n t e . S e c u ra t a d e p r a f t a v a n u l i u n g h e r e le S e t o a r n a H 20 2 6 % i n t r - u n v a s m a i m a r e . I n a l t v a s s e p r e g a t e s t e s o l . d e d e t e r g e n t 2 0 g r . l a 1 0 1 /a p a . S e s p a la b in e p e r e t ii c u m e s e im b ib a t e c u a p a s i d e t e r g e n t . S e s p a la a p o i p e r e t i i c u a p a c u r a t a f o l o s i n d a lte m e e . A p a c u d e t e r g e n t se a r u n c a , s i a p a fo lo s it a p r e c e d e n t . C u m e ? e s te r ile im b ib a t e c u H 20 2 6 % se s te rg e s u p r a fa t a p e r e t ilo r d e s u s i n jo s , c a sa s e im b ib e b in e c u s o l H 20 2 6 % . S e la s a p e 1 o r a P e n t r u a in la t u r a r e s t u r ile P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i C o n f o r m c e rin t e lo r V e z i S t a n d a rd u l. P e n t r u c o m b a te r e a in fe c t ie i In v e n t a r u l s e p a s t r e a z a in z o n a n e s t e r ila 1 0 . A p o i s e s te rg p e r e t ii b in e c u s c u te c e s te rile c u a p a d e s t ila t a 1 1 . T o t in v e n t a r u l s e d e z in fe c t e a z a s i s e a ra n je a z a la lo c u l lo r , d u p a o r d in e a r e s p e c t iv a . 1 2 . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u 1 2 .1 M e s e le f o lo s it e s e c la t e s c i s e d e z in f e c t e a z a t i m p d e o r a i n H 20 2 6 % in t r -u n v a s a p a rte 1 2 .2 A s is t e n t a m e d ic a la s p a la m a in ile c u m a n u s i s i s e s te rg c u p r o s o p u l d e s t in a t . 1 2 .3 S e s c o t m a n u s ile s i s e p u n la d e z in fe c t a r e . 1 2 .4 A s is t e n t a m e d ic a la s p a la b in e m a in ile 1 2 .5 I n f ir m ie r a d u p a s p a la r e a p o d e le lo r d e z in fe c t e a z a c a r p a . 1 3 . D u p a d e z in fe c t a r e se in c lu d e la m p a d e c u a rt p e n t r u 2 o re 1 4 . S e v a a e r is i s a la d e t r a t a m e n t e t im p d e 4 5 m i n 6 0 m in . 1 5 . A s is t e n t a m e d ic a la n o t e a z a i n r e g is t r u s p e c ia l d a t a e fe c t u a r ii c u r a t e n ie i g e n e r a le i s e m n e a z a . 1 6 . S e e fe c t u e a z a a c e a s ta d e z in fe c t a r e 1 d a ta in 7 z ile . A r e a c t iu n e b a c t e r ic id a S e a s ig u r a a p o r t u l d e o x ig e n E s t e r e s p o n s a b ila d e c a lit a t e a c u r a t e n ie i A rg u m e n ta re a ; P e n t r u a u to p r o te c tie P e n t r u a a v e a a c c e s la p e r e t i C u p e r ia s p e c ia la E s t e n e c e s a r d e 5 1 H 20 2 6 % P e n tru c u ra ta re S e s p a la d e s u s i n jo s . P e n t r u a in la t u r a r e s t u r ile d e d e t e r g e n t s i m u rd a r ia P e n t ru a d is tru g e m ic r o b ii P e n t r u c a s a a c t io n e z e s o l. d e z in fe c t .

21 i

Siandarde

STANDARD DEZINFECTAREA VESELEI ?N SECTIE

Scopul:
P e n t r u a c o m b a t e in fe c t ia in t e s t in a la

Indicatii:
R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p r e p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e s i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e in L is t a p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e i n R e p u b lic a M o l d o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile i c o m p le t a r ile u lte r io a re ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r. 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r. 7 6 -7 7 ). S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p ro b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i. S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re .

MATERIALE NECESARE:
3 c h iu v e t e s o l. d e g r e s a n t a c u p to r d e u s c a re p e r ie s p e c ia la -a ric i s o l H 20 2 3 % r e c ip ie n t b u re te m e s e d e tifo n

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. D u p a f o lo s in t a s e i n l a t u r a r e s t u r ile d e p e v e s e la . S e s p a la fie c a r e t a c a m a p a r t e s u b g e t d e a p a c u r g a t o a r e c u b u r e t e s a u m e a c u u n a d i n s o l. d e g r e s a n t e . S e c la t e s t e b i n e fie c a r e o b ie c t a p a r t e s u b a p a c u r g a t o a r e S e p r e lu c r e a z a i n s o l. H 20 2 3 % p r i n s c u f im d a r e t o t a la p e o r a . A p o i s e c la t e s c c u a p a f ia r t a la t d e 4 0 C S e la s a s a s e s c u r g a S e a r a n je a z a i n c u p t o r u l d e u s c a r e s i s e s t e r iliz e a z a la t e m p e r a t . d e 6 0 t im p d e 6 0 m in . S e p a s t r e a z a p e m a s a i p e r a f t u r i s p e c ia le . D e z in fe c t a r e a s tic lu te lo r i b ib e r o a n e lo r . V e z i S t a n d a r d u l r e s p e c t iv A rg u m e n ta re a I n c a ld a r e s p e c ia la p e n t r u r e s t u r i P e n t r u a in la t u r a re s t, d e g r a s im e , t a p e i d e 4 0 5 0 C P e n t r u a in la t u r a to a te re s tu r ile P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i p r i n d e z in fe c ta re a c h im ic a P e n t r u a in la t u r a r e s t u r ile d e s o l. d e z in fe c ta ta D is tru g e re a m ic r o b ilo r

JL Q I

IU Q 1 U C

r -/~ \

'

STANDARD DEZINFECTAREA SERINGILOR, ACELOR, SISTEMELOR DE PERFUZIE, TAMPOANELOR DE VATA

Scopul: Indicatii:
P e n t r u a d is t r u g e g e r m e n ii in fe c t io s i.

R e s p e c ta re a o r d in e lo r in v ig o a r e a M S ; G h id u l in fe c t iilo r n o s o c o m ia le V o r fi u t iliz a t e p re p a r a t e le d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a r e i r e in r e g is t r a t e in R M c a re s u n t in c lu s e in L is ta p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e $ i r e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a , a p r o b a t a p r i n H o t a r a r e a m e d ic u lu i s e f s a n it a r d e s ta t a l R e p u b lic ii M o ld o v a n r . 2 0 d i n 2 0 o c t o m b r ie 2 0 0 6 C u p r iv ir e la a p r o b a r e a L is t e i p r e p a r a t e lo r d e z in fe c t a n t e in r e g is t r a t e in R e p u b lic a M o ld o v a p a n a la 0 1 .0 9 .0 6 . c u m o d if ic a r ile s i c o m p le t a r ile u lt e r io a r e ( M O a l R e p u b lic ii M o ld o v a , 2 0 0 6 , n r . 2 0 3 -2 0 6 ; 2 0 0 7 , n r . 1 2 7 -1 3 0 ; 2 0 0 8 , n r . 7 6 -7 7 ) .

S e v o r re s p e c ta in s t r u c t iu n ile a p r o b a t e d e M in is t e r u l S a n a t a t ii a l R e p u b lic ii M o ld o v a s a u d e o r g a n e lle a b ilit a t e d i n t a r a d e o r ig in e p r i v i n d s p e c t r u l d e a c t iu n e , c o n c e n t r a t ia , e x p o z it ia , m o d u l d e p r e p a r a r e , u t iliz a r e , t e r m e n ii d e p a s t r a r e s i d o m e n iu l d e a p lic a r e a d e z in fe c t a n t u lu i.

S e e fe c tu e a z a d e 4 o r i in 2 4 o re . S o l. H 20 2 6 % s a u s o l. L is o f o r m in a 1 ,5 % ; s a u s o lu t ia d e z in f e c t a n t a in d ic a t a A p a d is t ila t a ; M a n u s i; E c h ip a m e n t d e lu c r u ; V a s e m a rc a te ; P e rii-a r ic i.

MATERIALE NECESARE:

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. E t a p e le S e r in g ile ? i a c e le d u p a f o lo s in t a s e d e m o n t e a z a . S e s p a la s u b u n g e t d e a p a c u r g a t o a r e . A rg u m e n ta re a S e a s ig u ra a c c e s . P e n t r u in la tu r a re a r e s t u r ilo r d e m e d ic a m e n te s i s a n g e . 3. S e a s e a z a a c e le s e p a r a t s i s e r in g a d e m o n t a t a s e p a r a t i n t r - u n v a s p e n t r u s u b m e r s iu n e t o t a la p e 1 o r a . 4. C a s a se d e z in fe c te z e in u n a d in s o lu t i i l e p r e g a t i t e : s o l. H 20 2 6 % s o l. L i s o f o r m in a 1 ,5 % s a u a lta s o lu t ie P e v a s s a fie e t ic h e t a c a re in d ic a s o lu t ia s i m a t e r ia le le c e s e v o r d e z i n fe c ta 5. 6. 7. P e s t e 1 o r a s e r i n g i l e s i a c e le s e s c o t d i n c r a t it a s i s e c la t e s c s u b u n j e t d e a p a c u rg a to a re . S e u s u c a s i se p r e d a u la n u m a r s i s e t r a n s m it la d e p o z it u l d e d e s e u r i. T a m p o a n e le d e v a ta d u p a fo lo s in t a s e d e z in fe c te a z a p r i n s u b m e r s iu n e t im p d e 1 o r a i n u n a d i n s o lu t iile p r e g a t it e . 8. 9. A p o i se a r u n c a la d e s e u r i f iin d a m b a la t e i n p a c h e t e d e p o lie t ile n a d e c u lo a r e g a lb e n a . D r e n u r ile d e c a u c iu c d u p a fo lo s in t a se d e z in fe c t e a z a t im p d e 1 o r a in s o l. H 20 2 6 % s a u s o l. L i z o f o r m i n a 1 ,5 % . 10. P r i n s u b m e r s iu n e to t a la . T i m p u l d e 1 o ra s e c a lc u le a z a d u p a c e a fo s t p u s la d e z in fe c t a r e u l t i m u l o b ie c t . A p o i s e c la t e s c , s e a m b a le a z a i n p a c h e t e d e p o l i e t i l e n a g a lb e n a s i s e a ru n c a . 11. S is t e m e le p e n t r u p e r f u z ie i / v s i p e n t r u t r a n s f u z ia c o m p o n e n t ilo r s a n g u in i se d e z in fe c t e a z a i n fe lu l u r m a t o r : 1 1 .1 1 1 .2 D u p a fo lo s in t a se d e m o n t e a z a . T u b u r ile d e c a u c iu c s e ta ie c u u n fo a r fe c e s p e c ia l p e t o a t a lu n g im e a s is te m e i. P e n t r u 0 c a lita t e m a i b u n a d e d e z i n fe c ta re . L u n g im e a 1 5 2 0 c m a fie c a r e i s e c t iu n i t a ia t e . 1 1 .3 1 1 .4 S is te m e le p e n t r u t r a n s f u z ia c o m p o n e n t ilo r s a n g u in i d u p a f o lo s in t a in t a i s e s p a la s u b u n g e t d e a p a c u r g a t o a r e , a p o i s e t a ie . T u b u r ile d e c a u c iu c s e c t io n a t e s e d e z in fe c t e a z a i n v a s s e p a r a t t i m p d e 1 P r i n s u b m e r s iu n e to t a la . T i m p u l s e f i o r a in u n a d i n s o lu t iile p re g a t it e . x e a z a d u p a c e s -a in t r o d u s u l t i m a s is t e m a d e p e r f u z ie p e n t r u d e z in fe c t a r e . 1 1 .5 1 1 .6 D u p a d e z i n f e c t a r e s e c la t e s c l o a t e s e c t i u n i l e s u b u n g e t d e a p a c u r g a t o a r e . A c e le fo lo s it e la s is t e m a d e p e r f u z ie s e d e z in fe c t e a z a c u t o a t e c e le la lte a c e fo lo s it e . 1 1 .7 S is t e m e le d e p e r f u z ie d e z in fe c t a t e s e a r u n c a la d e s e u r i in p a c h e t e d e c u lo a r e g a lb e n a .. 12. S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e m u n c a .
i 30

S o l . H 2O 2 6 %

p e n t r u a c e S o l. H 20 2

6 % p e n t r u s e r in g i C u p e n s a . P e n t r u a in la t u r a s o lu tia d e z in fe c t a n t a C o n f o r m o r d .N r .8 7 a l M S H 20 2 6 % s a u s o l. L i s o f o r m i n a 1 ,5 % to a t e t a m p o a n e le fo lo s it e . C o n fo rm o rd . N r. 8 7 al M S

C o n fo rm o rd . N r. 87 al M S

P e n t r u a in la t u r a r e s t u r i d e s o lu t ie .

P e n t r u a in la t u r a s o lu t ia d e z in fe c t a n t a . V e z i p e t. 3 ,4 .

C o n fo rm o rd . N r. 87 al M S

S t a n d a r d s

STANDARD SPALAREA MAINILOR SI DEZINFECTAREA LOR IN SALA DE TRATAMENTE

Scopul: Indicatii:
C o m b a t e r e a in fe c t iilo r n o s o c o m ia le . I n a in t e d e fie c a r e p r o c e d u r a ; I n a in t e d e im b r a c a r e a m a n u ^ ilo r s te rile .

MATERIALE NECESARE:
V a t a s t e r ila ; A p a c u rg a to a re ; S a p u n lic h id ; P e rie p e n t r u m a in i; P ro s o p c u ra t; H a la t c u r a t ; M asca; B o n e ta ; A lc o o l 7 0 .

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. E t a p e le A s is te n t a m e d ic a la im b r a c a h a la t u l, m a s c a f i b o n e t a p e n t r u p r o c e d u r i. P e n tru A rg u m e n ta re a a u to p r o te c tie ; re s p e c ta re a c e r in t e lo r S t a n d a r d u lu i. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. S e s c o t b iju te r iile d e p e d e g e te . S e d e z g o le ? te m a n a p a n a la ju m a t a t e d e a n te b r a t. U n g h i i l e s a fie s c u r t t a ia t e . S e u d a m a in ile s u b u n g e t d e a p a c u rg a to a re . S e s a p u n e s c b in e m a in ile c u p e r ia p e n t r u m a in i c u s a p u n lic h id . S e s p a la b in e c u p e r ia in t a i m a n a , a p o i c e a la lt a , i n t o t a l t i m p d e 2 m in u t e . S a p u n ir e a i s p a la r e a c u p e r ia s e e fe c t u e a z a i n u r m a t o a r e a o r d in e : a ) I n t a i d e g e t e le , p a r t e a p a lm a r a s i a p o i c e a d o r s a la ; b ) A p o i s p a t iile in t e r d ig it a le ; c ) U r m e a z a p a rt e a p a lm a r a a m a n ii s i p a rt e a d o r s a la a m a n ii; 9. 10. 11. 12. 1 2 .1 1 2 .2 S e c la t e s c b i n e a m b e le m a i n i i s e v o r t i n e i n a s a m o d c a a p a s a s e s c u r g a d e la d e g e t e i n jo s - d e la v i r f u l d e g e t e lo r s p r e p a lm a 0 a lta p e r s o a n a v a in c h id e r o b in e t u l. C a sa se m e n tin a c a t m a i c u ra te d e g e te le s i p a lm a P e r m it e c a a s is t e n t a m e d ic a la s a n u in fe c t e z e m a in ile . S e s te rg m a in ile c u u n s t e r g a r c u r a t d e la d e g e te s p r e p a lm a . U r m e a z a d e z in fe c ta r e a m a in ilo r . a lt a p e r s o a n a d e s c h id e f la c o n u l c u a lc o o l 7 0 . A s is t e n t a m e d ic a la c u u n t a m p o n d e v a t a s te ril a c o p e r a lu m e n u l f la c o n u lu i s i im b ib a t a m p o n u l c u a lc o o l. 1 2 .3 S e p r e lu c r e a z a s u p r a fa t a p a lm a r a a d e g e t e lo r a p o i c e a d o r s a la s i s p a t iile in t e r d e g e t a le , a p o i r e s t u l m a in ii. D e 2 o r i c u in t e r v a l d e 1 5 m in u t e . S e f o lo s e s c c it e 2 t a m p o a n e S e a s ig u r a a c c e s la s o lu t ie F a r a a a t in g e f la c o n u l c u d e g e t e le . C a s i i n o r d in e a s p a la r ii S a fie m u lt a s p u m a , s e e lim in a i n fe c t ia d e p e p ie le . P e n t r u a m e n ^ in e m a i c u ra t e d e g e t e le s i p a r t e a p a l m a r a a m a n i i . S e v a e v ita in fe c t a re a , s e a s ig u r a c o m o d ita t e . S e a s ig u ra a c c e s C o m b a t e r e a in fe c t ie i

~UA
1 2 .5 13. 14.

C u a lt t a m p o n s e p r o c e d e a z a la f e l c u c e a la lt a m a n a . F la c o n u l c u a lc o o l il v a in c h id e a lt a p e r s o a n a . T a m p o a n e le fo lo s it e s e a r u n c a in t a v it a c u r e s t u r i. U r m e a z a im b r a c a r e a m a n u s ilo r s te rile . P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i. V e z i S ta n d a rd u l.

31

S t a n d a r d s

STANDARD COMBATEREA PEDICULOZEI

Scopul: Indicatii:
E fe c t u a r e a m a s u r ilo r d e p r e v e n ir e a t if o s u lu i e x a n t e m a t ic R e s p e c ta re a o r d in u lu i in v ig o a re a l M S I n c a z d e d e p is ta re a p e d ic u lo z e i

MATERIALELE NECESARE
s o l. N i t i f o r s a u A n t i - P s a u P e d i l i n s a u s o lu t ia in d ic a t a i n o r d i n e l e d e v ig o a r e p ie p te n e d e s a p a c a ld a s c u te c p ro s o p lig h e a n sam pon s o l. A c i d a c e tic 6 % te rm o m e tru p e n tru apa fis a m e d ic a la m a n u s i d e c a u c iu c b u re t e m o a le c a c iu lita d e m u a m a

TEHNICA EFECTUARII
; E ta p e le e fe c t u a rii 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. A s is t e n t a m e d ic a la p r e c iz e a z a p r e z e n t a lin d e n e lo r s a u a p a d u c h ilo r . S e p r e g a t e s t e n e c e s a r u l i n s a la d e b a ie S e a e a z a p a c ie n t u l i n p o z it ie c o m o d a s i s e d e z g o le s t e c a p u l. A s is t e n t a m e d ic a la im b r a c a m a n u s ile d e c a u c iu c S e v e r ific a v a la b ilita te a s i d e n u m ir e a s o lu t ie i p e n t r u d e p a ra z ita r e . S e a p lic a c u b u r e t e le m o a le s a u c u u n t a m p o n d e t if o n s o lu t ia p e p a r u l c a p u lu i. S e a c o p e r a c a p u l c u c a c iu lit a d e m u s a m a i a le z a p e 3 0 m i n . A s is te n t a m e d ic a la p re g a te s te a p a in lig h e a n a ) M a s o a r a t a p e i, s a fie 3 7 4 0 C c u t e r m o m e t r u l p e n t r u a p a b ) D u p a e x p ir a r e a c e lo r 3 0 m i n . s e s p a la c a p u l c u a m p o n 9. S e c la t e s t e c u a p a c u r a t a s i s o l. a c id a c e t ic 6 % 10. Se u su c a p a ru l c u u n p ro s o p 1 1 . S e a s t e r n e a le z a p e u m e r i 1 2 . S e p ia p t a n a p a r u l c u p ie p t e n e d e s 1 3 . S e n o t e a z a i n fis a m e d ic a la d a t a p r e lu c r a r ii s i s e m n a t u r a a s is t e n t e i m e d ic a le 1 4 . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u 1 5 . S e d e z in fe c t e a z a o b ie c t e le fo lo s it e S e r e s p e c t a s t a n d a r d e le re s p e c t iv e C o n fo rm c e rin t e lo r p e n t r u a in la t u r a r e s tu r ile s o lu tie i i p o z it ii P e n t r u a in la t u r a p a ra z i^ ii S e v a re s p e c ta o rd . N r . 4 2 0 al M .S . P e n t r u a e v it a r a s p a n d ir e a p a r a z it ilo r P e n t r u a in la t u r a p a r a z it ii C a s a a c t io n e z e s o lu t ia P e n t r u a s p a la c a p u l A rg u m e n ta re a P r in e x a m in a re v iz u a la S e a s ig u r a c o m o d it a t e a S e a s ig u ra a c c e s P e n t r u p r o t e c tie P e n t r u a f i e fic a c e P e n t ru a im b ib a to t p a r u l

Standarcie ! 36

STANDARD PREGATIREA TAMPOANELOR PENTRU STERILIZARE

Scopul: Indicatii:
D e a a s ig u r a c u m a t e r ia le s te rile d iv e r s e p r o c e d u r i. F o lo s ir e a t a m p o a n e lo r s te rile c u s c o p d e d e z in fe c t a r e a p ie lii. C a m a t e r ia l p e n t r u h e m o s ta z a .

MATERIALE NECESARE:
c a s o le t a m e d ie t e s t -p r o b a d e c o n t r o l a c a lit a t ii d e s t e r iliz a r e t a m p o a n e d e v a t a s i d e t if o n c o n fe c t io n a t e d e m o a s a ; s c u te c ; m a s a a c o p e r it a c u c e a rs a f; s a la s p e c ia la p e n t r u c o n f e c t io n a r e ; s o l a p a o x ig e n a ta 3 %

TEHNICA EFECTUARII
E ta p e le e fe c t u a r ii 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. M o a s a s p a la c a s o le ta s i d e z in f e c t e a z a M o a s a is i s p a la m a in ile s i le d e z in f e c t e a z a S e a s t e r n e la f u n d u l c a s o le te i a le z a d e s fa c u t a c u m a r g in ile i n a fa r a c a s o le te i S e a s e a z a t e s t u l d e c o n t r o l la f u n d u l c a s o le te i S e a r a n je a z a t a m p o a n e le d e v a t a c o n fe c t io n a t e S e in v e le s c c u m a r g in ile s c u t e c u lu i S e a s e a z a p r o b a d e c o n t r o l i p e n s a d e lu c r u d e a s u p ra S e d e s c h id o r if ic iile c a s o le t e i I n a lta c a s o le ta la fe l s e a r a n je a z a t a m p o a n e d e t if o n c o n fe c t io n a t e i n s e c tie 9 .1 S e p r o c e d e a z a la fe l - v e z i p u n c t e le 1 8 1 0 . C o n fe c t io n a r e a t a m p o a n e lo r : a) b) c) d) I n in c a p e r e s p e c ia la s e p r e g a t e s t e m a s a a c o p e r it a c u c e a rs a f; M o a s a s p a la m a i n i l e s i le d e z in f e c t e a z a ; C u fo a r fe c e le s e ta ie fa s ii d e t if o n 2 ,0 x 1 5 c m ; S e im p a t u r e s c fie c a r e fa s ie a p a r t e i n a s a m o d c a m a r g in ile s a fie in a u n t r u s i t a m p o a n e le p r e g a t it e a u f o r m a u n u i t r i u n g h i; 1 1 . T a m p o a n e le d e v a t a s e c o n f e c t io n e a z a d e a c e ia s i m a r i m e c u m a i n ile ; 1 2 . S e p r e g a t e s c t a m p o a n e d e v a t a p e n t r u 4 c a s o le t e o d a t a ; 1 3 . S e p r e g a t e s c t a m p o a n e d e t i f o n p e n t r u 6 c a s o le t e o d a t a . 1 4 . S e t r a n s p o r t a la s e c t ia d e s t e r iliz a r e p r i n a u t o c la v a r e V e z i S ta n d a rd u l V e z i S ta n d a rd u l C o n fe c t io n a r e a m a n u a la c e re m u lt t im p s i p re c iz ie C a s a fie a s ig u r a t t o t v o lu m u l d e lu c r u P e n t r u a s a t is fa c e c e r in t e le s e c t ie i C o n f o r m c e r in t e lo r 2 p ro b e de c o n tro l P e n t r u a v e r if ic a c a lita t e a s t e r iliz a r ii C a s a fie c a s o le t a p lin a A rg u m e n ta re a C u m e s a im b ib a t a c u s o l a p a o x ig e n a ta 3 % A s ig u r a c o m b a t e r e a in fe c t ie i C o n f o r m c e r in t e lo r

C a s a fie a c c e s ib ila s t e r iliz a r e a

STANDARD PREGATIREA MESEI DE LUCRU IN SALA DE TRATAMENTE

Scopul: Indicatii:
D e a p r e g a t i i a m e n f i n e c o n d i^ ii s t e r ile p e m a s u t a d e l u c r u i n s a la d e t r a t a m e n t e . Z iln ic se p re g a te s te m a s a d e lu c r u c o n fo r m s ta n d a rd u lu i. S e re s p e c ta o r d . N r . 4 0 8 ; N r . 2 8 0 C o m b a t e r e a h e p a t it e i v ir a le i S I D A

MATERIALE NECESARE:
M a s u t a d e lu c r u c u 2 r a f t u r i, a lc o o l 7 0 g ra d e , b e s c h io a re S e tu l p e n t r u S i D A , a lc o o l, a lb u c id 2 5 3 0 % s o l H 20 2 s o lu t e P ro ta rg o l p ile d e m e t a l, 2 r e c ip ie n t e s t e r ile , 2 p e n s e . 1 fio la , p e r m a n g a n a t d e K , s e r in g a fa r a a c ,

6 % , e m p la s t r u , s o lu t e d e io d 3 5 % , d e g e t a r d e c a u c iu c , m a n u s i s t e r ile , 1 % , m a n u s i d e lu c r u . R a f t u l d e jo s : 5 ta v it e r e n a le , g a r o u , p e r n u t a d e n is ip .

TEHNICA EFECTUARII:
b ta p e le S e im b r a c a m a n u s i p e n t r u p ro t e c tie D im in e a t a se d e z in fe c te a z a s u p ra fa t a m a s u te i p r in te rg a re c u s o lu t e E S A N 1 % (1 :1 6 ) s a u c u s o lu t e in d ic a ta in o r d in u l M S S e s c o t m a n u s ile d u p a d e z in fe c ta r e a s u p r a fe je lo r S e s p a la m a in ile S e im b r a c a m a n u s ile s te rile C u p e n s a s e in s t a le a z a p e p o lit a d e s u s 2 r e c ip ie n t e i n b o r c a n a s e s e t o a r n a a lc o o l 7 0 g r a d e s i s e in s t a le a z a c ite p e n s a S e a r a n je a z a a p o i s e tu l p e n t r u S I D A S e p re g a t e s te t a v a d r e p t u n g h iu la r a s t e r ila a c o p e r it a U r m e a z a a r a n ja r e a t a v it e lo r r e n a le p e p o lit a d e jo s a m a s u t e i 0 t a v it a p e n t r u fio le fo lo s it e . A lt a t a v it a p e n t r u s e r in g i ? i t a m p o a n e fo lo s it e . T a v it a p e n t r u lic h id la m o n t a r e a s is t e m e i p e n t r u p e r f u z ie . T a v a d r e p t u g h iu la r a p e n t r u s c u t e c e le fo lo s it e . T a v a p e n t r u g a r o u s i p e r m u t a d e z ile c t a n t a . M a s u t a p re g a t ita in a ? a m o d e s te v a la b ila p e n t r u fo lo s in t a 1 2 o re . L a fie c a r e 1 2 o r e s e r e p e t a p r o c e d u r a . C a r e s e s c h im b a la fie c a r e 2 o r e . S a fie d i n m e t a l e m a ila t s a u in o x id a b il. V e z i S ta n d a rd u l V o l u m u l 2 /3 S e re s p e c ta c o n t in u it a t e a e ta p e lo r V e z i S ta n d a rd u l V e z i S ta n d a rd u l A rg u m e n ta re a i n lo c d e m a n u s i se p o a te fo lo s i p e n s a P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i

S ta n d a rd *?

48

STANDARD RECOLTAREA URINEI LA PROBA ZIMNITKII *

Scopul:
D e a d e t e r m in a fu n c t ia d e e lim in a r e i c o n c e n tr a tie a r in ic h ilo r . L a in d ic a t a m e d ic u lu i.

1.

Indicatii:

MATERIALE NECESARE:
8 r e c ip ie n t e d e 2 0 0 m l, p lo s c a , in d r e p t S r ile in la b o r a t o r , D . I .N . , F o a ia d e p r e s c r ip t ie m e d ic a la .

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le A s is t e n t a m e d ic a la s e le c te a z S p r e s c r ip t iile m e d ic a le v e s t ig a t ia . 2. 3. 4. S e a n u n t S p a c ie n t u l d e s p r e n e c e s it a t e a in v e s t ig a t ie i. A s is t e n t a m e d ic a la p re g a t e s te r e c ip ie n t e le n e c e s a re S e e x p lic a p a c ie n t u lu i e t a p e le r e c o lt a r ii. S S in te le a g S i sS a c c e p te . E s te u r in a d in h id r a t a r e a d in a ju n . O r a 9 .0 0 1 2 .0 0 O r a 1 2 .0 0 1 5 .0 0 1 5 .0 0 ,1 8 .0 0 ,2 1 .0 0 ,2 4 .0 0 , 3 .0 0 , 6 .0 0 P e n t r u a r e c o lt a p o r t ia in d ic a t a . C a r e s e v a m a r c a c u a c e ia s i o r a i n u m S r d e p ro b S . S e v a s e r v i p lo s c a . S e r e s p e c ts d r e p t u l la in f o r m a r e . A rg u m e n ta re a S S s e p re c iz e z e n u m e le p a c ie n t u lu i s i i n -

4 .1 D u p a s o m n u r i n a m a t in a lS n u s e re c o lt e a z S 4 .2 U r m S t o a r e a p o r t ie d e u r in a s e re c o lt e a z a t im p d e 3 o re 4 .3 A I I p o r t ie la fe l. 4 .4 L a fe l s e r e c o lt e a z a s i c e le la lt e p o r t ii. 4 .5 U lt im a p o r t ie s e r e c o lt e a z a la o r a 6 d im in e a t S a d o u a z i 4 .6 D a c S p a c ie n t u l d o a r m e n o a p te a , se v a tr e z i 4 .7 I n c a z d a c a p r o b S d e u r i n a a r e c a n t it a t e m a i m a r e d e c a t r e c ip ie n t u l p r e g a t it , se v a re c o lt a i n r e c ip ie n t s u p lim e n t a r . 4 .8 D a c a n u e s te u r in a in u n a d in p r o b e se v a t r a n s m it e in la b o r a t o r r e c i p ie n t u l g o l. 4 .9 L a p a c ie n t ii g r a v i u r in a se v a re c o lt a i n p a t. 5. P e fie c a r e r e c ip ie n t a s is t e n t a m e d ic a la s c r ie e t ic h e t a c o m p le t a t S , c a re in d ic S n u m S r u l p r o b e i, o r a re c o lt a r ii, n u m e le p a c ie n t u lu i s i s c o p u l i n v e s t ig a t ie i.

E x e m p lu :

N.3-15.00 Ana Bivol Proba Zimnifkii Data 11.04.2009

P e n t ru to a te 8 p ro b e S e n o t e a z S r e z u lt a t e le d ir e c t p e f o r m u la r . P e n t r u a d e t e r m in a d e n s it a te a u r in e i. C o m b a t e r e a in fe c t ie i.

6.

A s is t e n t a m e d ic a la c o m p le t e a z S a p o i in d r e p t a r e a c o m u n S in la b o r a t o r

E x e m p lu V e z i a n e x a 1 7. 8. 9. A s is t e n t a m e d ic a la m S s o a r S c a n t it a t e a i n fie c a r e p r o b a d e u r in a . S e t r a n s p o r t a i n la b o r a t o r to a t e p r o b e le c u in d r e p t a r e a c o m p le t a t S . S e re o r g a n iz e a z S lo c u l d e lu c r u . A nexa 1 S e c t ia A T I L a b o r . c l i n i c P ro b a Z im n it k i P a c ie n t u l S tr o p s a I o n N d /r 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. D a ta o ra 9 .0 0 1 2 .0 0 1 5 .0 0 1 8 .0 0 2 1 .0 0 2 4 .0 0 3 .0 0 6 .0 0 C a n t it a t e a 50m l 100m l 70m l 100m l 40m l 60m l 50m l 80m l A s is t e n t a m e d ic a lS : D e n s it a t e a

Lum

ST A N D A R D

RECOLTAREA S P U T E IP E N T R U E X A M E N U L SUM AR
Scopul:
C u s c o p e x p lo ra t o r, p e n t r u a p re c iz a p a t o lo g ia i flo r a m ic r o b ia n a .

Indicatii: L a i n d i c a t i a m e d i c u l u i . MATERIALE NECESARE:

F M , D . I .N . , r e c ip ie n t e c u c a p a c , in d r e p t a r e a in la b o r a t o r , p a h a r c u a p a fia r t a , t a v it a r e n a la , s c u ip a t o r in d iv id u a l, e c h ip a m e n t m a s c a , m a n u s i.

TEHNICA EFECTUARII
E ta p e le 1 . A s is t e n t a m e d ic a la s e le c te a z a p r e s c r ip t iv e m e d ic u lu i. 2 . S e e x p lic a p a c ie n t u lu i n e c e s it a t e a r e c o lt a r ii. 3 . S e p re g a te s c m a te r ia le le n e c e s a re . 4 . S e e x p lic a p a c ie n t u lu i e t a p e le r e c o lt a r ii. 5 . E s t e d e d o r i t s a fie r e c o lt a t a s p u t a p r o a s p a t a m a t in a la . 6 . S e s e r v e s t e p a c ie n t u lu i u n p a h a r c u a p a p e n t r u a c la t i g u r a s i fa r in g e le . 7 . S e s e rv e s te re c ip ie n t u l 8 . S e e x p lic a c a s a tu s e a s c a . 9 . D a c a n u se e lim in a s p u ta , p a c ie n t u l v a tu i fo rta t, re p e ta t. 1 0 . S p u t a e x p e c to r a ta s e e lim in a d ir e c t in r e c ip ie n t . 1 1 . S e e x p lic a c a s a n u im p r a s t ie s p u ta . 1 2 . S a n u in t r o d u c a s a liv a i n r e c ip ie n t s i s a n u in g h it a s p u ta . 1 3 . I n c a z d a c a lip s e s t e s p u t a m a t in a la s e v a r e c o lt a s p u t a i n 2 4 o r e . 1 4 . A p o i s e v a r e c o lt a s p u t a d i n c a n t it a t e a t o t a la . 1 5 . S e v a re c o lt a p e n t r u in v e s t ig a t e 5 1 0 m l s p u ta . 1 6 . S e c o m p le t e a z a in d r e p t a r e a i n la b o r a t o r s i s e a ta s e a z a la r e c ip ie n t . 1 7 . S e v a t r a n s p o r t a i n la b o r a t o r c a tr e o r e le 1 0 .0 0 . 1 8 . S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u A n e x a 1: C o n f o r m c e rin t e lo r C o m b a t e r e a in fe c t ie i P e n t r u a fi e x a m in a t a . P r e v e n ir e a in fe c t ie i n o s o c o m ia le I n s c u ip a to r in d iv id u a l. T im p d e 2 4 o re . C o n f o r m c e r in t e lo r . E x e m p lu a n e x a 1. A rg u m e n ta re a P e n t r u a p r e c iz a n u m e le $ i s c o p u l. S e r e s p e c t a d r e p t u l la in f o r m a r e . S e a s ig u r a c o m o d ita t e a . S a in t e le a g a i s a a c c e p te . C o n f o r m c e rin t e lo r . P e n t r u a in la t u r a m ic r o b ii d in c a v it a te a b u c a la . P e n t r u c o m o d ita t e . P e n tru a e x p e c to ra .

Secf. ATI Labor, clinic Sputa la examenul sumar Ana Bivol D ata Asistenta medicala

91 ! Standards
i

STANDARD RECOLTAREA SPUTEI LA EXAMENUL BACTERIOLOGIC

Scopul: Indicatii:
P e n t r u in s a m a n t a r e , d e t e r m in a r e a f lo r e i m ic r o b ie n e s i s e n s ib ilit a t e a e i la a n t ib io t ic e L a in d ic a t ia m e d ic u lu i

MATERIALE NECESARE:
E p r u b e t a s t e r ila , c u d o p s t e r il, in d r e p t a t e la la b o r a t o r , p a h a r c u a p a , la m p a d e s p ir t , c h ib r it e , c o n t a in e r d e m e ta l.

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. H t a p c le S e e fe c t u e a z a s e le c ta re a p r e s c r ip t iilo r m e d ic a le A rg u m e n ta re a P e n t r u a p r e c iz a n u m e le p a c ie n t u lu i $ i in v e s t ig a t ia 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. S e a s ig u r a c u e p r u b e t a s te r ila S e a n u n t a p a c ie n t u l d e s p r e n e c e s ita te a a c e s te i in v e s t ig a t ii S e e x p lic a c a r e c o lt a re a e d im in e a t a d u p a s o m n , p e n e m a n c a t e S e c l a te s te g u r a c u a p a S e e x p lic a s a tu ? e a s c a $ i s a n u in g h it a s p u ta A s is t e n t a m e d ic a la s c o a te d o p u l d e la e p r u b e t a P a c ie n t u l e x p e c t o r e a z a d ir e c t i n e p r u b e t a s t e r ila N u s e r e c o lt e a z a s a liv a E s te d e d o r it s a fie fla m b a t e m a r g in e a e p r u b e t e i $ i d o p u l la p a r a la m p e i d e s p ir t S e fix e a z a d o p u l S e c o m p le te a z a in d r e p t a r e a in la b o r a t o r : C o m b a t e r e a in fe c t ie i S a se re s p e c te c o n d it iile s te rile C a n t ita te a s p u te i 3 5 m l D i n la b o r a t o r u l b a c t e r io lo g ic C a sa a c c e p te s i sa c o o p e re z e C a s a re s p e c te c e rin t e le P e n t r u a in la t u r a in fe c t ia b u c a la

In Labor. Bacter. Sectia Boli Interne Sputa la insamintare si sensibilitatea la antibiotice Ana Bivol asistenta medicala 11.04.09
13. 14. 15. E p r u b e t a s te rila s e in s ta le a z a i n c o n t a in e r d e m e t a l c u in d r e p t a r e a c o m p le t a t a S e t r a n s p o r t a in la b o r a t o r u l b a c t e r io lo g ic S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u C o m b a t e r e a in fe c t ie i C o n f o r m c e r in t e lo r

119

RECOLTAREA MATERIILOR FECALE LA O/H (OUA HELMINTI) SI EXAMENUL COPROLOGIC

Scopul:
P e n t r u e x a m e n u l d e la b o ra t o r, c a s a s e p re c iz e z e t ip u l d e h e lm in t i P e n t r u a e x a m in a c o m p o n e n t a m / f s i a p r e c ie r e a d ig e s t ie i.

Indicatii:

L a in d ic a t iv e m e d ic u lu i p e n t r u a p re c iz a d ia g n o s t ic u l. P e n t r u a s u p ra v e g h e a e v o lu t ia b o lii si e fe c tu l t r a t a m e n t u lu i E x a m e n u l c o p r o lo g ic c a r e g u la la c o p ii p a n a la 6 lu n i.

MATERIALE NECESARE:
P a m p e rs s a u s c u te c O lit a la c o p ii m a i m a r i R e c ip ie n t p e n t r u m a t e r ii fe c a le ( e p r u b e t a , s t i d u t a ) . B a g h e t a d e le m n s a u p la s tic d e u n ic a f o lo s in t a in d r e p t a r e la la b o r a t o r M a n u s i d e c a u c iu c

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A s is t e n t a m e d ic a la e fe c t u e a z a s e le c ta re a p r e s c r ip t iilo r m e d ic a le . S e v a a s ig u r a c u r e c ip ie n t u l n e c e s a r s i b a g h e ta . S e i n f o r m e a z a m a m a d e s p r e n e c e s it a t e a s i t e h n ic a r e c o lt a r ii. fe c a le c a te p u t i n d i n 3 l o c u r i d ife r it e . S e r e c o lt e a z a i n j u r d e 5 g r . d e m a t e r i i fe c a le . S e fix e a z a d o p u l B a g h e t a e d e u n ic a fo lo s in t a s i s e a ru n c a d u p a d e z in fe c ta r e S e c o m p le t e a z a in d r e p t a r e a i n la b o r a t o r S e t r a n s p o r t a r e c ip ie n t u l in s o t it d e in d r e p t a r e i n la b o r a t o r u l c li n ic la t i m p u l fix a t d e la b o r a t o r 1 0 . S e e fe c tu e a z a to a le t a in t im a a c o p ilu lu i 1 1 . C o p ilu l se im b r a c a s i s e in s t a le a z a in p a t. 1 2 . P e n t r u e x a m e n u l c o p r o lo g ic , m a t e r iile fe c a le s e r e c o lt e a z a la fe l c a s i p e n t r u o /h i n a lt r e c ip ie n t . 1 3 . S e c o m p le t e a z a a lta in d r e p t a r e i n la b o r a t o r 1 4 . S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u 1 P e n t r u c a s a a c c e p te s i s a c o la b o re z e D u p a d e fe c a t ie a s is t e n t a m e d ic a la v a r e c o lt a c u b a g h e t a m a t e r ii A s is t e n t a m e d ic a la e s te i n m a n u s i d e c a u c iu c '. A r g u m e n t a r e a P e n t r u a p re c iz a n u m e le s i s c o p u l e x a m in a r ii

Sectia 1 Laborat. clinic M F la oua helminti o/h Ceban D. - 6 luni 11.04.09 as. med.
V e z i S ta n d a rd u l

Sectia -1 laborat. clinic M F la coprologie Ceban D. - 6 luni 11.04.09 as. med.

C o m b a t e r e a in fe c t ie i

STANDARD RECOLTAREA MATERIILOR FECALE LA GRUPAINTESTINALA

Scopul: Indicatii:
S c o p e x p lo r a t o r p e n t r u a p r e c iz a g e r m e n u l p a t o lo g ic a l in fe c t ie i in t e s t in a le . L a i n d i c a t e m e d ic u lu i

MATERIALE NECESARE:
M u s a m a s u b ^ ir e M a n u s i d e c a u c iu c E p r u b e t a c u t ija m e t a lic a , c u t a m p o n s te ril In d r e p t a r e in la b o r a t o r

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A s is t e n t a m e d ic a la e fe c t u e a z a s e le c t a r e a p r e s c r ip t iilo r m e d ic u lu i S e v a a s ig u r a c u e p r u b e t a s t e r ila s p e c ia l! c u d o p s t e r il s i t ija m e t a lic a la c a p a t c u t a m p o n s te ril. S e in f o r m e a z a m a m a d e s p r e n e c e s it a t e a s i t e h n ic a r e c o lt a r ii. S e a te rn e m u $ a m a u a s u b tire s u b b a z in u l c o p ilu lu i. P o z t y a c o p ilu lu i in d e c u b it la t e r a l d r e p t ( D L D ) , c u p ic io r u e le fle x a t e s p re a b d o m e n . M a m a v a fix a c o p ilu l A s is te n t a m e d ic a la im b r a c a m a n u s ile S e s c o a te d o p u l d e la e p ru b e t a . C u m a n a d r e a p t a s e s c o a te tija m e t a lic a S a n u fa c a m is c a r i p e n t r u a e v it a t r a u m a re a S e a s ig u r a p r o t e c ^ ia A rg u m e n ta re a P e n t r u a p r e c iz a n u m e le $i s c o p u l e x a m in a rii D i n L a b o r a t o r . B a c t e r io lo g ic P e n t r u c a s a a c c e p te i s a c o la b o re z e P e n t r u a p r o t e ja le n je r ia S e a s ig u r a a c c e s c o m o d

1 0 . C u m a n a s t a n g a s e d e s fa c fe s e le c o p i l u l u i 1 1 . S e in t r o d u c e a te n t t ija m e t a lic a in re c t c u m is c a r i ro t a t iv e . 1 2 . S e in t r o d u c e la a d a n c im e a 3 4 c m . 1 3 . A t e n t s e e x tra g e tija d in re c t i s e in t r o d u c e i n e p r u b e t a , fix a n d b in e d o p u l. 1 4 . C o p i l u l s e im b r a c a $ i s e lin is t e s t e . 1 5 . S e c o m p le c t e a z a in d r e p t a r e a in la b o r a t o r . 1 6 . S e r e p e t a r e c o lt a re a in c a d e 2 o r i c u in t e r v a l d e 1 o ra . 1 7 . I n in d r e p t a r e d e la b o r a t o r se in d ic a o r a re c o lt a r ii 1 8 . S e t r a n s p o r t a in la b o ra t o r. 1 9 . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u .

Sec. Nr-1 10 Labor. Bacter. M F la gr. intestinala Ceban D - 6 lurti 11.04.2009 as. med.

S e e x a m in e a z a in 3 p o r t ii c o n f o r m r in t e lo r I n c o n t a in e r s p e c ia l C o m b a t e r e a in fe c t ie i

ce

Standarde i! 96

ST A N D A R D

RECOLTAREA S A NG ELUI LA P R O B ELE BIOCHIMICE, PEN TR U G R UPA S A N G U IN A

Scopul: Indicatii:
D e a e x t r a g e c a n t it a t e d e s a n g e in d ic a t a d e m e d ic , p r i n p u n c t ie v e n o a s a i n s c o p d e e x a m in a r i. P e n t ru e x a m e n u l b io c h im ic P e n t r u e x a m e n u l b a c t e r io lo g ic P e n t r u e x a m e n u l s e r o lo g ic P e n t r u e x a m e n u l h e m a t o lo g ic P e n t r u a d e t e r m in a g r u p a s a n g u in a

MATERIALE NECESARE:
m a n u s i d e c a u c iu c ; s e rin g a d e 5 m l, 1 0 m l; a c e s te rile ; ta m p o a n e d e v a ta ; a lc o o l, g a r o u ; s u p o rt p e n tru e p ru b e te ; in d r e p t a r i d e la b o ra t o r; t a v it a p e n t r u r e s t u r i; s c u te c s t e r il; m asca; e p ru b e te

p e r n a d e n i s i p s a u e la s t ic a ;

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1 . P r e g a t ire a p s ih ic a a p a c ie n t u lu i 2 . S e p r e in t a m p in a c a in d im in e a t a r e c o lt a rii sa n u m a n a n c e 3 . S e e x p lic a n e c e s ita te a e x a m in a r ii 4 . P o z it ia p a c ie n t u lu i c u lc a t a c u m a n a i n e x t e n s ie 5 . D a c a -i p e r m it e s ta re a p o z it ia s e z a n d S e c re e a z a u n a c c e s m a i b u n la v e n a c u b it a la P e n t r u a c c e s la v e n a V e z i S t a n d a r d u l, t e h n ic a , E t a p e le V e z i S ta n d a rd u l P e n t r u a d o z a c o r e c t s a n g e le r e c o lt a t P e n t r u p r o b e le b io c h im ic e 5 1 0 m l. G a r o u l r a m a n e fix a t p e n t r u a m e n t in e s ta z a v e n o a s a , u r m a r i m fa c ie s u l 1 2 . C a n d t e r m in a m r e c o lt a r e a , se e lib e re a z a g a r o u l 1 3 . S e e x tr a g e a c u l, p e lo c u l p u n c t ie i s e a p lic a v a t a c u a lc o o l 1 4 . S e in s t a le a z a s a n g e le d i n s e r in g a in e p r u b e t e , fa r a a c d o z a n e c e s a ra 1 5 . S e c o m p le t e a z a in d r e p t a r e a la la b o r a t o r 1 6 . S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u 1 7 . S e p r a c t ic a c o m p le t a r e a d ir e c t a a u n u i f o r m u la r s t a n d a r d p e n t r u p r o b e le b io c h im ic e : I n c a r e s e v a n o t a s e c t ia N u m e le , p r e n u m e le p a c ie n tu lu i D a ta , lu n a S e v a e v id e n t ia d e n u m i r e a p r o b e l o r p e n t r u c a r e e r e c o lt a t s a n g e le . P r in p u n c t ia v e n o a s a S e t r im it e in la b o r a t o r u l c lin ic p e n t r u a d e t e r m in a g r u p a s a n g u in a si fa c t o r u l R H . S e s u b lin ia z a C o m b a t e r e a in fe c t ie i P e n t r u a in c e t in i s ta z a v e n o a s a P e n tru h e m o s ta za L e n t , c a s a n g e le s a n u fa c a s p u m a , p e m a r g i n e a e p ru b e te i A rg u m e n ta re a S e c a lm e a z a s i s e in c u r a je a z a C o n f o r m c e rin t e lo r C a p a c ie n t u l s a a c c e p te D a c a e s te g r a v s a u in c o n s t ie n t

6 . S u b a r t ic u la t ia c o t u lu i s e fix e a z a p e r n a d e n is ip , a c o p e r it a c u s c u te c 7 . S e e lib e re a z a d e h a in a p lic a c o t u lu i 8 . A s is t e n t a se p re g a t e s te c a p e n t r u p u n c t ia v e n o a s a 9 . S e a p lic a g a r o u l, s e e fe c t u e a z a p u n c t ia v e n e i 1 0 . P u n c t ia s e fa c e c u a c u l la c a re e a ta s a ta s e r in g a d e 5 1 0 m l 1 1 . D u p a c e a m v e r ific a t c a in s e rin g a a p a re s a n g e , c o n t in u a m s a e x tr a g e m c a n t it a t e a n e c e s a r a

1 8 . P e n t r u a d e t e r m in a g r u p a s a n g u in a se p r o c e d e a z a la fe l c u re c o lt a r e a la 5 m l. d e s a n g e 1 9 . In d r e p t a r e a in la b o r a t o r s e c o m p le te a z a p r in n o t a r e a n u m e lu i, p r e n u m e l u i p a c ie n t u lu i, v a r s t e i, d o m i c i l i u l , s e c t ia , d a t a .

STANDARD RECOLTAREA SANGELUI LA HIV/SIDA

Scopul: Indicatii:
D e - a d e p is t a b o a la s a u p u r t a t o r u l d e in fe c t ie H I V /S I D A . L a in d ic a t ia m e d ic u lu i.

MATERIALE NECESARE:
T o t u l p e n t r u p u n c t ia v e n o a s a , e p ru b e t e s t a n d a r d , s e rin g a c u a c 1 0 m l, F .M . s i D I N . 2 , s t a t iv p e n t r u e p r u b e t e , c e n t r ifu g a , in d r e p t a r e a i n la b o r a t o r -

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1 . A s is t e n t a m e d ic a la s e le c te a z a p r e s c r ip t iv e m e d ic u lu i. 2 . S e a n u n t a p a c ie n t u l d e s p r e n e c e s it a t e a in v e s t ig a t ie i. 3 . S e e x p lic a p a c ie n t u lu i p r o c e d u r a 4 . N u n e c e s ita p r e g a t ir e s p e c ific a 5 . A s is t e n t a m e d ic a la p re g a t e s te t o t n e c e s a r u l p e n t r u p u n c t ia v e n o a s a i re c o lt a r e a s a n g e lu i. 6 . S e t r a n s p o r t a t o t u l la n g a p a c ie n t 7 . A s is t e n t a m e d ic a la re s p e c ta c e rin t e le p e n t r u p u n c t ia v e n o a s a . 8 . E fe c t u e a z a p u n c t ia v e n e i. 9 . C u s e r in g a re c o lt e a z a 5 m l s a n g e . 1 0 . E lib e r e a z a g a r o u l, a p lic a t a m p o n c u a lc o o l p e n t r u h e m o s t a z a s i r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . 1 1 . S e v a t r a n s f e r a s a n g e le d i n s e r in g a i n e p r u b e t a . 1 2 . S e v a c e n t r if u g a s a n g e le d i n e p r u b e t a . 1 3 . S e v a s t r e c u r a s e r u l a te n t i n a lta e p r u b e t a . 1 4 . S e f ix e a z a d o p u l p e e p r u b e t a s i s e in s t a le a z a p e s t a t iv . 1 5 . S e v a n u m e r o t a fie c a r e e p r u b e t a r e s p e c t iv n u m a r u l u i d e o r d i n e a p a c ie n t u lu i. 1 6 . S e c o m p le te a z a in d r e p t a r e a in la b o r a t o r S t a n d a r d in c a re s e in d ic a N r , d e o r d i n e , n u m e le , p r e n u m e le , a n u l n a s te rii, c o d u l, d o m ic iliu l, D /m e d ic a l, d a ta re c o lt a r ii i d a t a t r im it e r ii i n la b o r a t o r . 1 7 . D a c a r e c o lt a r ile d e s a n g e a u fo s t e fe c tu a te in z ile le d e o d ih n a s e r u l se p a s t re a z a in fr ig id e r . C i n d se r e c o lt e a z a la m a i m u lt i p a c ie n ti C o n f o r m c e r in t e lo r . A c u l s a fie d e ta s a t. P e n t r u a o t y in e s e r u l. E p ru b e ta a II c u d o p , se p ro c u ra d e la la b o r a t o r u l S I D A S e a s ig u ra c o m o d it a t e ? i a c c e s C o m b a t e r e a in fe c t ie i. V e z i S ta n d a rd u l F a ra a e lib e ra g a r o u l. C o n f o r m c e rin t e lo r . S e re s p e c ta d r e p t u l la in fo r m a r e . S e v a re d u c e fric a P a c ie n t u l p o a te s a m a n a n c e . V e z i S t a n d a r d e le A ig u m e n t a re a

r.r.

77

jia n u a iu c

STANDARD MASURAREA DIUREZEITOTALE DT

Scopul: Indicatii:
D e a s u p ra v e g h e a fu n c t ia d e e lim in a r e s i c o n c e n t r a t e a r in ic h ilo r L a in d ic a t iv e m e d ic u lu i p e n t r u t o t i p a c ie n t ii in p e r io a d a p o s t o p e r a t o r ie . P e n t r u p a c ie n t ii c u e d e m e . P e n t r u p a c ie n t ii c u d ia b e t z a h a ra t.

MATERIALE NECESARE:
S o n d a v e z ic a la , r e c ip ie n t g r a d a t p e n t r u c o le c ta r e a u r in e i, p lo s c a F M , D l N .

TEHNICA EFECTUARII.
E t a p e le 1 . D a c a p a c ie n t u l a re fix a t a s o n d a v e z ic a la s ta b ila , c a p a t u l s o n d e i s e v a in s t a la in r e c ip ie n t . 2 . S e fix e a z a o r a . 3 . S e v a u r m a r i c a n t it a t e a d e u r i n a e lim in a t a fie c a r e o r a . P e n t r u a u r m a r i c a n tit a te a d e u r in a . L a in d ic a tia m e d ic u lu i. P e n t r u a ti t o a t a c a n tit a te a d e u r in a e lim in a t a in 2 4 o re D Z + D N = D T P e r o r a l s a u p a re n t e ra l, s a u m ix t . D Z d iu r e z a d e z i. d iu r e z a d e n o a p te A rg u m e n ta re a

4.

P e p a r c u r s u l z ile i

5 . P e p a r c u r s u l n o p ^ ii. D T

6 . P e s t e 2 4 o r e s e s u m e a z a c a n t it a t ile d e u r i n a c o le c t a t e la in d ic a t ia m e d i c u l u i .

7.

D e a s e m e n e a a s is t e n t a m e d ic a la v a d u c e e v id e n ^ a c a n t it a t ii d e lic h id c o n -

s u m a te p e p a rc u rs u l a 2 4 o re . 8 . P e n t r u p a c ie n t u l in s ta re c o n s t ie n t a , c u e d e m e , d ia b e t z a h a r a t s e e x p lic a E t a p e le p r o c e d u r ii: 8 .1 D im in e a t a , d u p a s o m n I - p o r t i e d e u r i n a n u se r e c o lt e a z a 8 .2 A p o i p e p a r c u r s u l z ile i i n o p t ii s a s e u r in e z e in p lo s c a s i s a r e c o lt e z e in re c ip ie n t u l g ra d a t. 8 .3 F ie c a r e p o r t i e d e u r i n a p e p a r c u r s u l z i l e i s i n o p t i i v a f i m a s u r a t a d e a s is te n ta m e d ic a la s i n o ta ta . 9. A II v a n o ta . E x e m p lu : P e p a rc u r s d e o r a s -a e lim in a t 1 0 0 m l u r in a S -a p e r f u z a t 2 0 0 m l. In t e rp re ta r e a re z u lt a t u lu i d iu r e z a t im p d e o r a e s te s c a z u ta . D T N o rm a la 1 0 . L a u n o m s a n a to s c a n t it a t e a d e u r in a e lim in a t a i n 2 4 o r e c o n s t it u ie 6 5 7 5 % d i n c a n t it a t e a d e l i c h id c o n s u m a t a i n 2 4 o r e . 1 1 . D u p a m a s u r a r e a d iu r e z e i t o t a le se r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . 1 2 . A s is t e n t a m e d ic a la n o t e a z a r e z u lta t e le D T s a u D Z s i D N i n F M si D IN S e d e z in fe c t e a z a r e c ip ie n t e le z i d im in e a t a u r i n a la fe l s e v a m a s u r a c a n tit a te a s i se A c e a s t a e s te u lt im a c o le c ta t a . D iu r e z a e s te 5 0 % p o rt ie d e u r in a S e v a u r in a o b is n u it. U r in a d u p a m a s u ra re se a ru n c a .

103

STANDARD RECOLTAREA MATERIILOR FECALE LA COPROGRAMA

Scopul: Indicatii:
D e a d e t e r m in a u n e le t u lb u r a r i i n d ig e s t ia a lim e n t e lo r B o lile g a s t r o in t e s t in a le

MATERIALE NECESARE:
P lo s c a , b o r c a n a s d e s t ic la , b a g h e t a d e le m n c u r a t a

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. E t a p e le S e e x p lic a b o ln a v u lu i im p o r t a n t a s i e s e n ta r e c o lt a r ii S e r e c o lt e a z a m a t e r iile fe c a le p r o a s p e t e S e r v im b o ln a v u lu i p lo s c a D u p a d e f e c a t e c u b a g h e t a d e l e m n s e r e c o lt e a z a m a t e r iile fe c a le d in 3 lo c u r i S e in s t a le a z a i n b o r c a n a s c u r a t S e fix e a z a c a p a c u l C a n t it a t e a s a fie d e 1 0 1 5 g r S e t r a n s p o r t a i n la b o r a t o r c u u r m a t o a r e a in d r e p t a r e : P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i C o n f o r m c e r in t e lo r d e la b o r a t o r A rg u m e n ta re a S e re s p e c ta d r e p t u l la in fo r m a t ie C o n f o r m c e rin t e lo r P e n t r u a p u t e a r e c o lt a fe c a le le S a s e re s p e c te c e r in t a d i n 3 lo c u r i d ife r it e

Lab. Clinic, Sectia Endocrinologie Materiifecale Coprograma Ana Rusu 11.04.09 Asistenta medicala

C f o nIr lo rH ^ U U I -
^ L U I

IW U

REGULILE DE PASTRARE A ALIMENTELOR IN FRIGIDER

Scopul:
D e a p r e v e n i a lt e r a r e a a lim e n t e lo r p e n t r u m a m e a d u s a d e a c a s a . P e n t r u a e v it a a lt e r a r e a a m e s t e c u r ilo r la c t a t e p e n t r u s u g a r i.

Indicatii:

R e s p e c ta re a o r d in u lu i M S n r. 2 8 8 . R e s p e c t a r e a r e g im u lu i s a n it a r -e p id e m io lo g ic i n s e c jie s i i n b u c a t a r ie .

MATERIALE NECESARE.
F rig id e r T e rm o m e tru A m e s t e c u r ile la c t a t e A lim e n t e le p e n t r u m a m e

TEHNICA EFECTUARII
E ta p e le 1. S e c t ia p e n t r u c o p i i e s te a s ig u r a t a c u 2 f r i g i d e r e P e n t r u a p r e v e n i a lt e r a r e a a lim e n t e lo r A m e s t e c u r i d u lc i, a m e s te c u ri a c re . P e n t r u a p r e v e n i in fe c t a re a S e v e r ific a c u t e r m o m e t r u p e n t r u a a s i g u ra p a s tra re a c o re c ta . R e s p o n s a b ila e s te a s is t e n t a m e d ic a la d e g a rd a E s te v a la b il 2 4 o re S e v a e v it a r is c u l d e in t o x ic a t ie . 1 .1 U n f r i g i d e r s e p a s t r e a z a i n b u c a t a r ia s e c t ie i 1 .2 E s t e d e s t in a t p e n t r u a p a s t r a u n e le a m e s t e c u r i la c t a t e p e n t r u s u g a r i. 1 .3 A m e s t e c u r ile s e p a s t r e a z a i n s tic lu t e g r a d a t e s i a c o p e r it e c u t if o n s te ril. 1 .4 T i n f r ig id e r s e m e n t in e d e la + 2 p a n a la + 6 C . 1 .5 T e r m e n u l d e v a la b ilit a t e a p a s t r a r ii a a m e s t e c u r ilo r e p a n a la 2 4 o r e . 1 .6 P e s t ic lu t e le c u M a ils " , M a liu t c a ,, s e a ta s e a z a e t ic h e t a u n d e e s te i n d ic a ta o r a $ i d a ta p r e p a r a r ii. 1 .7 S t ic lu t e le c u B io la c t a u a ta a te e t ic h e t e d e la b u c a t a r ia d e la p t e u n d e la fe l e s te in d ic a t a d a ta s i o r a p r e p a r a r ii. 1 .8 I n c a z d a c a n u a u fo s t fo lo s it e to a t e s tic lu t e le c u a m e s te c , ia r t e r m e n u l d e v a la b ilita te a d e p a r t 2 4 o r e se a r u n c a c o n t in u t u l d in s t id u t a p e n t r u a n u fi fo lo s it. 2. P r o d u s e le a lim e n ta r e p e n t r u m a m e s u n t p a s tra te in f r ig id e r u l d in s u fr a g e rie . 2 .1 E s t e in z e s t r a t c u t e r m o m e t r u 2 .2 T i n f r i g i d e r s e m e n t in e + 2 C p a n a la + 6 C . 2 .3 A lim e n t e le v o r f i a m b a la t e i n p a c h e t e d e p o lie t e le n a c u e tic h e t a : 2 .4 T e r m e n u l d e p a s t r a r e a a lim e n t e lo r in f r ig id e r e s te : 3. la p te le fie r t s m a n ta n a s a la m fie r t com pot 3 6 o re 7 2 o re 7 2 o re b ra n z a d e va c a 3 6 o re c re n v u s te , c a r n a c io r i - 4 8 o re ! 7 2 o re . E s te a l 2 -le a fr ig id e r P e n t r u a v e rific a t. P e n t r u a p a s tra c o re c t p r o d u s e le E x e m p lu : 1 1 .0 4 .2 0 0 9 C o n f o r m c e r in t e lo r S a lo n u l 2 A na G u tu 1 I 1 1 I A rg u m e n ta re a

A s is t e n t a m e d ic a la d e g a r d a e fe c t u e a z a in fie c a r e d im in e a t a c o n t r o lu l f r ig id e r e lo r s i d a c a e d e p a s it t e r m e n u l p r o d u s e lo r a lim e n t a r e se in t o r c acasa sa u se a ru n c a .

4. 5.

L a u n e le p r o d u s e a lim e n t a r e t e r m e n u l v a la b ilit a t ii e in d ic a t p e a m b a la j. M a m e le v o r fi in f o r m a t e d e c a tre a s is te n ta m e d ic a la r e f e r it o r la m o d u l d e p a s t r a r e i n f r i g i d e r a a lim e n t e lo r s i la r e s p e c t a r e a t e r m e n u lu i d e v a la b ilit a t e .

S e v a v e rific a a te n t P e n t r u a e v ita r is c u l t o x ic o n f e c t iilo r a li m e n ta re |

S t a n d a r d e

116

STANDARD SELECTAREA PRESCRIPTIILOR MEDICALE

9

Scopul: Indicatii:

D e a r e a liz a c o re c t t r a t a m e n t u l m e d ic a l s i in v e s t ig a t iile p r e s c r is e d e m e d ic . I n fie c a r e z i d u p a v iz it a m e d ic a la a p a c ie n jilo r ; L a fie c a r e s c h im b a r e in d ic a t a i n t r a t a m e n t .

MATERIALE NECESARE:
1. 2. 3. F i e le d e p r e s c r i p t m e d ic a la ; R e g is t r u l d e e v id e n t a a t r a t a m e n t u lu i p a re n t e ra l; R e g is t r u l d e e v id e n t a a in v e s t ig a t iilo r , r e c o lt a r ilo r p e n t r u la b o r a t o r .

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. E t a p e le A s is t e n t a m e d ic a la in s te s te m e d ic u l la v iz it a p a c ie n t ilo r in s a lo a n e . M e d i c u l n o t e a z a i n fi a d e p r e s c r ip t ie m e d ic a la i n fie c a r e z i t r a t a m e n t u l m e d ic a l s i in v e s t ig a t iile . 3. 3 .1 3 .2 3 .3 3 .4 3 .5 3 .6 3 .7 3 .8 3 .9 3 .1 0 A s is t e n t a m e d ic a la s e le c t e a z a d i n a c e s te fi$ e u r m a t o a r e le : I n r e g is t r u l s p e c ia l n o t e a z a n u m a r u l s a lo n u lu i, n u m e le , p r e n u m e le p a c ie n t u l u i , d e n u m i r e a , d o z a s i c a le a d e a d m in i s t r a r e a m e d i c a m e n t u l u i . I n a lt r e g i s t r u a s is t e n t a m e d i c a l a v a s e le c t a i v a n o t a n u m e l e s i p r e n u m e l e p a c ie n t u lu i s i d e n u m ir e a in v e s t ig a t ie i. A p a r t e s e n o t e a z a d a t e le p e n t r u e x a m e n u l r a d io lo g ic . A p a r t e s e s e le c t e a z a d a t e le p e n t r u E C G . I n r e g is t r u a p a r t e s e s e le c te a z a d a t e le p e n t r u U S G . I n a lt r e g is t r u s e n o t e a z a d a t e le p e n t r u r e c o lt a r e a s a n g e lu i. i n a lt r e g is t r u s e s e le c t e a z a d a t e le p e n t r u r e c o lt a r e a s a n g e lu i la p r o b a b i o c h im ic a . i n a lt r e g is t r u s e n o t e a z a d a t e le p e n t r u r e c o lt a r e a u r i n e i , m a t e r i i l o r fe c a le , m a t e r ia lu lu i p e n t r u fr o t iu . I n a lt r e g is t r u s e s e le c te a z a d a t e le d e s p r e a lim e n t a t ia d ie t ic a . i n a lt r e g is t r u s e s e le c te a z a d a t e le d e s p r e c o n s u lt a t iv e a lt o r s p e c ia lis t i. P e n tru d iv e r s e in v e s t ig a t ii, a s is t e n t a m e d ic a la v a fa c e c o m a n d a la t i m p in s e c t iile r e s p e c t iv e . 4. 5. A s is te n t a m e d ic a la v a fi a te n ta c a n d m e d ic u l v a a n u la u n m e d ic a m e n t d in tr a ta m e n t i-l v a a n u la s i ea. I n c a z d a c a m e d i c u l a d a u g a u n t r a t a m e n t n o u a s is t e n t a m e d ic a la v a s e le c t a la t im p p e n t r u c a s a a d m in is t r e z e a c e s t t r a t a m e n t . 6. T o a t e r e g is t r e le c u d a t e le s e le c t a t e s e t r a n s m i t d e la a s is t e n t a m e d ic a la la a lta la s c h im b a r e a s e r v ic iu lu i d e g a r d a . P e n t r u a s is t e n t a m e d ic a la d e g a r d a n o a p te a P e n t r u la b o r a t o r u l c lin ic N u m e l e , p r e n u m e l e , s e c tia I n r e g is tr u se v a n o t a d a ta , s c o p u l in v e s t ig a t ie i. F ie c a r e r e g is t r u s a fie n o t a t i n u m e ro t a te p a g in ile . L a fie c a r e p a c ie n t A rg u m e n ta re a

STANDARD ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PER ORAL

Scopul: Indicatii:
D e a r e p a r tiz a s i a a d m in is t r a c o re c t

si l a

t im p t r a t a m e n t u l p r e s c r is .

C o n f o r m in d ic a t iilo r m e d ic u lu i d i n fis a d e p r e s c r i p t m e d ic a la .

MATERIALE NECESARE:
P a c h e ^ e le i n d i v i d u a l e s a u p a h a r u t e d e u n i c a f o lo s in t a d e p la s t ic ; T a v a p e n t r u m e d ic a m e n te ; E t ic h e t e p e p a h a r u t e s i p a c h e te le ; M e d ic a m e n t e le p r e s c r is e ; F o ile d e p r e s c r ip t ie m e d ic a la ; F o a rfe c e ; A p a fia r t a .

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. : E t a p e le A rg u m e n ta re a L a in d ic a t ia m e d ic u lu i P e n t r u c o m o d it a t e C o m b a t e r e a in fe c t ie i s u p ra fa ta se a c o p e ra c u u n s c u te c c u ra t. R e d u c e re a r is c u lu i d e in fe c ta re A s is t e n t a m e d ic a la d e g a r d a v a r e p a r t iz a m e d ic a m e n t e d im in e a t a , la a m ia z a s i s e a ra . R e p a r t iz a r e a m e d ic a m e n t e lo r se e fe c tu e a z a s in g u r a d a ta p e n t r u 2 4 o re . S e s p a la m a in ile . S e p re g a te $ te m a s a d e lu c r u

S e p re g a te $ te u n fo a r fe c e s i m e d ic a m e n t e le d e u z in t e r n . A s is t e n t a m e d ic a la v e r if ic a fie c a r e fo a ie d e p r e s c r ip t ie m e d ic a la . N u m e le p a c i e n t u lu i s a fie n o t a t p e e t ic h e t a . S e s e le c t e a z a d e n u m i r e a m e d i c a m e n t u l u i , d o z a i o r a r u l a d m i n i s t r a r i i . A s is te n t a m e d ic a la re p a r t iz e a z a m e d ic a m e n t e p e n t r u 2 4 o re , c o n f o r m p re s c rip t ie i. R e p a r t iz a r e a m e d ic a m e n t e lo r s e fa c e c o n f o r m o r a r u lu i. M e d ic a m e n t e le lic h id e : s o lu t ii, in f u z ii, t in c t u r i s e r e p a r t iz e a z a la p a t u l b o ln a v u lu i in p a h a ru te s a u in lin g u ra . A m b a la je le g o a le a le m e d ic a m e n t e lo r s e a r u n c a la d e s e u r i. D a c a p a s t ila d i n in t a m p la r e a fo s t s c a p a ta jo s , e a s e a r u n c a . A s is t e n t a m e d ic a la v a r e o r g a n iz a lo c u l d e lu c r u la s fa r s it u l p r o c e d u r ii. V a t r a n s p o r t a m e d ic a m e n t e le in s a lo n p e ta v a la p a t u l b o ln a v u lu i. A s is t e n t a m e d ic a la v a a s is ta i n t i m p u l c a n d p a c ie n t u l v a a d m i n i s t r a m e d i c a m e n te le . D a c a p a c ie n t u l r e f u z a s a a d m in is t r e z e , a s is t e n t a m e d ic a la i l v a c o n v in g e . D a c a d u p a a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r la p a c ie n t a a p a r u t v o m a , se v a a n u n t a m e d ic u l. P a c ie n t u l g r a v e s te a ju t a t d e a s is te n ta m e d ic a la C a sa re s p e c te m e d ic a la P e n t r u a p re c iz a c a u z a C o m b a t e r e a in fe c t ie i E tic h e ta s e a n e x e a z a p e p a h a r u t $ i p e p a c h e te l. P e n tru a n u g re s i s a u c o n fu n d a S e a s ig u ra c o m o d it a t e a D im in e a $ a , la a m ia z a , s e a ra . P e n t r u a f i d ilu a t e c u a p a , c e a i, la p t e ; s a n u f ie r e c i.

18. 19.

S e re p e ta a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r c o n fo r m o r a r u lu i. A s is t e n t a m e d ic a la v a s u p r a v e g h e a e fe c t u l m e d ic a t ie i.

D e 1 2 3 4 o r i in 2 4 o re

STANDARD MONTAREA SERINGII STERILE

Scopul: Indicatii:
D e a p r e g a t i s e r in g a s t e r ila p e n t r u a a s p ir a s o lu t iile m e d ic a m e n t o a s e d i n fio la s i fla c o n . P e n t r u a e f e c t u a in j e c t i i l e i / d , s /c , i / m , i /v . P r e g a t ir e a p e n t r u d iv e r s e p u n c t ii; P e n t r u re c o lt a r e a s a n g e lu i d i n v e n a ; P e n t r u s p a la r e a la v a ju l c a v it a t ilo r , p la g ilo r .

MATERIALE NECESARE:
T a v a s t e r ila ; S c u t e c s te ril; A c e i s e r in g i s t e r ile ; P e n s a s t e r ila ; M a n u s i s te rile ; T a v it a p e n t r u re s tu r i; M asca

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. E t a p e le A s is t e n t a m e d ic a la s p a la s i d e z in fe c t e a z a m a in ile . I m b r a c a m a n u s ile s t e r ile . T o a t e m a t e r ia le le n e c e s a re s e v o r a r a n ja d i n t im p la in d e m a n a . A rg u m e n ta re a C o m b a t e r e a in fe c t ie i. V e z i S t a n d a r d u l. S e a c o p e r a t a v ita s te rila c o n f o r m s t a n d a r d u lu i. S e r i n g il e s i a c e le s e p r e g a t e s c i n d e p e n d e n t a d e i n d i c a t i i . S e m a i p re g a t e s c a c e p e n t r u a a s p ir a m e d ic a m e n t e le . S e v e rific a p e a m b a la ju l s e r in g ii v o lu m u l s e r in g ii s i t e r m e n u l d e v a la b ilit a t e . S e in s ta le a z a a m b a la ju l c u s e r in g a in m a n a s ta n g a i n a s a m o d c a s p re la t e r a l s a s e a fle p a r t e a s e r in g ii u n d e e s te ft x a t m a n e r u l d e la p is t o n . C u m a n a d re a p ta se r u p e a te n t m a r g in e a a m b a la ju lu i. A t e n t s e s c o a te s e r in g a d in a m b a la j. I n p a rt e a u n d e e s te m a n e r u l. S e a p u c a n u m a i d e m a n e r. P e n t r u c o m o d ita t e . F ie c a r e in je c t ie s e fa c e c u s e r in g a s i a c d if e r it . I n je c t ia s e v a a d m i n i s t r a c u a lt a c . S e r in g a c u t e r m e n e x p ir a t n u s e fo lo s e s te .

S e in t r o d u c e a m b o u l s e r in g ii i n a m b o u l a c u lu i fa r a a s c o a te a c u l A c u l s e a fla i n t r - o te a c a d e p r o t e c t ie d i n a m b a la j. S e r in g a m o n t a t a r a m a n e in a m b a la j p a n a se v a p re g a t i fio la s a u f la c o n u l p e n t r u a in c a r c a s e rin g a . S e m e n t in e s te rilit a te a .

STANDARD INCARCAREA SER1NGII CU MEDICAMENTE DIN FIOLA SI FLACON

Scopul: Indicatii:
D e a p r e g a t i s e r in g a p e n t r u in je c t ie . A d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r la in d ic a t ia m e d ic u lu i.

MATERIALE NECESARE:
S e r in g a s te r ila m o n t a t a ; A c e s t e r ile ; T a m p o a n e s t e r ile d e v a ta ; A lc o o l 7 0 ; P ila ; M a n u s i s t e r ile ; T a v a s t e r ila ; T a v it a p e n t r u re s tu r i; M asca.

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 5 .1 5 .2 5 .3 5 .4 E t a p e le A s is t e n t a m e d ic a la s e le c t e a z a p r e s c r ip t iile m e d ic a le . A r g u in e n t a r e a S e p r e c iz e a z a n u m e le p a c ie n t u lu i s i m e d ic a m e n t u l. A s is t e n t a m e d ic a la p re g a t e $ te n e c e s a r u l p e n t r u in je c t ia r e s p e c t iv a . S p a la r e a m a in ilo r , d e z in fe c t a r e a l o r $ i im b r a c a r e a m a n u ilo r . S e v a m o n t a s e r in g a r e s p e c t iv a . P re g a tir e a fio le i. S e v e r ific a d e n u m ir e a s i d o z a s o lu t ie i d e p e fio la . p e fio la . P r in lo v ir e s a u s c u t u r a r e s e e lib e r e a z a s o lu t ia d in g a t u l fio le i. C u u n t a m p o n d e v a ta im b ib a t c u a lc o o l s e v a d e z in fe c t a p a rt e a in g u s t a a fio le i. 5 .5 5 .6 5 .7 5 .8 6. 7. 8. C u p ila s te rila in m a n a d r e a p t a t in a n d fio la in m a n a s ta n g a s e fa c c a te v a in c iz ii s c u r t e p e p o r t iu n e a in g u s t a a fio le i. P ila fo lo s it a s e a r u n c a . P ila c u fo lo s in t a d e d u r a t a se s u p u n e d e z in fe c t a r ii s i s t e r iliz a r ii. C u u n t a m p o n d e v a ta im b ib a t c u a lc o o l 7 0 s e r u p e g a tu l fio le i. S e s c o a te c u m a n a d r e a p t a s e rin g a m o n t a t a d in a m b a la ju l e i s a u d e p e t a v i t>a s t e r i l a . I n m a n a s t a n g a s e fix e a z a fio la . S e in t r o d u c e a c u l s e r in g ii in fio la i s e a s p ira m e d ic a m e n t u l in fe lu l u rm a to r: a) b) c) d) e) f) g) h) F io la se t in e in tr e d e g e tu l a ra ta to r s i m ijlo c iu a m a n ii s ta n g i m a i a p r o a p e d e m i j l o c u l e i, i n t o a r s a in v e r s ; D e g e t u l m a r e s i in e la r a l m a n ii s ta n g i fix e a z a s e r in g a in t r o d u s a in fio la ; C u m a n a d r e a p t a s e fix e a z a m a n e r u l d e la p is t o n s i s e in c a r c a s e r in g a p r in a s p ir a r e ; A s is t e n t a m e d ic a la v a f i a t e n t a c a a c u l s a s e a fle p e r m a n e n t i n s o l u tie ; S e a r u n c a f io la g o a la la r e s t u r i; S e s c h im b a a c u l c u c e l p e n t r u in je c t ia re s p e c t iv a ; S e fix e a z a a c u l d e a m b o u l s e r in g ii in a s a m o d c a b iz o u l a c u lu i s a se a fle i n d r e p t c u g r a d a t iile d e p e c i l i n d r u l s e r in g ii; S e e v a c u e a z a a e r u l d in s e r in g a a p a s a n d c u m a n a s ta n g a p is t o n u l, ia r c u d r e a p t a fix a n d b in e s e rin g a d e a m b o u l a c u lu i. P e n t r u a m is c a lib e r fio la in t im p u l a s p ira rii; P e n t r u a e lib e r a m a n a d re a p t a ; S a n u s e a s p ir e a e r; i n ta v it a p re g a t ita ; A c u l c u c a r e s - a a s p ir a t s e p u n e la d e z in fe c t ie ; C o n f o r m c e rin t e lo r P a n a a p a re p r im a p ic a t u r a d e s o lu tie in b iz o u l a c u lu i. D a c a e s te d e u n ic a fo lo s in t a P e n t r u c o m b a t e r e a in je c t ie i. T a m p o n u l d e v a ta c u g a tu l fio le i se a r u n c a in t a v it a p e n t r u r e s t u r i. C a s o lu t ia s a fie t o a t a i n fio la . T a m p o n u l fo lo s it s e v a s u p u n e d e z in fe c t ie i. L a g a tu l fio le i. P e n t r u a re s p e c ta in d ic a t iv e . S e a s ig u r a c o m o d it a t e a . C o m b a t e r e a in fe c t ie i. C o n f o r m in d ic a t iilo r

S e v e r ific a t e r m e n u l d e v a la b ilit a t e a m e d ic a m e n t e lo r , p e a m b a la j s i S a n u fie e x p ir a t

Standarde I 130
I

9.

S e v a in s t a la s e r in g a in c a r c a t a p e t a v a s t e r ila s u b s t r a t u l 2 a l s c u t e c u lu i P e n t r u a m e n t in e s t e r ilit a t e a i n t i m s t e r il. p u l t r a n s p o r t a r ii i n s a lo n . F a r a a fix a s e r in g a p e t a v it a s te rila . E s te a m b a la t e r m e t ic c u d o p d e c a u c iu c ? i m e t a l P e n t r u a e v it a o r ic e p e r ic o l.

10.

D a c a p a c ie n t u l e s te d e ja in v it a t i n s a la d e t r a t a m e n t e , s e a d m in is t r e a z a in je c t ia im e d ia t . In c a r c a r e a s e r in g ii c u s o lu t ia m e d ic a m e n t o a s a d in fla c o n . A s is t e n t a m e d ic a la v e r ific a d e n u m ir e a m e d ic a m e n t u lu i d e p e fla c o n , d o z a , t e r m e n u l v a la b ilita tii.

1 1 .1 1 1 .2 1 1 .3

C u u n t a m p o n s t e r il d e v a t a im b ib a t a c u a lc o o l s e d e z in fe c t e a z a s u p r a fa ta c a p a c u lu i d e m e ta l. d e m e t a l.

T a m p o n u l s e a r u n c a in t a v it a p e n t r u r e s t u r i. z a i n s o l. d e z in fe c t a n t a i n v a s a p a rt e . C o m b a t e r e a in fe c t ie i.

C u p e n s a s t e r ila s p e c ia la p e n t r u fla c o a n e s e s c o a te m ijlo c u l c a p a c u lu i S e a r u n c a la r e s t u r i. P e n s a s e p a s t r e a

1 1 .4

C u a lt t a m p o n d e v a t a la fe l s e d e z in fe c t e a z a s u p r a fa t a d e c a u c iu c a c a p a c u lu i d e p e fla c o n .

1 1 .5 1 1 .6 1 1 .7 1 1 .8 1 1 .9 1 1 .1 0 1 1 .1 1 1 1 .1 2 1 1 .1 3 1 1 .1 4 1 1 .1 5 12. 13. 14.

T a m p o n u l fo lo s it s e a r u n c a i n t a v ita p e n t r u r e s t u r i. S e in t r o d u c e a c u l s p e c ia l p e n t r u a s p ir a r e c u s e r in g a m o n t a t a i n fla c o n . S e t in e fla c o n u l i n m a n a s t a n g a la fe l c a s i fio la . C u m a n a d r e a p t a se a s p ir a s o lu t ia m e d ic a m e n t o a s a . D a c a m e d ic a m e n t u l in fla c o n e s te s u b f o r m a d e p u lb e r e m a i in t a i se v a d iz o lv a . I n s e r in g a m o n t a t a s e a s p ir a c a n tit a te a n e c e s a r a d e d iz o lv a n t . S e i n t r o d u c e c u a lt a c d i z o l v a n t u l d i n s e r in g a i n f l a c o n u l r e s p e c t iv . S e d e z u n e s t e s e r in g a , s e a g it a s o lu t ia c u a c u l r a m a s in fla c o n . A p o i t o t p r i n a c e s t a c s e a s p ir a d o z a re s p e c t iv a i n s e r in g a . F la c o n u l g o l s e a r u n c a la r e s t u r i. A c u l d e la f la c o n se s u p u n e d e z in fe c t a r ii. S e fix e a z a a c u l p e n t r u in je c t ia r e s p e c t iv a . S e r in g a in c a r c a t a s e v a in s t a la p e t a v a s t e r ila s u b s t r a t u l 2 a l s c u t e c u lu i. D u p a a d m in is t r a r e a in je c tie i se re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u .

-II-

V e z i p e t. 7, 8, 9.

D i n fio la s a u d in fla c o n . A t e n t fa r a p r e s iu n e .

V e z i p e t . 8 a -e

C o m b a t e r e a in fe c t ie i. V e z i p c t .8 .g .-h .. P e n t r u a m e n t in e s t e r ilit a t e a . C o m b a t e r e a in fe c t ie i

]31

Siandarde

STANDARD TEHNICA INJECTIEISUBCUTANATE LA MATUR

Scopul: Indicatii: Locul:
A d m in is t r a r e a s u b c u t a n a t a a s o lu t iilo r u le io a s e , a t o n ic a r d ia c e lo r , a in s u lin e i s i h e p a r in e i. S e a d m in is t r e a z a s o lu t iile s u s -m e n t io n a t e in c a z u r ile p r e s c r is e d e m e d ic . T r e im e a m e d ie e x t e r n a a b r a t u lu i, s u b o m o p la t , in p lic a o m b ilic a la , p a r t e a a n t e r io a r a a c o a p s e lo r.

MATERIALE NECESARE:
S e r in g a d e 1 2 m l. A c e d i n s e t u l s e r in g ii. A c e p e n t r u a s p ir a r e , fio le s a u fla c o a n e c u m e d ic a m e n t e ; t a m p o a n e d e v a ta ; a lc o o l; t a v a s t e r ila ; s c u te c s t e r il; p e n s a ; p ila ; m a n u s i s t e r ile ; t a v it a p e n t r u r e s t u r i, m a s c a

TEHNICA EFECTUARII
| N r. 1. 2. 2 .1 2 .2 2 .3 2 .4 3. 3 .1 3 .2 4. 4 .1 4 .2 4 .3 4 .4 4 .5 4 .6 4 .7 4 .8 4 .9 E t a p e le M a t e r i a l e l e n e c e s a r e s u n t p r e g a t it e d e a s is t e n t a m e d ic a la , c e le s t e r ile p e t a v it a s t e r ila . P r e g a t ire a p s ih ic a a p a c ie n t u lu i. S e e x p lic a n e c e s ita te a in je c t ie i. C a p a c ie n tu l s a a c c e p te . P o z i{ ia c u lc a ta i n D . D . s a u D .L .s a u s e z in d a S a fie d e z g o lit a n t e b r a t u l s i b r a t u l P r e g a t ir e a a s is t e n t e i m e d ic a le S p a la r e a s i d e z in fe c t a r e a m a in ilo r , im b r a c a r e a m a n u s ilo r . S a fie i n h a la t s p e c ia l p e n t r u in je c t ii s i m a s c a . T e h n ic a in je c t ie i A s is t e n t a m e d ic a la m o n t e a z a s e r in g a s t e r ila . In c a r c a s e rin g a c u m e d ic a m e n t u l in d ic a t . In s t a le a z a s e r in g a s u b s t r a t u l 2 a l s c u t e c u lu i. I m b ib a 2 3 t a m p o a n e c u a lc o o l 7 0 . C u m a n a s t a n g a c u d e g e t e le o r ie n t a t e i n jo s f o r m e a z a c u t a i n r e g iu n e a 1 /3 m e d i e a b r a t u lu i, p a r t e a e x t e r n a . D e z in f e c t e a z a p ie le a c u m is c a r e d e s u s i n jo s . D a c a e s te n e v o ie s e re p e t a d e z in fe c t a r e a . S e ia s e r in g a i n m a n a d r e a p t a , c a d e g e t u l a r a t a t o r s a fie fix a t p e a m b o u l a c u lu i. S e s t r a p u n g e b r u s c p ie le a s i s t r a t u l c e lu lo -a d ip o s c a a c u l s a fie in t r o d u s p a n a la 1 /3 d i n l u n g i m e d e p i n d e d e g r o s im e a s t r a t u lu i s u b c u t a n a t . 4 .1 0 4 .1 1 4 .1 2 4 .1 3 5. 6. 7. S e in tro d u c e a c u l s u b u n u n g h i d e 3 0 . S e e lib e re a z a c u ta s i a te n t c u m a n a s ta n g a a p a s a m p is t o n u l S e re tra g e a c u l b ru s c . S e f ix e a z a u n a lt t a m p o n i m b i b a t c u a lc o o l 7 0 p e l o c u l i n je c d e i, p a n a la o p r ir e a h e m o r a g ie i S e a s e a z a p a c ie n t u l c o m o d . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . S e s u p ra v e g h e a z a e fe c tu l m e d ic a m e n t u lu i. C o m b a t e r e a in fe c t ie i S e in je c t e a z a le n t P e n tru a re d u c e d u re re a S e r in g a s e in s t a le a z a i n t a v it a d e r e s t u r i. T a m p o n u l se a r u n c a in t a v it a d e r e s t u r i C a s a a ju n g a m e d ic a m e n t u l in s t ra t u l c e lu lo -a d ip o s 1 /3 d i n lu n g im e a a c u lu i V e z i S ta n d a rd u l S e re s p e c ta d o z a r e a s i s t e r ilit a t e a . V e z i S t a n d a r d u l. P e n t r u a m e n t in e s te r ilit a t e a P e n t r u d e z in fe c ta r e P lic a s a fie f o r m a t a d i n p ie le s i s t r a t u l s u b c u ta n a t. T a m p o n u l se a r u n c a in t a v ita d e r e s t u r i C a n d p ie le a e s te m u r d a r a S e a s ig u r a c o m o d it a t e a . C o m b a t e r e a in fe c t ie i P r o t e c t ie d e in fe c t ie S a fie c a lm . S e re s p e c ta d r e p t u l p a c ie n t u lu i la i n f o r m a re S a in t e le a g a n e c e s ita te a D u p a s ta re a p a c ie n t u lu i S e a s ig u r a c o m o d it a t e a s i a c c e s u l A rg u m e n ta re a P e n t ru a c re a c o n d it ii c o re c te d e lu c r u

J ia n u a iu c

i^ -r

STANDARD TEHNICA INJECTIEISUBCUTANATE LA COPIL

Scopul: Indicatii:
T e r a p e u t ic A d m in is tr a re a p ro z e rin e i P r e p a r a t e t o n i c a r d ia c e A d m in is tr a re a in s u lin e i

Locul injectarii:

t r e im e a m e d ie a b r a t u lu i p a r t e a e x t e r n a s a u la t e r a la

MATERIALE NECESARE:
s e r in g a s te rila 1 m l a c p e n t r u a a s p ira m e d ic a m e n t u l (6 4 0 ) a c p e n t r u in je c t ie (6 2 5 , 4 2 5 ) t a m p o a n e d e v a t a s t e r ila p e n t r u d e z in fe c t a r e a f io le i, p ile i, f la c o n u lu i s i 2 p e n t r u p ie le fio la c u m e d ic a m e n t s a u fla c o n u l t a v it a s te rila a lc o o l p ila s te rila d i n p a c h e t u l ,,K r a f t , d i n e t u v a s a u a lc o o l 7 0 g r a d e 2 v a s e s t e r ile c u 2 p e n s e t a v ita p e n t r u r e s t u r i c a s o le ta c u s c u te c s t e r il m a s c a , m a n u s i s te rile h a la t p e n t r u a s is t e n t a m e d ic a la , in d ic a t n u m a i p e n t r u e fe c t u a r e a p r o c e d u r ilo r

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. S e a n u n ta m a m a si c o p ilu l A s is t e n t a m e d ic a la s e p re g a t e s te p e n t r u in je c t ie S e m o n t e a z a i se in c a rc a s e rin g a S e d e z g o le te m in a c o p ilu lu i M a m a v a t in e c o p ilu l i v a fix a m in a A s is t e n t a m e d ic a la d e z in fe c t e a z a p ie le a in lo c u l in je c t ie i C u m a n a s ta n g a fo r m a m c u ta in t r ie m e a m e d ie a b ra t u lu i, c u d e g e te le o r ie n t a t e in jo s 8. 9. 10. S e v e r ific a s e rin g a s a n u c o n t in a a e r S e s t r a p u n g e p ie le a la b a z a c u t e i t in a n d a c u l s u b u n u n g h i d e 3 0 g r a d e C u t a se f o r m e a z a a p u c a n d p ie le a im p r e u n a c u s t r a t u l s u b c u t a n a t c a d e g e t e le s a fie o r ie n t a t e i n jo s , s p r e c o t u l c o p i l u l u i 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. A c u l s a fie in t r o d u s 1 /3 d i n lu n g im e a lu i P e n tru n e rv u lu i S e e lib e r e a z a c u ta C u m a n a s ta n g a a p a s a m p is t o n u l s i le n t in t r o d u c e m m e d ic a m e n t u l F ix a n d c o re c t a m b o u l a c u lu i, e x t r a g e m a c u l s i p e lo c u l in je c t ie i se a p lic a u n t a m p o n d e t if o n im b ib a t c u a lc o o l d e 7 0 g ra d e C o p ilu l se in fa s a s a u se im b r a c a S e r in g a se d e z in fe c t e a z a t im p d e o r a d e m o n t a n d a c u l S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u S e v a c o m u n ic a c u p a c ie n tu l C a s a n u r a m a n a a c u l i n p ie le ; p e n t r u h e m o s ta za P e n t r u a e v it a s u p r a r a c ir e a C u s c o p d e d is t r u g e r e a in fe c t ie i C o m b a t e r e a in fe c t ie i a e v it a s tra p u n g e re a o s u lu i, A s i g u r a p a t r u n d e r e a i n s t r a t u l s /c E t a p e le A r g u m e n la r e S e re s p e c ta d r e p t u l la in f o r m a r e C o n f o r m c e r in t e lo r V e z i s ta n d a rd u l S e a s ig u ra a c c e s S e v a e v ita t r a u m a r e a C u t a m p o n d e v a ta im b ib a c u a lc o o l 7 0 , d e s u s i n jo s 7. S e re d u c e d u r e r e a d e la in t r o d u c e r e a a c u lu iS i se v a a s ig u ra s t ra p u n g e re a s tra t u l u i s /c

! j j

J ia i l u a i u c

STANDARD TEHNICA INJECTIEI INTRAMUSCULARE (I/M ) LA MATUR

Scopul: Indicatii: Locul:
A d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t u lu i in m u s c h i c u a c u l s i s e r in g a la in d ic a t ia m e d ic u lu i. S e a d m in is t r e a z a i /m v it a m in e le , a n t ib io t ic e le , p r e p a r a t e h o r m o n a le , d iu r e t ic e le . S e v a c a lc u la lo c u l in je c t ie i i n m u ? c h iu l fe s ie r i n fe lu l u r m S t o r : se d u c e im a g in a r lin ia o r iz o n t a la c a re u n e s te m a r g in e a s u p e r io a r a a t r o h a n t e r u lu i m a r e c u p u n c t u l d e a s u p r a s a n t u lu i in t e r fe s ie r ; lin ia v e r t ic a l! in t r e t a ie lin ia o r iz o n t a la la m ijlo c u l e i, s t r ic t p e r p e n d ic u la r ; s e c a p S tS 4 c a d ra n e : 2 s u p e r io a r e i 2 in fe r io a r e ; s a u 2 in t e r n e s i 2 e x te r n e ; lo c u l in je c t ie i e s te c a d r a n u l s u p e r io r e x t e r n a l fe s e i, i n u n g h i u l lu i in t e r n .

MATERIALE NECESARE:
:: . 1. 2. 3. 3 .1 3 .2 4. 5. 6. 7. 7 .1 T a v a s t e r ila , S c u te c s te ril, S e r in g i d e 5 , m l; 2 , m l; 1, m l; A c e s te rile , T a m p o a n e s t e r ile , Pensa, P ila , M e d ic a m e n t e , A lc o o l 7 0 , T a v it a p e n t r u r e s t u r i, M asca, H a la t p e n t r u in je c t ii, M a n u s i s t e r ile .

TEHNICA EFECTUARII
S ills 1 f i l l . i | | | | l | i t i l s | F .ta p e le | |f ||g f | A rg u m e n ta re a P e n t r u a in lS t u r a fa c t o r ii e m o t io n a li. S e e v itS le z a r e a n e r v u lu i $ i e a c c e s c o m o d . P re g a tire a p s ih ic S a p a c ie n t u lu i. P o z it ia p a c ie n t u lu i in D V . P r e g a t ir e a a s is te n te i m e d ic a le . S p a la r e a s i d e z in fe c t a r e a m a in ilo r . S e im b r a c a m a n u s ile s te rile . S e p re g a t e s c m a t e r ia le le n e c e s a re s i s e t r a n s p o r t a la n g S p a c ie n t . S e m o n t e a z a s e r in g a s t e r ila . S e a s p ir a m e d ic a m e n t u l in d ic a t . T e h n ic a in je c t ie i i /m C u t a m p o n u l d e v a ta s e d e z in fe c t e a z a p ie le a fe s e i in c a d r a n u l s u p e r io r e x te rn . 7 .2 7 .3 7 .4 7 .5 T a m p o n u l s e a r u n c a la r e s t u r i. C u a lt t a m p o n s e d e z in f e c t e a z a n u m a i lo c u l in je c t ie i in t e r n a l c a d r a n u lu i. C u m a n a s ta n g a c u d e g e t u l m a r e s i a r a t a t o r s e in t in d e p ie le a fe s e i S e e v it S in d o ir e a a c u lu i i n lo c u l in je c t ie i, s e fix e a z S . C u m a n a d re a p t a s e rin g a se v a t in e in v e rs : d e g e tu l m ic p e a m b o u l a c u lu i, c e le la lte 4 d e g e t e fix e a z a b in e c ilin d r u l. 7 .6 7 .7 7 .8 7 .9 C u m is c a r e r a p id S s e s t r S p u n g e p ie le a s i m u s c h iu l s u b u n u n g h i d e 9 0 S e t r a n s fe ra s e r in g a in m a n a s ta n g S . S e tra g e p u t in p is t o n u l, c a sa v e r ific a m s a n g u in . D a c a in s e rin g a a a p a r u t s a n g e s e e x tra g e a c u l s i r a p id s e in t r o d u c e a la tu r i. 7 .1 0 D a c S in s e r in g S n u e s te s a n g e se a p a s a a te n t p e p is t o n s i s e i n t r o d u c e m e d ic a m e n t u l. 7 .1 1 7 .1 2 7 .1 3 8. 9. 10. 11. S e e x tr a g e a c u l c u s e r in g a . S e a p lic S t a m p o n d e v a tS p e lo c u l in je c t ie i. A c u l s i s e r in g a s e d e m o n t e a z S s i s e p u n e i n tS v it S d e r e s t u r i. S e re o r g a n iz e a z S lo c u l d e lu c r u . P a c ie n t u l se a s e a z a c o m o d in p a t. S e s u p ra v e g h e a z S e fe c tu l m e d ic a m e n t u lu i. I n c a z d a c S p a c ie n t u l p o a te m e n t in e p o s t u r a n u m a i s e z a n d , i /m se Se a d m in is t r e a z S m e d ic a m e n t u l i /m in o r ic e lo c m a i s u s d e lin ia s e d e rii. C o m b a t e r e a in fe c t ie i S e a s ig u r a c o n fo r t u l d a c S n u e s te a c u l in v a s P e n t r u a a s ig u r a p o z it ia s e r in g ii s t r ic t p e r p e n d ic u la r C a i n m u s c h i s a s e a fle 2 /3 d i n l u n g i m e a a c u lu i S e a s ig u rS c o m o d it a t e a P e n t r u a e v it a a d m in is t r a r e a i n v a s s a n g u in si e m b o lia S e c o m u n ic S c u p a c ie n t u l p e n t r u a d is t r a g e a te n t ia . D e a d m in is t r a t le n t m e d ic a m e n t e le c a re p r o v o a c S d u re r ile . S e fix e a z S a c u l d e a m b o u P e n t r u d e z in fe c ta r e s i h e m o s ta z S u n g h iu l P r o t e c t ie d e in fe c t ie T a m p o n u l se a r u n c S i n t S v it S d e r e s t u r i D u p S c e 1 -a m c a lc u la t im a g in a r V e z i S t a n d a r d u l. S e v a c o m b a t e in fe c t ia . S e a s ig u r S c o m o d it a t e a . V e z i S ta n d a rd u l V e z i S ta n d a rd u l

v a fa c e i n o r ic e lo c i n m u s c h i u l fe s e i a fla t m a i s u s d e l i n i a s e d e r ii.

S t a n d a r d s

1 36

STANDARD TEHNICA PUNCTIEIVENOASE LA MATUR

9

Scopul:

C u s c o p d e e x p lo ra r e R e c o lt a r e a s a n g e lu i p e n t r u e x a m e n u l d e la l a b o r a t o r u l b io c h im ic , h e m a t o lo g ic , s e r o lo g ic , b a c t e r io lo g ic . C u s c o p t e r a p e u tic p e n t r u a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r p r in in je c tia in t r a v e n o a s a s i p r in p e r f u z ii in t r a v e n o a s e . C u s c o p d e t r a n s f u z ie a s a n g e lu i s i d e r iv a t e a le s a n g e lu i.

Indicatii:

L a in d ic a t ia m e d ic u lu i

Locul punctiei venoase

v e n e le d e p e p lic a c o t u lu i u n d e s e fo r m e a z a u n , , M v e n o s p r i n a n a s t a m o z a r e a a d o u a v e n e . v e n e le d e p e fa ta d o r s a la a m a in ii v e n e le s u b c la v ic u la re v e n e le fe m u r a le v e n e le m a le o la r e in t e r n e v e n e le ju g u la r e .

MATERIALE NECESARE:
m u s a m a , p e r n a p e n t r u b r a t , s c u te c , t a v it a s t e r ila c u s c u te c s t e r il, t a v it a p e n t r u r e s t u r i, s e r in g a d e 1 0 2 0 m l., a c e s t e r ile d e 2 5 3 0 m m c u d ia m e t r a l 6 /1 0 , 7 /1 0 , 1 0 /1 0 , t a m p o a n e d e v a t a s t e r ile , s c a u n s a u c u s e t a , a lc o o l 7 0 , g a r o u , p e n s e , m a n u s i, m a s c a , e p ru b e t e in s u p o r t, m e d ic a m e n t e le n e c e s a re in d e p e n d e n t a d e s c o p u l p u n c t ie i v e n o a s e .

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 7 .1 7 .2 8. 9. E ta p e le e fe c t u a m S e e x p lic a p a c ie n t u lu i s c o p u l p u n c t ie i S e a s e a z a p a c ie n t u l i n p o z it ia c o m o d a s e z a n d s a u c u lc a t i n D . D S e d e z g o le s t e m a n a m a i jo s d e p lic a c o t u lu i S e e x a m in e a z a s t a r e a s i c a lit a t e a v e n e lo r S e a s e a z a m a n a i n e x te n s ie s i a b d u c t ie S e f i x e a z a s u b c o t p e m u t a e la s t ic a a c o p e r i t a c u m u s a m a , i a r p e e a u n s c u t e c P r e g a t ir e a a s is t e n t a m e d ic a la h a la t , b o n e t a , m a s c a . A rg u m e n ta re a S e r e s p e c t a d r e p t u l la in f o r m a r e S e a s ig u r a a c c e s u l la v e n a s i c o m o d it a t e . S e a s ig u r a a c c e s la v e n e le d e p e p lic a c o t u lu i V iz u a l s i p r in p a lp a re P e n t r u a a le g e v e n a P e n t r u c o m o d it a t e s i e v id e n tie re a v e n e i C o n f o r m c e rin t e lo r P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i P e n t r u p r o t e c t ie P e n t r u a m e n t in e s t e rilit a te a P e n t r u a a s ig u r a s ta z a v e n o a s a , fa r a a c o m p r im a a rte ra 10. 11. 12. 13. 14. S e r e c o m a n d a c a p a c ie n tu l sa s tra n g a p u m n u l S e d e z in fe c t e a z a p ie le a p e p lic a c o t u lu i S e r e p e t a d e z in f e c t a r e a c u a lt t a m p o n c u a lc o o l 7 0 T a m p o a n e f o lo s it e s e a r u n c a la r e s t u r i C u p o lic e le m a in ii s ta n g i se fix e a z a v e n a la 4 5 c m s u b lo c u l p u n c t ie i S e ia s e r in g a c u a c u l i n m a n a d r e a p t a c a g r a d a t ia c ilin d r u lu i s a fie in fa t a , ia r a c u l s a fie a ta s a t s i fix a t b in e c u b iz o u l i n fa ta 16. 17. 18. 19. S e t in e a c u l s u b u n g h i d e 3 0 s i s e s t r a p u n g e p ie le a in d ir e c t ia o b lic a A p o i se s t r a p u n g e p e re t e le v e n e i t in a n d a c u l a p r o a p e p a r a le l c u p ie le a S e s im t e r e z is t e n t a e la s t ic a a p o i a c u l in a in t e a z a i n g o l S e s c h im b a d ire c t ia a c u lu i d e a lu n g u l v e n e i s i se in a in t e a z a 1 2 c m in lu m e n u l v e n e i 20. 21. 2 1 .1 S e v e r ific a d a c a a c u l a p a t r u n s in v e n a p r i n e x tra g e re a p is t o n u lu i u n p ic I n d e p e n d e n t a d e s c o p se p ro c e d e a z a in fe lu l u r m a t o r D a c a e s te in d ic a t a r e c o lt a re a s a n g e lu i d in v e n a n u s e s c o a te g a r o u l s i s e re c o lt e a z a c a n tit a te a n e c e s a ra d e s a n g e 22. 23. 24. 25. S e e x tra g e a c u l a te n t si b ru s c S e a p lic a t a m p o n s t e r il c u a lc o o l S e c o m p r im a lo c u l p u n c t ie i 1 3 m in . S e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u P e n tru h e m o s ta za C o m b a t e r e a in fe c t ie i Se va m e n t in e s ta za v e n o a s a a p o i se s c o a te g a ro u l A c u l a n im e r it in lu m e n u l v e n e i P e n t r u a n u p e r f o r a p e r e t e le p o s t e r io r a l venei i n s e rin g a a p a re s a n g e C o m b a t e r e a in fe c t ie i P e n tru a s tra p u n g e m a i u s o r, ca sa n u a lu n e c e 15. S e a s ig u r a a lu n e c a r e a a c u lu i s i s u p r a v e g h e r e a c a n t it a t ii d i n s e r in g a P e n tru a s tra p u n g e m a i u s o r A s t fe l v e n e le v o r fi ta n d e s c e n t e P e n t r u a c o m b a t e in fe c t ia

S e s p a la m a in ile s i s e d e z in fe c t e a z a c u a lc o o l 7 0 S e im b r a c a m a n u s ile s te rile S e m o n t e a z a s e r in g a s i a c u l n e c e s a r, s e a s e a z a p e ta v a s t e r ila S e a p lic a g a r o u l p e b r a t c u 7 8 c m m a i s u s d e lo c u l p u n c t ie i

C t -,n r liir lo J I U I IVJUIUV.

I j

22 ! jy

STANDARD MONTAREA SISTEMULUI PENTRU PERFUZIAINTRAVENOASA

Scopul:
R e h id r a t a r e a p a c ie n t u lu i. R e s t a b ilir e a v o l u m u l u i d e lic h id .

Indicatii:

C u sc o p d e tra ta m e n t. C o m b a t e r e a d e s h id ra ta rii. P e n t r u d e z in t o x ic a t ie .

S is t e m a p e n t r u p e r f u z ie (d e u n ic a fo lo s in t a ) ; S o l. m e d ic a m e n t o a s e p r e s c r is e d e m e d ic ; T a m p o a n e d e v a t a s i c o m p r e s e s t e r ile ; S u p o r t p e n t r u s is te m u l d e p e r fu z ie ; P e n s a s t e r ila i n v a s s t e r il;

T a v it a p e n t r u r e s t u r i; S e r in g a s i a c e s te rile ; E m p la s t r u ; A c p e n t r u p u n c tia v e n o a s a ; M a n u s i s t e r ile .

T a v it a s te rila ; S c u t e c e s t e r ile ; G a ro u ; P ila s t e r ila ; A lc o o l 7 0 ;

TEHNICA EFECTUARII

1. 2. 3. 4. 4 .1 4 .2 4 .3 5. 5 .1 5 .2 5 .3 5 .4 5 .5 5 .6 5 .7 5 .8 5 .9 5 .1 0 5 .1 1 E t a p e le P re g a tire a p s ih ic a a p a c ie n t u lu i. P r e g a t ir e a fiz ic a a p a c ie n t u lu i. P re g a tire a lo c u lu i p e n t r u p u n c t ia v e n e i s i p e r fu z ie . P r e g a t ir e a a s is t e n t e i m e d ic a le S p a la r e a m a i n i l o r s i d e z in fe c t a r e a lo r , im b r a c a m a n u s ile s t e r ile S e a c o p e r a t a v a s t e r ila . S e t r a n s p o r t a t o t n e c e s a r u l i n s a lo n d u p a c e s -a m o n t a t s is t e m a d e p e rfu z ie . M o n t a r e a s is te m u lu i p e n t r u p e r fu z ie S e im b r a c a m a n u s i s t e r ile . S e p re g a te s te fio la s i fla c o n u l. S e d e z in fe c te a z a c u u n t a m p o n d e v a ta c a p a c u l fla c o n u lu i. C u p ila s t e r ila s e in la t u r a c a p a c u l m e t a lic . C u a lt t a m p o n s e d e z in fe c t e a z a c a p a c u l d e c a u c iu c . S e s c o a te s is t e m a d i n p a c h e t . S e p r o t e je a z a a m b e le c a p e t e a le s is t e m e i d e o r ic e a t in g e r e . S e s c o a te m a n s o n u l d e p e a c s i se in t r o d u c e in fla c o n u l c u m e d ic a m e n t e a c u l. d e la c a p a t u l t u b u lu i m a i s c u r t a l s is t e m e i S e in t r o d u c e a c u l p e n t r u a e r d u p a c e a m s c o s m a n s o n u l (te a c a ). S e fix e a z a f la c o n u l p e s u p o r t c u d o p u l i n jo s . S e v a u m p le a s is te m a p r i n u r m a t o a r e le 2 m e t o d e : a ) D a c a p e r f u z o r u l e s te in s t a la t p r e a a p r o a p e d e a c u l p e n t r u fla c o n , se v a p o m p a in t a i p r in a p a s a re a re p e ta ta a p e r f u z o r u lu i p a n a s e v a u m p l e a V i; b ) D a c a s is t e m a d e p e r f u z ie a re p e r f u z o r u l s it u a t m a i d e p a r t e d e ac, a tu n c i se v a u m p le 5 .1 2 M a n s o n u l lu i la fe l s e a r u n c a la r e s t u r i. C le m a d e la s is t e m a s a fie in c h is a .( p r e s t u b u l) D e a e v it a p a t r u n d e r e a a e r u lu i i n s is t e m a ;D e a e v ita p a t r u n d e r e a p r e s t u b u l d e s c h is ! a e r u lu i in s is t e m a . C u P e n t r u c o m b a t e r e a in fe c t ie i V e z i S ta n d a rd u l S e a r u n c a t a m p o n u l fo lo s it in ta v ita d e re s tu r i. S a u c u p e n s a s p e c ia la S e in la t u r a r is c u l in fe c t a r ii. T a m p o n u l fo lo s it se a r u n c a i n t a v it a d e r e s t u r i. D u p a c e s -a t a ia t c u fo a r fe c e le la u n c a p a t P e n t r u a e v ita in fe c ta re a . M a n s o n u l s e a r u n c a l a r e s t u r i ( s a u t e a c a d e p r o t e c t ie ) . A rg u m e n ta re a P a c i e n t u l s a f i e c a l m , s a in t e l e a g a n e c e s it a t e a p e r f u z i e L S e fa c e i n s a l o n , p a c i e n t u l f i i n d i n p o z i t i e c u lc a t a , D D V e n a d in p lic a c o tu lu i. V e z i S t a n d a r d u l C o n f o r m c e r in t e lo r C o m b a t e r e a in fe c t ie i V e z i S ta n d a rd u l S e a s ig u ra c o m o d it a t e V e z i S t a n d a r d u l

Vi p e r f u z o r u l c u s o l u t i e t i n a n d u - 1 o r i z o n t a l .
C a s a n u r a m a n a a e r i n s is t e m a d e p e r f u z ie

D u p a c e s -a u m p l u t p e r f u z o r u l 1 /2 s e s c h im b a i n p o z it ie v e r t ic a ls i se e lim in a t o t a e r u l d i n s is te m a p a n a c a n d p r i n a c se e l i m i n a s o lu t ia s u b f o r m a d e je t

5 ~ S e in c h id e p r e s t u b u l. 5 .1 4 S e fix e a z a m a n s o n u l p e a c , ia r c u c a p a c u l d e la s u p o r t se fix e a z a fla c o n u l c u s o lu tie d e s u p o r t . 5 5 ~ S e a c o p e r a fla c o n u l s i s is t e m a c u u n s c u te c s t e r il s i s e t r a n s p o r t a in s a lo n la p a c ie n t . Teaca m e n t in e s te rilit a te a S e fix e a z a tu b u l lu n g p e s u p o rt. S e a s ig u r a e v ita r e a in fe c t ie i.

~.
7.

D a c a p r i n p e r f u z ie e s te in d ic a t a a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r d i n fio la , se p r o c e d e a z a c a i n S t a n d a r d u l In c a rc a re a s e r in g ii d in fio la D i n s e r in g a m e d i c a m e n t u l s e i n t r o d u c e c u a lt a c p r i n d o p u l f la c o n u l u i . S a u p r i n d is p o z it iv u l s p e c ia l a n e x a t la s is t e m a d e p e r f u z ie .

V e z i S ta n d a rd u l ' S a se re s p e c te d o z a r e a in d ic a t a .

145

jid M O d i'u e

STANDARD TEHNICA PERFUZIEI l/V LA MATUR

Scopul: Indicatii:
H id r a t a r e a p a c ie n t u lu i. R e s t a b ilir e a v o l u m u l u i d e lic h id . C u sc o p d e tra ta m e n t; C u s c o p d e c o m b a te r e a d e s h id ra ta rii; P e n t r u d e z in t o x ic a r e

MATERIALE NECESARE:
s is t e m a p e n t r u p e r f u z ie ( d e fo lo s in t a u n ic a ) ; s o l. m e d ic a m e n t o a s e p r e s c r is e ; t a m p o a n e d e v a t a $ i c o m p r e s e s t e r ile ; s e r in g a s i a c e s te rile ; g a ro u , ac p e n t r u p u n c t ia v e n o a s a ; p e n s a s t e r ila i n v a s s te ril; a lc o o l, t a v it a s te r ila p e n t r u r e s t u r i; s c u te c s te r il; e m p la s t r u ; s u p o r t p e n t r u s is t e m u l d e in f u z ie ; p ila s t e r ila , m a n u s i s te rile .

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1 . P r e g a t ir e a p s ih ic a a b o ln a v u lu i 2 . P r e g a t ir e a fiz ic a a b o ln a v u lu i 3 . P r e g a t ire a lo c u lu i p e n t r u p e r f u z ie 4 . P r e g a t ir e a a s is te n te i m e d ic a le 4 .1 S p a la r e a m a in ilo r s i d e z in fe c t a r e a lo r 4 .2 A c o p e r a t a v a s te rila 4 .3 S e t r a n s p o r t a t o t u l n e c e s a r in s a lo n d u p a c e a fo s t m o n ta t a s is te m a d e p e r f u z ie 5 . M o n t a r e a s is t e m u lu i p e n t r u p e r f u z ie 6 . T e h n ic a p e r fu z ie i: 6 .1 S e e fe c t u e a z a p u n c t ia v e n e i 6 .2 D u p a ce a c u l a n im e r it in v e n a se s c o a te g a ro u l 6 .3 S e fix e a z a im e d ia t s u b a m b o u l a c u lu i t a m p o n s t e r il 6 .4 S e v e r ific a c a i n s is t e m a s a n u fie a e r 6 .5 In c h id e m d e m a -p r e s t u b u l. 6 .6 A t a s a m a m b o u l d e la s is t e m a la a m b o u l a c u lu i d i n v e n a 6 .7 D e s c h id e m c le m a -p r e s t u b u l. 6 .8 U r m a r i m v it e z a p ic a t u r ilo r 6 .9 S e v a re g ia v it e z a d e p ic a t u r i in d ic a t a d e m e d ic . C u a ju t o r u l p r e s t u b u lu i (c le m e i s p e c ia le ) 6 .1 0 S e fix e a z a b in e a c u l c u e m p la s t r u i n 2 lo c u r i 6 .1 1 S e a c o p e r a c u s c u te c s t e r il 6 .1 2 S e s u p ra v e g h e a z a p a c ie n t u l 6 .1 3 S e s u p ra v e g h e a z a v ite z a p ic a t u r ilo r 7 . A s is te n t a m e d ic a la v a n o t a p e fla c o n d a ta s i o r a in c e p e r ii p e r f u z ie i s i d e n u m ir e a m e d ic a m e n t u lu i in c lu s in p e r f u z ie 8 . P e r f u z ia s e v a t e r m in a p r in u r m a t o a r e le : 8 .1 N u s e p e r f u z e a z a to a t a s o lu t ia d in fla c o n 8 .2 S e in c h id e p re s tu b u l 8 .3 S e in la t u r a e m p la s t r u l 8 .4 S e p re g a te s te u n t a m p o n d e v a ta im b ib a t c u a lc o o l 8 .5 S e e x tra g e a te n t a c u l d in v e n a 8 .6 S e fix e a z a t a m p o n u l p r e g a t it p e lo c u l p u n c t ie i 8 .7 M a n a s e t in e p u t in fle x a t a 9 . P a c ie n t u l r a m a n e in p a t c e l p u t in 1 o ra P e n t r u a e v ita c o m p lic a t iile P e n tru h e m o s ta za S e m e n t in e c o m p lic a t ia C o n f o r m c e rin t e lo r S e la s a 1 0 1 5 m l i n f la c o n c o n tin u it a t e in s u p r a v e g h e r e . S e e v it a S e e v it a p e r ic o lu l ie s ir ii a c u lu i d in v e n a S e e v it a in fe c t a r e a a c u lu i s i p ie lii in lo c u l p u n c t ie i P e n t r u a e v it a c o m p lic a t iv e V it e z a d e p in d e d e m e d ic a m e n t si s ta re a p a c ie n t u lu i S e v a p e r m it e tre c e re a s o lu t ie i in v e n a V e z i S ta n d a rd u l - P u n c t ia v e n o a s a S e in la t u r a s ta z a v e n o a s a I n e l se v a s c u r g e p u t in s a n g e p a n a la a ta s a re a la s is te m a V e z i S ta n d a rd u l S e a s ig u ra a c c e s i c o m o d ita t e A rg u m e n ta re a P a c ie n t u l s a fie c a lm , s a in t e le a g a n e c e s it a t e a p e r f u z ie i S e fa c e i n s a lo n , p a c ie n t u l i n p o z it ie c u lc a t a - i n D . D . V e n a d in p lic a c o t u lu i C o n f o r m c e rin t e lo r

STANDARD ADMINISTRAREA OXIGENULUI LA MATUR

Scopul: Indicatii:
P e n t r u a a s ig u ra te s u tu r ile c u 0 2 T o a t e s ta r ile g r a v e p e n t r u a c o m b a t e h ip o x ia s i h ip o x e m ia

Contraindicatii.
M a s c a n u s e v a f o lo s i i n a r s u r ile fe t e i; E s t e in c o m o d a d e o a r e c e t r e b u ie fix a t a ; N u s e a d m in is t r e a z a i n a n x ie t a t e g r a v a d e o a r e c e a c c e n t u e a z a a n x ie t a t e a

MATERIALE NECESARE:
S u r s a d e 0 2 c e n t r a liz a t ; U m id ific a t o r ; M a s c a d e z in fe c t a t a ; C u r e lu s e d e fix a r e ; T a m p o n d e v a t a c u a lc o o l; T a v it a p e n t r u re s tu r i; S o n d a n a z a la ; E m p la s t r u ; A p a d is t ila t a .

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le S e d e z in fe c te a z a m a s c a in in t e r io r i e x t e r io r c u t a m p o n im b ib a t c u a lc o o l S e v e r ific a s u r s a d e o x ig e n , te v ile , p r e s iu n e a S e fix e a z a m a s c a la g u r a p a c ie n t e i c a s a a c o p e r e g u r a s i n a s u l S e fix e a z a m a s c a d e 0 2 c u c u r e a i n j u r u l g a t u lu i S e d e s c h id e c le m a d e la s is t e m a d e o x ig e n S e v e r ific a p r e s iu n e a i v o lu m u l d e 0 2 a d m in is t r a t S e s u p r a v e g h e a z a fa c ie s u l p a c ie n t e i: S e re d u c e c ia n o z a ; R e s p ir a lin i t it a . D a c a a p a re tu s e a d e z u n im m a s c a S e v o r c u r a t a c a ile r e s p ir a t o r ii p r i n a s p ir a r e a s e c r e t iilo r S e fix e a z a m a s c a la lo c s i s u p r a v e g h e m a d m in is t r a r e a 0 2 T u s e a in d ic a o b s t r u c t ie s a u ir it a t ie D e z o b t u r a r e a c a ilo r r e p ir a t o r ii S e v e r ific a s a n u c o m p r im e p ie le a , s a n u fie c u te P e n t r u a fix a b in e s i a e v it a p ie r d e r ile d e 0 2 S e p e r m it e f lu x u l d e o x ig e n V o lu m u l e s te in d ic a t d e m e d ic S u n t in d ic ii e fe c t u lu i p o z it iv A rg u m e n ta re a T a m p o n u l s e a r u n c a la r e s t u r i

II. PRIN SONDA NAZALA

P r e g a t ir e a p s ih ic a a p a c ie n t u lu i p ro c e d u r ii E s te d o r it a p o z it ia a p ro a p e s e m is e z a n d a C u r a t ir e a c a ilo r r e s p ir a t o r ii d e s e c r e t ii S e d e z in fe c t e a z a a m b e le s o n d e n a z a le m ic i c u a lc o o l S e s e rv e $ te c a te te ru l c a re u n e s te s o n d a n a z a la c u s u rs a d e 0 2 S e v e r ific a p r e s iu n e a 0 2 S e fix e a z a in a m b e le n a r i s o n d e le s c u r t e S e fix e a z a s o n d e le c u e m p la s t r u la n g a n a s S e fix e a z a i n j u r u l c a p u lu i in e lu l e la s tic a l s o n d e i S e d e s c h id e c le m a d e la s u r s a d e o x ig e n i s e re g le a z a p r e s iu n e a , v o lu m u l S e s u p ra v e g h e a z a s ta re a p a c ie n tu lu i S e v a e v it a s c u rg e re a d e 0 2 E s te in d ic a t d e m e d ic C a s a fie a c c e s u l d e 0 2 b ila t e r a l D a c a e s te p o s ib il C a s a fie lib e r a tr e c e r e a o x ig e n u lu i T a m p o n u l f o lo s it s e a r u n c a la r e s t u r i S a fie in t e g r u s e e x p lic n e c e s ita te a s i e s e n ta P e n t r u a a c c e p ta

STANDARD SPALATURAGASTRICA
Scopul:
E v a c u a re a c o n fin u t u lu i s to m a c a l p r in s o n d a In la t u r a r e a p r o d u s e lo r t o x ic e

Indicatii:

D iv e r s e in t o x ic a t ii

MATERIALE NECESARE:
2 o r t u r i d i n m a t e r ia l p la s t ic , m a n u s i s t e r ile , m u s a m a , s c u te c s a u p r o s o p , a p a c a ld a - 6 -8 lit r i, r e c ip ie n t , s c a u n , t a v it a r e n a la , p e n s a s t e r ila , c a n a s a u u lc io r , p a ln ie , s o n d a g a s t r ic a g r o a s a s t e r ila , r e c ip ie n t g r a d a t d e 2 0 0 m l.

TEHNICA PROCEDURII
'; ^ 1. 2. 3. 4. 5. 5 .1 . 5 .2 5 .3 . 6. 7. 8. 910. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. . E t a p e le A rg u m e n ta re a S e re s p e c ta d r e p t u l la in f o r m a r e C a s a in t e le a g a s i s a c o la b o r e z e S e iz o le a z a c u u n p a ra v a n S e a s ig u r a c o m o d it a t e S e e x p lic a p a c ie n t u lu i n e c e s ita te a a c e s te i in t e r v e n t ii S e in fo r m e a z a d e s p re c o m p o r t a m e n t u l in t im p u l s p a la t u r ii S e re s p e c ta in t im it a t e a p a c ie n t u lu i S e p re g a te s te n e c e s a r u l $ i s e a s e a z a la n g a p a c ie n t A s is t e n t a m e d ic a la se p r e g a t e s te r e s p e c t iv : S p a la m a in ile Im b r a c a m a n u s ile d e c a u c iu c I$ i fix e a z a s o r t u l P o z it ia p a c ie n tu lu i s e z a n d p e s c a u n S e in la t u r a p r o t e z a d e n t a r a d a c a e s te S e fix e a z a s o r t u l d e c a u c iu c S e o fe r a t a v it a r e n a la c a s a t in a s u b b a r b ie A s is t e n t a m e d ic a la u m e z e s t e s o n d a la c a p a t u l b u c a l S e a s e a z a in d re a p ta p a c ie n t u lu i S e v a fix a c a p u l in t r e m a n a i to r a c e le a s is te n te i m e d ic a le S o lic ita p a c ie n t u lu i sa d e s c h id a g u r a $ i s a re s p ire a d a n c S e in t r o d u c e c a p a tu l c u o r if ic iu a l s o n d e i p a n a la p e r e t e le p o s t e r io r a l fa r in g e lu i In v it a p a c ie n tu l sa in g h it a i i s o lic it a sa re p e t e m i c a r ile d e d e g lu t it ie A s is t e n t a m e d ic a la c u m i$ c a r i b la n d e im p in g e s o n d a a ju t a n d u -1 s a in g h it a L a c a p a tu l e x te rn a l s o n d e i se a ta s e a z a p a ln ia S e v e rific a te m p e r a t u r a a p e i s i se t o a r n a c u c a n a in p a ln ie p a n a r a m a n e p a ln ia p lin a 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. S e t in e p a ln ia p u t in in c lin a t a s i se r id ic a in c e t in s u s T r e p t a t s e c o b o a r a p a ln ia in jo s s u b n iv e lu l e p ig a s t r u lu i S e g o le s t e p a ln ia i n r e c ip ie n t u l p r e g a t it S e re p e t a p u n c te le 1 9 ,2 0 ,2 1 ,2 2 S e in la t u r a p a ln ia S e fix e a z a p e n s a la c a p a t u l lib e r a l s o n d e i S e e x t r a g e c u a te n t ie s o n d a S e v a r e c o lt a i n r e c ip ie n t d e 2 0 0 m l. a p a s p a la t u r ii g a s t r ic e P a n a a p a se e lim in a c u ra ta S e v a d e z in fe c t a C a sa n u se e lim in e lic h id u l p r in e a C a sa n u se s c u rg a c o n tin u t u l e i in f a r in g e s i p e n t r u a e v ita a s p ir a r e a L a in d ic a tia m e d ic u lu i p e n t r u e x a m e n d e la b o r a t o r 28. 29. 30. 31, 32. 33. S e o fe ra p a c ie n tu lu i u n p a h a r d e a p a S e c u r a t a fa ta c u u n p r o s o p S e in d e p a r t e a z a t a v it a r e n a la s i o r t u l S e re o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u S e e x a m in e a z a a s p e c t u l a p e i s p a la t u r ii g a s t r ic e S e a $ e a z a p a c ie n t u l c o m o d in p a t
I
j

C o m b a t e r e a in fe c t ie i P e n t r u p ro t e c tie

-IIS a se s p r ijin e d e s p e te a z a S e e v it a m u $ c a r e a s o n d e i S e a s ig u r a p r o t e c t ia v e s t im e n t a {ie i In caz d e v o m a C a s a a lu n e c e m a i u s o r P e n t r u c o m o d it a t e

S e a s ig u r a a c c e s C a t m a i a p ro a p e d e r a d a c in a lim b ii C o m u n i c a s i-1 i n c u r a j e a z a C a sa avanseze so n d a C a s o n d a s a a ju n g a in s to m a c S e v a t in e in m a n a s ta n g a la n iv e lu l g u r ii p a c ie n tu lu i P iln ia s e v a t in e p u t in in c lin a t a

P a n a c a n d a p a a ju n g e in g a tu l p a ln ie i, c a s a n u p a t r u n d a a e r

C a s a c la t e a s c a g u r a

C o m b a t e r e a in fe c t ie i

6 ( J

JLUI

f o p H a r r is
IU U IU V .

STANDARD TEHNICA ECG

Scopul:
D e a in r e g is t r a c o r e c t f e n o m e n e le b io e le c t r ic e d i n c u r s u l u n u i c ic lu c a rd ia c . C u s c o p d e d ia g n o s t ic .

Indicatii:

L a in d ic a t iile m e d ic u lu i. i n m o d u r g e n t , in c a z d e d u r e r e c a rd ia c a a c u ta , d e lu n g a d u r a t a IM A .

MATERIALE NECESARE:
A p a r a t u l E C G , p e lic u la E C G , 1 0 e le c t r o z i, t a m p o a n e d e t if o n , t a v it a , g e l s p e c ia l s a u s o lu t e N a C L 1 0 % , F R , D I N , a lc o o l 7 0 .

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le 1. 2. S e a n u n t a p a c ie n t u l d e s p r e n e c e s it a t e a in v e s t ig a r ii. S e in c u r a je a z a s i se c a lm e a z a . A rg u m e n ta re a C a sa a c c e p te . P e n tru n a li. 3. 4. 5. 6. 6 .1 I n a in t e d e in v e s t ig a t e p a c ie n t u l s a s e a fle i n r e p a u s t o t a l t i m p d e 1 0 1 5 m i n . P o z it ia p a c ie n t u lu i in D D . S e v a d e z g o li t r e im e a in f e r io a r a a m a in ilo r i p ic io a r e lo r , c u t ia t o r a c ic a in r e g iu n e a in im ii. S e fix e a z a 4 e le c t r o z i p e a m b e le a n te b r a t e i g a m b e : S e v a p r e lu c r a p ie le a i n l o c u l a p lic a r ii e le c t r o z ilo r c u s o l. a lc o o l 7 0 . T r e im e a in fe r io a r a . P e n t ru d e g re s a re . S e a s ig u ra in r e g is t r a r e a c o re c ta . P e n t r u a in r e g is t r a 3 d e r iv a t ii b ip o la r e ? i 3 u n ip o la r e . S e a s ig u r a a c c e s lib e r . L o c u l f ix a r ii e le c t r o z ilo r . a in la tu r a fa c t o r ii e m o t io -

6 .2 S e a p lic a g e l p e p ie le a u n d e s e v o r a p lic a e le c t r o z ii s i p e e le c t r o z i. 6 .3 A p o i se a p lic a e le c t r o z ii c u m a r c a j d e c u lo a r e :

a) r o s i e l a m a n a d r e a p t a b) g a l b e n l a m a n a s t a n g a c) v e r d e l a p i c i o r u l s t a n g d) n e g r u l a p i c i o r u l d r e p t .
7. 8. 8 .1 I n t o t a l s e fix e a z a 1 0 e le c t r o z i - 4 la m e m b r e s i 6 in r e g iu n e a i n im ii. S e fix e a z a 6 e le c t r o z i p r e c o r d ia l: S e v a a p lic a p e p ie le a c u t ie i to r a c ic e i n r e g iu n e a i n im ii. S e v a a p lic a g e l p e p ie le a p r e lu c r a t a c u a lc o o l 7 0 % in p u n c t e le d e fix a r e a e le c t r o z ilo r . 8 .2 S e fix e a z a e le c t r o d u l, p a r a m a r c a t a V - l p e m a r g in e a d r e a p t a a s t e r n u lu i in s p a t u l in t e r c o s t a l IV . 8 .3 E le c t r o d u l d e c u lo a r e g a lb e n a -V -2 se fix e a z a p e m a r g in e a s ta n g a a s t e r n u lu i i n s p a t iu l I V in t e r c o s t a l. 8 .4 E le c t r o d u l d e c u lo a r e v e r d e m a r c a t V -3 s e fix e a z a in t r e V -2 i V - 4 . 8 .5 E le c t r o d u l d e c u lo a r e c a fe n ie m a r c a t V - 4 i n s p a t iu l I V in t e r c o s t a l p e lin ia m e d io -c la v ic u la r a s ta n g a . 8 .6 E le c t r o d u l d e c u lo a r e n e a g r a m a r c a t V - 5 se fix e a z a in s p a t iu l V in t e r c o s t a l p e lin ia a x ila r a a n t e r io a r a . 8 .7 E le c t r o d u l d e c u lo a re v io le t a V - 6 in s p a t iu l V m e d ie s ta n g a . 9. 9 .1 S e p re g a te s te a p a ra tu l E C G : S e v e r ific a in t e g r it a t e a f ir e lo r s i c a b lu lu i in t e r c o s t a l p e lin ia a x ila r a

P e n t r u a in r e g is t r a 1 2 d e r iv a t ii. I n lip s a g e lu lu i s e v a f o lo s i s o l. N a C L 10% V - l e x p lo re a z a v e n t r ic o lu l d r e p t . V - 2 e x p lo re a z a v e n t r ic o lu l d r e p t . V - 3 s i V - 4 e x p lo re a z a s e p tu l in t e r v e n t r ic u la r . V -5 si V -6 e x p lo re a z a v e n t r ic o lu l s ta n g .

P e n t r u a e v ita p e r ic o lu l e le c t r o c u ta r ii. D a c a a p a r a t u l e s te e le c tr ic .

9 .2 S e v e r ific a u n ir e a c u p a m a n t u l. 9 .3 D a c a a p a r a t u l s e a lim e n t e a z a d e la a c u m u la t o r n u e s te n e v o ie d e u n ir e a c u p a m a n t u l. 9 .4 S e c o n e c te a z a a p a r a t u l la c ir c u it . 9 .5 S e v e r ific a fix a r e a p e lic u le i in a p a ra t. 9 .6 S e a p a s a b u t o n u i ,,D e s c h is . 9 .7 P e p a n o u l a p a r a t u l u i s u n t in d i c a t e p e o r i z o n t a l a t o a t e c e le 1 2 d e r i v a t i i : b u t o n u i p e n t r u in r e g is t r a r e , b u t o n u i p e n t r u s ta rt, s to p , b u t o n u i p e n t r u a a s ig u r a r e v e n ir e a la p o z i t i a i n i t i a l a d e in r e g is t r a r e s .a .m .d .

STANDARD RELATIILE ASISTENTEIMEDICALE CU ECHIPA DE INGRIJIRE

Scopul:
C a a s is t e n t a m e d ic a la s a fie m e m b r u c u d r e p t u r i e g a le i n e c h ip a d e in g r ijir e , i t o t o d a t a li d e r i n e c h ip a d e in g r ijir e .

Indicatii:

A c o r d a re a in g r ijir ilo r d e N u r s in g

Caracteristicile principale:
A s is t e n t a m e d ic a la a s ig u r a i n g r ijir i 2 4 o r e d in 2 4 o re . L a d o le a n ta p e r s o n a lu lu i m e d ic a l s e r v ic iu l d e g a rd a tu ra d u re a z a 2 4 o re . B o ln a v u l t r e b u ie i n g r ijit p e r m a n e n t c u a c e ia s i c o n ^ t iin c io z it a t e . I n t r e a s is t e n t a m e d ic a la ? i p a c ie n t p e n t r u in g r ijir e c a lit a t iv a s e v a re s p e c t a u r m a t o a r e le c e r in t e : in t e le g e r e a , c o m u n ic a r e a , t o le r a n ta , in d u lg e n t a . A s is t e n t a m e d ic a la v a e fe c t u a la p a c ie n t to a te in g r ijir ile d i n t im p u l z ile i $ i n o p t ii i in c lu s iv p a n s a m e n t e , p e r f u z ii, m a s u r i d e re a n im a r e . S e v a t r a n s m it e d in t u r a in t u r a to a ta in fo r m a t ia n e c e s a ra d e s p r e p a c ie n ti, in d ic a t iv e m e d ic u lu i, in g r ijir ile r e a liz a t e i n e r e a liz a t e . S e v a c o n s t r u i u n d ia lo g p o z it iv i n r e la t iile m e m b r ilo r e c h ip e i d e in g r ijir e . S e v a t r a n s m it e s e r v ic iu l d e g a r d a o r a l i i n s c ris d e t a lia t i n c a ie t u l d e r a p o a r t e s i p la n u l c u d o s a r u l d e in g r ijir e . I n t r e a s is t e n t a m e d ic a la i p a c ie n t se v o r p a s t r a r e la t iile p r o f e s io n a le s i u m a n e , n u m a id e c a t o m e n ia i a m a b ilit a t e a . O r ic e p a c ie n t s e v a s im t i in p lin a s ig u r a n t a n u m a i a t u n c i c a n d m e m b r ii e c h ip e i v o r c o la b o r a , s e v o r s t im a u n u l p e a lt u l. M u n c a a s is t e n t e i m e d ic a le i a e c h ip e i in t r e g i e s te o b o s it o a r e d a r t o t o d a t a a d u c e s a t is fa c t ie s i b u c u r i i c a n d se v e d e r e z u lta t u l p o z it iv . A s is t e n t a m e d ic a la va fo rm a re la t ie de c o n lu c r a r e i c o la b o ra r e cu m e d ic u l; fo rm a n d e c h ip a p lu r id is c ip lin a r a . A s is t e n t a m e d ic a la v a f i fo a r t e a t e n t a la e x e c u t a r e a in d ic a ^ iilo r m e d ic u lu i, v a f i p u n c t u a la . A s is te n t a m e d ic a la v a o b s e r v a e fe c t u l m e d ic a m e n t u lu i i in c a z d e c o m p lic a t e im e d ia t a n u n t a m e d ic u l.

Standdiue | 260

STANDARD PREGATIREA LOCULUI DE LUCRU A ASISTENTEIMEDICALE DE GARDA

Scopul:
D e a a s ig u r a l o c u l d e l u c r u c u t o a t e c e le n e c e s a r e p e n t r u a c t iv it a t e a c o n t i n u a . C o m b a t e r e a in fe c t ie i n o s o c o m ia le .

Indicatii:

In a in t e d e a in c e p e s e r v ic iu l d e g a r d a ( t u r a )

MATERIALE NECESARE:
M a s u t a s t e r ila , t a v a s t e r ila , s o l. d e z in fe c t a n t e , in s t r u m e n t e s t e r ile , c a s o le te N 1, 2 , 3 , m a n u s i s te r ile s i d e lu c r u d e u n ic a fo lo s in t a , m e d ic a m e n t e le , s e r in g ile , a c e , s is t e m e p e n t r u p e r f u z ii s i t r a n s f u z ii, m o n it o r u l, E K G , s u r s a d e o x ig e n + m a s c a , a s p ir a t o r u l e le c t r ic , to a t e o b ie c t e le d e in g r ijir e , d o c u m e n t a t ia r e s p e c t iv a , e c h ip a m e n t u l a s is t e n t a m e d ic a la .

TEHNICA EFECTUARII
E ta p e le 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. A s is t e n t a m e d ic a la s e v a p r e z e n t a la s e r v ic iu l d e g a r d a c u 1 0 1 5 m in u t e in a in t e d e in c e p e re a lu c r u lu i. I i v a s c h im b a v e s t im e n t a t ia c u e c h ip a m e n t u l d e lu c r u . V a p r e lu a s e r v ic iu l d e g a r d a d e la c o le g a . V e r ific a p r e z e n t a m a t e r ia lu lu i s t e r il s i a in s t r u m e n t e lo r ( n u m a r u l lo r ) A s ig u r a t r a n s p o r t a r e a c a s o le t e lo r la c e n t r u l d e s t e r iliz a r e . S p a la m a in ile , le d e z in fe c t e a z a s i im b r a c a m a n u s ile . A c o p e r a m a s u ta d e lu c r u : 8. 9. s c u te c s t e r il p e n s a s te r ila 2 in s o lu t ie d e z in fe c ta n t a < 3 (fio le fo lo s ite , s e r in g i fo lo s it e , lic h id e )

. A rg u m e n ta re a ^

C o n f o r m c e r in t e lo r V e z i S t a n d a rd u l.

C o m b a t e r e a in fe c t ie i.

t a m p o a n e s t e r ile d i n v a t a G a r o u l d e z in fe c t a t A lc o o l 7 0 T a v ite p e n t r u r e s t u r i L a n e c e s it a t e . V e z i S t a n d a r d u l L a n e c e s ita te . V e z i S t a n d a r d u l P e n t r u a a s ig u r a c a lit a t e a i n g r i j i r ilo r . C o n fo rm M S o r d i n e l o r i n v ig o a r e a le

A c o p e r a m a s a s t e r ila . A c o p e r a ta v a s te rila s e tu l S I D A , s e tu l a n t is o c , m o n it o r , s u rs a 0 2, E K G , s e tu l p e n t r u t r a n s f u z ii, to a t e o b ie c t e le d e in g r ijir e .

1 0 . V e r if ic a in t e g r it a t e a s i f u n c t ia a p a r a t e lo r d e la p o s t u l d e g a r d a :

1 1 . A s ig u r a lo c u l d e lu c r u c u to a t e s o lu t iile d e z in fe c t a n t e n e c e s a re . 1 2 . V e r ific a a s ig u ra re a c u m e d ic a m e n t e le n e c e s a re . 1 3 . V e r ific a d o c u m e n t a t ia p o s t u lu i i c o m p le te a z a . 1 4 . A s ig u r a c u re c ip ie n t e le n e c e s a re p e n t r u b o ln a v i. 1 5 . V e r ific a s i m e n t in e r e s p e c t a r e a r e g im u lu i s a n it a r -a n t ie p id e m ic i n s a lo n . 1 6 . C r e e a z a c o n d it ii p e n t r u a e fe c tu a in g r ijir ile c o rp o r a le . 1 7 . A s ig u r a t r a n s p o r t a r e a la t i m p a m a t e r ia le lo r r e c o lt a te d e la p a c ie n t i n la b o r a t o r .

C o n f o r m in d ic a t iilo r m e d ic u lu i. C o n f o r m c e rin t e lo r P e n t r u d r e n , s o n d e , d iu r e z a , e tc . D e z in fe c t a r e a , c u a r t a r e a , a e ris ir e a t in s a lo n , lu m in o z it a t e a . S a tis fa c tia n e v o ilo r f iz io lo g ic e . A s p it a lu lu i $i in a fa ra s p it a lu lu i.

i 278

STANDARD PRIMUL AJUTOR IN COMA DIABETICAHIPERGUCEMICA

Scopul:
D e a s c o a te p a c ie n tu l d in c o m a D e a re d u c e g lic e m ia

Indicatii:

S ta r e a in c o n t ie n t a ( c o m a ) la b o ln a v c u d ia b e t z a h a r a t

MATERIALE NECESARE:
S e r in g i, a c e , a lc o o l, v a ta , in s u lin a , t e n s io m e t r u , g lu c o m e t r u , p ila , m a n u s i, m a s c a , t a v it a r e n a la

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 1 .1 1 .2 1 .3 1 .4 1 .5 1 .6 2. 2 .1 2 .2 2 .3 2 .4 2 .5 2 .6 3. 4. 5. 6. 7. 8. E t a p e l e S e v o r p re c iz a m a n ife s t a r ile c o m e i h ip e r g lic e m ic e S ta re in c o n s t ie n t a c o m a c a lm a , m u s c h ii r e la x a t i A rg u m e n ta re a C a s a s e a c o r d e a s is t e n t a c o r e c t a T o n u s u l scazut C a u z a t a d e in to x ic a t ie

R e s p ir a t ia K u s s m a u l, a m p la , z g o m o to a s a , ra r a D e s h id r a t a r e p ie le a , lim b a u s c a te

H ip o t e n s iu n e a a r t e r ia la , c o la p s H ip e r g lic e m ie p r o n u n t a ta M i r o s d e a c e to n a a a e r u lu i e x p ir a t S e p re c iz e a z a c a u z a c o m e i: E r o a r e d ie t e t ic a D o z a m ic a d e In s u lin a S u r m e n a j, s tre s In t r e r u p e r e a t r a t a m e n t u lu i c u In s u lin a In fe c t ia , in to x ic a t ia T r a t a m e n t c u c o r t ic o s t e r o iz i U r g e n t a c a s a se a d m in is t r e a z a In s u lin a s im p la 2 0 u i /v U r g e n t c o n s u lta tia m e d ic u lu i S u p ra ve g h e re a R , , P S e t r a n s p o r t a d e u r g e n t a la s p it a l C o n t r o lu l g lic e m ie i c u te s t A c t iu n e h ip o g h c e m ic a . S e v e rific a g lic e m ia P e n t r u t r a t a m e n t s p e c ia liz a t P e n t r u a m o n it o r iz a fu n c t iile v ita le P e n t r u a c o n t in u a a s is t e n t a d e u r g e n t a S e p re c iz e a z a e fe c t u l a ju t o r u lu i a c o rd a t P e n t r u a s t a b ili t r a t a m e n t u l c o re c t M iro s d e m e re p u tre d e P e n t r u a fi in la t u r a t a

T r a t a m e n t u l s p e c ia liz a t c u I n s u lin a , p e r f u z ii, e tc .

STANDARD PRIMUL AJUTOR IN COMA HIPOGLICEMICA

Scopul:
D e a s c o a te p a c ie n t u l d in c o m a D e a r id ic a n iv e lu l g lic e m ie i

Indica^i:

S ta r e in c o n s t ie n t a ( c o m a ) la b o ln a v c u D Z

MATERIALE NECESARE:
S e r in g i, a c e , v a t a , a lc o o l, G lu c o z a 4 0 % , m a n u s i, m a s c a , p ila , t a v it a , G lu c o m e t r u .

TEHNICA EFECTUARII
Nr,
1. 1 .1 1 .2 1 .3 1 .4 1 .5 1 .6 2. 2 .1 2 .2 2 .3 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A g it a t ie p s ih ic a C o n v u ls ii S ta re a in c o n s t ie n t a T r a n s p ir a t ii p r o f u n d e H ip e r t o n ia g lo b ilo r o c u la r i H ip o g lic e m ie S e c o n s t a t a c a u z e le p o s ib ile S u p r a d o z a re a in s u lin e i N u a fo lo s it a lim e n t e d u lc i in p r e c o m a s c u rta N u a m a n c a t d u p a a d m in is t r a r e a in s u lin e i U r g e n t i / v s e a d m in is t r e a z a s o l. G lu c o z a 4 0 % 20 m l L a e x a m in a r e a s a n g e lu i C a s a le in la t u r a m S e v a c o re c ta d o z a C o n f o r m c e rin t e lo r C o n f o r m c e rin t e lo r S e v a m a r i in s a n g e c o n c e n tr a tia g lu c o z e i E e fe c tu l im e d ia t d a c a d o z a e c o re c ta P e n t r u a v e r ific a e fe c tu l P e n t r u t r a t a m e n t s p e c ia liz a t S e v a c o n tin u a a c o rd a re a a ju t o r u lu i d e u rg e n t a C a sa u rm e z e tra ta m e n tu l c o re c t S e e x p lic a im p o r t a n t a E t a p e le S e p r e c iz e a z a m a n ife s t a r ile c o m e i A rg u m e n ta re a P e n t r u a a c o rd a c o re c t a ju t o r u l u rg e n t

P a c ie n t u l r a p id is i r e v in e d in c o m a h ip o g lic e m ic a C o n t r o lu l g lic e m ie i C o n s u lt a t ia m e d ic u lu i A d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t e lo r la in d ic a t ia m e d ic u lu i D o z a r e a c o re c ta a in s u lin e i R e s p e c t a r e a d ie t e i p r e s c r is e te s t

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN LESIN (U PO TIM IE)

Scopul:
D e a c o m b a te in s u fic ie n t a v a s c u la ra a c u ta in c o n ^ t ie n t a

Indicatii: S t a r e a Manifestarile:

S la b ic iu n i, a m e t e li, n e g r u i n fa ta o c h ilo r B r u s c p ie r d e c o n s tiin ta P ie le a p a lid a i b u z e le E x tr e m ita tile re c i R e s p ira t ie fre c v e n t a , s u p e rfic ia la P u ls m ic , fre c v e n t, r it m ic jo a s a s a u la lim it e le n o r m e i m in im e , d u p a v a rs ta

MATERIALE NECESARE:
P a t, s p r ijin p e n t r u a r id ic a p ic io a re le , a p a re c e , v a ta , a m o n ia c , t e n s io m e t r u , t in c t u r a d e V a le r ia n a

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 7 .1 7 .2 7 .3 7 .4 8. E ta p e le S e v a r e d a p o z it ia o r iz o n t a la in d e c u b it d o r s a l ( D D ) fa r a p e r n a , c u p ic io a re le p u t in r id ic a t e S e d e s c h id g e a m u rile S e d e s c h e ie la g u le r , s u t ie n u l, s e s c o a te c r a v a t a , C e n t u r a S e s tro p e $ te fa ta c u a p a re c e S e lo v e s t e c u p a lm a p e o b r a z D a c a e s te , se d a s a m ir o a s e a m o n ia c D u p a c e s e re c a p a ta c o n s tiin ta : S a r a m a n a in p a t, s e in v e le s te S e d a c e a i ta re d e b a u t , c a ld $ i d u lc e Se m a s o a ra , P S e p o a te a d m in is t r a t in c t u r a d e V a le r ia n a C o n s u lt a t ia m e d ic u lu i E s te s la b it , a re h ip o t e r m ie A r e a c t iu n e to n ic a s i h ip e r t e r m ic a P e n t r u a v e r ific a s ta re a v a s e lo r s a n g v in e 2 0 3 0 p ic a t u r i la m a t u r P e n t r u a p r e c iz a c a u z a s i p e n t r u t r a t a m e n t A e r is ir e s i o x ig e n a r e p e n t r u a c o m b a t e h ip o x ia . P e n t r u a in la t u r a c o m p r e s iu n e a v a s e lo r A c t iu n e r e f le c t o a r e A c t i u n e r e f le c t , m e c a n ic a A c t iu n e ir it a n t a A r g u m e n t a re a : :;; V a c re a te a flu x u l d e s a n g e s p r e c re ie r

29 7

S t a n d a r d e

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN COLAPS

9

Scopul: Indicatii:

D e a c o m b a te in s u fic ie n t a v a s c u la ra a c u ta ! n c o la p s u l h ip o v o le m ic , in fe c t io s , n e u r o g e n , i n c o la p s u l d u p a o p e r a t ie , in in t o x ic a t ii I n p e r io a d a a 3 a fe b r e i.

Manifestarile:
F a ta p a lid a , c ia n o t ic a , b u z e le c ia n o t ic e , p ie le a re c e , t r a n s p ir a t ie re c e , e x t r e m it a t ile re c i, u n g h iile c ia n o t ic e , h ip o t e n s iu n e a a r t e r ia la , t a h ic a r d ie , o lig u r ie c u a n u r ie . C o n s t iin t a o m n u b ila t a , a n e m ie . V e n e le p e r if e r ic e c o la b a t e , im p o s ib ile d e p u n c t a t , t jo a s a - h ip o t e r m ie .

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. \ f K t a p e le A rg u m e n ta re a S e v a e v ita o r ic e e fo r t A f l u x d e s a n g e la e n c e fa l; in im a . L a n e v o ie , p r i n a s p ir a t ie C o m b a t e r e a h ip o x ie i F ie c a re o ra p r i n m o n it o r iz a r e P e n t ru a c o m b a te h ip o te r m ia P e n tru a m a ri P e n t r u a im b u n a t a t i fu n c t ia c a r d io -c ir c u la t o r ie R e g im la p a t c u r e p a u s t o t a l P o z it ia T r a n d e le r b u r g S e a s ig u r a c a ile a e r ie n e lib e r e 0 2 te r a p ia p r in s o n d a s a u m a s c a S u p ra ve g h e re a P, , R , D T S e in c a lz e s t e p a c ie n t u l t r e p t a t , d a c a n u e s te h e m o r a g ie L a in d ic a t a m e d ic u lu i: 8. 9. 10. s /c t o n ic a r d ia c e p e r f u z ii i /v c u d iv e rs e s o lu t ii C e a i, b u lio n C a s a e v it e e f o r t u l fiz ic S e v a u r m a r i fa c ie s u l

S e d a u b a u t u r i c a ld e s a b e a S a tis fa c e re a n e v o ilo r i n p a t S u p ra ve g h e re a p e rm a n e n ta

S t a n d a r d e

298

STANDARD ACORDAREA PRIMULUIAJUTOR IN CRIZA HIPERTENSIVA

S c o p u l: In d ic a t ii: D e a r e d u c e v a lo r ile i n t e r m e n c it m a i s c u r t I n c a z d e c re te re b r u s c a a la c ifr e fo a r te m a r i

M A T E R IA L E N E C E S A R E : T e n s io m e t r u , fo n e n d o s c o p , m e d ic a m e n t e , fo it e d e m u s t a r , a p a , p r o s o p . T E H N IC A N r. 1. 2. 3. 4. v' E t a p e le : E F E C T U A R II A rg u m e n ta re a P e n t r u a r e d u c e a n x ie t a t e a S e v a c o m b a te h ip o x ia f i s ta z a S e v a m a r i s a t u r a t ia c u 0 2 i s e v a r e d u c e d is p n e e a S e a p lic a fo it a d e m u s t a r p e r e g iu n e a o c c ip it a la f i u n a p e r e g iu n e a in im ii 5. 6. 7. 8. 9. L a c a p s e a p lic a p u n g a c u g h e a ta S e p r e c iz e a z a m e d ic a m e n t e le c a re le a d m in is t r e a z a p a c ie n t u l S e a d m in is t r e a z a s u b lin g u a l 2 5 m g C a p t o p r il Se s u p ra v e g h e a za , P s e m a s o a r a fie c a r e 1 5 2 0 m i n . 1 /2 p a s t ila p e r o r a l C o m b a te re a A V C P e n t r u a c o n s t a t a d o z a s i e fic a c it a te a A c t iu n e h ip o t e n s iv a u rg e n t a P e n t r u a u r m a r i e fe c tu l m e d ic a m e n t u lu i r a p id a s i m a i p u t e r n ic a S e v a c a lm a D a c a n u e s te e fe c t d e la a ju t o r u l a c o r d a t s a u i/v C u a c tiu n e h ip o t e n s iv a , v a s o d ila ta to a r e C o n f o r m c e r in t e lo r C o n f o r m p r o b le m e lo r d e d e p e n d e n ta s ta b ilit e la p a c ie n t A c t iu n e v a s o d ila to a re

S e v a c a lm a p a c ie n t u l i s e v a in c u r a ja S e c re e a z a p o z it ia c o m o d a , s e m is e z in d A e r is ir e a in c a p e r ii

D a c a b o ln a v u l a m a i fo lo s it se a d m in is t r e a z a s u b lin g u a l C lo fe lin a . D a c a n u a fo lo s it S e c o m u n ic a c u p a c ie n t u l, s e s u p ra v e g h e a z a R , P S e s o lic ita u r g e n t c o n s u lt a t ia m e d ic u lu i

Vi p a s t i l a A r e a c t i u n e v a s o d i l a t a t o a r e i h i p o t e n s i v a

10. 11. 12. 13. 14.

L a in d ic a t ia m e d ic u lu i s e a d m in is t r e a z a m e d ic a m e n t e i /m S e n o te a z a v a lo r ile T /A si P in F R si D i N S e v o r c o n t in u a s u p r a v e g h e r ile s i in g r ijir ile re s p e c t iv e .

STANDARD PRIMUL AJUTOR IN IMA INFARCT MIOCARDIC ACUT

Scopul:
D e a r e p r im a d u r e r e a c a r d ia c a a c u ta D e a p r e v e n i c o m p lic a tiile g ra v e

Indicatii:

IM A D u r e r e c a r d ia c a a c u ta d e lu n g a d u r a t a

MATERIALE NECESARE:
T e n s io m e t r u , s e rin g i, a c e , v a ta , a lc o o l, N it r o g lic e r in a , E C G r a f

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. E t a p e le S e v a s t a b ili lo c a liz a r e a , c a r a c t e r u l i d u r a t a d u r e r ii c a r d ia c e S e c u lc a p a c ie n t u l i n D D S e in t e r z ic e o r ic e m is c a r e , e fo r t S u p r a v e g h e r e a P , s i fa c ie s u lu i C a lm a r e a s i in c u ra ja r e a p a c ie n t u lu i S e v a c h e m a a m b u la n t a s p e c ia liz a t a c a r d io lo g ic a S e a d m in is tre a z a s u b lin g v a l 1 p a s t. N it r o g lic e r in a S e e fe c tu e a z a p e lo c E C G L a in d ic a t ia m e d ic u lu i s e a d m in is t r e a z a a n t a lg ic e T r a n s p o r t a r e a d e u rg e n ^ a p e t a r g a la s p it a l d e c a tre m e d ic A rg u m e n ta re a P e n t r u a p re c iz a D M S e a s ig u r a c o m o d it a t e S e e v it a r is c u r ile d e c o m p lic a t ii A p r e c ie r e a f u n c t ie i c a r d ia c e S e v a r e d u c e a n x ie ta t e a P e n t r u e x a m e n i a s is t e n t a u r g e n t a A r e a c tiu n e c o ro n a r o d ila t a t o a r e P r e c iz a r e a I M A P e n t r u s e d a re a d u r e r ii C u sc o p d e tra ta m e n t p re s u p u s

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN BRONHOSPASM IN CRIZA DE ASTM BRONSIC (DE SUFOCARE).

Scopul:
C a p a c ie n t u l s a r e s p ire fa r a d ific u lt a t i in t e r m e n c a t m a i s c u rt

Manifestarile:
C r iz a in c e p e b r u s c c u d is p n e e e x p ir a t o r ie , b r a d ip n e e c u e x p ir a t ie fo r t a t a , z g o m o t o a s a , s u ie r a t o a r e . T u s e u s c a t a la in c e p u t , a p o i c u e x p e c t o r a t ie v a s c o a s a , g r e u e x p e c t o r a b ila . P o z it ia fo r ta ta , s e z in d a , s p r ijin it in m a n i, re s p ira c u g u ra . P ie le a p a lid a , c e n u s ie , t r a n s p ir a t ie re c e . B r a d ic a r d ie , t ir a ju l s u p r a c la v ic u la r . C u t ia t o r a c ic a b o m b a t a p a r c a e m e r e u in in s p ira tie

TEHNICA EFECTUARII
N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. S e m e n t in e p o z it ia e z a n d S e v a te rg e p a c ie n t u l d e t r a n s p ir a tie S e d e s c h id e g e a m u l. A f lu x d e a e r c u ra t S e d e s c h e ie la g a t, se s c o a te c r a v a t a , C e n t u r a , s u t ie n u l S e v a c a lm a s i in c u r a ja S e d a s a fa c a 1 2 in s p ir a t ii d in in h a la t o r u l in d iv id u a l S e d a m u lt lic h id d e b a u t c a ld u t, a lc a lin S e s e rv e s te s c u ip a to ru l in d iv id u a l B a i f ie r b in t i la m a n i s i p ic io a r e L a in d ic a t ia m e d ic u lu i: 1 0 .1 b r o n h o s p a s m o lit ic e i / v 1 0 .2 p r e p a r a te h o r m o n a le i /v 1 0 .3 a n t is p a s t ic e 1 0 .4 s im p a t ic o m im e t ic e 11 12. 13. 14. S e a ju t a la s a t is fa c e r e a n e v o ilo r f iz io lo g ic e S e c re a z a c o n d it ii n e c e s a re in s a lo n S e u r m a r e s t e R , P , , e x p e c t o r a t ia S e c o n t in u a 0 2 te r a p ia D e o a r e c e e s te s la b it P e n t r u a fa v o r iz a re s p ira t ia S e v o r e v it a c o m p lic a t iile C o m b a t e r e a h ip o x ie i E ta p e le A rg u m e n ta re a V a u s u r a r e s p ir a t ia S e e v it a s u p r a r a c ir e a S e c o m b a te h ip o x ia O r ic e c o n s tra n g e re fa c e r e s p ir a t ia d ific ila S e v a r e d u c e fr ic a , a n x ie t a t e a A c t iu n e b r o n h o -d ila t a t o a r e S e v a u s u r a e x p e c t o r a tia , s e lic h if ia z a s p u ta . C o m b a t e r e a in fe c t ie i R e d u c e b ro n h o s p a s m u l D o z a in d ic a t a d e m e d ic

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN STENOZA ACUTA A LARINGELUI

Scopul:
D e a r e s t a b ili r e s p ir a t ia lib e r a

N r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Manifestarile:
T a h ip n e e , t a h ic a r d ie , r e s p ir a t ie n a z a la fo r t a t a , c u a r ip ile n a s u lu i. T ir a ju l in te r c o s t a l, p o s t u r a fo r t a t a s e z a n d , c ia n o z a b u z e lo r , a g it a t ie , a n x ie t a t e

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le Se aseaza c o m o d S e v a c a lm a s i in c u r a ja A flu x d e a e r c u ra t A rg u m e n ta re a P o z it ia s e m is e z a n d D e a re d u c e e m o t iile S e v a c o m b a te h ip o x ia

0 2t e r a p i a p r i n u m i d i f i c a t o r
B a i fie r b in t i la m a n i s i p ic io a r e C o m p r e s a c a ld a la g a t S e s e rv e s c b a u t u r i c a ld e fr e c v e n t In n a s se p ic u ra N a ftiz in a L a in d ic a t ia m e d ic u lu i s e a d m in is t r e a z a S o l. m e d ic a m e n t o a s e i /m , i / v P r e g a t ir e a p e n t r u in t u b a t ie s a u t r a h e o s t o m ie S u p r a v e g h e r e a f u n c t iilo r v ita le L a in d ic a t ii S e v a re d u c e e d e m u l la r in g e lu i

-IIS e a s ig u ra e lim in a r e a s p u te i S e r e d u c e e d e m u l m u c o a s e i n a z a le , a la r in g e lu i si s p a s m u l

STANDARD TEHNICA EFECTUARII MASAJULUI CARDIAC EXTERN

Scopul: Indicatii:
I n c a d r u l r e s u s c it a r ii c a r d io - r e s p ir a t o r ii p e n t r u a r e s t a b ili f u n c t ia c a r d ia c a . C a m a s u r a d e r e a n im a r e in s to p u l c a r d io - re s p ira t o r E s te o b lig a t o r iu s i s e fa c e p a r a le l c u re s p ir a t ia a r t if ic ia l!

MATERIALE NECESARE:
t o t u l n e c e s a r p e n t r u R A ( g u r a la g u r a ) ceasul

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le e fe c t u a rii 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. S e e fe c tu e a z a p a r a le l c u R A . P o z i t i a b o l n a v u l u i a c e e a ^ i. P o z it ia s a lv a t o r u lu i in d re a p ta . S e a p lic a d e g e t u l m i j l o c i u s a u a r a t a t o r a m a in ii d r e p t e p e 1 /3 i n f e r io a r a a s t e r n u lu i. S e fa c p r e s iu n i r it m ic e a s u p r a s t e r n u lu i. F ie c a re c o m p r e s iu n e v a fi b r u s c a s i u s o a ra . D u p a fie c a r e c o m p r e s iu n e s t e r n u l s e la s a s a r e v in a i n p o z i t i a i n i tia l. S e e fe c t u e a z a 5 c o m p r e s iu n i s t e r n a le la R A . g u r a i n g u r a . L a c o p ii m a i m a r i c o m p r e s iu n e a s t e r n u lu i se e x e c u ta c u m a n a fix a t a c u p o d u l p a lm e i p e ju m a t a t e a s t e r n u lu i. 1 0 .0 a lta m e t o d a a m a s a ju lu i c a r d ia c la s u g a r i e s te c o m p r im a r e a C e le la lt e 4 d e g e te c u p r in d c u t ia t o r a c ic a . m ijlo c u lu i s t e r n u lu i c u d e g e tu l m a r e a a m b e lo r m a in i. 1 1 . F r e c v e n t a c o m p r e s iu n ilo r c a r d ia c e i n r it m 8 0 1 0 0 c o m p r e s iu n i p e m in u t . 1 2 . P e r io d ic se p a lp e a z a p u ls u l la a r t e r a c a ro t id a . 1 3 . E fic ie n t a m a s a ju lu i c a r d ia c s i a r e s p ir a t ie i a r t ific ia le se a p re c ia z a p r in : 1 3 .1 A p a r e p u ls u l la a r t e r a c a r o t id a ( f e m u r a la ). 1 3 .2 R e a p a r e r e f le x u l p u p ile i la lu m in a . 1 3 .3 S e m o d if ic a c u lo a r e a p ie lii, d is p a r e p a lid it a t e a s i c ia n o z a . 1 4 . D u p a re s u s c it a r e s e r e o r g a n iz e a z a lo c u l d e lu c r u . 1 5 . B o ln a v u l s a re s p e c te r e g im s t r ic t la p a t. 1 6 . S e s u p r a v e g h e a z a fu n c t iile v it a le . ___________________________ S e in t e r z ic e r id ic a r e a lu i d in p a t S e v a s u p ra v e g h e a e fe c tu l r e s u s c ita r ii p r in a p a rit ia P. L a fe l s i la m a t u r i. I n a s a m o d c a s t e r n u l s a fie a p a s a t, c o m p r im a t s p re in im a a p r o x im a t iv 2 3 c m . F a r a a lu a d e g e te le d e p e s t e r n . N u s e c o m p r im a c u d e g e t e le L a n o i n a s c u ti i s u g a ri V e z i S ta n d a rd u l p re c e d e n t A r g u m e n t a re a

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN SOC ANAFILACTIC

Indicatii:
A p a r i n a m a n if e s t a r ilo r s p e c ific e : in u r m a a d m in is t r a r ii p a r e n t e ra le a a n t ib io t ic e lo r , s e r u r ilo r , v a c c in u r ilo r ; c a u z a p o a t e fi p r o b e le a le rg ic e ; a p a re d is p n e e a , s u fo c a re , e s te s t e n o z a la r in g e lu i f i b r o n h o s p a z m u l, u r t ic a r ia , c e fa le e , v e r t ije , s e n z a t ie d e c a ld u r a , v o m a ; p a lid it a t e , c ia n o z a , t r a n s p ir a t ie re c e ; jo a s a , p u ls m ic , s la b , f i l i f o r m ; apoi com a

TEHNICA EFECTUARII
E t a p e le I. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. S e in t r e r u p e a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t u lu i S e a n u n ta u r g e n t m e d ic u l S e c u lc a i n D D c u c a p u l p e p a r t e S e r id ic a p u t in p ic io a re le , s a u p o z it ia T r e n d e le n b u r g S e m a s o a ra P e lo c u l in je c t ie i s e a p lic a c o m p r e s a re c e M a i s u s d e lo c u l in je c t ie i se a p lic a g a r o u l p e n t r u s ta z a v e n o a s a , c a m a i le n t sa p a t r u n d a m e d ic a m e n t u l A f lu x d e a e r c u ra t , a p o i 0 2 p r in s o n d a n a z a la s a u m a s c a S e re p e ta m a s u ra re a , P, R . A rg u m e n ta re a D a c a el a cauzat f o cul P e n t r u a ju t o r u r g e n t S e e v it a p e r ic o lu l a s fix ie i f i a in g h it ir ii l i m b i i A flu x d e s a n g e s p re in im a f i c a p S e v o r s u p ra v e g h e a v a lo r ile S e a s ig u r a in c e t in ir e a a b s o r b t ie i s u b s t a n t e i a le r g ic e D a c a m e d i c a m e n t u l a f o s t a d m i n i s t r a t i / v s a u s /c . G a r o u l se a p lic a p e 1 0 1 5 m in ., a p o i s e d e s fa c e p e 2 3 m in . P ro fila x ia h ip o x ie i 9 8 lit r i p e m in u t S u p r a v e g h e r e a f im c t iilo r v it a le P e n t r u a -1 i n c a l z i D i n s e tu l a n t ifo c E s te e fe c t a n t ih is t a m in ic lo c a l

1 0 . S e in v e le ft e 1 1 . P r e g a t im u r g e n t a c e , s e r in g i, m e d ic a m e n t e le in d ic a t e d e m e d ic , s is te m u l d e p e r f u z ie 1 2 . L a in d ic a t ia m e d ic u lu i i n j u r u l lo c u lu i in je c t a r ii s o l. m e d ic a m e n t o a s e s e a d m in is t r e a z a s o l. A d r e n a lin a d e 0 ,0 1 % 1 m l in s e r fiz io lo g ic 10m l 1 3 . P re p a ra te h o rm o n a le in p e rfu z ia i /v 1 4 . S o l. A d r e n a l i n a s /c s a u i / m 1 5 . In g r ijir e a f i t r a t a m e n t u l n e c e s a r 1 6 . D a c a p a c ie n t u l e i n s ta re d e c o m a se in g r ije s t e r e s p e c t iv

L a in d ic a t ia m e d ic u lu i L a in d ic a t ia m e d ic u lu i D u r a t a d e p in d e d e s ta re a p a c ie n tu lu i V e z i S ta n d a rd u l

S t a n d a r d e

312

STANDARD ASISTENTA DE URGENTA IN SOC ANAFILACTIC

) 9 9

In d ic a t ii:

A p a r i n a m a n if e s t a r ilo r s p e c ific e : in u r m a a d m in is t r a r ii p a r e n t e ra le a a n t ib io t ic e lo r , s e r u r ilo r , v a c c in u r ilo r ; c a u z a p o a t e fi p r o b e le a le rg ic e ; a p a re d is p n e e a , s u fo c a re , e s te s t e n o z a la r in g e lu i i b r o n h o s p a z m u l, u r t ic a r ia , c e fa le e , v e r t ije , s e n z a t ie d e c a ld u r a , v o m a ; p a lid it a t e , c ia n o z a , t r a n s p ir a t ie re c e ; jo a s a , p u ls m ic , s la b , f i l i f o r m ; apoi com a T E H N IC A E t a p e le E F E C T U A R II A rg u m e n ta re a D a c a el a cauzat socul P e n t r u a ju t o r u r g e n t S e e v it a p e r ic o lu l a s fix ie i $ i a in g h it ir ii l i m b i i A flu x d e s a n g e s p re in im a $i c a p S e v o r s u p ra v e g h e a v a lo r ile S e a s ig u r a in c e t in ir e a a b s o r b t ie i s u b s t a n t e i a le r g ic e D a c a m e d i c a m e n t u l a f o s t a d m i n i s t r a t i / v s a u s /c . G a r o u l s e a p lic a p e 1 0 1 5 m in ., a p o i s e d e s fa c e p e 2 3 m in . P ro fila x ia h ip o x ie i 9 8 lit r i p e m in u t S u p r a v e g h e r e a f u n c t iilo r v it a le P e n t r u a -1 i n c a l z i D i n s e t u l a n t i$ o c E s t e e fe c t a n t ih is t a m in ic lo c a l

I. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

S e in t r e r u p e a d m in is t r a r e a m e d ic a m e n t u lu i S e a n u n fa u r g e n t m e d ic u l S e c u lc a i n D D c u c a p u l p e p a r t e S e r id ic a p u t in p ic io a re le , s a u p o z it ia T r e n d e le n b u r g S e m a s o a ra P e lo c u l in je c t ie i s e a p lic a c o m p r e s a re c e M a i s u s d e lo c u l in je c t ie i s e a p lic a g a r o u l p e n t r u s ta z a v e n o a s a , c a m a i le n t sa p a t r u n d a m e d ic a m e n t u l A f lu x d e a e r c u ra t , a p o i 0 2 p r in s o n d a n a z a la s a u m a s c a S e re p e ta m a s u ra re a , P, R .

1 0 . S e in v e le ? t e 1 1 . P r e g a t im u r g e n t a c e , s e r in g i, m e d ic a m e n t e le in d ic a t e d e m e d ic , s is te m u l d e p e r f u z ie 1 2 . L a in d ic a t ia m e d ic u lu i i n j u r u l lo c u lu i in je c t a r ii s o l. m e d ic a m e n t o a s e s e a d m in is t r e a z a s o l. A d r e n a lin a d e 0 ,0 1 % 1 m l in s e r fiz io lo g ic 10m l 1 3 . P re p a ra te h o r m o n a le in p e r fu z ia i /v 1 4 . S o l. A d r e n a l i n a s /c s a u i / m 1 5 . In g r ijir e a s i t r a t a m e n t u l n e c e s a r 1 6 . D a c a p a c ie n t u l e in s ta re d e c o m a se in g r ije s t e r e s p e c t iv

L a in d ic a t ia m e d ic u lu i L a in d ic a t ia m e d ic u lu i D u r a t a d e p in d e d e s ta re a p a c ie n t u lu i V e z i S ta n d a rd u l

Standarde I 312
I