Najea pitanja

to je krv iz pupkovine?
Krv iz pupkovine je krv koja nakon djetetova poroda preostaje u krvnim ilama posteljice i pupkovine, a
sadri velik broj krvotvornih matinih stanica. Posteljica i krv koja se nalazi u njoj se nakon poroda
unitavaju.

Zato se prikuplja krv iz pupkovine?
Nakon djetetova poroda u krvnim ilama posteljice i pupkovine preostaje krv koja sadri velik broj
krvotvornih matinih stanica slinih stanicama iz kotane sri. Iz tih se stanica mogu razviti sve vrste
krvnih stanica (eritrociti, leukociti, trombociti). Budui da mogu obnoviti kotanu sr, te se stanice mogu
transplantirati umjesto stanica kotane sri u lijeenju hematolokih bolesti i tekih poremeaja
imunosnog sustava. Posteljica se nakon poroda unitava. S obzirom na bioloke mogunosti krvi koja u
njoj ostaje, krv iz posteljice poela se prikupljati i dugotrajno pohranjivati na vrlo niskim temperaturama.
Do danas je irom svijeta u javnim bankama pohranjeno vie od 300.000 doza krvi iz pupkovine, a
svakim ih je danom sve vie. Zahvaljujui tome uinjeno je vie od 14.000 transplantacija krvotvornim
matinim stanicama iz pupkovine.

to su krvotvorne matine stanice?
Krvotvorne matine stanice (KMS) mogu se prikupiti iz kotane sri, periferne krvi i krvi iz pupkovine.
Ove stanice se ve godinama uspjeno koriste za transplantaciju u lijeenju raznih bolesti. Kotana sr je
najei izvor alogenih (od druge osobe) krvotvornih matinih stanica. U perifernoj krvi se krvotvorne
matine stanice nalaze u veem broju samo nakon poticanja stanica kotane sri primjenom odreenih
lijekova. Tek tada se mogu prikupiti u dovoljnom broju za transplantaciju. Prikupljanje kotane sri i
krvotvornih matinih stanica iz periferne krvi su postupci koji, za razliku od prikupljanja krvi iz
pupkovine, imaju odreeni rizik za zdrave davatelje.

Koje bolesti se mogu lijeiti trasplantacijom krvi iz pupkovine?
Svakim danom sve se vie bolesti lijei transplantacijom matinih stanica krvi iz pupkovine.
Bolesti koje su do sada uspjeno lijeene transplantacijom krvotvornih matinih stanica su:
Maligne bolesti: -akutna limfocitna leukemija, akutna mijelocitna leukemija, kronina mijeloina
leukemija, mijelodisplastini sindrom, neuroblastom
Nemaligne bolesti: - adrenoleukodistrofija, amegakariocitna trombocitopenija, Blackfan-Diamondov
sindrom, kongenitalna diskeratoza, Fankonijeva anemija?, Guntherova bolest, Hunterov sindrom,
Hurlerov sindrom, teka aplastina anemija, Kostmanov sindrom, Lesch-Nyhanov sindrom, osteopetroza,
teka kombinirana imunodeficijencija, talasemija, x-vezan limfoproliferati.Do danas je irom svijeta
uinjeno vie od 14.000 transplantacija krvotvornim matinim stanicama iz pupkovine.

Kako se mogu prijaviti za darivanje krvi iz pupkovine u javnu banku?
Darovati krv iz pupkovine je lako!
Najbolje je o mogunostima darivanja krvi iz pupkovine raspitati se na poetku treeg tromjeseja
trudnoe kako bi imali dovoljno vremena za odluku i organizaciju prikupljanja. Ve tada moete dati
pristanak za darivanje. Krv iz pupkovine prikuplja se iskljuivo u sluajevima kada je majka dala izriiti
pristanak za darivanje. U ostalim sluajevima posteljica s pupkovinom se jednostavno unitava kao i sav
ostali bioloki otpad. Vie

Zato je potrebno potpisati pristanak za darivanje krvi iz pupkovine prije roenja mojeg
djeteta?
Prema odredbama Pravilnika o postupku prikupljanja, pohranjivanja i uporabe krvotvornih
matinih stanica prije prikupljanja krvi iz pupkovine, majka mora biti obavijetena o postupcima
prikupljanja te mora dati pisanu suglasnost za prikupljanje.

Kako se prikuplja krvi iz pupkovine?
Krv iz pupkovine prikuplja se nakon nekompliciranog poroda (vaginalnim putem ili carskim rezom)
jednostavnim postupkom koji ne teti ni novoroenetu niti majci. Postupak prikupljanja ne zahtijeva od
lijenika i primalje promjenu uobiajenog postupka voenja poroda.
Krv iz pupkovine prikuplja se odmah nakon roenja djeteta i njegovog odvajanja od posteljice. Dijete se
od posteljice odvaja rezanjem pupkovine. Jo dok se posteljica nalazi u maternici dezinficira se
pupkovina nakon ega se ubode pupana vena iglom spojenom s vreicom koja omoguuje prikupljanje
to vee koliine zaostale krvi u posteljici. Postupak traje nekoliko minuta. Tijekom poroda mogu se, iako
rijetko, javiti komplikacije zbog kojih e se odustati od prikupljanja krvi iz pupkovine. Vae zdravlje i
zdravlje Vaeg djeteta lijeniku koji vodi porod na prvom su mjestu. Prikupljanje e se uiniti tek ako
lijenik procijeni da na taj nain nee biti ugroena sigurnost ni Vas niti Vaeg djeteta.

Mogu li darovati krv ako se planira porod carskim rezom?
Da. Carski rez ne utjee na proces prikupljanja.

Moe li se krv iz pupkovine darovati u sluaju blizanake (ili druge vieplodne) trudnoe?
Ne. Naalost, ne moete darovati krv u sluaju blizanake ili druge vieplodne trudnoe. Kod vieplodnih
trudnoa budui da je manja posteljica nego kod jednoplodne trudnoe, nakon poroda se ne moe
prikupiti dovoljno krvi iz pupkovine za pohranjivanje u javnu banku.

Hoe li darivanje krvi iz pupkovine tetiti meni ili mom djetetu?
Postupak prikupljanja krvi iz pupkovine je siguran i bez rizika za Vas i Vae dijete. Prikupljanju se
pristupa NAKON poroda djeteta kad je pupkovina ve prerezana. Postupak prikupljanja krvi je bezbolan i
nije opasan ni za majku ni za dijete.

to se dogaa nakon prikupljanja moje krvi iz pupkovine?
Prikupljena krv se u banci obrauje, testira i pohranjuje. Krv iz pupkovine mora biti pohranjena na vrlo
niske temperature unutar 48 sati od poroda. Odmah nakon prikupljanja, krv iz pupkovine se prevozi u
banku u kontroliranim uvjetima. Banka organizira dostavu prikupljene krvi u javnu banku. Osoblje banke
laboratorijskim testovima i pregledom dokumentacije procjenjuje kvalitetu zaprimljene krvi.
Laboratorijskim staninim procesorom iz krvi pupkovine izdvaja se sloj stanica s jezgrom u kojem se
nalaze KMS. Volumen krvi iz pupkovine nakon obrade se smanji na 25-30 mL. U koncentrat stanica
dodaje se otopina koja sprjeava pucanje stanica pri zamrzavanju. Radi to manjeg oteenja stanica,
krv pupkovine se zamrzava programirano prema optimalnoj brzini hlaenja u jedinici vremena. Kada se
postigne temperatura od najmanje -80C, krv pupkovine moe se prenijeti u spremnike s tekuim
duikom gdje ostaje do izdavanja za transplantaciju. Temperatura na kojoj se stanice uvaju je -196C
Naalost, prikupljanje krvi iz pupkovine nije uvijek uspjeno. Ponekad je volumen krvi iz pupkovine
nedostatan ili se krv moe zgruati tijekom postupka prikupljanja. To ne znai da postoji neki problem s
Vaim zdravljem ili zdravljem Vaeg djeteta. U javnu banku e biti pohranjena samo krv pupkovine koja
zadovoljava visoke zahtjeve kvalitete

Kako se testira krv iz pupkovine?
U uzorku krvi iz pupkovine odreuju se antigeni tkivne podudarnosti (HLA antigeni). Ovo testiranje je
potrebno za odreivanje tkivne podudarnosti izmeu stanica krvi iz pupkovine i stanica bolesnika. U
sluaju odabira za transplantaciju, uzorak krvi iz pupkovine naknadno e se testirati na nasljedne bolesti
poput Gaucherove bolesti, adrenoleukodistrofije i hemoglobinopatije. Ovim testiranjem se spreava
prijenos nasljedno promijenjenih krvotvornih matinih stanica primatelju. U uzorku prikupljene krvi iz
pupkovine odreuje se broj krvotvornih matinih stanica i rast krvotvornih kolonija. Ispituje se
mikrobioloka sigurnost prikupljene krvi. Ovim testiranjima se provjerava kvaliteta pripravka krvi iz
pupkovine.

Kako se testiraju uzorci krv majke?
Vama e se nakon poroda uzeti uzorak krvi za testiranje na uzronike zaraznih bolesti koje se prenose
putem krvi.
Vaem djetetu se NEE uzimati uzorci krvi!
Vaa krv e se testirati na viruse hepatitisa B i hepatitisa C, HIV 1/2 (virus koji uzrokuje AIDS),
citomegalovirus (CMV), humani limfotropni virus tipa 1 i 2 (HTLV 1 i 2) i sifilis. Ako jedan od testova
bude pozitivan, krv iz pupkovine nee biti pohranjena u banku. Testiranje moe ukljuivati i odreivanje
antigena tkivne podudarnosti. Dio Vae krvi e se zamrznuti i pohraniti za budua testiranja za trenutno
nepoznate bolesti.

Je li prikupljanje krvi iz pupkovine uvijek uspjeno?
Naalost, prikupljanje krvi iz pupkovine nije uvijek uspjeno. Ponekad je volumen krvi iz pupkovine
nedostatan ili se krv moe zgruati tijekom postupka prikupljanja. To ne znai da postoji neki problem s
Vaim zdravljem ili zdravljem Vaeg djeteta!
Openito se dri da tek svaka trea darovana krv zadovoljava postavljene kriterije za pohranu u javnu
banku. Krv iz pupkovine koja ne zadovoljava zahtjeve kvalitete za javnu banku moe se iskoristiti za
unaprjeenje procesa obrade i pohrane krvi, te istraivanja za razvoj transplantacije.

Hoe li moja krv iz pupkovine biti dostupna u svjetskom registru krvi iz pupkovine?
Da. Kad se krv iz pupkovine obradi, testira i pohrani dostupna je svakom bolesniku u Hrvatskoj ili u
svijetu. Krv iz pupkovine je oznaena jedinstvenim identifikacijskim brojem i prijavljena u nacionalni i
internacionalni registar kotane sri i krvi iz pupkovine.

Kome e biti dostupne informacije o identitetu majke i djeteta?
Ako darujete krv iz pupkovine, informacije o identitetu Vas i Vaeg djeteta nee se otkrivati nikome osim
u sluaju zakonske obveze ili Vaeg zahtjeva za davanjem informacija. Darovanoj krvi pridruuje se
jedinstveni broj koji se koristi za identifikaciju u banci, registru i transplantacijskom centru. Poduzet
emo sve to je potrebno da privatnost Vas i Vaeg djeteta ostanu zatieni.

Tko moe darovati krv iz pupkovine?
Veina ena moe darovati krvi iz pupkovine. Meutim moramo biti sigurni, kao i kod dobrovoljnog
darivanja krvi, da je darovana krv iz pupkovine sigurna za primatelja. Stoga svaka darivateljica krvi iz
pupkovine ispunjava zdravstveni upitnik s pitanjima o njenom zdravstvenom stanju kao i o
zdravstvenom stanju lanova obitelji, ukljuujui pitanja o trudnoi i lijekovima koje uzima. Jedan dio
pitanja odnosi se na Va trenutni i prethodni nain ivota, a ukljuuje pitanja o seksualnoj aktivnosti i
upotrebi droga. Ova su pitanja slina onima na koja odgovaraju dobrovoljni darivatelji krvi. Odgovori su
povjerljivi i koriste se samo za ocjenu kvalitete krvi iz pupkovine.
Trudnica koja daruje krv iz pupkovine mora biti punoljetna (starija od 18 godina).
Naalost, ne moete darovati krv u sluaju blizanake ili druge vieplodne trudnoe. Kod vieplodnih
trudnoa budui da je manja posteljica nego kod jednoplodne trudnoe, nakon poroda se ne moe
prikupiti dovoljno krvi iz pupkovine za javnu banku.

Gdje mogu darovati krvi iz pupkovine za javnu Banku krvi iz pupkovine Ana Rukavina?
Banka krvi iz pupkovine za javne potrebe Ana Rukavina organizirala je dostavu seta za prikupljanje, kao
i transport prikupljene krvi u banku iz rodilita ije je osoblje educirano za postupak prikupljanja.
Vjerujemo da e uskoro prikupljanje krvi pupkovine biti mogue i u drugim rodilitima. Planirate li porod
u nekom od rodilita koja nisu na popisu rodilita ije je osoblje educirano, javite nam se radi
eventualnog dogovora. Vie

Hou li imati financijskih trokova zbog darivanja krvi iz pupkovine?
Ne. Banka krvi iz pupkovine Ana Rukavina je javna banka i ne naplauje prikupljanje, testiranje ni
pohranu krvi iz pupkovine.

Hou li primiti novanu naknadu zbog darivanja krvi iz pupkovine?
Ne. Za darovanje krvi ne dobivate nikakvu novanu naknadu.

Koliko dugo se moe uvati krv iz pupkovine?
Jo uvijek nije poznato koliko dugo se zamrznuti pripravak krvi iz pupkovine moe uvati. Istraivanja
pokazuju da krv iz pupkovine ima ista bioloka svojstva kao i prije zamrzavanja nakon vie od 15 godina
uvanja u tekuem duiku. Tehnologija krioprezervacije se razvija, pa daljnja ispitivanja mogu pokazati
da je ivotni vijek ovih stanica ogranien. S druge strane, mogue je da se krvotvorne matine stanice
mogu uvati beskonano.

Kada e se krv iz pupkovine primijeniti za istraivanje?
Ako testiranjem utvrdimo da krv iz pupkovine ne zadovoljava zahtjeve kvalitete potrebne za
transplantaciju, krv e se koristiti za istraivanje na podruju transplantacije krvotvornih matinih stanica
i stanine terapije. Krv e biti koritena za istraivanje samo ako ste nam Vi za to dali pisanu suglasnost.
Istraivanje mora odobriti etiko povjerenstvo prema vaeim propisima u Hrvatskoj. Ako se krv iskoristi
za istraivanje, podaci o Vama i Vaem djetetu bit e zatieni.
Krv iz pupkovine ni pod kojim se okolnostima NEE koristiti za kloniranje ili u komercijalne svrhe.

Hoe li krv iz pupkovine biti na raspolaganju lanovima moje obitelji ukoliko se ukae
potreba?
Krv iz pupkovine pohranjena u Banku krvi iz pupkovine za javne potrebe Ana Rukavina dostupna je za
javnu upotrebu i ne uva se specifino za osobne potrebe davatelja i njegove obitelji.
Ako transplantat krvi iz pupkovine bude potreban za Vas ili Vau obitelj, u Registru dobrovoljnih
davatelja KMS e se traiti pripravak koji najbolje odgovara po antigenima tkivne podudarnosti. To moe
biti pripravak koji ste Vi darovali. Meutim, ako je krv iz pupkovine Vaeg djeteta ve izdana za
transplantaciju drugog bolesnika, vie nee biti raspoloiva.

Koja je razlika izmeu darivanja krvi iz pupkovine i pohrane u obiteljsku privatnu banku za
osobne potrebe?
Pri donoenju odluke o darivanju krvi iz pupkovine vano je razumjeti razliku izmeu pohrane u javnu
banku i pohrane u privatnu banku krvi iz pupkovine.
Darivanjem krvi iz pupkovine u javnu banku, majka krv stavlja na raspolaganje banci. Banka e svaku
pohranjenu krv koja zadovoljava zahtjeve kvalitete prijaviti u Registar dobrovoljnih davatelja krvotvornih
matinih stanica. Pohranjena krv iz pupkovine bit e na raspolaganju za svakog HLA podudarnog
bolesnika kod koga postoji potreba za transplantacijom krvotvornih matinih stanica. Darivateljica krvi iz
pupkovine nema nikakvih financijskih trokova vezanih uz darivanje. Krv se ne pohranjuje iskljuivo za
potrebe obitelji novoroeneta.
Trenutano u svijetu postoji velik broj bolesnika koji trebaju transplantaciju krvotvornih matinih stanica,
a ne mogu nai podudarnog darivatelja. Krvi iz pupkovine pohranjene u javnim bankama poveavaju
mogunost pronalaenja transplantata kojim se moe spasiti ivot oboljelima.
Privatne banke autologne krvi iz pupkovine omoguuju obiteljima pohraniti krv kako bi u budunosti, ako
se razboli lan obitelji od bolesti koja se moe lijeiti transplantacijom krvotvornih matinih stanica imali
na raspolaganju pripravak koji bi mogao biti HLA podudaran. Financijske trokove obrade i pohrane krvi
iz pupkovine snosi obitelj. Privatna banka pohranjuje krv koja je na raspolaganju samo za potrebe
davatelja ili njegove obitelji.
Vjerojatnost da e se vlastita (autologna) krv iz pupkovine upotrijebiti za transplantaciju je vrlo mala -
teko ju je procijeniti, ali vjerojatnost da transplantacija bude potrebna prije dobi od 20 godina je od
1:2.500 do 1:200.000. Ako dijete oboli od leukemije ili neke nasljedne bolesti, malo je vjerojatno da e
se u lijeenju primijeniti njegova vlastita krv iz pupkovine. U takvoj situaciji vjerojatnije je da e za
lijeenje biti primijenjene krvotvorne matine stanice njegovog srodnog davatelja ili podudarna doza krvi
iz pupkovine iz javne banke. Naime dokazano je da su u nekih oblika leukemije krvotvorne matine
stanice promijenjene ve tijekom fetalnog ivota.
Odluka o darivanju krvi iz pupkovine mora biti donesena na osnovi potpunih i tonih informacija. U
sluaju potrebe dodatnih informacija slobodno se obratite na tel. 01 2388 708.

Koja je vjerojatnost da dijete treba transplantaciju vlastitih stanica?
U sluaju da dijete koje ima pohranjenu vlastitu (autolognu) krv pupkovine zatreba lijeenje
transplantacijom, lijenik odluuje hoe li primjeniti pohranjene stanice. Primjena ovog transplantata
ovisi o prirodi bolesti zbog koje je potrebna transplantacija. Ako se radi o lijeenju leukemija koje se
javljaju u djejoj dobi ili nasljadnih bolesti, postoji velika mogunost da pohranjene KMS nose genetsko
oteenje koje je doprinjelo razvoju bolesti i lijenik ih nee primjeniti. Vjerojatnost da e se vlastita
(autologna) krv iz pupkovine upotrijebiti za transplantaciju je vrlo mala - teko ju je procijeniti, ali
vjerojatnost prije dobi od 20 godina iznosti od 1:2500 do 1:200,000. Krv iz pupkovine pohranjena za
osobne potrebe pokazala se korisnija u lijeenju lanova obitelji.

Moe li se krv iz pupkovine iskoristiti za obnovu oteenog tkiva (regenerativnu medicinu)?
Na temelju dananjih znanstvenih spoznaja nije mogue predvidjeti buduu kliniku primjenu lijeenja
matinim stanicama u bolestima u kojima je potrebno obnoviti oteeno tkivo (infarkt srca, infarkt
mozga, traumatsko oteenje lene modine, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova
bolest, eerna bolest). Iako se ovo podruje medicine intenzivno istrauje, ovakav oblik lijeenja jo
uvijek nije u klinikoj primjeni. Isto tako otvoreno je pitanje hoe li ove stanice biti pogodnije od
bolesnikovih krvotvornih matinih stanica iz kotane sri ili periferne krvi. S obzirom da nije tono
poznata svrha za koju e stanice u budunosti biti koritene, ne postoje jasno definirani zahtjevi kvalitete
koje autologna krv iz pupkovine pohranjena u privatnu banku mora zadovoljiti. Stoga se u obiteljsku
privatnu banku pohranjuje sva prikupljena autologna krv iz pupkovine koju je mogue adekvatno
obraditi.

Je li mogue u Hrvatskoj pohraniti krv pupkovine za obiteljske potrebe?
Krv iz pupkovine za obiteljske potrebe moe se pohraniti u KBC Zagreb. Nakon potpisivanja ugovora,
obitelj preuzima set za uzimanje krvi iz pupkovine. Budua majka odluuje u kojem e rodilitu roditi i u
njemu dogovara prikupljanje krvi. To ne moraju biti samo rodilita koja surauju s javnom Bankom Ana
Rukavina. Prijevoz krvi do KBC Zagreb organizira obitelj.


Ne moete darovati krv iz pupkovine ako:

1. niste punoljetni (nemate 18 godina)
2. nosite blizance
3. imate AIDS ili ste zaraeni s HIV-om
4. imate hepatitis B ili hepatitis C ili ste zaraeni tim virusima
5. pripadate u skupinu osoba s rizinim ponaanjima:
ovisnici o alkoholu ili drogama
uzimanje droge putem igle
esto mijenjanje seksualnih partnera
primanje novca, droge ili druge naknade za seks
seksualni odnos s partnerom s rizinim ponaanjem
seksualni odnos s osobom koja ima homoseksualne odnose
seksualni odnos s osobom koja je uzimala drogu putem igle
seksualni odnos s osobom koja ima hemofiliju ili uzima koncentrate faktora
zgruavanja
bolujete ili ste lijeeni od sifilisa
seksualni odnos s osobom zaraenom s HIV-om
boravak u Velikoj Britaniji od 1986. do 1997. godine due od 6 mjeseci
boravak na podruju s prisutnou HIV subtipa O

Ako imate dodatnih pitanja o gore navedenim razlozima nazovite nas!
tel. 01 2388 708

Popis rodilita u kojima se moe darovati krv iz pupkovine

Kliniki bolniki centar Zagreb
Klinika za enske bolesti i porode
Petrova 13, ZAGREB

Klinika bolnica Sester milosrdnice
Klinika za enske bolesti i porodnitvo
Vinogradska 29, ZAGREB

Klinika bolnica Sveti Duh
Klinika za ginekologiju i porodnitvo
Sveti Duh 64, ZAGREB
*u trudnikoj ambulanti preuzeti "Protokol uzimanja krvi iz pupkovine"

Klinika bolnica Merkur
Klinika za enske bolesti i porode
Zajeva 19, ZAGREB
* donaciju najaviti glavnoj medicinskoj sestri raaonice

Rodilite & Poliklinika Podobnik
Sveti Duh 112, ZAGREB

Opa bolnica Varadin
Ivana Metrovia bb, VARADIN

Opa bolnica dr Tomislav Bardek
Ul. eljka Selingera bb, KOPRIVNICA

Opa bolnica Zabok
Braak 8, ZABOK

Opa bolnica Karlovac
Andrije tampara 3, KARLOVAC

Opa bolnica Zadar
Boe Periia 5, ZADAR

Kliniki bolniki centar Rijeka
Cambierieva 17/5, RIJEKA

Opa bolnica Dubrovnik
Dr. Roka Mietia 2, DUBROVNIK

upanijska bolnica akovec
I.G. Kovaia 1e - 40000 AKOVEC

Opa Bolnica Virovitica
Ulica Ljudevita Gaja 21, 33000 VIROVITICA

Opa bolnica Vinkovci
Zvonarska 57, 32100 VINKOVCI

Kliniki bolniki centar Osijek
Josipa Huttlera, 31000 OSIJEK

Opa bolnica Pula
Zagrebaka 30 Negrijeva 6, 52100 PULA

Klinika za enske bolesti i poroaje KBC Split
Spinieva 1, 21000 SPLIT

Opa bolnica Dr. Ivo Pedii
J. J. Strossmayera 59, 44000 SISAK