8lPC1ZLkC A8AZCAk kl8CLLAn

CkLS-1
l8AkASLLA: Al1C8 u88lL1A
LClLLAk: !CxL MA8l L88AS1l
!CAnLS C8MAZA8AL

1. 8lPC1ZA ZL8 uLn


Clnarrlzko blzl organoa da. 8ere funLzlo nagusla gorpuLz osora odola eLa
oxlgenoa garralaLzea da, geure olnarrlzko blzl euskarrla delarlk. MuskuluLsua
lzanlk, odola arLerleLara kanporaLuz uzkurkeLa errlLmlkoak buruLzen dlLu
geldlLu gabe. ArLerleLaLlk gorpuLz osora banaLuko da odola, azken unean
kapllarren bldez oxlgenoa gorpuLz aLal guzLleLako ehuneLan elkarLrukaLuz.

komunlkazlo gabeko bl zaLlLan banaLzen da blhoLza eLa hauek era berean, 2
ganbaraLan: golkoa aurlkula eLa behekoa benLrlkulua. Modu honeLan bl
aurlkula eLa bl benLrlkulu dlLugu. Lskulneko aurlkulara gorpuLz osoLlk daLorren
odol desoxlgenaLua lrlLslko da kaba benen blLarLez eLa ezkerreko aurlkulara
blrlkeLaLlk daLorren odol oxlgenaLua blrlka benaren blLarLez. 8lrlkeLaLlk
daLorren odol hau lzango da berrlz ere gorpuLz osora ponpaLuko duena.

Lau barrunbe hauen pareLek(glharrek) lodlera ezberdlna duLe, buruLzen duLen
lanaren araberakoa. Lra honeLan aurlkulen pareLak benLrlkuluenak balna
meheagoak lzango dlra, halen lana odola benLrlkulueLara lgaroLzea solllk lzango
delako. 8erezlkl lodlena ezkerreko benLrlkuluaren pareLa lzango da, honek
odola gorpuLz osora ponpaLu behar duelako eLa eskulnekoak blrlkeLara
bakarrlk.


8lhoLzean hlru geruza berelzLen dlLugu:

- erlkardloa: kanpoaldeko mlnLz blkolLza da. 8l mlnLzen LarLean llkldo baL
dago Laupadak eglLerakoan lgurLzlkeLa guLxlLzeko.

- Mlokardloa: erdlan dagoen geruza uzkurgarrla da.
- Lndokardloa: 8arnekoa, endoLello- geruza mehea da eLa odol-basoeLaLlk
[arralLzen du.

2. lun1ZlCnAMLnuuA

Mlokardloa, nahlgabeko zunLz muskular zerrendaLuz osaLurlk dago, zunLz
hauek, nerblo-klnaden eraglnlk gabe, errlLmlkokl uzkurLzeko propleLaLea duLe.

8lhoLz- muskuluen uzkurdura hauek, mlokardloan dauden zelula baLzuel esker
gerLaLzen dlra eLa slsLole lzena harLzen duLe eLa dllaLazloek dlasLolea.
Aurlkula eLa benLrlkuluen blhoLz muskuluak ez daude komunlkaLurlk, beraz
blhoLz bulkadak nodulu lzeneko bl guneLan emaLen dlra. 8l nodulu hauek nodulu
slnaurlkularra eLa aurlkula eLa benLrlkulu-nodulua dlra. nodulu slnaurlkularra
eskulneko aurlkulan dago eLa bl aurlkulen uzkurdura eraglLen du. Aurlkula eLa
benLrlkulu-nodulua berrlz, benLrlkulu LarLean dago eLa benLrlkuluen uzkurkeLa eraglLen
du.
Aurlkula slsLolea gerLaLzen denean, aurlkuleLako odola benLrlkulueLara
lgaroLzen da, balbula mlLrala eLa LrlkuspldeLlk pasaLuz. 8enLrlkulu-slsLolea, odola hona
lrlsLean gerLaLzen da. Cdol horl aorLa arLerlaLlk ablaLuko da eLa gorpuLz guzLlra
zabalduko da eLa balLa blrlka-arLerlaLlk lrLengo da odola, blrlkeLara odola lrlLslz.

Cdolak, blhoLzeLlk ablaLzen denean bl blra emaLen dlLu: zlrkulazlo handla eLa
zlrkulazlo Lxlkla. lbllblde horleLan ordea odol oxlgenaLuaren eLa desoxlgenaLuaren
arLean ez da nahaskeLarlk emaLen, zlrkulazlo- aparaLua osoa dela esan dalLeke beraz,
eLa blkolLza bl lbllblde horlek eglLen dlLuelako.
Zlrkulazlo Lxlkla odola kaba beneLaLlk eskulneko aurlkulara lrlsLean hasLen da.
Aurlkulen slsLolea gerLaLzean, odola eskulneko benLrlkulura lgaroLzen da, balbula
LrlkuspldeLlk lgaroz. Cndoren benLrlkuluen slsLolea emaLean, berLako odola blrlka-
arLerlaLlk barrena, blrlkeLara lrlsLen da eLa berLako kapllarreLan, odolak duen CC2 eLa
02 harLzen du. Cdola oxlgenaLu eglLen da beraz, ondoren blrlka-beneLaLlk blhoLzeralno
allegaLzen da, ezkerreko benLrlkulura lrlLslz.
Lzkerreko benLrlkulura lrlsLean hasLen da zlrkulazlo handla. Aurlkulen slsLolea
gerLaLuz, ezkerreko benLrlkulara lgaroLzen da odola, balbula mlLraleLlk pasaLuz.
8enLrlkuluaren slsLolea gerLaLuz, benLrlkulueLako odola aorLa arLerlaLlk barrena,
gorpuLz guzLlra zabalduko da odola, organo eLa ehun ezberdlneLara lrlLslz. 8erLako
kapllarreLan C2 eLa ellkagalak uLzl eLa CC2 eLa hondaklnak harLuko dlLu, berrlz ere
odol desoxlgenaLu horl blhoLzera lrlsLeko, eskulneko aurlkulara, kaba benen blLarLez.
8lhoLzak horrela funLzlonaLzen du eLa eLengabeko odol zlrkulazlo konLrolaLzen
du. 8ehln eLa berrlz zlrkulazlo Lxlkla eLa handla gerLaLuko da.




3. 8A1 - 8A1LkC 8lPC1Z CLLulkL1A kl8CLLAn

8aL - baLeko blhoLz geldlkeLa [asaLen duLen klrolarlen kasuak harrlgarrlak eLa
mlngarrlak gerLaLzen zalzklgu, baL- baLeko herloLzean amalLu ohl balLlra dagozklon
sorospen neurrlak harLu ezean. lLxuraz osasunLsu eLa egoera flslko egoklan egon
arren, berezko blhoLzaren arazo elekLrlkoak [asan dlLzakeLe baL-baLeko herloLza
eragln dezakeLena. erLsona hau osasunLsu egon eLa aurreLlk zanLzurlk lzan ez
arren blhoLzeko berezko arazo elekLrlko hau lzan dezake berak eLa medlkuak [akln
gabe dagozklon froga medlkuak egln ezean. lroga medlkuek gerLaera hauek ekldln
dlLzakeLe elekLrokardlogramen ala besLe froga kardlologlko baLzuen bldez. Paln
dlra garranLzlLsuak froga hauek, bera buruLzen duLen klrolarlen 13- 43ak arazoak
aurkezLen dlLuen. Cndoren medlkuen esku dago arazo hauen larrlLasuna eLa
dlagnosLlkoa egokl beglraLzea.

llorenLzlako klrol MedlkunLzako lnsLlLuLuko lkerLzalleek, 2002 eLa 2006 urLe
blLarLean, 30.063 klrolarlrl halnbaL froga lgaroarazl zlzkleLen klrol lehlakeLa
ezberdlneLan parLe harLzeko galLasuna balezLaLzeko. Palek bakolLzak bl
elekLrokardlograma buruLu zlLuen, baL aLsedenean egonlk eLa besLea arlkeLa flslkoa
buruLu blLarLe. lkerkeLa honen arabera parLe harLzalleen 6ak, 1.812 perLsonek,
arazoak agerLu zlLuzLen aLsedenean eglndako elekLrokardlogramen aurrean.
8esLalde, 4,9ak,1.439 perLsonek arlkeLan zehar eglndako elekLrokardlogramen
aurrean. Pala ere, lkerLzalleen esaneLan, daLurlk esanguraLsuena zera da, arlkeLan
zehar arazorenbaL erakuLsl zuLen 1.439 perLsonaLlk 1.227lk ez zuLela lnongo
arazorlk aurkezLu aLsedenean eglndako elekLroan.

AuLore hauen esaneLan, blhoLzeko arazoen zenbaLeko esanguraLsu baL , arlkeLa
flslkoaren blLarLez besLerlk ez dlra anLzemaLen, klrola prakLlkaLu ezean ez dlra
azalLzen. 8esLalde, halek dloLenez, 30 urLeLaLlk aurrerakoen arLean, arlkeLa flslkoa
buruLzerako orduan blhoLzeko arazoak azalLzeko aukerek gora eglLen duLe.
lroga hauen amaleran, 196 parLe-harLzalleek ez zuLen medlkuen onarpena lzan
klrol LxapelkeLeLan parLe harLzeko. PaueLarlko 139 blhoLz arazoen ondorloz. CuzLl
haueLaLlk 6 perLsonarl besLerlk ez llokeLe anLzemango arazorlk elekLroak buruLu
ezean, azLerkeLa flslkoekln eLa medlku hlsLorlalarekln bakarrlk. Cndorloz
beharrezkoa lkusLen duLe klrol lehlakeLa guzLleLako parLe-harLzalleel
elekLrokardlograma azLerkeLa buruLzea ezlnbesLeko froga eran.

!"#$% '#()*")(#+, -".+/ -"0$*/+)$ (#(/$() (/(%+#(*1 .("*+/)+

klrola prakLlkaLzeak baL-baLeko herloLza [asaLea areagoLzen duela balezLaLzen duLen
daLuak daude. ZanLzu horlen arLean, baL-baLeko herloLza gerLaLzen den urLaro eLa
orduLegleLan azalLzen zalgu. Pala, klrol lehlakeLa anLolaLueLako parLe-harLzalleeLan,
era honeLako herloLzak udazken eLa udaberrlan zehar gerLaLzen dlra, arraLsaldeko
lehen ordueLan zehar, klrol lehlakeLen planlflkazlo eLa orduLeglekln baL eglnez.
8esLalde, alslaldlko klrol parLe-harLzalleen arLean, herloLza hauek golzeko lehen
ordueLan eLa arraLsaldeko azken ordueLan gerLaLzen dlra, alslaldlko klrol
prakLlkaren orduLeglekln baL eglnaz. 8esLalde, klrol lnLenLslLaLe alLuko parLe-
harLzalleen arLean baL-baLeko herloLza malla alLuagoa da hau buruLzen ez duLenen
aldean. Lehenengoen kasuan 100 000Llk 1.6 perLsona eLa blgarrenen kasuan 0,6
100 000Llk.
Lra honeLan blhoLzeko berezko arazo hauek klrolaren prakLlkarekln azaleraLuak
lzan dalLezke.


!"#$%( +2"*+( $,1#(2(##"( (% .( -"0$*/(#+,*/(*3

ArlkeLa flslkoa onuragarrla da osasunarenLzaL, balna blzlLzan gauza guzLlekln bezala,
mugak [arLzea eLa haueklko konLzlenLe lzaLea beharrezkoa da. klrola onuragarrla eLa
guzLlz aholkagarrla da honen prakLlka eLa beharrezkoa da galxoLasun kronlkoel
aurre harLzeko. 8esLalde, esandakoa bezaln beharrezkoa da bakolLzaren muga
flslologlkoak zelnLzuk dlren [aklLea.

Cure gorpuLzaren muga flslologlkoak ez galndlLzea oso garranLzlLsua da. klrolarl
profeslonalek ohlkoa duLe halen muga flslologlkoak galndlLzen salaLzea, balna
hauen kasua ezberdlna da, halen oglbldea da eLa konszlenLe dlra. Arazoa alslaldlko
klrol prakLlkan muga hauek aldlro galndlLzeko salakerak eglLean daLza.

PalnbaL lLurrlren arabera, Lspana mallan, 80-100 perLsonak [asaLen duLe urLero baL-
baLeko blhoLz geldlkeLaren ondorloz herloLza.



4. 8A1- 8A1LkC PL8lC1ZA uAkA81Ln 8lPC1ZLkC A8AZC CPlkCLnAk

8aL- baLeko herloLza arrlLmla kardlako baLen ondorlo lzaLen da: benLrlkulu
flbrllazloa. ArrlLmla honek blhoLzaren [arduera elekLrlko kaoLlko baL eraglLen du eLa
odolaren bonbeo ez eraglnkorLasun baL eraglLen du. Cndorloz blhoLzak odola
ponpaLzearl uLzl eglngo dlo, preslo arLerlala huLsera [elLslko da eLa odolaren
organuenganako [arlakorLasuna eLen eglngo da. Zlrkulazloa eLeLen denean oxlgenoa
eLa ellkagalak organueLara ez dlrenez lrlLslko, hauek sufrlLzen haslko dlra.
CarranLzlLsua da organurlk senLlkorrena burmulna dela [aklLea. CeldlkeLa honen
mlnuLu baLzueLako ondorloak burmulnean aLzeraezlnak lzan dlLezke.

!"#$%&"'() %+#,%-)",.


- 4"$)(#."$'(*"( 0"'+#*#$5")$(

MPren fenoLlpo paLologlkoa da blhoLzeko mlozlLoen hlperLrofla eLa desanLolaLzea
(/#'"00"1), kolageno-gordalluen gehlLzea eLa arLerla koronarloen barne-barneko
geruzaren hlperLrofla.

8ere ezaugarrl morfologlko naguslak [aLorrl ezezaguneko ezker-benLrlkuluko
hlperLrofla aslmeLrlkoa (Lrenkadan, haln zuzen, gehlenbaL) edo slmeLrlkoa eLa funLzlo
slsLollko blkalna dlra. 8enLrlkulu barruko gradlenLeak, garranLzl handlkoak lzan arren,
ez dlra beLl hauLemaLen (mlokardlopaLla hlperLroflko buxaLzalleak eLa ez-buxaLzalleak),
eLa nahasLe dlasLollkoek (ezker-benLrlkuluaren zurrunLasunaren ondorloz) ere kllnlkarl
eraglLen dloLe proporLzlo handlz.



- 67)1",+)$ -+,*#")1%1(#+, ."7'%(7"( (##"*8$2+,")$(


8lhoLzeko berezko galxoLasunen arLean kaLaloga dezakegu. PerenLzlaz [asoLzen
den blhoLzeko galxoLasuna da. normalean eskulneko benLrlkuluarl eraglLen dlo.
Lskuln benLrlkuluaren mlokardlo ehuna, ehun zlkaLrlzalaren eLa
adlposoarengaLlk ordezkaLzen da. 8lhoLzean zehar zlrkulaLzen duen korrlenLe
elekLrlkoak ordezkapen hau [asaLen duLe eLa blhoLz Laupada errlLmo gabeak
sorLzen hasLen da blhoLza. Ponen ondorloz baL baLeko blhoLz geldlkeLa [asan
dezakegu la kasu oroLan.






3. PL8lC1ZLn 8L8Ln1ZlCA L1A 18A1AMLnuu MLkAnlSMCAk


8lhoLzeko arazo hauek aurrelkusLeko esku-harLze garranLzlLsu baL, aurreLlk
alpaLuLako elekLrokardlograma hauek buruLzean daLza. Pala ere badaude
honen aurkako lrlLzla duLenak. Pauen esaneLan, garesLleglak dlra klrolarl
guzLlel era honeLako frogak buruLzea eLa besLalde, blhoLzeko arazo falLsuak
dlagnosLlkaLu dlLzakeela dloLe.

Ponekln baLera beharrezkoa lzango llLzaLeke esforLzu froga baL buruLzea
klrolarlek, bakolLzak bere muga flslkoak zeln dlren garbl lzan dezaLen.

nuLrlzloak zuzeneko eragln baL ez badu ere baL- baLeko herloLzen kasuan,
azplmarraLzeko da ellkadura ezegokl baLek garranLzla lzan dezakeela halako
kasueLan. Lra honeLan ellkadura ezegoklak, preslo arLerlala eLa muskularra
areagoLu dezake eLa ondorloz honek ekar dlLzakeen arazoak [asan
dlLzakegu.

8lde honeLaLlk, hldraLazloa fakLore garranLzlLsua da. klrola eglLen dugun
helnean,beharrezkoa da hldraLazlo on baL, galLzen dugun ura lzerdl eran
asko lzan balLalLeke.

8esLe punLu garranLzlLsu baL, arazo honen aurrean harLu beharreko
neurrlak dlra. neurrlrlk garranLzlLsuena , flbrllaLzen harl den blhoLz horrl
eranLzuna emaLea da. PorreLarako desfrlbllaLzalle lzeneko Lresna dugu.
uesfrlbllaLzalle semlauLomaLlko hauen bldez, blhoLzean deskarga elekLrlko
baLzuen bldez, blhoLza oneraLu eLa flbrllaLzearl uLzl dakloke.

Pau eskura ez lzaLearen arazo naguslena Lresna honen kosLu alLua da.Pau
eskura lzan ezean, 8C edo 88CC manlobrak eglLea beharrezkoa da.


6. PAuSnA8kL1A

Lra honeLako herloLza Lasa malla oso handla da eLa larrlLasun handlko arazoa
dela lrudlLzen zalgu, klrolarl gazLe askoren osasuna eLa heln handl baLean
blzlLza [okoan balLago. PorregaLlk, gure usLez, neurrlak harLzea beharrezkoa da,
bal baL-baLeko herloLzaren aurreLlk buruLu beharreko prebenLzloan balLa hau
gerLaLzen den unean lzan beharreko ballabldeen eskuragarrlLasunean ere.
8aL-baLeko herloLza kopuru ezberdlnak alpaLzen dlra Lspana mallan urLeko: 80-
200 arLean klrolarlen kasuan.

PalnbaL kasuLan galnera ez da klrola eglLen den momenLuan gerLaLzen herloLza
moLa hau. 8allLeke, arlkeLa flslkoaren ondoren, duLxaLu eLa eLxerako bldean
zoazela baL- baLean gerLaLzea. 8alLa konLzlenLzla errekuperaLu ondoren baL-
baLeko blhoLz arazo hauek berragerLzea eLa hau [asaLea.

kasu hauen aurrean, ez daklgu nork [asan dezakeen halako gerLaera baL
aurreLlk beharrezko froga flslkoak buruLu ezean. LzLa halakorlk lnolz [asan ez
duen klrolarl gazLe baLen kasuan, flslkokl egoera onean egonda ere.

PorregaLlk klrolarl federaLuen kasuan derrlgorrezkoa lzan beharko luke parLe
harLzalle bakolLzarl elekLrokardlograma buruLzea esforLzu flslko frogarekln
baLera.
kasu askoLan, froga hau garesLlegla dela dloLe, balna blLarLean nahlago duLe
dlrua markako zapaLlla berrleLan eLa arropa garesLleLan gasLaLu. Arazo honen
konLzlenLzla lzaLea beharrezkoa da aurre egln ahal lzaLeko.

8esLalde, desfrlbllaLzallea klrol lnsLalakunLza guzLleLan eskura lzaLeak blzlLza
ugarlrl eranLzun egokla emaLeko neurrla da. Porl dela eLa, ez dugu neurrl hau
beLeLzen denlk lkusLen lnsLalakunLza askoLan.

klrol anLolaLzalleen ardura ez ezlk norbanako klrolarlen ardura ere bada neurrl
hauek bermez buruLzea.