Azok a fogptlsok, melyek rszlegesen vagy teljesen helyettesitik egy fog koronjt, mely felletben s fleg mlysgben kiterjedt, massziv koronalzit mutat Kt mdszer ltezik a gykrcsapos felpitsre: 1. Egyetlen protetikai munkval, melyet gykrcsapos koronnak is neveznk Richmond korona 2. Kt protetikai munkval trtn rehabilitci, melynl az els protetikai munka valjban egy a fog koronjt helyrellit darab, ami a fogmaradvnyhoz s annak gykerhez rgzl egy fmcsap segitsgvel, a msodik protetikai munka egy mikroprotzis
ESZKZK S ANYAGOK
- Az endodoncis kezels utni rntgenfelvtel - Csonkakp alak vagy kerk alak gymnt a maradk foganyag amputlshoz s preparlshoz, slice-cut preparcihoz vkony, hegyes gymnt - Kerr tgitk ( 1-6 tmrvel) - Knykdarabba foghat Peeso, Beuterlok, Gates frk ( 1-6 tmrvel a gykrcsatorna preparcijhoz) - Gmbfr ( a gykrcsatorna bemenetnl nagyobb tmrj) - nkt akrilt, finom akrilt frk - Lentullo spirl - Termoplasztikus, szilikon alap lenyomatanyag- hig, kzepes viszkozits A gykrcsapos fogfelpits kapcsn ktfle lenyomatvteli eljrs ltezik: - Direkt eljrs: az orvos a rendelben ksziti el a gykrcsap makettjt a szjregben - Indirekt eljrs: az orvos lenyomatot vesz a gykrmaradvnyrl s a preparlt gykrcsatornrl, a makettet a fogtehnikus ksziti el a laborban KLINIKAI FZISOK
1. Korona amputcija - ha szksges egy kerk alak vagy csonkakp alak gymnttal trtnik, - a korona nyaki harmadig, meghagyva szupragingivlisan 2-3 mm p foganyagot
2. A maradk foganyag preparlsa: kerk alak vagy ms turbina gymnttal, gy, hogy a preparlt felszinnek hztet alakja legyen, a vesztibulris felszin enyhn ferde s konkv legyen. Az okkluzlis fal legyen vertiklis vagy enyhn dlt orlis irnyba, magassga pedig 1,5-2 mm az inyszl fltt
3. A csonk ltalnos preparlsa vkony, hegyes gymnttal, krkrsen csiszolva s lesimitva a sarkokat s a lejtk kzti tallkozst
4. A gykrcsatorna preparlsa gykrtmtt fogon, elzetes rntgenfelvtel alapjn A csatornk preparlst 1-6 mret Kerr tgitkkal kezdjk, a gykr hossznak 2/3-n Ez utn Beuterlock vagy Gates tipus frkkal preparlunk, amig a vgn a csatornbemenet tmrje a gykr tmrjnek 1/3- a lesz s a preparci formja a gykrcscs irnyba nz tlcsrre hasonlit
LENYOMATVTEL
Direkt eljrs ( Lenyomat-Makett)
1. Gykrcsatorna preparlsa ( az elzekben vzolt mdon) 2. Egy akrilt vagy elregyrtott manyag rudacska adaptlsa a csatornba, ami tl kell rjen a csonk incizlis szln, hogy knnyen megfoghat legyen
3. Megpreparljuk az nkt akrilt pasztt Az elzleg nedvesitett vagy parafinolajjal sikamlositott csatornba visszk be, majd behelyezzk a beadaptlt akril rudacskt a csatornba
4. A maradk akrilt pasztbl spatulval egy csonkot modelllunk, mely egy lecsiszolt termszetes foghoz hasonlit 5. A koronai felpitmnyt csiszolssal adaptljuk az akrilt ktse utn, amig egy olyan csapot kapunk, ami tkletesen illeszkedik a csatornba s a gykrkeresztmetszetre. 6. Levgjuk az akril rudacska vgt, ami tlr incizlis irnyba, az igy kapott makettet a laborban vgs munkv alakitjk A szjregbe becementezett gykrcsaprl lenyomat vehet a boritkorona elkszitshez Tbbgyker fogak esetn, fleg melyeknek divergensek a gykerei minden csatornt preparlunk s a koronai rszt kln modellljuk, akr kln anyagbl: nkt akrilt s viasz. A protetikai munka elkszlse utn ezek a kln darabok tkletesen egymsba illeszkednek, egy koronai csonkot alkotva. Napjainkban, az adeziv tehnikk fejldse s a csonkfelpit anyagok rendkivl j tulajdonsgai miatt elnyben rszzeslnek az elregyrtott csapok. A nagy anyagvlasztk s a kutatsok sokasga fontos szerepet tulajdonit ezeknek az eljrsoknak, melyek nem ignyelnek a gyakorl orvos rszrl klnleges kzgyessget, a tehnikust csak a korona elkszitshez ignylik, cskkentik az lsek szmt a fogorvosnl
1. a koronai csonkok preparlsa a gykrcsatorna rszleges elkszitse manulisan 2. a gykrcsatorna 2/3- nak preparlsa Beuterlock fr segitsgvel 3. a csatorna adaptlsa az elregyrtott csap mreteihez 4. Az elregyrtott vegszlas csap prbja a csatornban 5. a dual kts cement csatornba val bevitele 6. A cement s az vegszlas csap bevitele s polimerizcija a csatornba 7. a csonk modelllsa kompozitbl vagy dual kts cementbl 8. a lenyomatvtelhez elkszitett csonk vgs formja