Yang Kedua

.gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ...
[PDF]Informed Consent - American Cancer Society

www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini
28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's
common to go through the informed consent process before startin





http://www.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia
.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.orghttp://ww
w.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.org
w.panitia.ukdi.orghttp://www.panitia.ukdi.orgLAPORAN KASUS
RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

I. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang
Bandar Lampung
Pendidikan akhir : STM
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status perkawinan : Belum menikah
Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011
No.CM : 018659
Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011
Tanggal penyajian : 23 November 2011

II. PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik
Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.
Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : Iktus kordis terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV
Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra
Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra
Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior
Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal
Inspeksi : Datar dan simetris
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal
Berat Badan : 60 kg

B. STATUS NEUROLOGIKUS
Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada
Urat saraf kepala : Dalam batas normal
Sistem motorik : Dalam batas normal
Saraf vegetatif : Dalam batas normal
Fungsi luhur : Dalam batas normal

C. LABORATORIUM (29-9-2011)
Hemoglobin : 17,1 gram%
Leukosit : 8000 sel/mm
Trombosit : 245.000 sel/mm
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP
RSJP LAMPUNG

III. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

IV. PEMERIKSAAN FISIK
D. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

E. STATUS NEUROLOGIKUS

F. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

V. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

VI. PEMERIKSAAN FISIK
G. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

H. STATUS NEUROLOGIKUS

I. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

VII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

VIII. PEMERIKSAAN FISIK
J. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

K. STATUS NEUROLOGIKUS

L. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

IX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

X. PEMERIKSAAN FISIK
M. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

N. STATUS NEUROLOGIKUS

O. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XII. PEMERIKSAAN FISIK
P. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

Q. STATUS NEUROLOGIKUS

R. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XIV. PEMERIKSAAN FISIK
S. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

T. STATUS NEUROLOGIKUS

U. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XV. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XVI. PEMERIKSAAN FISIK
V. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

W. STATUS NEUROLOGIKUS

X. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XVII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XVIII. PEMERIKSAAN FISIK
Y. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

Z. STATUS NEUROLOGIKUS

AA. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XIX. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XX. PEMERIKSAAN FISIK
BB. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

CC. STATUS NEUROLOGIKUS

DD. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XXI. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XXII. PEMERIKSAAN FISIK
EE. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

FF. STATUS NEUROLOGIKUS

GG. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

RSJP LAMPUNG

XXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA
Nama : Fitrian Jaya
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Bandar Lampung
No.CM : 018659

XXIV. PEMERIKSAAN FISIK
HH. STATUS INTERNUS
Keadaan umum : Baik
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 36,5
0
C

Sistem Respiratorik

Perkusi : Timpani

Berat Badan : 60 kg

II. STATUS NEUROLOGIKUS

JJ. LABORATORIUM (29-9-2011)
SGOT : 51 u/l
SGPT : 21 u/l

c. Anxietas : tidak ada
d. Hubungan dengan realitas terganggu dalam hal
Gangguan persepsi ( halusinasi akustik)
Isi Pikiran (waham curiga, waham kebesaran)
Gangguan afek dan reaksi emosional.

IV. FORMULASI DIAGNOSTIK
Pasien laki-laki, bernama fitrian jaya, 35 tahun mulai mengalami kelainan perilaku
sejah 10 tahun yang lalu, yang semakin memburuk setahun bekangan ini. pasien
menunjukkan gejala gelisah, sering mengamuk, berteriak-teriak marah, berbicara
sendiri, dan sering berprasangka buruk terhadap keluarga. Orangtua pasien kemudian
memasukkan pasien ke yayasan, tetapi pasien sulit untuk diarahkan bahkan menolak
minum obat.
Pada tahun 1994 setelah lulus STM pasien mencoba untuk mendaftarkan diri sebagai
TNI namun gagal, bahkan pasien sudah mencoba untuk mendaftarkan diri sebanyak 4
kali dengan hasil yang sama. Hingga saat ini pasien mengaku masih berkeinginan
untuk menjadi anggota TNI. Kemudian pasien mencoba pekerjaan lain, dan setelah
mencoba berbagai pekerjaan, pasien merasa nyaman bekerja di dipasena selama 4
tahun. Kemudian pasien di PHK dari tempatnya bekerja tersebut, dan sejak 2 tahun ini
pasien menganggur tanpa pekerjaan apa-apa.
Sejak 2 tahun yang lalu, pasien juga mengaku putus dari kekasihnya yang sebelumnya
telah direncakan untuk dibawa ke hubungan yang lebih serius.
Semenjak pasien tidak bekerja lagi, pasien hanya mengganggur di rumah, dan hanya
bermalas-malasan. Selain itu pasien juga sering merasa curiga dan jengkel dengan
orang-orang sekitar termasuk keluarga dan tetangga yang dirasa pasien selalu
membicarakan kejelekan pasien. Pasien juga merasa kecewa karena orangtua tidak
berusaha untuk membantu pasien dalam usaha mendaftarkan diri sebagai TNI.
Pemeriksaan psikiatri yang didapatkan :
Afek : inappropiate
Persepsi : hal.akustik

Yang Kedua

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Yang Kedua

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

.gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ...

[PDF]Informed Consent - American Cancer Society

You might also like