Srednja kola Pere Zeevia

Odak, BiH
Referat iz interne medicine
FLEBOTROMBOZA
I
TROMBOFLEBITIS
Predava/ica: r! "ri#tina P$di
%enik/ica: &din &li, '''!(!
Odak, okto(ar )*+,!
1
Flebotromboza (Phlebothrombosis)
Flebotromboza je tromboza dubokih vena.
Najee su zahvaene noge, sa upalnom reakcijom zida vene i estom
pojavom embolije.
Tromboza dubokih vena se javlja na 8 osoba od 1 u toku jedne
godine, odnosno svaka dvadeseta osoba e razviti neki oblik tromboze
tokom !ivota.
"sobe mukog pola su neto ee pogo#ene trombozom dubokih vena
od osoba !enskog pola.
Uzrok nastanka
$lavnu ulogu u nastanku %lebotromboze igraju poremeaji u koagulaciji
krvi, poremeaji cirkulacije i lezije zidova krvnih sudova.
&aktori rizika su'
dugotrajno le!anje u krevetu (postoperativno, poslije prijeloma,
poro#aja, in%arkta miokarda)*,
operacije u donjem dijelu trbuha,
prijelomi kostiju nogu,
uzimanje oralnih kontracepcijskih sredstava,
gojaznost
nasljedna predispozicija
jaka %izika naprezanja i psihiki stress
lini!ka slika
+
&lebotromboza uglavnom nastaje u dubokim venama donjih
ekstremiteta. ,ahvaena je noga cijanotina, modra.
- poetku se javlja osjeaj te!ine, greviti bolovi u listovima i tabanima
te sub%ebrilana temperatura i tahikardija.
.rilikom hodanja, kaljanja i viseeg polo!aja noge bol se pojaava.
/iii noge su vrsti, a povrinske vene su dilatirane (proirene*.
Najea rana komplikacija %lebotromboze nogu je pluna embolija, koja
se mani%estuje iznenadnom tahikardijom, bolovima u grudima, nemirom,
hladnim znojem, iskaljavanjem sukrviavog ispljuvka i smanjenjem
respiratornih pokreta..
0asna komplikacija %lebotromboze je posttrombotski sindrom sa jakim
otokom potkoljenice, sa sekundarnim varikozitetom i hipostatikim
ulcusom.
"i#a$noza
1ijagnoza se postavlja na osnovu'
anamneze, klinike slike i klinikog pregleda,
%lebogra%ije,
pletizmogra%ije i termogra%ije
venske dopler sonogra%ije.
Li#e!en#e
2ijeenje se sastoji u strogom mirovanju sa podignutom bolesnom
nogom, povijene elastinim kompresivnim zavojem.
1aje se antikoagulantna terapija (heparin*, a zatim se nastavlja sa
derivatom kumarin.
.rimjenjuju se i nesteroidni antireumatici, antibiotici i trombolitici.
Trombo%lebitis (Thrombo&hlebitis)

3
Trombo%lebitis podrazumijeva pojavu tromba i upalnu reakciju zidova
povrinskih vena.
4olest zahvaa ee !ene nego mukarce, a rijetko kada uzrokuje smrt.
5amo jedna na 1 osoba mo!e umrijeti od neposrednih posljedica
trombo%lebitisa.
Uzrok nastanka
Trombo%lebitis je est u sklopu simptomatologije varikoziteta donjih
ekstremiteta, naroito kod osoba !enskog pola.
Nastanku trombo%lebitisa pogoduju oteenje endotela zidova vena,
usporenje krvotoka i hiperkoagubilnost krvi, a sve to nastaje kod npr.
varikoziteta, trauma vena, dugotrajnog le!anja u krevetu, uzimanja
oralnih kontraceptiva, septinih stanja)
lini!ka slika
-palne promjene se najee zapa!aju u varikoznim venama na
butinama i potkoljenicama.
Trombozirani i upaljeni dio vene je indurisan (otvrdnuo*, pa se i palpira
kao otvrdnue koje je bolno, dok je ko!a iznad vene edematozna (
oteena* i eritematozna ( crvena*.
Tjelesna temperatura je poviena.
.oslije nekoliko dana trombo%lebitis regredira, a zaostaje masa od
vezivnog tkiva u zahvaenom segmentu vene (%leboskleroza*.
"i#a$noza
6
1ijagnoza se postavlja se na osnovu anamneze, klinike slike i
dermatolokog pregleda.
Li#e!en#e
.rimjenjuju se'
nesteroidni antireumatici,
salicilati i inhibitori agregacije trombocita,
antibiotici su indikovani samo kod septinog trombo%lebitisa.
2okalno se primenjuju heparinski i heparinoidni preparati.
"boljela noga se zavija kompresivnim zavojem.
5vakako treba sanirati sve %aktore koji pospjeuju nastanak
trombo%lebitisa.
7