‘SHARIAH FINANCING APPLICATION / BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN TUNAI SYARIAH NEU er nee TaletGeloren C]vitén im = ect Other lain (Please specitySia nyatakan) = Sn ee ere Full Name/Nam Penuh (a8 i NRICisepert i dolam K/P) | | Full NameiNoma Penuh (asin NRICiseperi i dalam K/P) NewiCNaINoKP Bara 1d ]CNoiNo, KP Lama New ICN0dRa RP Be Jo) jpheedvabicheloal OWiCNeINo. KP Lame [ I Kin RRO Te [ fe [ Di Tr al Dat eri Mani Bilan Wat a i , [eel lew] =) IC Amwy olicciNA KP Temera/Pol Race/Bargse [Z]Maley Met []eniveercrnr [] navn Employer's Name/Nama Majin RaceRangea —— []Malay/M@eloyu [—]chinesetCina [—JindiavIndia Other StatulStarue Ci sinaessuiane [Marricartertatin (E Dinereaitercer No. of Dependant! BilanganTerggungan_ iwitoneaitata No, of Children! Bitangan Anak CH secondary/senona 1 rertiary/tiniversitt Eduction Pendditan [—] Primary Renda 1 dipbmarDipona el. Mowe! Tl Rare ‘Dice AdresATomen Pajabar de Pas Year of servicemm/s7y) Tempoh Berthidmat/Bi): J “Tel. Offce/Tot Pajabar Fax NoJNo, Fake Enall/Eme!: ‘Occupation! Yoneda Monthly Income!PendapauanBn Residential AddsesAlamat Kedioman aa er age mage I : os pal oe [esl Residence/Kedioman [—] Owned Ait Sendri []Porent'bubapa Full NameiNama Penuh (asin NRIC/sepert di alam K/P) TD employersitatan )remeatsewa ‘Years there/Tempoh Menetap: ee Mailing Address (If itferen from resident adress) pocesaese ‘amotSurae-menyurat ik berlainan deripada alam kcaman) [Efe ef al) Blt Gobo onl ‘Tel. Mobile Bibi ey I eee ee ai =I v1ne2— 09718 Yayasan han Rakyat 1032318) {at3.01702, 35a Flor, Sunway Pura Tower, 100 Jlan Pura, 50350 Kuala Lumpur Li —SHARIAH FINANCING APPLICATION /BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN TUNAI SYARIAH APPLICATION DETAILS/BUTIRAN PERMOHONAN Financing Amount Apply/4moun Pembiayan Moon RM ane Purpose of Financing! Tyan Pembiavoon Codelkod Home Renovation! Ponubaheuaan Rusmah Business Permazaon Medical Education! Perubaton Penduikan [7 weaetine Holiday Petolorinan Perens ‘The final financing smount approved willbe based on he YIR’s crest valvation/ Amaum pembiavaan yang akan diuuskan adalah berdasarkan Repadspenilsion red oleh pak VIR ACCOUNT DETAL Siena =) Credit to BankiKredit kepada Rank Financing tobe self collesvPembiayaan dtuntut sentir! Account NoJNo. Aka En nue Oscupationawstan S/BUTI ‘Depariment/Bahagion Seaaen | |SiNegen Pk cesses “Job Grade Grad Pokerjaan Job Status! 7 Permaneav Teta —— [] Temporary/Sementara Ci contrscvxontrat — ] Probation Perubaan Date Soinestmm/y99) Tarth Mia Bekerja(¥t ‘Your of srvce(mmisyyy)/Tempok Berbhidma(b¥/it “el, Office Tet, Peoar_ Beds ome Pendapatantn (ton) Fax NoJNo. Fats viR02 - 0973 Yayasan tsan Rakyat 103231-4) {oe 3310/02, 31a Floor, Stray Putra Tower, 100 Jalan Pra, 50350 Kuala Lumpur Tel. MobileTel Bimbi, ] J a ea DECLARATION/PENGISYTIHARAN 1 do not have any financial insituionsnon‘bank organization ‘outstanding debts, Save tidak mempunvat aki batons lt tates Ista! kewangan lan nein baton keegan. 1 have bankfinancial insttutionsinon-bank organization outstanding debis with the following detail:- Sayo mempunyar baki hutang di Institut Kewanga da uk Reagan sepert dh Dawe aa anaes ae =a a ee Bank/Syarikat ne: Arman | Baki Belum ee eee ees |e ee ee = ——— = {— ina — = Fens J ‘Thereby confirm and declare that all information provided by me is complete, gue and correct. Titevoeably ad unconditionally agree, authorize and permit ‘Yayasan Ihsan Rakyat (¥IR) to obtaindiscloe information from time o time from/to any souree or thied putes including but not limited to the Credit Bureau cempanies/Dengan int say mengesahkan an mengisviharkan bahawa Kesomua makiumct yang dberikan ol saya adalak onphap, benar ‘dan tepat. Secura tak boleh bata dan tanpa bere, save bersca untuk ‘memberiebenaran dan’ membenortan YR untuk.” mendapatkan tmendedahtenmakiumat dari semsasa ke semasa daripada / kepada mano ‘mama rumor at pak hligatermasud ttl tdak terhad kepade sek ‘ara biro edit Prior to signing the Shariah Financing Agreement, the borrower may cancel ‘he application at anytime by giving VIR writen notice and to make payment fof administrative fe (any) to YIRFermohionan boich datalkan sebelum ppeminjam menandatangani Perjanjian Pemblayaan Tuna Sparich dsmgan Imemberi nots bertuls dan membros penvelenggaran’perRdmatan (ka (ad) eporda IR 22(No. Pendaftarai : 1003231-A) No. B-1-20, PJU 1/43, Aman Suria, 47301 Petaling Jaya, Selangor Darul Ehsan SURAT KEBENARAN POTONGAN GAJI SILA GUNAKAN HURUF BESAR DAN TULIS DENGAN JELAS PADA BORANG YANG DIPERAKUL Ta raeea emai: ANGGAN/PEMBEL NO. PEKERIA /NO. GAIL KODJABATAN, NAMA JABATAN KOD PEI. PERAKAUNAN ‘SAT PEMBAYARAN PEKERJAAN / PANGKAT NAMA PENUH (seperti di dalam K/P) ALAMAT MAJIKAN, KAD PENGENALAN BARU NO. TEL PEIABAT DIPENUHI OLEH SAKSI TANDATANGAN NAMA SAKS!: YIRIO-08/12 NO. TEL BIMBIT. KAD PENGENALAN LAMA, : ‘TANDATANGAN PELANGGAN/ NO-TEL RUMAH. PEMBELL MEL, TARIKH / if (arith Bulan Tab) TARIKH: ‘NO KAD PENGENALAN BARU: wz‘Adalah dengan Jabatan ink Jumlah potongan baru yang dibenarkan ialah RM. NAMA PENUH PEGAWAL ‘TANDATANGAN / COP RASMI MAJIKAN EMEL PEGAWAI JAWATAN PEGAWAL TARIKH CLE / (Farhan / Tab) NO.RUJ YAYASANIHSAN RAKYAT ——_TARIKH MULA POTONGAN, ‘TARIKH AKHIR POTONGAN Hari Bids 7 Fa) [arith Balan Fair) TEMPOH POTONGAN AMAUN PEMBIAYAAN (RM) AMAUN ANSURAN (RM) (Bulan) ‘Adalah dengan ini disahkan bahawa butiran yang di bertanggungjawab ke atas maklumat tersebut. akan dalam dokumen ini diakui betul dan organisasi ini NAMA: ‘TANDATANGAN: TARIKH: COP ORGANISASI Y1RI0 -08 12 2/2