11/4/2014 STANDAR TERAPL IsTc (International Standard for Tuberculosis Care ) br Maimunah,SpP Beg PulmonologiFK Unsyiah/RSUZA ISTC: History + 2008: ISTCEd.1 Launched + 2008-2007: ISTC utilization documented in 5 ‘countries + 2007: [STC implementation Guide launched + 2007 training modules developed (updated) + 2008: [STC Ed.2 launched + 2013: [STC utilization survey conducted + 2014: ISTC Ed. 3 launched ‘Organizations Responsible tor ISTC Edition 2 Tuberculosis Care @ © sss o Ree | Oost = YSAID kncv ly11/4/2014 Pendahuluan *TSTC : kumpulan standar penanganan T8 > internasional untuk dopat diterima lues yang harus dijalankan oleh semua praktisi + Standar ini untuk semua jenis TB + Tika penangaran TB dibawah standar maka kemungkinan gagal, MDR,akan t INTERNATIONAL STANDARD FOR TUBERCULOSIS CARE (ISTC) Srna ‘World Health Organization (WHO) Sr Reger eC prevention (CDC) eae oe arta eng CNT) American Thoracic Society (ATS), Indian Recerca) eee ees (NET EMTIN Be ero ee eaten eT ant ae Pi eet eh Aree Ree ge eae a Perit See nnn etc a ei os Smear a Cure eer ony pire IsTc Consists of 21 standards +6 standards for diagnosis #7 standards for treatment ¢4 standart TB dan HIV #4 standards for public health Standar — Standar Diagnosis: Standar |-6 Ssicy, =e edisi Standar Terapi:Standar 7 - 13 ‘Standar untuk Penanganan TB dengan Infeksi HIV dan Kondisi Komorbid -Lalnaya:Standar 14.17 ——__ ‘Standar untuk Kesehatan Masyarakat dan Pencegahannya:Seandar 18 - 21 6 STANDARS FOR DIAGNOSIS11/4/2014 eer rae een ene SUR ene acl Ce Cee ath) Reta) Seren ten cee ni ttt aren mu, (dwar, pe luarkan dahek) apis enn ere ee ee eee Paro hoa ec Petcare Sit Pete eurnscr acts ieee ein (atts Cie MES ta tied Oy Senrrigs L Secunia ad TB ekstra paru, (dewasa, remaja dan ee ea eae a cua ee) Cra ee Re Cretan bea et oC eh TLL ah An curr d Pe Sue eel eee ne ee er aol eer Poet Diagnesis TB. Porro BTA negatif harus berdasorkan pees erento aS peern ae peoeeeceey re fen yi11/4/2014 7 STANDARDS FOR TREATMENT So ene cr dianggap menjalankan fungsi kesehatan Broce) cee SCI ~ dapot memantau kepatuhan berobat , sekali nee eee eee id cour aera Cer eT) RP uu Mes Prec auieee sia era Standar 8 ‘Semua pasien (termasuk pasien HIV) yang belum pe ee eee pertama yang dizepakati cecara internasional menggunakan ebat yang biovaibilitinya sudah eres eRe aR ae nc! CeCe ark a ceed ey Fase lanjutan yang dianjurkan adalah INH dan Dae ace ‘Standar 8 (lanjutan) EEE mmerupakan paduan elfernatif untuk fase lanjutan Porn een Eonar eee Sy eee ee Re ae ges meric ek Sake) To ceCaa ene mee TREN) Rifampisin, Pirazinamid dan Etamourel sangat Pate Ere eco te eee) ue RET as Ue ecru por Ua Cue ecu Peon) eee ae orc ees Cee ree ee eae) Se ecu c Ce ae cd ~Penting adanya PMO Standar 9 (lanjutan) Faktor-Faktor yang mempengaruhi kepatuh a11/4/2014 ee epea ea arte ee ee Hebi riba et pa bl ake Beer oe cee Standar 11 erreur ont een areca ry Ceara cums Deer ae ie eer a Tur Cae iu ee Cate Parco Cus Standar 11 ere Sneek an coo Doers ees et alate mping dl een rut Cetera tS Standar 12 nd Pesan Rane eee are ee oe Celene Standar 12 (lanjutan) ero er ror Peron rene er ae eee a os Pee ea eee ey eee cr eee ay Po eae rare CES mL cen kepatuhan diperlukan kegiatan yang berorientasi Peernereg oe cee eee PR ere ee eae Cee rey eres11/4/2014 ‘Standar 12 (lanjutan) UL oS [Sienna ian eponH Hy eee ay Eanereeeireny Binion arene nr eens masyarakat eee eee ey Pete ecee mca een ca eaneein Deen nt amenreeeta sone ein eet rece re rey Fit Syren cee ee enero pases Standar 13 pee gee ers menentukan apakah mempunyai indikasi untuk Cee ec es Se Cera a ean Cee eee et indikasi ‘Standar 13 (lanjutan) POE eee Ce er Ce amy cats Perrot eer ae eer eee roe HIV tanpa mempertimbangkan penyakit yang ee ea Nia een Pee Coe ts eae ae eee cen ee Ney ‘Standards for HIV and Go-Morbid! ditions Tuberculosis and HIV Infection ‘Two diseases, One patient HIV accounts for 15-20% of the world's TB cases Standar 14 Weegee Pee ean ena Ce Rae Peter a ee eee ene aid Py11/4/2014 Standar 15 Pasien dengan infeksi HIV serta TB Posen Standar 16 e ena) Dera eee ate ee amcor) 6 bulan Standar 17 Peer hasil pengob enna en ae tt Neen 4 STANDARDS FOR PUBLIC HEALTH RESPONSIBILITIES —— | Standar 18 Pee eae a oie) eat coat ditatalak ee ‘Standar 19 oer ese een eee ea Me cena. eee ee ene a infelaslaten TB paling tidale ete11/4/2014 Standar 21 Pec coe BC Coron Bet eee usec unt Car Oates Cie caret) Pee PCat neo iccay Reece area) Pen teni nt Cumin cic Eunice Indian Medical Assn/IMPACT *New IMPACT members * Armed Forces Madleal College ¢ {indian Assn Mee ect ne de Pe sesniae ae pt Tees nahin iia nines a CePanabt se cane oe ‘IMPACT office and staff (2) Indonesian Respirology Society Endorsement: “Indonesien Medical Azociation Indonesian Society of Peaiaticiane Indonesian Society of Int. Mesicine Indonesian Society of Ob/Gyn Indonesian Society clin Mero. B Dept of Resp. Mod: Univ of Endoneala Indonestan Soe. Clinical Path. ‘meetings, continuing education sISTC Situation Analysis,