LIST PASIEN Neuro Surgery

Rabu, 3 Desember 2014

IRINA A BAWAH

NO
1

Kamar
B3
Bed 4

IDENTITAS
Yandi/P/53
MRS: 23/11/2014
430150

H-11
*dr. EkoPrasetyo,
SpBS(K)

B3
Bed 3
H-4

B3
Bed 2

H-23

B3
Bed 1

B10
Bed

DIAGNOSA
Post. Trepanasi ec
EDH temporo basal
dextra
GCS masuk: 2-2-5
CT-scan: ICH
temporo basal (D)
+ ICH temporal
(S)

Sumanti
Paputungan/L/59
thn
430835
MRS: 29/11/2014

Contusio cerebri +
MVL + MVE +
fr.zygoma dextra +
fr.clavicula 1/3
dextra

*Dr. EkoPrasetyo,
Sp.BS(K)

Dr. Maximillian
Oley, SpBS

GCS masuk: 1 2 5
CT-scan: kesan DAI,
fr. Zygoma D
Hematom r
temporo s + SAH
posterior + EDH
tipis r fronto
temporal s+
fr.linier fronto
temporal s

Robert Luther
Sembor/L/50 thn
42.65.11
MRS : 10/11/2014

GCS masuk: 2 2 5
CT-scan: hematom
temporal (S), fr.
Liniear fronto
temporal (S), SAH
posterior
Post eksisional
biopsy ec tumor
otak (meningioma
R/ frontal dextra)

Fadila
Angkreda/P/14 thn
429002
MRS: 12/11/2014

*dr. Eko Prasetyo,

Sp.BS(K)

GCS : 4-5-6

Sofietje
Makarewa/P/44 th
41.23.99
MRS : 2/12/2014

SOL intracranial
susp. Meningioma

GCS masuk : 4-5-6

*dr. Eko Prasetyo,
Sp.BS(K)

B9
Bed 1

Ahmad
Abdullah/L/22 th
430176
MRS 26/11/2014

Comotio cerebri +
EDH
frontotemporal
sinistra

*Dr. Maximilian
Oley, Sp.BS

GCS masuk: 1 2 5
CT-scan:
EDH
Frontal (S) volum
100cc

(PULPAK)

LAB
23/11/2014
Hb: 12,9
Ht:3844
Trombo: 180
Leuko: 16.600
Eri: 4,42
Cr: 0,9
Ur: 71
SGOT: 17
SGPT: 28
Na: 157
K: 2,9
Cl: 119
29/11/2014
Leu:10.500
Eri:3,98
Hb: 12,5
Ht: 36,7
Tromb: 240

TERAPI
- IVFD asering 18 gtt
- Merofen 3x1 amp iv
- Ranidine 3x1 amp inj
- Brain act 3x1 inj
- Antrain 3x1 inj
- Mobilisasi
- Bladder training

24/11/2014
Hb: 8,3
Leu: 10.900
Eri: 3,24
Trombo: 311
Ht:25
Ur: 137
Na: 139
K: 3,9
Cl: 111

- IVFD RF
- IVFD NaCl 0,9 % +1 amp
sohobion
- Inj. Brain act 2x1 iv
- Inj. Ceftriaxone 2x1 gr iv
- Inj. Neurobion 5000 1x1
iv
- Ranitidin 2x1 amp
- Fordecia tab 1x1
- Sucralfat syr 3xCII

2/12/14
MCH : 30,6
MCHC : 35,6
MCV : 86
Leu : 15.300
Eri : 3,43
Hb : 10,5
Ht : 29,5
Tro : 172
5/8/14
Leu : 8.600
Eri : 5,11
Hb : 15,4
Ht : 43,3
Tro : 266
GDS : 82
Cr : 0,7
Ur : 34
Na : 142
K : 3,9
Cl : 106
13/11/14
MCH: 30,6
MCHC: 37,4
MCV: 81,9
Leu: 20500
Eri: 5,13
Hb: 15,7
Ht: 42
Tro: 277

-IVFD Asering
-Ranitidine inj 2x1 IV
-Antrain inj amp 3x1 IV
-Brain act inj amp 3x1 IV
-Ceftriaxone inj vial 2x1 IV
- pasang NGT

- IVFD RL
- Inj. Ceftriaxon 2x1 amp
- Inj. Ranitidin 3x1 amp
- Metilprednisolon 3x125 mg
iv (selama 5 hari)
- Antrain amp 3x1
- Brain act 3x1 amp
- Fenitoin 3x1 amp (i.m)
- Ketorolac inj. 3x1 (k/p)
- Ranitidin inj. 2x1
- Metilprednisolon 3x125 mg

- IVFD RF
- IVFD NaCl 0,9 %+ 3
ketorolac + 1 amp sohobion
-ceftriaxone 2x1 gr iv
-ranitidin 2x1 amp iv
-inj. Neurolin 3x1 amp iv
- pasien minta pulpak
(sudah mengisi informed
consent penolakan)
- aff infus
- ganti oral (forneuro tab
1x1, fixacef tab 2x1,
fordecia tab 2x1)

B9
Bed 5
H-7

Judy Wongkar/L/18
thn
43.06.27
MRS: 27/11/2014
*Dr. Eko Prasetyo,
Sp. BS(K)

B5
Bed 4
H-5

B5
Bed 3
H-10

Andries A.
Tuju/L/68thn
430792
MRS: 29/11/2014
Dr. Eko Prasetyo,
Sp.BS(K)

Fr. Linier occipital

+ ICH

- IVFD asering 5
- Ergotika inj 2x1 amp iv
- Ceftriaxone inj 2x1
- Ranidine 3x1 amp inj
- Brain act 3x1 inj
- IVFD fitrolit 2x1

GCS masuk: 3 5 6
CT-scan: Fr linear
occipital, ICH
Contusio cerebri +
fr. Zygoma + fr.
Mandibula + fr.
Palang distal digiti
IV

Marten
Kusmanto/L/58 thn
36.12.98
MRS : 24/11/2014

Fr. Compound
elevasi + SDH regio
occipital d + ICH r/
occipital d

dr. Maximillian Oley,

Sp.BS

GCS masuk: 4 5 6
CT-scan: fr convulsi
occipital (D) +
SDH occipital (D)
+ ICH occipital
(D)

28/11/2014
Leu:13.600
Eri: 3,79
Hb: 12,6
Ht:36,6
Trom:170
GDS:210
Cr:1,03
Ur:39,4
Na:135
K:2,7
Cl:106
23/11/14
Leu:36.200
Eri:4,5
Hb:13,8
Ht:38,1
Trom: 310
GDS: 212,2
Ur:41,1
SGOT:17,9
SGPT:12,4
Na: 141
K:3,1
Cl: 109

-IVFD Asering 5%
-Inj ceftriaxone 2x 1g
-Inj Ranitidine 2 x1
-Inj Antrain 3x1 amp
-Inj Brain act 2x1

- IVFD RF
- IVFD NaCl 0,9 % +1 amp
sohobion
- Ranitidine 2x1 amp inj
- ceftriaxone 2x1 gr iv
- aff keteter

IRINA A ATAS
A8
Bed 1

Jeffry Mukuan /L/48

thn
43.09.37
MRS : 1/12/2014

Comotio cerebri +
multiple vulnus
laceratum + susp. Fr.
Humerus (D) partial
tertutup

1/12/14
Leu : 19.700
Eri : 5,09
Hb : 16,5
Ht : 46,3
Tro : 261
GDS : 102
Ur : 30
Cr : 1,1
SGOT : 42
SGPT : 44
Na : 141
K : 3,1
Cl : 108

- IVFD NaCl
- Inj. Ketorolac 3x1 amp
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ergotika 2x1 gr
- Imobilisasi dgn spalk
- bed up 300