PENDAFTARAN KEAHLIAN TAHUNAN

MAJLIS PEMIMPIN PENGAKAP KAWASAN KOTA BELUD

Nama Sekolah / Kumpulan

Daerah

: _______________________________________________

No. Tel.

No. Faks

_______________________________________

: _______________________________________________

Alamat Kumpulan

: _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________

Perangkaan semua ahli mengikut kaum

Bil.

Jumlah
Besar

Unit Keahlian
Melayu
/
Brunei
L

Pengakap
Kanak

China

India

Kadaza
n/Murut/
Iban

Bajau/
Bisaya/
Irranun

LainLain

Jumlah
Semua
ahli

Kanak-

Kadar
Yuran
Seorang
Ahli
Mengikut
Unit
(RM)

P
2

00

Pengakap Muda

00

Pengakap Remaja

00

Pemimpin

10

00

Penolong Pemimpin

10

00

Jumlah (RM)

Ketua Pemimpin.

Nama

No. Kad Pengenalan

No. HP

Email

Pengesahan Guru Besar/Pengetua;

_____________________________

Cop Sekolah;

Jumlah
Pungutan
(RM)