Daganatos betegsgek megelzse,

a szrs szerepe
Juhsz Balzs, Sznt Jnos
DEOEC Onkolgiai Tanszk

Carcinogenesis mechanizmusa
A daganatos talakuls a normlistl eltr DNS
szintzisvel kezddik, mely a carcinogn
tnyezk hatsaknt keletkezik.
Valjban specilis gnek, protoonkognek,
tumor suppressor gnek mutcijrl van sz.

Forrs: Abeloff: Clinical Oncology

Magyarorszg Eurpban 1995-1999

rkhallozsi sorrend
Localisation

Male

Female

All

1.

2.

Leukaemia

1.

1.

Head and Neck

1.

1.

Colorectal

2.

1.

Lung

1.

4.

Kidney

6.

4.

Bladder

5.

5.

Stomach

11.

10.

Hodgkin

12.

10.

Testicle

3.

Uterus (cervix+endometrium) -

4.

Breast

9.

Prostate

9.

2013

Magyarorszg egyik legfontosabb npegszsggyi problmja a

rkhallozs
vente kb. 35000 ember hal meg rosszindulat betegsg kvetkeztben

NPESSG FOGYSA

Npegszsggyi program (2001-2010)

Nemzeti Rkkontroll Program
Egszsg vtizednek Nemzeti Programja
Cl: a 70 ves kor alatti populci rkhallozsnak cskkentse 5-10%kal, szervezett s clzott szrvizsglatok segtsgvel

Prevenci
- Primer prevenci: a riziktnyezk
cskkentse s az egszsg elsegtse a
krnyezeti veszlyeztet tnyezk reduklsa
(dohnyfst, vzminsg stb.)
- Msodlagos megelzs szrs a betegsg
korai felismerse a cl
- Harmadlagos szrs kontroll vizsglatok

Figure 1. Selected events that have influenced the history and progress of cancer prevention

Lippman, S. M. et al. Cancer Res 2009;69:5269-5284

Copyright 2009 American Association for Cancer Research

A leggyakoribb daganatok elidz

mechanizmusai
Betegsg
rizikfaktor mechanizmus
megelzsi md
Tdrk
dohnyfst
aroms
zldsgek,
sznhidrognek retinoidok
nitrozaminok
azbesztzis
Fej, nyak
dohnyzs,
nitrozaminok
zldsgek
alkohol
karcinognek
retinoidok
Veserk
dohnyzs
karcinognek,
fogys, vzhztarts
elhzs, zsrok
Hlyagrk dohnyzs
ismeretlen,
foglalkozsi
nitrozaminok
fokozott vzivs
rtalom
baktriumok

A leggyakoribb daganatok elidz

mechanizmusai
Betegsg
Eml

rizikfaktor mechanizmus
genetika
vltoz hormonteltetlen
egyensly, hidroxizsrsav
gykk
fogamzsgtl?
Hasnyldohnyzs
nitrozaminok
mirigyrk
teltett zsrsavak
Mhnyak
promiscuitas HPV
dohnyzs
Bldaganatok ismeretlen
ismeretlen

megelzsi md
teltetlen
zsrsavak
olivaolaj
Gabonarost
cskkent zsrbevitel
zldsgek

klcium bevitel
gabonarostok

A daganatos hallozs felttelezett okai

(USA)
Tnyez
daganat tpusa
sszdaganat %-a
Dohny
td, hlyag, vese
35
pancreas, cervix
Dohny s szjreg, nyelcs
4
alkohol
Dita vastagbl, eml 35
pancreas, petefszek
Bakterilis gyomor ?
Nap
melanoma
2
Vrus cervix, anus, penis
5

Rkmegelzs
- Az iparilag fejlett orszgokban a daganatok
40%-rt a dohnyzs felel
- A magas rosttartalom s a vitaminok
cskkentik a daganat elfordulst
- Az antioxidnsok (flavinoidok) cskkentik az
elfordulst

Prevencis stratgia
- A daganatok 30%-a ditval megelzhet lenne
- A daganatok 30%-a a dohnyfst
cskkentsvel megelzhet lenne
- A daganatok 5-10 %-a az alkohol bevitel
megszntetsvel megelzhet lenne

A megelzs lehetsgei
Fizikai aktivits (a bldaganatok 30%-a a fizikai
inaktivitssal hozhat sszefggsbe).
Alkohol - (a szjregi daganatok, gge, nyelcs s
mj tumorok kialakulsa s az alkoholfogyaszts
kztt sszefggs van.
Foglalkozsi rtalmak kmnyseprk, azbeszttel
foglalkoz munksok, napsugrzs.
Ivvz szmos carcinogn (vrusok, izotpok,
nehzfmek, nitrtok, PVC).
Gygyszerek hormonok (fogamzsgtlk)

letmd vltoztats
1. Ne dohnyozz
2. Az sszkalriabevitel 20%-nl ne legyen tbb a
zsrokbl szrmaz energia
3. Maradj sovny
4. Fokozd a gabonarostok bevitelt
5. A nvelt zldsg, szja, gymlcs, antioxidns s
vitamin a megelzst eredmnyesebb teszi
6. Kerl a szott, fstlt teleket
7. Kerld a rostonslt hsokat
8. Fokozd a klcium, joghurt s tej bevitelt
9. Cskkentsd az alkohol mennyisgt
10. Napi 1-1.5 l folyadkot fogyassz
11. Kerld a napot
12. Fokozd a testmozgst

Prevenci
- Primer prevenci: a riziktnyezk
cskkentse s az egszsg elsegtse a
krnyezeti veszlyeztet tnyezk reduklsa
(dohnyfst, vzminsg stb.)
- Msodlagos megelzs szrs a betegsg
korai felismerse a cl
- Harmadlagos szrs kontroll vizsglatok

Rkszrs
Szrvizsglatok

Forrs: Abeloff: Clinical Oncology

Szrs (hogyan, mit, mikor?)

A populci legalbb 60-70%-nak kell rszt
vennie a szrvizsglaton.
Gyakran elfordul, knnyen diagnosztizlhat
daganattpusok:
Eml, colon, prostata, cervix

Eml 45-65, colon s prostata 50 fltt, cervix 25

vtl
Td nem ajnlott: intervallumrk.

Szrs
Magyarorszgon jelenleg egyedl emldaganat
szrsre ltezik szervezett program.
DE: Megjelens!

JCO 2009

Cl
Megfelel letmddal a morbidits 50%-al, a
mortalits 30%-al cskkenthet
Csak az USA-ban 35 millird dollrt
takarthatunk meg vente a prevencival

Honlap
oncology.deoec.hu
Login and password szksges
Ksbb bocstjuk rendelkezsre

Ksznm a figyelmet!