Gyermekgygyszati

srgssgi krkpek
Menttiszt III.
Szeged, 2014.
Dr. Cserjs Andrea
Biztonsg!!!
ram?
Mreg?
Baleset?
Agresszi?

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Mi az els benyomsunk?
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
ELS BENYOMS?
KLS VRZS?
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
HOGYAN VIZSGLJUNK
BETEGET?
Az ABCDE szerint
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Az ABCDE vizsglat jelentsge
Mindig az ABCDE mentn haladjunk (3-4-5
krds)
Vegyk figyelembe a kornak megfelel anatmiai
eltrseket
A gygyszerek dzisa testslyra szmoland

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III. Szablyok
1. Szisztematikus llapotfelmrs = ABCDE
2. Brmely szinten (let)veszly meg kell oldani
3. Nem szabad tovbblpni, amg az elz szint
(let)veszlye meg nem olddott!
4. Mindig a legegyszerbb eszkzzel kell prblkozni s
csak sz.e. bonyoltani!
5. A beteg llapothoz igaztott gyakorisggal ismteljk meg
a felmrst!
6. Ha hirtelen vltozik a helyzet kezdjk ellrl a
felmrst!
Reakcikpessg vizsglata? Nem letfunkcik BLS
Igen ABCDE
A
tjrhat
Veszlyben
Elzrdott
B
Lgzsszm
Lgzsi munka
Lgzsi trfogat
Oxigenizci
C
Pulzus: centr., perif.
Brszn
CRT
Preload
Vrnyoms
D
Pupilla, VC,oldalisg
E
Anamnzis, krnyezet,
hmrsklet

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
A
tjrhat

Veszlyben

Elzrdott

Manulis lgtbiztosts
Szvs
Eszkzs lgt: OP/NP
tubus
Supraglottikus eszkzk
Intubci
LIE
Stabil oldalfekvs
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
B
Lgzsszm
Lgzsi munka
Lgzsi trfogat
Oxigenizci
Oxign
Pulzoximetria
Llegeztets:
BMV
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
C
Szvfrekvencia
Perifris perfzi: CRT, br
Pulzusvolumen
Preload
Vrnyoms
Monitor
Vna/intraosselis
Folyadk
Gygyszerek
Elektromos terpia
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Kerings vizsglata
Van-e: tapinthat pulzus? P
lgzs, mozgs, khgs?
Minsge: perifris pulzus tapinthatsga
frekvencia, ritmusossg
RR mrs (ismtelten)
Ers kls vrzs? P
Br llapota: szn, hm., nyirkos?
CRT = capillaris jrateldsi id 2 sec
Pulzoximetria (mr? ritmus?)
D
Idegrendszer
Megszltom, megrzom.
Mit vizsglok? Eszmlet, pupillk, vrcukor
Milyen lehet? AVPU skla, normlis
Alert ber
Voice hangingerre
Pain fjdalomingerre
Unresponsive nincs reakci

Mit tehetek? Testhelyzet, cukor adsa

Csecsem Gyermek Pont
Szemnyits Spontn
Beszdre
Fjdalomra
Nem reagl
Spontn
Beszdre
Fjdalomra
Nem reagl
4
3
2
1
Verblis vlasz Ggyg
Sr
Fjdalomra sr
Fjdalomra nyg
Nincs reakci
Kornak megfelel
Zavaros beszd
sszefggstelen
szavak
rthetetlen hangok
Nem beszl
5
4
3
2
1
Motoros vlasz lnken mozog
rintst lokalizl
Fjdalmat lokalizl
Kros flexis tnus
Kros extenzis tnus
Nincs vlasz
Kornak megfelel
Fjdalmat lokalizl
Fjd.ingertl elhzdik
Decorticlis tarts
Decerebrlt tarts
Nincs vlasz
6
5
4
3
2
1

Glasgow Coma Skla
csecsem s gyermekkorban

E
Egsz test, krnyezet
Mit vizsglok? Tettl talpig vgignzem. tnzem a
krnyezett.
Testhmrsklet.
Kikrdezem a betegsgeirl, gygyszereirl.
Mit tehetek?: Lehls elleni vdelem, srlsek
elltsa.
Lgzszervi betegsgek
A s B problmk
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Lgti Idegentest
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
ltalnos jelek
Hirtelen kezdet elzleg egszsges
gyermeknl
Szemtan jelenltben
Evs, jtk kzben
Szraz khcsels, csukls, klendezs
Furcsa srsi hang
Nehzlgzs , stridor vagy lgzsi
elgtelensg az elhelyezkedstl fggen
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
DNTS: Hatsos khgs Hatstalan khgs
Beszd? Hangos srs, vagy
szbeli vlasz a
krdsekre
Kptelen a hangadsra
Khgs? Erteljes, hangos Gyenge;
halk/hangtalan
Lgzs? Kpes levegt venni a
khgs eltt
Kptelen levegt venni
Hangos stridor, vagy
nem szlelhet lgzs
Brszn? Normlis Cianzis
Eszmlet? Megtartott Eszmletlen,
reakcikptelen
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
fels lgti idegentest HuRC/TTH Z.[2006]
S S lyoss lyoss g g
vizsg vizsg lata lata
Beszdkpes?
Khgs, Lgzs erssge?
Brszn?
Eszmlet?
Elzmnyek?
A A
B B
C C
D D
E E
Enyhe sz Enyhe sz k k let let
Hat Hat kony k kony k h h g g s s
K K h h g g sre b sre b ztat ztat s s
Folyamatos ellen Folyamatos ellen rz rz s: s:
roml roml sig (=er sig (=er tlen k tlen k h h g g s) s)
probl probl ma megold ma megold d d s s ig ig
5 5 h h tbacsap tbacsap s s
5 hasi l 5 hasi l k k s s
(5 mellkasi) (5 mellkasi)
sz.e. sz.e. v v ltogatni ltogatni
S S lyos sz lyos sz k k let let
Hat Hat stalan k stalan k h h g g s s
Eszm Eszm let? let?
CPR CPR kezd kezd se se
van van
nincs nincs
1
2
3
1.1 1.2
2.1
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Hasi lks: (Heimlich-fle manver)
Dr. Cserjs 2013 ,MT.III.
Lgti idegentest eltvoltsa csecsemkorban
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Hti ts
5x
Mellkasi
lks 5x
tjrhat
lgutak
CROUP
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
CROUP SYNDROMA
Akut, obstruktv,
fertz s nem
fertz
betegsgek ltal
elidzett
tnetegyttes
OKAI:
laryngotracheitis,
laryngotracheobronchitis,
bakterilis tracheitis,
epiglottitis,
idegentest aspiratio,
angioneurotikus oedema,
trachea stenosis, tumorok

Dr. Cserjs 2012. MT.III.
lettani httr

Csecsemknl 1mm-es
krkrs duzzanat a cricoid
porc magassgban 75%-
os keresztmetszet
szkletet idz el
A gyulladsos szkletre az
ramls felgyorsulsa miatt
az sszeessre hajlamos
lgutakban fellp
dinamikus obstrukci
rrakdik.

A slyossg fgg a tnetektl
A krokozktl(tracheitis, epiglottitis)
A megtlse lehet croup score szerint: belgzsi
hang, stridor, khgs, behzdsok,orrszrnyi
lgzs, cyanzis (2-2-2-2-2), enyhe 0 pont, slyos
2 pont. 6-10 pontig slyos
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Pontszm 0 1 2
Belgzsi hang Norml rdes zrejek Gyenglt
Stridor Nincs inspiratoricus In-exspiratoricus
Khgs Nincs Rekedt srs ugat
Behzdsok+or
rszrnyi lgzs
Nincs Jugularis
behzds
Jugularis,
sternalis,intercos
talis
Cyanosis Nincs szobalevegn Oxign mellett
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Croupos beteg helyszni s
srgssgi elltsa
Slyossg megtlse: ABCDE
Nyugalom, hideg pra
Oxign, ha kell llegeztets
Gygyszerek: Racem epinefrhrine, vagy Tonogen
inhallva
Rectodelt kp: napi adag: max. 100 mg
Intubci, ha szksges
Kerljk a felesleges vizsglatokat!
Intzet!
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Racem epinephrin/ Micronephrin
0,5-1 mg/kg 5-10 perc alatt porlasztval
10kg alatt 4,5 mg
10-20 kg 6,8 mg
20 kg fltt 9 mg
Hats kb. 2 ra, 30 percenknt ismtelhet, 3-4
rs megfigyels kell a beads utn
Porlasztva: 0,2-0,5 ml 3 ml-re hgtva fiz. Sval
Alternatva: Tonogn 2-5 ml
C s D problmk
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
RITMUSZAVAROK
Dr. Cserjs 2012. MT.III.

Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Kerings jelei?
ALS
Decompenzlt shock?
nem
igen
Hvjunk
szakorvost
ABCDE
Gondolkodjunk!
(Manverek,
adenosin)
Csatlakoztassunk monitort
igen
nem
Bradycardia Tachycardia
Oxigenizci
Adrenalin/PM
Keskeny
QRS
Szles
QRS
Sinus
SVT
Ok kezelse Adenosin
Sync
ron
cardi
overs
io
Anamnesis Szvfrekvenci
a
P hullm R-R tvolsg Kezdete,
megsznse
ST Rutal
jelek:
lz,folyadk-
veszts,
vrveszts
<1v
<220/min
>1 v
<180/min
Van s
normlis
200 felett
nem ltszik
Vltozik Fokozatos
Az okot kell
kezelni
SVT Nem
jellemz,
semmitmond

<1v
>220/min
>1v
>180/min
Nincs
abnormlis
lland Hirtelen
Manverek,
adenosin,
cardioversio
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
ADENOZIN
0.1 mg/kg iv/io.
Max. 6mg
Ismtls: 0.2 mg/kg
Max. 12mg
Gyors bolus!
EKG monitorozs
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
LZ
Jellemzi:
-Meleg kipirult br
-Bgyadt hangulat
-tvgytalansg
-Hangulat
ingadozsa
-Aluszkonysg
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Okai lehetnek:

1, Fertz betegsg (vrusos s bakterilis)
- Hgyti fertzsek
- Felslgti megbetegeds
2, Kzponti idegrendszer betegsgei.
3, Rosszindulat betegsgek.
4, Alkattal kapcsolatos
- Ers srsra
- Mozgsra
5, Szomjazsos lz.
6, Csecsemkorban napozs, tlltztets (0,5 -
1C fok emelkeds majd 1 - 2 ra mlva cskken)
- Testmozgs
- Meleg
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Lzmrs formi:

-Hnaljban
Szrazra trlt hnaljrokban trtnik, a
kapott rtk az eredmny.

-Vgblben (0 - 1,5 ves korig)
A gyermek hton fekszik, villafogsban,
prosan emelt lbakkal.
A kapott rtkbl 0,5 C fok-ot levonunk, gy
kapjuk a helyes eredmnyt.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
LZCSILLAPTS
Fiziklisan
39 fok Celsius felett

-Htborogats
Lnyege, hogy minl nagyobb felletet bortsunk
be.

A CSUKL S HOMLOK BORTSA
NMAGBAN KEVS!!

Amennyiben az els borogats hatstalan, azt 10-
15 percenknt ismtelhetjk.

-Htfrd
A beteget testmeleg frdvzbe helyezve, a vizet
fokozatosan htjk. (kb.: 25 - 30 0C-ig)

F O N T O S !

A lzas beteget lazaszvs pizsamban, j
szellzs ruhban / takarban helyezzk el.
Ellenkez esetben a h leads akadlyozott, nem
lehetsges.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
LZCSILLAPTS
Gygyszeresen
38,5 fok Celsius
felett
Per os
Parenterlisan
Rectlisan
ALGOPYRIN
Dr. Cserjs 2013.MT.III.
2ml/ 1000 mg
Hatanyag: Noramidazophen
Hatst a Ciklo-oxygenaz (COX) enzim gtlsval ri el
Gyulladskelt, lzkelt, fjdalomkelt meditorok termelse
cskken
Gygyszertani hatsok:
Lzcsillapt
Minor analgeticum
Gyulladscskkent effektus
Ellenjavallat:
Amidazophen allergia?(aminophenazonum,
antineuralgica, demalgon, dolor, germicid, kefalgin,
meristin, quarelin, ridol, salvador, demalgonil)
Slyos mj- s veseelgtelensg
ALGOPYRIN
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Javallatok:
1. Brmilyen eredet fjdalom
2. Ha nitralgin nem ll rendelkezsre
Adagols: 10 mg/tskg
Vigyzat: hallos dzis! Felntt:10000mg
Gyermek: 3-6000mg
Hnyinger, hnys, verejtkezs, hidegrzs,
szdls, flzgs, izomrngsok, grcsk

Milyen informcikra van szksge a
helysznre rkez mentknek, grcsl
gyermek esetn?
Epilepszis-e a gyermek?
Ha igen, milyen
gygyszert szed, milyen
adagban, hnyszor
naponta
Fertzsre utal jel van-e?
Volt-e a gyermeknek
korbban lzgrcse?
Jelenleg van-e lza?


Volt-e a roham eltt
fejsrlse?
Hozzjuthatott-e a
gyermek gygyszerhez
vagy mrgez anyaghoz?
Cukorbeteg-e?
Mikor kezddtt a roham,
mennyi ideig tartott s
hogyan zajlott le?
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Grcsrohammal jr rosszulltek
Lzgrcs
Leggyakrabban 6 hnapos
s 5 ves kor kztt
jelentkezik, az arra hajlamos
gyermekeknl (3-4%)
A grcsl gyermek elkkl,
szemeivel egy pontra nz,
vgtagjai megfeszlnek vagy
rngatznak, eszmlett
elveszti
A grcstevkenysg
hemelkeds vagy lzas
llapot kapcsn alakul ki (a
lz felszk szrn)

Az egyszer lzgrcs
rvid ideig tart (max.1-2
perc) s magtl
megsznik
Ezt kveten a gyermek
bgyadt, rvid ideig zavart
s aluszkony lehet
DIAZEPAM RECTLIS OLDAT
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
STESOLID
Felszvdsa gyors
Beadsi technika egyszer
Kiszerels: 5 mg, 10 mg tubusban
Javaslat: lzzal jr konvulzi, gyermekkorban a
grcsk azonnali kezelsre
Ellenjavallatok: gygyszerrzkenysg,
myasthenia gravis, slyos lgzsi elgtelensg,
slyos mjelgtelensg, 1 ves kor alatt, teressg,
szoptats

DIAZEPAM RECTLIS OLDAT
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Adagols:
1. 0.5 mg/tskg gyermek, felntt
2. Ids:0.25 mg/tskg
3. Max:30 mg/nap
MH: lmossg, hypotensi, ltszavar,
apnoe, fejfjs, szdls, gyomor-bl
rendszeri panaszok

ANAPHYLAXIA
ANAPHYLAXIA
Im. Adrenalin
1:1000
6 h alatti
csecsem
50 g (0,05 ml)

6 hnap s
6 v kztt
120 g (0,12 ml)
6 v s 12 v kztt 250 g (0,25 ml)
12 v felett 500 g (0,5 ml)
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Az adrenalin t perc utn ismtelhet
Antihisztaminok:
diphenhydramin (Dibondrin) 1-1,5 mg/kg
dimetinden (Fenistil) csepp 3 x 1 cs/kg
promethazin (Pipolphen) 0,5-2 mg/kg
chloropyramine (Suprastin) 0,25-1ml
ranitidin (1-2 mg/kg), cimetidin (4 mg/kg)
IV folyadk bolus (20 ml/kg)
Szteroid
metilprednizolon 1-2 mg/kg, IV vagy PO
prednizolon 1-2 mg/kg
hydrokortizon 5-10 mg/kg IM vagy IV
Ventolin prstva
MRGEZSEK
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
1-5 ves korban a mrgezs
tbbnyire
vletlen baleset (gygyszer s
vegyszermrgezs,
vletlen tladagols)

Kamaszkorban jellemz a
szndkossg
(lvezeti szerek tladagolsa,
ngyilkossgi ksrlet)
Mrgek: azok az anyagok, melyek
kis mennyisgben a szervezetbe
jutva a szervezet letfolyamatait,
dinamikus egyenslyt tmenetileg
vagy vglegesen megzavarjk
Leggyakoribb bejutsi kapu a
szjreg
Mrgezst okozhatnak nvnyek,
folyadkok, gygyszerek, telek

Fatlis lehet gyermekkorban
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
- tricyclicus antidepressans
- paracetamol, szalicilsav s szrmazkai
- kbtszerek, stimulnsok, alkohol
- szedatvumok
- szv- s rrendszerre hat gygyszerek
- fstk, gzok, gzk
- vegyszerek (nvnyvdk, savak, lgok)
- nvnyek (gombk, stb.)
TERPIA
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
1.Lgtbiztosts, sze. intubls,
oxigenizci
(teltgyomrsg, aspirci veszlye)
2.Kerings stabilizlsa
3.Felfggeszthet hatsok
azonnali kezelse
(O2, glkz, flumazenil, naloxon)
Ahov mindenki fordulhat
Heim Pl
Gyermekkrhz
Toxicolgiai osztly
Tel: 06-1-333-5079
TRAUMA
Dr. Cserjs 2013 MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III. Trauma elfordulsa
gyermekkorban
Egy ves kor felett a leggyakoribb
hallhoz vagy rokkantsghoz vezet ok
6 ves letkor alatt a trauma
80 90 % Tompa srls
Tbb, mint 70 % Politrauma + koponyasrls
75 % A hallozs koponyasrlssel sszefggsbe hozhat
arnya
Az ellts menete
Elsdleges vizsglat s ellts
Msodlagos vizsglat
Srgssgi ellts
Vgleges ellts
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Elszr
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Ac Lgtbiztosts + nyaki gerinc
stabilizci
B Lgzs, oxigenizci, feszl PTX
megoldsa
C Kerings + vrzscsillapts
D iDegrendszer - AVPU
E Egsz beteg, egsz eset vetkztets,
tjkozds
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Immobilizci
Nyakrgzt gallr
Homokzsk s rgzt
szalagok
Gerincgy (spine board)
Kerings s vrzscsillapts
Kerings megtlse
Szvfrekvencia, pulzus, CRT, jugulris vnk teltsge
Vrzscsillapts
Vns kapcsolat lehetleg 2 nagy lumen
kanl, vagy intraosszelis kanl
Vrveszts becslse
Folyadkptls 20ml/kg blus folyadk, 1x
ismtelve
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Egsz beteg, egsz eset
Teljes test vizsglata: levetkztets
Melegen tarts - melegt takar,
melegts
Mltsg vdelme gyerekeknl mg
gyakrabban elfeledett szempont, mint
felntteknl, 6 v felett mr szgyellsek
Krnyezet, krlmnyek
Koponyasrls
A primer srls irreverzibilis, ezrt a cl a msodlagos krosodsok
megelzse
Oxigenizci
Oxigenizci optimalizlsa
Maszkos-ballonos llegeztets s korai intubci
Iszkmia megelzse
Hipovolmis sokk kezelse
Hiperglikmia megelzse
Koponyari nyomsemelkeds megelzse s kezelse
Grcsrohamok kezelse
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
ICP emelkeds megelzse s
kezelse
Neutrlis fejtarts (szabad vns elfolys)
Megfelel szisztms vrnyoms fenntartsa
1 v alatt: Kzpnyoms >60Hgmm
1 v felett: Kzpnyoms >70Hgmm
Normoventillci (pCO
2
35-45)
Felstest enyhe megemelse (15-45)
fenyeget ICP emelkedsnl, kivve
hipotenzi esetn

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Grcs esetn
ABC
Els vlaszts - benzodiazepin
Midazolam 0,1 mg/kg iv
Diazepam rektlisan egy v alatt 5 mg, 1 v
felett 10 mg
Hatstalansg esetn
Fenitoin
Propofol
Thiopental
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Shaken Baby Syndrome - SBS -
megrzott gyermek szindrma
Csecsemkorban elfordul
Bntalmazs eredmnye
A csecsemk nyaki izmaik mg gyengk a
viszonylag nagy, nehz fejk megtartshoz
A hirtelen elmozduls hatsra a puha s
srlkeny agyllomny nekitdik a
koponyacsont kemny bels felsznnek, s ennl
fogva srl
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Shaken Baby Syndrome - SBS -
megrzott gyermek szindrma
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Shaken Baby Syndrome - SBS -
megrzott gyermek szindrma

Shaken Baby Syndrome - SBS -
megrzott gyermek szindrma
Tnetek:
- A csecsem izgatott, ingerlkeny, magas hangon
sr
- Minimlis mozgsra hny
- Magra hagyva pillanatok alatt elalszik
- tvgytalan
- Szemei vresek

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Shaken Baby Syndrome - SBS -
megrzott gyermek szindrma
Teendk:
- Lssa a csecsemt orvos (az SBS kizrsra vagy
megerstsre diagnosztikus vizsglatokra -
rntgen, CT - van szksg)
- Ha igazoldik, az ellt intzet rtesti a hatsgot
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Bntalmazott gyermek
vente a gyermekek 1-1,5%-t
bntalmazzk
A bntalmazst szenvedett gyermekek
tbbsge 5 vesnl kisebb
Bntalmazs miatti hallozs 3 ves kor
alatt gyakori

Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Gyermekbntalmazs
Tbb, klnbz stdium srls
Ellentmonds a trtnet s a srlsek kztt
A srls s a kezels kztt eltelhet hossz
id is
Nem koherens szli kzlsek
Ellentmondsos trtnetek
Mg a nagyobb gyerek sem szokta elrulni a
szlket
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Bntalmazott gyermek
Brelvltozsok: zzds, horzsols, duzzanat
Jrni tud gyermeken:
- szokvnyosak: homlok, tenyr, knyk, trd
- okozottak: ht, trzs, nyak, tark, fej als rsze
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Bntalmazott gyermek
Ellentmonds a srls keletkezse s
jellege kztt!
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Bntalmazott gyermek
Teendk:
- Szl s a gyermek megkrdezse a
srlsekrl
- Sz. sz. a gyermek orvoshoz juttatsa
- Hatsg rtestse
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Jim Broselow

Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Kritikus llapot gyermek
paramterei
KOR Krdezni, saccolni!
Testsly(kg) 0,5 vesen kb. Szl.sly x 2
1 vesen kb. Szl.sly x 3
1 v felett (Kor(v)+4) x 2
Tubus Koraszltt 2,5-3
jszltt 3-3,5
Csecsem 4-4,5
1 v felett (v/4) + 4
Folyadk(ml) 20 ml/kg
Defibrillls(J) 4 J/kg
Cardioversio(J) 1 J/kg; 2 J/kg
Adreanalin 1:10000
(mg)
0,1ml/kg
Amiodaron(mg) 5 mg/kg
Adenosin(mg) 0,1 mg/kg
Dr. Cserjs 2012. MT.III.
Dr. Cserjs 2013. MT.III.
Megjegyzend paramterek
kor
lgzsszm szvfrekvencia
>30nap 30 130
5 v 20 100
14 v 14 70
kor
Vrnyoms
norm.
Vrnyoms
min.
<1 h 60 50
1 h-1 v 80 70
>1 v 90+2x
kor(v)
70+2x
kor(v)
J tanulst kvnok!
Dr. Cserjs 2012. MT.III.