Professional Documents
Culture Documents
szm
Epinfo
Az egszsggyi
dolgozk egyni
vdeszkzei az
j influenzban
szenved beteg
elltsa sorn
245
Tjkoztats
engedlyezett
ferttlentszerekrl
251
Fertz
betegsgek
adatai
252
HAZAI INFORMCI
A Z EGSZSGGYI DOLGOZK EGYNI VDESZKZEI AZ J INFLUENZBAN
SZENVED BETEG ELLTSA SORN
Az egszsggyi dolgozk munkjuk sorn klnbz mrtkben fertzsveszlynek vannak kitve. A fertzds kockzata fgg a krokoz
virulencijtl, a krokoz terjedsi mdjtl, a dolgoz ltal vgzett
beavatkozsok kockzattl (Spaulding osztlyozs), s az ellt rendszer
szintjtl. Az egszsggyi dolgoz maga is forrsa lehet a fertzsnek
(beteg, tnetmentes hordoz) ill. kzvettheti a fertz genst egyik betegrl
a msikra (pl. kz).
Az egyni vdeszkzk hasznlatra vonatkoz ajnlsok/kvetelmnyek
alapvet clja a dolgoz vdelme a fertzsektl, mskppen fogalmazva a
dolgoz biolgiai kockzatnak cskkentse. Ugyanakkor a jl megvlasztott, megfelelen alkalmazott s kezelt vdeszkzk a krokozk
intzmnyen belli terjedst is megakadlyozzk.
Az egszsggyi dolgoz vdelmre szolgl v/vdszablyokat,
belertve a vdeszkzk alkalmazst, a szemlyzetnek az elltrendszer
minden szintjn, minden beteg elltsa sorn be kell tartania, jrvnyos
idszaktl fggetlenl. (A manapsg standard izolciknt ismert ajnlsokat
elszr ltalnos v/vdrendszablyokknt universal precautions
jelentette meg a CDC a mlt szzad nyolcvanas veiben, a HIV-vel
kapcsolatban; ezek a rendszablyok elszr fknt a vdeszkzk
246
Epinfo
20. szm
20. szm
Epinfo
247
Az egszsggyi dolgoznak az influenza tneteit mutat (gyans/valsznstett/megerstett) beteg krhzi elltsa sorn a beteggel trtnt kzeli
kontaktus esetn sebszi maszkot kell viselnie. Respirtor/lgzsvd
(FFP2) alkalmazsa az aeroszol kpzdst generl beavatkozsok vgzse
esetn javasolt.
A dokumentltan nagy kockzat (aeroszol kpzdst okoz) beavatkozsok a kvetkezk:
Intubls s azzal sszefgg tevkenysgek pl. kzi llegeztets,
leszvs;
jraleszts;
Bronchoszkopizls;
Sebszeti beavatkozsok s boncols, melyek sorn magas fordulatszm eszkzket alkalmaznak (pl. frsz).
Tovbbi beavatkozsok, melyek felteheten aeroszol kpzdssel jrnak:
Nem invazv, pozitv nyoms llegeztets (CPAP);
Ktszint pozitv nyoms llegeztets (BiPAP);
Magas frekvencij, rezg llegeztets (Jet);
Prsts (lgzsterpis eszkzk).
Valamennyi mrtkad szervezet (Egszsggyi Vilgszervezet, az USA
Betegsgmegelzsi s Jrvnygyi Kzpontja, a brit Egszsgvdelmi
Hivatal, az Eurpai Betegsgmegelzsi s Jrvnygyi Kzpont, a nmetorszgi Robert Koch Intzet) ajnlsa szerint a dolgoznak csak az
aeroszol kpzdst elidz, nagy kockzat beavatkozsok vgzse
esetn javasolt a respirator/lgzsvd hasznlata.
A respirtort/lgzsvdt a dolgoz szmra megfelel mretben kell biztostani; minden felvtel eltt el kell vgezni az illeszkedsi prbt. A lgzsvd folyamatos alkalmazsa fejfjst, diszkomfort-rzst, hypoxit
vlthat ki; egyes vizsglatok szerint a vdeszkz viselsi hajlandsg
ezrt is alacsony. A respirtorok/lgzsvdk ra tbb tzszerese a
sebszi maszk rnak.
A nagy kockzat beavatkozsok sorn a respirtor/lgzsvd mellett
szemveget, arcvdt, hossz ujj kpenyt is szksges a dolgoznak
viselni.
A nagy kockzat beavatkozsoknak egyb krnyezeti felttelei is vannak,
amelyek a jelenlegi sszefoglalnak nem tmi.
248
Epinfo
20. szm
Vdeszkzk levtele
1. Vdkpeny
(a respirtor hasznlata
esetn az illeszkedsi prba
elvgzse ktelez!)
3. Szemveg/arcvd
2. Keszty
kz-ferttlentszerrel
4. Kzferttlents alkohol
4. Szemveg, arcvd
bzis kz-ferttlentszerrel
5. Keszty
5. Maszk (htulrl a
kz-ferttlentszerrel
A levetett vdeszkzk, amennyiben azok egyszer hasznlatosak, veszlyes hulladkknt kezelendk, specilis zskokba helyezendk s megsemmistendk. A tbbszri felhasznls (szemveg, kpeny) kontnerben/zskban gyjtend, lezrand s ferttlentend.
sszefoglals
1. A fertzsi lnc megszaktsra, s ezzel egytt az egszsggyi
dolgozk vdelmre irnyul intzkedsek a krokoz terjedsi mdjn
alapulnak.
2. Az influenzavrus terjedsi mdja kontakt (cseppfertzs); a krokoz
lgti (aeroszol) terjedsre vonatkozan nincsenek tudomnyos bizonytkok
3. A meghatroz jrvnygyi szervezetek az influenza terjedsnek megakadlyozsra a standard s kontakt (cseppfertzs) izolcira vonatkoz szablyok betartst javasoljk.
20. szm
Epinfo
249
Alapellts
Egyszerhasznlatos, nem-steril vizsglkeszty, sebszi maszk, szemveg, kpeny, ktny;
II.
Mentk
Egyszerhasznlatos, nem-steril vizsglkeszty, kpeny (overl), sebszi maszk, amennyiben a mentben jralesztenek, intublnak, akkor
FFP2 lgzsvd;
III.
Jrbeteg-szakellts
Egyszerhasznlatos, nem-steril/steril vizsglkeszty, vdkpeny,
sebszi maszk, amennyiben aeroszol kpzdssel jr tevkenysgeket
vgeznek, akkor FFP2 lgzsvd;
IV.
250
V.
Epinfo
20. szm
Mikrobiolgiai laboratrium
Egyszerhasznlatos, nem-steril vdkeszty, kpeny (overl), cipvd,
FFP2 lgzsvd, szemveg;
VI.
Patolgia
Sebszi maszk, aeroszol kpzdssel jr tevkenysgek vgzse
esetn FFP2 lgzsvd, kpeny/ktny, szemveg;
20. szm
16. vfolyam 20. szm
Epinfo
251
Forgalmaz
Cleansec Kft.
2045 Trkblint,
Katona J.u.30.
Hatanyag
Felhasznlsi
terlet
Alkalmazsi
koncentrci
Behatsi
id
Antimikrobilis
spektrum
alkohol
kzferttlents
cc. 3-5 ml
1 perc
alkohol
kzferttlents
30 mp
B, F, V
alkoholok
felletferttlents
cc.
5-10 perc
VANTROPOL
kationaktv tenzid
guanidin
derivtum
felletferttlents
1%
15 perc
MRSA: 20 perc
SOLARMED RAPID
(5%)
kationaktv tenzid
felletferttlents
cc.
Germstar Original
Brado Club
Germstar Kft.
2011 Budakalsz,
Jzsef A.u.75.
Florin zRT.
6725 Szeged,
Kenyrgyri t 5.
MOLAR Kft.
1151 Budapest,
Szntfld t 1.
kationaktv tenzid
felletferttlents
Promed
kationaktv tenzid
kzferttlents
betegfrdets
MEDOTENZID
alkohol
kzferttlents
MEDIFORTE
kationaktv tenzid
alkohol
kzferttlents
alkohol
kzferttlents
brferttlents
felletferttlents
alkohol
kzferttlents
ezst
ezst
SOLARMED
Bradoman
ferttlent kend
HiGeen
alkoholos
kzferttlent gl
Ezst oldat
Yess Silver
Florin zRT.
6725 Szeged,
Kenyrgyri t 5.
Higeen Hungary Kft.
1116 Budapest,
Ndudvari t 5.
M.Grace BT.
1035 Budapest,
Szentendrei t 36.
Yess Europe Kft.
1146 Budapest,
Chzr Andrs u.13.
1%
2%
5%
gombafertzttsg esetn: 1,5-2 %
szolriumokban: 5 %
cc. 3-5 ml
higins kzferttlents: cc. 5 ml
sebszi kzferttlents: cc. 5x5 ml
higins kzferttlents: cc. 5 ml
sebszi kzferttlents: cc. 5x5 ml
1 db
10 perc
V: 30 perc
60 perc
30 perc
10 perc
60 perc
5 perc
30 mp
B(M, Legionella),
F, V, T
B(M), F, V
B(M), F, V
B(M), F, V
B(M), F, V, T
30 mp
B(M), F, V, T
5x1 perc
30 mp
B(M), F, V, T
V: 1 perc
5x1 perc
30 mp
30 mp
B(M), F, V, T
hagyjuk rszradni
cc. 3-5 ml
1 perc
felletferttlents
cc.
15 perc
Bakteriosztatikus,
F
felletferttlents
cc.
15 perc
Bakteriosztatikus,
F
B, F, V, T
252
16. vfolyam 20. szm
Epinfo
20. szm
2009. mjus
22.
253
20. szm
247
20. szm
Epinfo
Epinfo
EGSZSGGYI MINISZTRIUM
Eng.sz.: 87104/1975
MINISTRY OF HEALTH
OF THE HUNGARIAN REPUBLIC
(2009.05.11 2009.05.17.)
Medin
20032009.05.17. 2008.05.18.
2007
2009.05.11- 2008.05.12-
Typhus abdominalis
Paratyphus*
Botulizmus
Salmonellosis
Dysenteria
Dyspepsia coli
Egyb E.coli enteritis
Campylobacteriosis
Yersiniosis
Enteritis infectiosa
Hepatitis infectiosa
AIDS
Poliomyelitis
Acut flaccid paralysis
Diphtheria
Pertussis
Scarlatina
Morbilli
Rubeola
Parotitis epidemica
Varicella
Mononucleosis inf.
Legionellosis
Meningitis purulenta
Meningitis serosa
Encephalitis infectiosa
Creutzfeldt-J.-betegsg
Lyme-kr
Listeriosis
Brucellosis
Leptospirosis
Ornithosis
Q-lz
Tularemia
Tetanus
Vrusos haemorrh. lz
Malaria*
Toxoplasmosis
96
1
92
798
6
2
52
1
1
1447
21
9
1
3
28
1
1
2
2
43
56
529
3
1
47
1
845
26
3
2
2
11
1
1
1
.
80
1
2
1
92
1
757
8
82
3
2
1415
21
2
5
1
3
17
4
2008.
4
1287
21
9
12
1412
23
16449
131
10
1
13
1304
2
5
25
26764
451
11
115
24
34
17
160
4
3
7
11
8
1
2
3
46
3
1152
16
9
6
1192
19
15795
133
9
4
4
2023
4
5
46
20367
372
6
101
19
26
10
87
3
8
3
6
9
1
4
1
36
Medin
20032007
1425
27
26
18
1761
21
16213
213
8
6
12
1867
3
30
52
28827
503
18
110
28
35
5
101
2
9
8
4
13
2
3
55
1
1
-
13
10
12
14
96
87
Budapest
Baranya
Bcs-Kiskun
Bks
Borsod-Abaj-Zempln
Csongrd
Fejr
Hajd-Bihar
Heves
Jsz-Nagykun-Szolnok
Komrom-Esztergom
Ngrd
Somogy
Szabolcs-Szatmr-Bereg
Tolna
Vas
sszesen (total)
78
92
706
798
10
145
65
30
54
45
63
16
30
26
10
14
40
46
44
22
26
46
62
Enteritis
infectiosa
Hepatitis
infectios
60
52
13
1350
1447
76
100
71
13
68
117
20
55
42
69
118
69
35
146
114
56
72
39
165
24
21
25
28
(2009.05.11 2009.05.17.)
Scarlatina Varicella Mononucl. Meningitis Lyme- Parotitis
infectiosa purulenta
kr
epidemica
Epinfo
Epinfo
Zala
Veszprm
Pest
13
17
Gyr-Moson-Sopron
MINISTRY OF HEALTH
OF THE HUNGARIAN REPUBLIC
EGSZSGGYI MINISZTRIUM
Eng.sz.: 87104/0975
248
254
20.
20. szm
szm
255
20. szm
Epinfo
Epinfo
20. szm
249
Epinfo szerkesztsge
Alapt fszerkeszt:
Fszerkeszt:
Fszerkeszt helyettes:
Olvasszerkeszt:
Szerkeszt:
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
Straub Ilona
Melles Mrta
Csohn gnes
Krisztalovics Katalin
Brcz Karolina
Technikai szerkeszt:
Kissn Sponga Zsuzsanna
OTH Nyomda csoportvezet:
Novk Anik