KP(BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.

2 (9)
PINDAAN 1/2012

LAMPIRAN A1

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2014
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

BIL

NAMA MURID

KP
(TANPA TANDA "-"
ATAU SPACE)

DRJH

UMUR

BANGSA

JANTINA

PENDAPATAN

MOHD NURAZWAN BIN OSMAN

SB 371705

D1

BAJAU

$1,200.00

NUR ILYANA QISTINA BT JAFAR

070212150048

D1

MELAYU SABAH

SITI ARYANA BT ZULKEFLY

SB 334436

D1

MELAYU

NORAZLINA BT YUSOF

SB 371450

D1

MELAYU SABAH

MOHD ABDUL RAHMAN BIN NORASIR

070505150017

D1

NURSAALINAH BT MOHD SALLEH

070716150076

D1

NURSYAFIQAH BT JAMES

SB311162

MOHAMMAD NOOR SHAHRIL B. SUHARYIANTA

9
10

BIL. ISI
RUMAH **

PERKAPITA

AGENSI/
JABATAN
PEMBERI
BANTUAN

JUMLAH
BANTUAN LAIN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/

PENJAGA
(TANPA TANDA "-"
ATAU SPACE)

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH

TELEFON SEKOLAH

171.4285714286

FAUZI BIN SULAIMAN

790316125467

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

$800.00

400

SAPIAH BINTI MATUSIN@DAUD

701004125188

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

$895.00

179

ZULKEFLY ANUAR

590428106053

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

$800.00

114.2857142857

YUSOF BIN MATZANI

600614125721

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

SUNGAI

$800.00

133.3333333333

NORASIR BIN DUSMIN

620313125347

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

MELAYU SABAH

$1,300.00

185.7142857143

MOHD SALLEH B. KINCHU

650615125403

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

D2

IBAN ATAU SEA

DAYAK

$400.00

80

NURIMA BT. MAGSAYSAY

830103125934

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

SB 307018

D2

JAWA

$750.00

150

SUHARYIANTA B. SUPARLAN

840609126351

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

MOHD ALIF B SYARIFUDDIN

051020150023

D2

BUGIS

$450.00

64.2857142857

SULASRI MANSI

A1271329

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

NURFIKRIYAH FASIHAH BT SAIROL

060618150014

D2

KEDAYAN

$400.00

80

SAIROL BIN ASLIM

811209125293

WBA1025

SK TANJUNG ARU

422044

11

#DIV/0!

12

#DIV/0!

13

#DIV/0!

14

#DIV/0!

15

#DIV/0!

16

#DIV/0!

17

#DIV/0!

18

#DIV/0!

19

#DIV/0!

20

#DIV/0!

21

#DIV/0!

22

#DIV/0!

23

#DIV/0!

24

#DIV/0!

25

#DIV/0!

26

#DIV/0!

27

#DIV/0!

28

#DIV/0!

29

#DIV/0!

30

#DIV/0!

31

#DIV/0!

32

#DIV/0!

33

#DIV/0!

34

#DIV/0!

35

#DIV/0!

36

#DIV/0!

37

#DIV/0!

38

NO AKAUN BANK
(TANPA TANDA "-")

NAMA BANK

ALAMAT / CAWANGAN BANK

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

IBU TUNGGAL

#DIV/0!

39

BORANG RUMUSAN
PERMOHONAN MURID DI
BAWAH KUMPULAN WANG
AMANAH PELAJAR MISKIN
TAHUN 2014

40

#DIV/0!
#VALUE!

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan).
Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan.
Bil. Isi Rumah
**1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon
2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi
Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai
tanggungan.
RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN
SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL
SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3
(Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan)

Rumusan Sekolah

PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH

PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK

(potong mana tidak berkenaan)
DISAHKAN OLEH :

SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN
TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

Nama
Jawatan
No. K/P
Tarikh

:
:
:
:

( TANDATANGAN )

Nama
Jawatan
No. K/P
Tarikh

:
:
:
:

( TANDATANGAN )

1/1