SILA

LEKATKAN
GAMBAR
DI SINI

BORANG PENDAFTARAN KANAK-KANAK

MAKLUMAT ANAK
NAMA PENUH
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
NO MYKID / SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

UMUR
MEMPUNYAI ADIK-BERADIK
YANG MENYERTAI TASKA INI?
SESI PILIHAN

JANTINA
Tidak

Ya. Isikan lampiran

Sepenuh Masa

Selepas Tadika

Transit

MAKLUMAT IBUBAPA
IBU / PENJAGA

BAPA

NAMA PENUH
NO KAD PENGENALAN
UMUR
PEKERJAAN
NAMA & ALAMAT MAJIKAN
BIMBIT (H/P)

NO TELEFON

PEJABAT

MAKLUMAT TAMBAHAN
NO PENDAFTARAN KENDERAAN
KEBENARAN UNTUK
MEMPAMERKAN GAMBAR
ANAK BAGI TUJUAN PROMOSI /
APA-APA URUSAN YANG
BERKAITAN DENGAN

JENIS KENDERAAN

Setuju Membenarkan

Tidak Setuju Membenarkan

PENGAKUAN
Dengan ini saya,ibu / bapa / penjaga kepada anak / anak jagaan saya seperti nama di atas mengesahkan bahawa maklumat
yang diberikan di atas adalah benar setakat tarikh ____________________ . Sekiranya terdapat sebarang pindaan maklumat
di masa hadapan, saya akan maklumkan kepada pihak Taska dengan kadar yang segera.
Nama
Tandatangan
Tarikh
Masa

:
:
:
:

SILA
LEKATKAN
GAMBAR
DI SINI

BORANG PENDAFTARAN TAMBAHAN

MAKLUMAT ANAK 2
NAMA PENUH
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
NO MYKID / SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

UMUR

JANTINA

SESI PILIHAN

Sepenuh Masa

Selepas Tadika

Transit

SILA
LEKATKAN
GAMBAR
DI SINI

MAKLUMAT ANAK 3
NAMA PENUH
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
NO MYKID / SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

UMUR

JANTINA

SESI PILIHAN

Sepenuh Masa

Selepas Tadika

Transit

PENGAKUAN
Dengan ini saya,ibu / bapa / penjaga kepada anak / anak jagaan saya seperti nama di atas mengesahkan bahawa maklumat
yang diberikan di atas adalah benar setakat tarikh ____________________ . Sekiranya terdapat sebarang pindaan maklumat
di masa hadapan, saya akan maklumkan kepada pihak Taska dengan kadar yang segera.
Nama
Tandatangan
Tarikh
Masa

:
:
:
: