Professional Documents
Culture Documents
Jurnal Paper
Jurnal Paper
Jurnal Paper
ABSTRACT
Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is one of the incurable cronic diseases. The patients dietary
obedience is a principal component in diabetes treatment success. One of the efforts to increase
dietary obedience behavior in type 2 Diabetes Mellitus patients is using a Diabetes Self
Management Education (DSME) principles approach. Diabetes Self Management Education
(DSME) is the ongoing process of facilitating knowledge, skill and ability necessary for diabetes
self care. The purpose of this study was to analyze the influence of DSME principles approach
toward the dietary obedience behavior that consists of knowledge, attitude, and practice aspects in
patients with type 2 Diabetes Mellitus at Puskesmas Kebonsari Surabaya. Methods: A quasy
experimental design was used in this study with 24 people as the sample which taken by using
purposive sampling and divided into two groups (treatment and control group). A structured
questionnaire and daily meal note for seven days were used to collect the data. The data were
analyzed by using Wilcoxon signed rank test and Mann Whitney U test with
significant level 0.05. Result: The results showed that there was an influence of DSME
principles approach after being applied to the treatment group and control group toward the
dietary knowledge with the value of p=0.004 and p=0.083 respectively, the attitude of dietary
obedience with p=0.025 and p=0.083 and the dietary obedience practice with p=0.002 and
p=0.564. Discussion: The study showed that DSME approach had a significant influence toward
the dietary obedience behavior in type 2 Diabetes Mellitus patients. DSME principles approach
used learning based on patient empowerment and behavior strategies. Ongoing support also
contributed in maintaining progress achieved so that resulting dietary obedience behavior in type 2
Diabetes Mellitus patients. Larger respondents, more proper instruments and longer duration of
study are needed to get a better results of the study concerning diabetic patients obedience in the
future.
Keywords: Diabetes Self Management Education (DSME) principles approach, dietary obedience
behavior, Diabetes Mellitus (DM)
PENDAHULUAN
Menurut
American
Diabetes
Association (2005), DM tipe 2 merupakan
suatu kelompok penyakit metabolik yang
hanya dapat diterapi dengan mengendalikan
kadar glukosa agar tetap pada kisaran
normal. Pilar penatalaksanaan DM tipe 2
meliputi aspek edukasi, terapi gizi medis,
latihan jasmani dan intervensi farmakologis
(PERKENI, 2011). Salah satu komponen
yang cukup penting adalah penatalaksanaan
Tabel 1 Pengetahuan diet responden pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah diberikan
edukasi dengan pendekatan prinsip DSME dan kelompok kontrol tanpa diberikan edukasi
dengan pendekatan prinsip DSME pada penderita DM tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas
Kebonsari Surabaya
Perlakuan
Kategori
Baik
Cukup
Kurang
Mean
SD
Uji statistik
Kontrol
Sebelum
1
6
5
%
8,3
50
41,7
Sesudah
9
3
0
Sebelum
%
75
25
0
0
8
4
%
0
66,7
33,3
Sesudah
2
7
3
1,67
2,75
1,67
1,92
0,65
0,45
0,49
0,67
Wilcoxon Signed Rank Test
Wilcoxon Signed Rank Test
P=0,004
P=0,083
Mann Whitney U Test
P=0,003
%
16,3
58,3
25
Tabel 2 Sikap kepatuhan diet pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah diberikan edukasi
dengan pendekatan prinsip DSME dan kelompok kontrol tanpa diberikan edukasi dengan
pendekatan prinsip DSME pada penderita DM tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas
Kebonsari Surabaya
Perlakuan
Kategori
Positif
Negatif
Mean
SD
Uji statistik
Sebelum
5
7
Kontrol
Sesudah
%
41,7
58,3
10
2
Sebelum
%
83,3
16,7
8
4
Sesudah
%
66,7
33,3
5
7
%
41,7
58,3
1,58
1,17
1,33
1,58
0,52
0,39
0,49
0,52
Wilcoxon Signed Rank Test
Wilcoxon Signed Rank Test
p=0,025
p=0,083
Mann Whitney U Test
p=0,039
Tabel 3 Tindakan kepatuhan diet responden pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah
diberikan edukasi dengan pendekatan prinsip DSME dan kelompok kontrol tanpa
diberikan edukasi dengan pendekatan prinsip DSME pada penderita DM tipe 2 di wilayah
kerja Puskesmas Kebonsari Surabaya
Kontrol
Perlakuan
Kategori
Patuh
Cukup Patuh
Kurang patuh
Mean
SD
Uji statistik
Sebelum
0
4
8
%
0
33,3
66,7
Sesudah
6
5
1
1,33
0,49
%
50
41,7
8,3
2,42
0,67
Sebelum
2
4
6
%
16,7
33,3
50
1,67
0,78
Sesudah
%
2
16,6
5
41,7
5
41,7
1,75
0,75
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat peningkatan pengetahuan responden
di wilayah kerja Puskesmas Kebonsari
Surabaya. Data menunjukkan bahwa pada
kelompok perlakuan setelah diberikan
edukasi dengan pendekatan prinsip DSME, 9
(75%) orang memiliki pengetahuan yang
baik tentang diet. Hasil penelitian ini
mendukung penelitian Ariyanti (2012) yang
menyatakan bahwa setelah dilakukan DSME
mengenai meal planning, responden menjadi
tahu jenis makanan yang boleh dikonsumsi
banyak dan makanan yang sebaiknya
dikurangi. Penelitian Rettig BA (1996) dalam
(Norris et al., 2002) terkait DSME juga
menunjukkan pengaruh bahwa terdapat
Diabetes
Mellitus
Dalam
Melaksanakan Program Diet Di Poli
Penyakit Dalam RSUD Cibabat
Cimahi.
Jurnal
Penelitian
Kesehatan Suara Forikes. ISSN:
2086-3098.
http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurna
l/edhknnov1019.pdf. Tanggal 4 April
2012.
Ariyanti, M. 2012. Peningkatan Self
empowerment Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 dengan Pendekatan
Diabetes
Self
Management
Education (DSME) di Puskesmas
Kebonsari Surabaya. Skripsi tidak
dipublikasikan,
Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga
Surabaya.
Arsana, P.M., Sutjiati, E., Lestari, D.P.
2011. Pengaruh Penyuluhan Gizi
Terhadap Kepatuhan Diet Pasien
Diabetes Mellitus Di Poli Gizi RSU
Dr. Saiful Anwar Malang. Majalah
Kesehatan
FKUB.http://elibrary.ub.ac.id/bitstre
am/123456789/24771/8/%28lengkap
%29.pdf. Tanggal 4 April 2012.
Funnel, M., Anderson, R. 2005. Patient
empowerment: reflections on the
challenge of fostering the adoption
of
a
new
paradigm.
http://www.hphconferences.org/archi
ve/vienna07/htm/plenaryabstracts/Pa
tietEmpowerment.pdf. Tanggal 23
Maret 2012.
Glasgow, R. and Anderson, R. 1999.
Moving
for
Compliance
to
Adherence is not enough: Something
Entirely Different is Need. Diabetes
Care,
22:
403-408.
http://care.diabetesjournals.org/conte
nt/22/12/2090.full.pdf+html.
Tanggal 15 Januari 2012.
Jack, L., Liburd, L., Spencer, T.,
Airhihenbuwa,
C.O.
2004.