1

1.3. Szablyzat ismeret

1.3.2. Az egszsggyi szakdolgozk ktelezettsgei

(Dr. Czvalinga Katalin)

Az egszsggyi dolgozk elltsi ktelezettsge: Srgs szksg esetn az

egszsggyi dolgoz - idponttl s helytl fggetlenl - az adott krlmnyek kztt a
tle elvrhat mdon s a rendelkezsre ll eszkzktl fggen az arra rszorul
szemlynek elsseglyt nyjt, illetleg a szksges intzkedst - szakmai
kompetencijnak s felkszltsgnek megfelel mdon - haladktalanul megteszi.
Ktsg esetn a srgs szksg fennllst vlelmezni kell. A beteg vizsglata kiterjed az
egszsggyi dolgoz tudomsra jutott valamennyi panaszra, a krelzmnyre s a
beteg gygyulst befolysol egyni krlmnyek feltrsra. Ezektl eltrni kizrlag a
beteg letnek megmentshez szksges, halasztst nem tr beavatkozsok esetn
lehet. Az orvosi szakkpzettsggel nem rendelkez egszsggyi dolgoz a beteg
vizsglatrl kompetencijnak keretei kztt sajt maga, illetleg, ha az
kompetencijnak kereteit meghaladja, az erre jogosult orvos rtestse tjn
gondoskodik. Ez utbbi esetben azonban, ha a beteg llapota azt szksgess teszi, az
orvos megrkezsig elvgzi mindazokat a beavatkozsokat, amelyek nyjtsra szakmai
kompetencija s felkszltsge alapjn jogosult.
Vizsglati s terpis mdszerek megvlasztsa: Az elltst vgz egszsggyi
dolgoz joga, hogy a tudomnyosan elfogadott vizsglati s terpis mdszerek kzl - a
hatlyos jogszablyok keretei kztt - szabadon vlassza meg az adott esetben
alkalmazand, ltala, illetve az elltsban kzremkd szemlyek ltal ismert s
gyakorolt, a rendelkezsre ll trgyi s szemlyi felttelek mellett vgezhet eljrst. A
vlasztott vizsglati s terpis mdszer alkalmazhatsgnak
felttele, hogy ahhoz a beteg e trvny szablyai szerint
beleegyezst adja, valamint a beavatkozs kockzata
kisebb legyen az alkalmazs elmaradsval jr
kockzatnl, illetleg a kockzat vllalsra alapos ok
legyen. Az elltst vgz orvos - feladatkrben - jogosult a
beteg elltsban kzremkd egszsggyi dolgozk
rszre utastst adni. Az utastsnak egyrtelmen
tartalmazni kell az elltand feladatot, annak idejt, helyt s
- amennyiben szksges - a kzremkdsre felkrend tovbbi egszsggyi dolgozk
nevt s munkakrt. A kzremkd egszsggyi dolgoz az utastst az abban foglalt
felttelek szerint s a szakmai szablyoknak megfelelen hajtja vgre; amennyiben a
vgrehajts sorn elre nem lthat vagy a beteg llapotromlshoz vezet esemny
trtnik, errl az orvost haladktalanul rtesti. Amennyiben vlemnye szerint az utasts
vgrehajtsa a beteg llapott kedveztlenl befolysolja, vagy ms aggly merl fel, ezt
azonnal az orvos tudomsra hozza; az utasts vgrehajtst az orvos egyidej
tjkoztatsa mellett - megtagadja, amennyiben azzal a tle elvrhat ismeretek szerint a
beteg lett veszlyeztetn vagy a gygykezelshez nem szksgszeren kapcsold
maradand egszsgkrosodst okozna. A kzremkd egszsggyi dolgoz amennyiben mgis az utasts vgrehajtsra szltjk fel - jogosult az utasts rsba
foglalst krni. Az utasts keretein bell az egszsggyi dolgoz - szakmai

1.3. Szablyzat ismeret

kompetencijnak keretei kztt s felkszltsgnek megfelelen - nllan hatrozza
meg a ltala elvgzend feladatok vgrehajtsnak mdjt s sorrendjt.
Tjkoztatsi ktelezettsg: Az egszsggyi dolgoz a beteg llapota ltal indokolt
rendszeressggel, a tle elvrhat ismereteknek megfelelen s legjobb tudsa szerint
tjkoztatja a beteget annak egszsgi llapotrl.
Amennyiben a beteg cselekvkptelen, illetve korltozottan cselekvkpes, a kezelorvos
a kvetkez szemlyeket is tjkoztatja:
o a beteg trvnyes kpviseljt; ennek hinyban
o a beteggel kzs hztartsban l, cselekvkpes gyermekt, ennek
hinyban
o szlt, ennek hinyban
o testvrt, ennek hinyban
o nagyszlt, ennek hinyban
o unokjt; elz hozztartozja hinyban
o a beteggel kzs hztartsban nem l, cselekvkpes gyermekt, ennek
hinyban
o szlt, ennek hinyban
o testvrt, ennek hinyban
o nagyszlt, ennek hinyban unokjt.
Titoktartsi ktelezettsg: Az egszsggyi dolgozt minden, a beteg egszsgi
llapotval kapcsolatos, valamint az egszsggyi szolgltats nyjtsa sorn tudomsra
jutott adat s egyb tny vonatkozsban, idbeli korltozs nlkl titoktartsi
ktelezettsg terhel, fggetlenl attl, hogy az adatokat kzvetlenl a betegtl, vizsglata
vagy gygykezelse sorn, illetve kzvetetten az egszsggyi dokumentcibl vagy
brmely ms mdon ismerte meg. A titoktartsi ktelezettsg nem vonatkozik arra esetre,
ha ez all a beteg felmentst adott vagy jogszably az adat szolgltatsnak
ktelezettsgt rja el.
Az egszsggyi dolgozk vdelme: A srgssgi elltsban dolgoz egszsggyi
dolgoz kzfeladatot ellt szemlynek minsl.
A szakmai fejldshez val jog s ktelezettsg: Az egszsggyi dolgoz jogosult s
kteles szakmai ismereteinek - a tudomny mindenkori llsval, fejldsvel
sszhangban trtn - folyamatos tovbbfejlesztsre.
Dokumentcis ktelezettsg: A beteg vizsglatval s gygykezelsvel
kapcsolatos adatokat az egszsggyi dokumentci tartalmazza. Az
egszsggyi dokumentcit (feladatfelvteli adatlap, esetlap,
menetlevl, stb.) gy kell vezetni, hogy az a valsgnak
megfelelen tkrzze az ellts folyamatt.
KONKRT PLDA:
A mentegysg vezetje esetlapon dokumentlni kteles:
a) a bejelents, induls, a helysznre rkezs idpontjt,
b) a helysznen szerzett informcik alapjn az esemny kzvetlen
elzmnyeit,
c) a helysznen szlelt krlmnyeket,
d) a beteg llapott s vizsglatnak eredmnyeit,

1.3. Szablyzat ismeret

e) a beteg helyszni s szllts kzbeni elltst, llapotvltozst,
f) a beteg tadsi llapott,
g) a beteg tadsnak helyt s idejt.
A mentegysg polja mentsi adatlapon s menetlevlen a kvetkezket kteles
dokumentlni:
a) a bejelent ltal kzlt feltallsi helyet,
b) a bejelents, az llomshelyrl trtn kivonuls, a helysznre rkezs, a helysznrl
val induls, az tadsi helyre rkezs, az tvtel, valamint az llomshelyre
visszarkezs idpontjt az ra s a perc megadssal,
c) az llomshelyrl trtn kivonulskor, a helysznre rkezskor, a helysznrl val
indulskor, az tadsi helyre rkezskor, valamint az llomshelyre visszarkezskor
a mentgpjrm kilomterra llst,
d) a beteg nevt, szletsi dtumt, TAJ szmt vagy az egszsggyi elltsra
jogost dokumentum azonost szmt, lakcmt (tartzkodsi helyt), anyja
szletsi nevt,
e) a mentgpjrm rendszmt,
f) a mentegysg tagjainak (orvos/menttiszt, pol, gpkocsivezet), a
mentegysggel kivonul betanul mentdolgoz, illetve szakmai gyakorlaton lv
egszsggyi dolgoz, valamint a beteg ksrjnek nevt,
g) a beteget tvev egszsggyi intzmny nevt s egyedi azonostjt,
h) az tvev orvos nevt s pecstszmt,
i) a beteg tovbbszlltsa esetn a tovbbszlltst elrendel orvos nevt,
pecstszmt, valamint
j) a tovbbszllts okt.

Egszsggyi dolgozkra vonatkoz ktelez etikai elvek:

A beteg jllte mindenekeltt: ezt az elvet sem a trsadalmi, sem politikai nyoms, sem
az adminisztrcis ktelezettsgek, sem kereskedelmi rdekek nem srthetik.
Az egszsggyi dolgoz soha nem vehet rszt knzsban, brmifle kegyetlen,
embertelen vagy megalz bnsmdban. Ilyen cselekmnyeket nem vgezhet,
ezekhez semmifle segtsget nem nyjthat, tekintet nlkl arra, hogy ki ezen
cselekmnyek alanya, illetve hogy ezeket a cselekmnyeket milyen cllal, milyen
krlmnyek kztt kvetik el; idertve a hatsgi- s bnteteljrst, tovbb a hbort
s az egyb fegyveres konfliktusokat is.
A beteg autonmijt az egszsggyi dolgozknak tiszteletben kell tartaniuk, mind
annak szemlyes rtelmben, mind pedig az egszsggyi ellts sorn. Az egszsggyi
dolgozk szemlyes vlemnyket, gy klnsen vilgnzetket, vallsi, filozfiai, politikai
nzeteiket nem knyszerthetik a betegre, annak elltst nem tehetik semmilyen
rtelemben sem ezektl fggv.
Az egszsggyi dolgozknak az egszsggyi ellts nyjtsa sorn az
igazsgossg, az egyenl elbns elvt kell kvetnik, idertve azt is, hogy a
rendelkezsre ll forrsok elosztsban a hozzfrs egyenl eslynek kell
rvnyeslnie. El kell kerlnik a diszkriminci minden formjt.

1.3. Szablyzat ismeret

Az egszsggyi dolgozknak folyamatos ktelessge sajt szaktudsuk, illetve az
egszsgtudomnyok lland fejlesztse, a minsgi ellts biztostshoz szksges
szakmai tuds megszerzse, fejlesztse, tadsa.
Az egszsggyi ellts nyjtsa sorn a tjkoztatson alapul beleegyezs elvnek
gy kell rvnyeslnie, hogy az rintettek szakmailag valban elfogulatlan informcik
birtokban hozhassk meg dntseiket.
A titoktarts elvnek rvnyestse sorn az egszsggyi dolgozknak tiszteletben kell
tartaniuk a betegek magnlett is, tovbb mindenkor alkalmazkodniuk kell a tudomny
s a technika fejldse miatt fellp j kvetelmnyekhez, klns tekintettel az
elektronikus informcis rendszerekre s a genetikai informcik hozzfrhetsgre.
Az egszsggyi dolgozk nem hasznlhatjk fel sem szaktudsukat, sem
helyzetket arra, hogy a beteggel val kapcsolatukbl szemlyes elnyt
tisztessgtelenl szerezzenek. Kerlend - a szaktudst s a helyzetet kihasznlva - a
beteggel val olyan kapcsolat fenntartsa vagy folytatsa a kezelst kveten, amely
szexulis, szemlyes anyagi elny megszerzsre irnyul, vagy brmilyen egyb
magnjelleg elny rdekben trtnik.
Az
egszsggyi
dolgozknak
szakmai
tevkenysgk sorn meg kell riznik szakmai
fggetlensgket, egyni haszon vagy brmely
szemlyes elnyszerzs nem tkzhet a szakmai
fggetlensggel, az elfogulatlan mkdssel. Az
esetleges sszefrhetetlensg tnyt a beteggel kzlnik kell, illetve nyilvnossgra kell
hozniuk, vagy ki kell azt kszblnik; idertve a tudomnyos s szakmai vezeti
munkval kapcsolatos tevkenysget is.
Az egszsggyi dolgozknak elktelezettnek kell lennik szakmjuk etikai
szablyainak betartsa s betartatsa mellett, s trekednik kell arra, hogy ezt msok
is tiszteletben tartsk, idertve a szablyok ellen vtk helyreigaztst s figyelmeztetst
is.