FUNGSI KEPALA RUANG RAWAT MAP

SEBAGAI PERAWAT PENGELOLA D I 8 RUMAH SAKIT

PROVINSl KAWASAN TMUR INDONESlA
Oleh : Evie Sopacua, S K Poenvani, Widjiartini, Susanti, Siti Guntarlin
ABSTRACT
The purpose of this study are to identifl: I. Each of managerial
firnclion of a nurse principal in planning, organizing, actuating, controlling,
supervising and evaluating of nursing care: 2. Selection process, nursing
management training, job discription, nursing standord of inpatient wards,
roles of the hospital directors and hospital organization structure in
nursing care.
Structural and indeprh irzterviews have been done to 88 nurse
principals ond 8 hospital directors in 8 province hospi~als(Dili, Kupang,
Mataram, (/jungpondang,. Palu, Kendari, J~oyapuraand Ambon). Indepth
interviews have also been carried out to 8 head of nursing department in
those 8 hospitals. Documents and reports searching have also been done.
Descriptive analysis showed that most of nurse principals have not
pefonned their managerial flnctiom. Selection process has not yet been
done ohjecti~.elyand only one nurse principal has already met the nursing
management training program requirement. The directors of hospitals have
performed their roles in motivating the nurse principals in their management
roles. However, the hospital organiwtion shuchrre has not yet linked with
the job discription for nurse managers. Nursing standordr and job
discription in the hospitals have also not yet been operationally descrrbed
Based on the resulrs of this study, nursing taskforce must be created
appropriottely in line with the hospital organiwtion structure and the
selection procedure of nurse principals in order to improve their
performance.es in nursing management.

K q Words :Nurse principal, musing management hapital.

UAN

-.

1.1. h m r b e h L g .
Dani selirrmh jeajang perawat pengelola menurut Bamf ( 1962
ke~ala r u a n g rawat merupakan posisi kunci untuk menegakkan da
memebi l lhubumgaa k j a yang harmonis d~ ruang rawat Dengan demilria
di harapkan, kepda ruang rawat inap sebagai pengelola pelayanan keperawatan mampu melakswakw pengelolaan pelayanan keperawatan di ruang

rawat.
Bebaeps pcaclitian menunjukkan bahwa kepala ruang rawat inap
secan! of
uai dengan ywg di
harapkan sebaga~pengelola pelayanan kepcrav
ang rawat,antm lain
a) waktu terbanyak yang digunakan kepala ruang rawat adalah untuk
keperluan pribadi ( Rahanto.1991 ), b) pemahaman konsep manajerial
sebagian besar kepala ruang rawat inap di dua rumah sakit kelas c di Jawa
Timur basda pada katagori kurang ( Sopacua, 1991 ) lrawan (1984)
It
mendaljatkan b ahwa ada hubun;Pa" Yanl bermakna anm
P g e @lhuan kepala ruang m a t inaP dengan penerapan fiolgsi I
n
dalam 1nelaksanakan man@iemen keperawatan.
-ulharapkm
..
.
seomg Kepm m g rawat mampu melaksanakan fimgsi
Pcrencanaan (PI), Penggerakan Pelaksanaan (P2) dan Pengawssan
Pengendalian Penilaian (P3) dalam pengelolaau surnber daya termasuk
tenaga perawntan scrta membcrikan asuhan perawatan yang efektif kepada
pasien dan keluarganya Selain itu mmpu rnemadukam berbagai kegiatan
pelayanan di ruaog rawat inap baik p m am, m d is maupun kegiatan
penunjang l e a s e e kebntuhan pasein.
Penelitian ini di laksanakan agar dapat mengaahui faktor-faktm
penyebabnya sehingga di masa mendatang upaya peningkatan kinj a kepala
ruaog m a t inap dapa t a l a k m a dengan lebih terarah, tanpa melupakan
supra sistem dalam pelayanan kcperawatan
ah sakit yang juga
merupsken faktor pcnycbab kcbcrhasilan pelak
perawatan.

Mum dspat melakukan fungsinya

1.2.2. Tujuan Khusus :

1. Identifikasi proses seleksi,pelatihan dm prenata pelayauan keperawah
kepala ruang rawat inap.
2. Identifikasi funsi Perencanaan (PI), P e n g g e d b a Pelaksauam (P2)
dan Pengawasan Pengendalian Penelitian ( P3) dalam P e l b a a n
Pengelolaan Pelayanan Keperawatan di ruang rawat imp.
3. Identifikasi peran direktur dan struktur organisasi rumah sakit dalam
pelaksanaan fungsi kepala mang rawat inap sebagai pemwat pengelola

1.3.1. Pengertian :
Kepala ruang rawat hap adalah scomg hnaga perawatau profisid
yang dibcri wewenang dan tanggung jawab dalam meagelola kegiatan
pelayanan kepcrawatan di satu ruang rawat.
1.3.2. Persyaratan yang harus di miliki adalah :
PendidikPm Sajana Muda KeperawatadD-UI Kepexwatau dengan
pengalaman sebagai pelaksana perawatan 2-3 tabk.
Memiliki sdfikat Kursus Manajemen Keperawatan.
Memiliki kemampuan kepemimpinan.
Berwibawa
Sehat.
1.3.3. Tanggung Jawab:
*. Secara administratif dm h g s i d batenggong jawab kepada
Kepala Bidang Keperawatau melalui kepala seksi perawstan.
*. Secara teknis medis operasional, bertanggmg jawab kepada dokter
yang berwenanglkepala unit pelaksaoa fungsional.
1.3.4. Tugas Pokok :
Mengawasi dm mengenddikan kegiatau pclayaoan kepcrawatao di
ruang rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya
1.3.5. UraianTugas:
Melaksanakan fmgsi Perenaman (PI). P e n g g c d b a Pelaksrmaaa
(P2) dan Pengawasm Pengendalian Pcnilaian (P3) masing masing

sesoaidenganlcsderdaojeajaag~
maaengah dan bawd
*. Fungsi PerenCanaan (PI )
kcperawatan serta Asuhm Kcpen
), dita~garaimclalui kegiatw
*. Fungsi penggerakkm dan pelaks
pertemuan NM.

*. Flmgsi pcngawasan, pengeadalim

d a i r m (P3) d

w melalui

pengawaslm kclengkapan status pasein.

Penelitim ini msmpekan penctitirm ddaiptif dan dilaksenakan d

nrmah sakit tanurn pammbWdacrah di ibu kota provinsi Sulawesi Selatan
Sulawmi Tengah, Sulawesi Tenggrw, MalukIriyan JayqTimor-Timur,Nusa
Tenggara Timw dan Nusa Tenggara B m . Alasan m e n p a k a n kawasan
Timw Indonesia adalah untuk mendapatkan masukan tentwg cara
meadd&an jar
munglan !menjadi k
:embangan
Ian
kepera
mnah
saki
It.
peleya
nelitian ini adalah k
Populasi
nap,k+a
..
..
seksi/biaang pemvatan aan dlre~turm a n s aIt.~
Variabel yang diidentifikasi adalah prcjses seleks;i kepala nuang rawat
imp, pelatihan manajemen keperawatan, uraian tugas dan prosedw kerja
.^..I."..
I-tetap dalam elemen masukan. Kemudian pert,,--,
a x u r m u ,,=perawatan,
m w a t a ~pcngg-an
Felelaksanaan melalui
tenai3a dan per
pertemuan N&
lgawasan pgendalian dm penelitiam melalu1
. .,. . .. - .
pelengkapan status pasein, dalam elemen proses. Serta kamctensnk lnalnau
meliputi urnur, jenis kelamin. pendidikan d a w keperawatan, lama keja di
rumah sakit dan pengalaman kerja.
Pengumpulan data dilakukan deagan isian kuesioner, iadepth
interview dan pernanfaatau data sekunder yang diperoleh dari dokumen dan
laporan pelayanan keperawatan. Sedangkan analisis data dilakukan secara
deskriptif
pemikim bahwa pelaksaPelaksanaan metode diatas -an
naan manajemen keperawaran di r u n g rawat inap menggunakao pendekatan
sistem yang merupakan rangkaian kegiatw yang ding berhubungan dan

. .

..."--,."...

berinteraksi serta dipengadi lingkungm kcrja

Maka sumberdaya,saraua dan pranata keperawatau yang tatata akan
mernpengaruhi proses manajemen/pengelolaan dalam pel9yBNrn k e p w a t a n
itu sendiri (P1,PZ.dan P3). Sehingga luaran yang dihasilkan mengenai asuhan
keperawatan dan pengembangan st& akan memberikan umpan balik yang
dapat memberikan informasi kepada masukan. Demikian juga pengaruh
unsur lingkungan dalam ha1 ini peran direktur rumah sakit dan stuktur
organisasi rumah sakit h t pula memberikan pengaruh dalam interaksi yang
terjadi.

Dari delapan mmah salcit yang menjadi tempat penelitian, tujuh

adalah kelas C clan sahr kelas B yaitu RSUD Matarem.
Semua ~ a n grawat inap di rumah sakit tetpiiih menjadi tempat
penelitian kecuali ruang perawat khusus ( ICU, lCCU ).

Hasil pengumpulan data menunjukkan bahwa dari 88 Kepala Rusng

Rawat hap (KRRI) Rumah Sakit di 8 ibu kota provinsi 70.45% dari mereka
berusia antara 35-45 tahun clan 86,36% adalah wanita Karekteristik yang
memenuhi p q a r a t a n sebagai kepala ruang rawat adalah pengalaman
bekerja yang pada sebagian besar responden telah bekerja di RS lebih dari 10
tahun. Veninga (1982) mengingadtan bahwa sebagai pengelola adminis&asi
keterampilan dalam teknik (kepemwatan) belum tentu menunjukkan
keterampilan dalam pelaksanaan rnanajernen ( keperawatan) p d a Sedangkan
sebagai pengelola adminiaasi seseorang h a s mengetahui dan memahami
perbedaan antara pelaksanaan teknis operasional ( keperawamn) dan
manajemen.
Sebanyak 18.2% dari mpoaden adalah Idusan D UJ, dan ini
menuajukkan ada upaya dari rumah sakit untuk memenuhi persyamm yang
ditetapkan sebagai kepala ruang rawat inap.
Saru orang dari 88 kepala ruang rawat inap telab mengikuti pclatihsnl
kursus manaj~nenkepemwataq yang merupakan perqamtan sebagai kepala

ruang nrwat. F l i p (1989) mengemukakaa 1

pe'
-1
m
kegiatan ymg pentmg disebabkan adanya perut)ahan tekrlologi rec
aekeriaaa dan togas manajemen yang semakin m rmlt

K o p e kI (1986) proses I
i merupalksn ciri
usasi yaq5 m a p l anyai peng
idap motivasi dan
kcmampi
m g uohdc bekerja dengan se
qva Roscs seleksi
.. . .
. . ..
menwut ~ a n u u a n g(1987) m a w g a m pnbadl. pengaraman k e g 4 has11
kerja nyata (real~sticjob previews) juga tes dan wawancara. Tentang hasil
kerja nyata, Kopelman (1986) menyebudtan sebagai 'objecrrve pe$ormonce
feedback' ymg bcrsifat mnaotivasi dan mengarahkan karyawan uotuk
bekj a deagan baik. Menwut Veninga (1982) hasil kerja nyata dalam proses
seleksi kepala ruang rawa! map penting karena dapa! pula tetjadi bahwa
orang tersebut cakap dalam masalah klinis/keperawatau tetapi menjadi tidak
cakap dalam masalah manajemen bila dia di
sebagai pengelola
administrasi .
Hampir swue dink RS ( 6 dari 8 responden ) mnggunakan
laitcria s
dan pen&dikan dalam proses seleksi kepala ruaug rawat
sdapat KaE3i-i
perawmkecuali RSU Dili
inap den1
-pe
3. dengan mernperhatikan kebijakan yang dibuat oleh
menambi
pcmelintaa a&aan.
Berdasarkau indcpth interview dmkepala ruang rawat map
didapatkan bahwa proses mmjadi kepala m g a n dengan hanya ditunjuk oleh
direktur RS tanpa pendekatan lebih dulu, sehingga walau m y a belum siap
tetap akan dijal&
karena sudah diberi kepercayaan. Scdangkan KaBidISi
Perawatan dan direktur RS berpendapat bahwa sebelumnya kepada calon
kepala m g a n ada penilaim tertentu tetapi belum secara tettulis dengan
tkati sebq
an.
kriteria y
1

kerektcri;

~watinap (

lmyatakan bahwa

ada uraian tugas diruang rawat inap.

Melalui indepth interview didapatkan bahwa temyata jawaban 'ada'
oleh sebagian besar kepala ruang rawat inap dalam kuesioner, diartikan
sebagai penulisan jadwal dinas p w , sore dan malam, yang biasanya
dituliskan sekali apa yang menjadi tugasnya Ada yang menggunakan
fotokopi Pedoman Uraian T u g s Tenaga Keperawatan di RS kelas C tahun
1987, tetapi temyata ada kepala ruang rawat inap yang tidak tahu tentang
fotokopi uraian tugas tersebut. Dikarakan pula bahwa masalahnya adalah
bagaimana menjalankan uraian t u g s yang tertulis rapi. Karena jumlah tenaga
yang kurang menyebabkan tugas yang sebarumya untuk 5 atau 6 orang yang
dinas pagi misalnya dikerjakan oleh 2 orang atau bahkan satu orang bila
kepala mang rawat inap hanya sendirian dibantu pekarya Ada direktur RS
yang berpendapat bahwa yang ada di bagian perawatan saat ini belum
rnerupakan uraian tugas. Bahkan ada kepala mang rawat inap yang
menganggap prosedur kerja tetap sebagai uraian tugas.

3.3.2. Prosedw k j a tetap keperawatan.

Prosedur kerja tetap menurut buku Pola prosedur kj a tetap di RS
kelas C d m D ( Depkes,1989 ) bertujuan sebagai bahan acum dalam cara
melaksanakan tugas tertentu dan menjadi tolak ukur pelaksanaanya sehingga
menghindarkan kesalahan dan kebingungan dalam pelaksanaan tugas. Selain
itu, sebagai perlindungan hukum baik bagi karyawan maupun institusi
pelaywan kesehatan.
Lebih dari separuh kepala ruang rawat inap (63,6%) rncnyebutkan
bahwa ada prosedm kerja temp di mang rawat inap. Tetapi dafi apa yang
ditengarai, prosedur kerja tetap (protap) keperawatan baru dimiliki RSUD
Labuang Baji-Ujungpandang dan RSUD Undata-Palu lndepth interview
rnenymgkapkan bahwa beberapa kepala Iuang rawat inap menganggap
instruksi dokterkepala ruangan yang ditulis di buku inshuksi ataa laporan
sebagai protap keperawatan. Karena berdasarkan instruksi tersebut pelayan
an kepada pasein dilaksanakan.

H a d pcnelitian menemukan bahwa perencanaan asuhan kepcraWaran

yang ~ c a u a k a o schelumnya sulit dilakukan karena perenmaan
tergantmg dari kebutohan pasein.

dsri s c p a ~ Ikepala
~
rwng rawat inap ( 25%) membar
nap sesuai kebutuhan di ruan
Paeaa
~a perawatan di rua
rawat
utu den*
mera
jrrmlah dm katagori tenag
p w a r a n am maga lain sesuai keouruoan. Hanya tidak terdokumenta!
yang baik.
munjukkan bahwa sebagian lu
Hasil indcpth inn
ruang rawat hap mmpU ,renmaan
tmaga perawata..
mcrencanakan jumlah dan jenis tenaga yaag dibutuhkm di m g a n dengan
memperhatikan macam pelayanan yang diberikan kepada pasein, jwnlab
tempat tidur, tangpng jawab perawat dan kebijakan RS. Tetapi mereka
berpendapat bahwa permintam kebutuhan hnaga perawatm harus melalui
suatu sistim birokrasi, sehingga dirasa kurang perlu membuat perencanaan
tetapi cukup mengacu kepada perenmaan m a h sakit
tmaga perawata~~,
yang dibua! setiap tahun (DUK).

,
,

Permca~~aan
peralatan kepawatan oleb 56.8% kepala numg rawat
hap dinyatakan dibuat di numg rawat inap meliputi jenis dan jumlab yang
diperlukan sesuai kebutuhan. Tetapi tidak terdokumentas~karena merupakan
catatan
asi inventarisasi yang memang digunal
pengajm
pennin
atan.

Penggcrkan pclaksanaan pengelola pelayanan kcperawatan ditengarai

dmi penemuan mtin yang diadakan baik di ruang rawat hap, bidangiseksi
perawatan maupun di nunah sakit stcara keseluruhan. Men& Kopelman
(1986) pertemuan mtin adalah suatu pola kepemimpinan yang partisipatif

Sibagai program 'qualiry circle '. Karma peatemuan rutin mempunyai tujuan
k~ordinasi~komunikasitukar informasi dan memecahkan masalah yang
dihadapi dalam bekerja
Pertemuan rutin di ruang mat inap oleh 71.6% KRRI dilaksanakan
khl-waktu.
Dari indepth interview didapatkao bahwa komtmikasi den tukar
infonmasi di Im g raufat inap dilakukan secara lisan dan atau nrtulis
,an, buku laporan arBU buku i n s a s i . Pertemuan hanya dilakukan pada
dipa~
keadrlaIl tertentu dengan kesepakatan pengatman wakN s e b e l m y a sehingga
.. . . .
dapat maaul olen yang dinas pagi, slang, malam maupun yang libur/cuti.
Pertemuan rutin bidang/seksi perawatan dengan kepala m g rawat inap
dilaksanakan sewkarena ada pertemuan rutin dengan direktur dirnana
semua instdasi hadir termasuk bidang/seksi perawatan dan kepala ruaug
rawat hap.

...

3.6. Pengnwmn Pengendalim dnn Pcnllninn (P3).

Salah satn ha1 yang dapat digunakan untuk penilaian
8811
pelayanan kepemwatan di ruang rawat inap adalah kelengkapan a m l w vluim
yang menjadi tmggung jawab kepala ruang rawat inap. Kelengkapan isian
lembar dalarn status pasien merupakan tanggrmg jawab dokter, perawat dan
tenaga lainnya yang ikut ambil b d a n dalam perawatau dan pengobataa
pasien. Tetapi tanggung jawab dari pengawasan kel
mg
mempakan dokumen untuk menggambarkan kesinamb
a&
pasien terletek pada kepala ruang rawat inap.
Sebanyak 2 1.6% kepala ruang -rawat inap m
e
mggong
jawab atas pengawasan kelengkapan sUdus pasien di ruang rawat inap. Tempi
75% menyatakan bahwa hal tersebut adalah taagguag jawab 'semua' yaitu
dokter yang merawat pasien/Ka UPF, perawat pelaksana, KRRI clan puawat
penma.

3.7. Perm Direktur Rumah Sakit.

Satu orang dari delapw direkhp RS b e r m belakang pcndidikae S2A M s t r a s i RS tetapi semua direklw RS dalam penelitiau ini panab
mengtlclltl kursus manajemen kesehatan lttau manajemen RS.

n
Mengcnali p a m dirdrmr dalam pcngelolaao pelayanan k
sdelab melalui pertemuan rutin yang dipimpin direktur RS.
Pertemuan rutin menwut konsep C.R. Dooley sebagaimnua
Tammly (1987)
la setiap kali &a pemberian
Pmmjllk atau
dm kerja m a p alkan suatu
pelatihan. SedEa
1986) jug-!a merul
cara
. ..
menyeleslarum maslllab dan Sckalrp proses evaluasi. Sehingga walaupun
kepala rurmg rawat inap belum mendapatkan b u s manajemen keperawatan,
tetapi melalui pmgarahan yang disampaikan dalam pertemuan akan
memberikan bdtal kepadanya. Apalagi bila pertemuan tersebut khusus
I bagian perawam saja
Penjadwalan pertemllllll It
u
~..Ln K ~ LU~ I pertemuan
a u c m RS adalah sebulan sem~.
I
mse~enggara~an
seminggu sekali setiap hari rabu, di'RSUD Kendari tiga bulan sekali dan di
RSUD Jayapura sewah-waktu.
Indepth interview dmgan dirckhrr RS menjelaskan bahwa pertemuan
Yaw (
rakan adalah pertanuan rutin dengan kepala Tata Usaha,
dokter
n spesiali!s, kepala Iinstalasi dan bagian perawatan t m a s u k
kepala
Dalam pert-Ual n rum uN juga dibicarakan masalah
keperawatan aan kepala ruangan mempunyru nak bicara dan mengemukakan
pendapat. Kecuali di RSUD Labuang Baji- Ujungpandang ada pertemuan
khusus hanya dengan bagian perawam termasuk kepala ruang rawat inap
sebulan sekali.
Selain penemn
dan
perenMenmt l
I kepada
keperawatan di RS juga I
n
.""--,I
direktur RS, m .-I.a ~ ...,-I.
K~
I U a A U G I I J ~ U U p G r = u c r u n r u l u tr~n%,o n r p r n m n a t a n araudi
secara k
n
dengan yang dil
hanya tidak spesifi
katan
dan
tenaga keperawa
; dalam daftar mtz
n
R.
yang dicantumkan hdaklah sebanyak apa yang
Melalui indepth inteniew dikemukakan bahwa waIau ciunmtaKan
sebanyak yang diperlukan, dalarn pendistribusiannya lulusan SPK umumnya
lebih banyak diternpatkan di puskesmas daripada di nunah sakit. Rumah
sakt hanya terima yang di 'drop' dari Kanwil Depkes atau Dinkesda TK I
dm be
apa yang diberikra0, diatur Ilmtuk ditempatkan di ruangan
lebih dibutuhkan dari pada lai m y a Tenaga perawatan tidak
Yaw d

. .

---n-,

dibuat secara khosus, h

a berbiciaa tentang tcnaga untuk rum& &t
m u m daerah berarti menyangkut penggajian yang diatur oleh pemerintah
daerah. Maka tidak banyak yang bisa dilakukan untuk menambah tenaga
perawatan ymg memang dirasa sangat kurang, sekalipun dengan membuat
dokumen perencanaan yang baik.
Perencanaan peralatan keperawatan juga tidak spesifik tetapi
termasuk penniataan kebutuhan alat kesehatan yang dimintakan dalam setiap
tahuo anggaran. Permintaan ini juga badasarkan laporan rekapitulasi
inventarisasi dari tiap ruang rawat inap. RS belum mendapat rencana
peralatan sesuai kebutuhan yaitu j d a h dan jenis pasien s e a macam
pelayanan perawatan yang ada serta jumlah hari perawatan.

SbuMur organisasi menKopelman (1986) mernpunyai pengaruh

dalm rneningkatkan motivasi seseorang untuk melaksanakan tugamya
dengan baik.
Struktur organisasi RS saat ini ( SK.M&
No.983/th.1992 )
mendudukkan kepala ruang rawat di bawah kepala instalasi yang bertangguag
jawab langsung ke diiknu rumah sakit. Tidak ada penjelasan tentang
koordinasi secara fungsional antara instalasi perawatan (kepala ruang rawat)
dengan kepala bidanglseksi perawatan di rumah sakit. Penjenjangan
pengelola keperawatan yang ada dalam pedoman uraian tugas tenaga
perawatan di rumah &t belum tergambar melalui s h k h m dan susunan
organisasi RS. Tidak ada penjelasan mengenai kepala seksi pcrawatan yang
ada cti RS kela
Lg Pera
iawnya dengan kepala
seksi perawam
las C. Keterkaitan s
susunan organisasi RS
. . . -.
(SK Menkes yaji i w ~dengan
)
pedoman uraran rugas tenaga keperawatan di
RS yang diterbitkan Depkes RI (1991) masih samar.
Maka perlu ada penjelasan lebih lanjut atau penmjuk tekxis
pelaks;maan t m m g hubmgan dim tata kerja bagian kepawatm di RS
sesuai saukhlr
mtuk mendapatkan hasil ke-rja yang optimal dalam
pelaksanaan p
I keperawatan. Didukung dengan uraian tugas pada
setiap ringkat
an pengelolaan pelayanan keperawatan sampai ke
ruang rawat imp.

mwg m a t inap yang menjadi responden dalam penelitian

an
ini sebegi& be= belum memenuhi persyaratan yang ada dalm
Urailm Tugas Tenriga Perawetw di Rumah Sakit ( Depkes.1992).
&rdsmkan peagalaman bekerja yang dimiLiki dalam tehnis
pemvam belu
~ruaagrawatinapdapatberprranseuna
nen keperawatan di ruang rawfatinap. Hlal
optimal dalam 1
Kepala BidangISeksi Per8watan ymRg
~ a n g-a
jq
menjadi rcsponaen a a m peneman iru. Karena ternyata untuk perenmaan
tenaga dan peralatan keperawatan saja, mulai dari bidanglseksi perawatan
sampai ke ruaug rawat belum dibuat dalam dokumentasi yang baik dengan
berbagai alasan yang ada
Roses seleksi sekaligas mcrupaka promosi untuk menjadi kepala
ruang rawat dan kepala bidanglseksi penlwatan seharusnya menggcmakan
penilaian obyektif bukan hanya tentang tehnis oerawatm tetapi juga
manajemen.
Latar belakang pendidhn dasa~se
pengelola dalam
penelitian ini terb6nyak adalah perawat, ra.a
dam kurikulum saat
Wean dulrI pernah n~endapati~lmumanrljemen tetapi dalam kadar yang
pendi~
berbe~
ia, sehintga meldui pelatih an manajemen diharapkan pengetahuan
makin bcrtambah. Tetapi tambahan pm?eta"'uan tersebut untuk kepala ~ a n g
~.
.
rawat inap baru didapat oleh satu orang saja.
Peran direktur sudah cukup baik dlalam mnndukung pelaksana;an
pengelolaan kepemwatw di ruang rawat inap tetapi smlktur orgmnisasi masih
_.._a_
I--_
- -I___.
belum memberikan peluang bagi bagian peraw-I .UILU
v c t p m l u r umgan
baik. K a m a ketidak jelasan hubungan dmI tata kq
9idanglseksi
perawatan dengan ruang rawat ( inap). Belium harmon
:an dan tata
kerja ini mempengamhi kegiatan baik pa& masukan, proses dm luaran
dalam manajemenlpengelolaan pe1ayana.n keperawatan.

-A

5. SARAN

Perlu ada kesinambuagan dalarn mengatur penrmah-sakitan antara

bagian yang mengatur perawatan dengan bagian yang mengahu 5 t h dan
susunan organisasi rumah s k i t di tingkat atas, untuk membuat suatu

keputusan itu &pat dilaksakan dengan uraian tugas yang op-iond

secara
bejenjang dari tingkat tertinggi sampai terbawah.
Roses seleksi untuk menjadi pengelola keperawatan termasuk kepda
mang rawat inap yang juga adalah promosi sebaiknya didukung suatu
penilaian kineja secara objektif Untuk itu perlu mengembangkan laiteria
yanp dapat dinilai secara objektif berkaitan dengan pelaksanaan fungsi
manajemen. mengingat sebelumnya tenaga perawat yang dipilih mungkin
terampil dalam tehnis keperawatan tetap~perlu dinilai dalam kemampuan
manajerial. DP3 dan angka kridit perawat mungkin dapat lebih di
kembangkan sebagai suatu penilaian kinerja
Kemampuan pelaksanaan manajemen keperawatan perlu dimiliki
semua perawat karena persyaratan untuk menjadi perawa! pengelola hams
mempunyai Sertifikat Administrasi/Manajemen pelayanan keperawatan.
Sebab itu pelatihan manajemen keperawatan dibenkan kepada semua
perawat.
Pelatihan yang akan dilaksanakan hmus direncaaakan s e a m baik
antara rumah sakit, pemilik d m pihak yang akan melatih. Pelaksanaannya di
provinsi masing-masing yang diperkirakan pembeayaanya akan jauh lebih
murah daripada bila terpusat. Kelkut senaan dari rumah sakit swasta yang
ada di provinsi yang bersangkutan dalam pelatihan dapat menjadikan
pengembangan pelayanan keperawatan lebih cepat, khususnya di kawasan
Tirnw Indonesia yang jarak tempuh cukup jauh dan ibukota
Penelitian ini hanya menguraikan pelaksanaan fungsi Pl,P2. dan P3
oleh kepala ruang rawat inap sebagai perawat pengelola di delapan rumah
sakit di ibukota propinsi yang dalam pembah-ya
menggrmakan kajian
kepustakaan.
Dengan telah dikernbangkannya berbagai buku pedoman oleh
Departemen Kesehatan RI dalam pelaksanaan kepemwatan bahkan sampai
dengan akreditasi keperawatan, d h d a n perlu pelaksanium penelitian yang
lebih tajam untuk Rumah Sakit Umum Daerah (RSLD) dan Rumah Sakit
Umum Pusat (RSUP) tentang organisasi dan manajemen keperawatan.

UCAPAN TERIMA KASM

Pmilitian ini telah dapat dilakswakan dengan bantuan Direktur
Jenderal Pelayanan Medik Lkpartemen Kesehatw Rl dan Rumah %kit Provinsi di D i l ~Kupang, Mataram, Ujungpandang, Palu. Kendari. Jayapura dan
Ambon.
Pelaksanaan penelitian ini juga merupakan kesempatan yang
diberikan oleh Badan Penelitian Pengembangan Kesehafan dan Pusat Peneliti
an dan Pengembangan Pelayanan Kesehafan. Departemen Kesehatan RI.

DAFTAR PUSTAKA

B m J e a n (1962). THE HEAD NURSE. New Yrrk : Appleton Century

Crofts.
Flippo, EB. (1989). MANkTEMEN PERSONALIA. Jilit 1&2. Alih bahasa :
Mob. Madud. Jakarta : Penerbit Erlangga
Gillia, DA. (1989). NURSING MANAGEMENT
APPROACH. Philadelphia : WB Saunden Company.

SYSTEM

Indonesia Depettemm Kesehatan RI. (1992). KEPUTUSAN MENTRl

KESEHATAK RI No.983/MenkeslSWX1/1992 tentang PEDOMAh
ORGANISASI RUMAH SAKlT UMUM. Jakarta
(1991) PEDOMAN URAlAN TUGAS TENAGA PARAWAT Dl
RUMAH SAKIT . Jakarta : Depkm RI bekerja sama dengan WHO.

-(1989) PROSEDUR KERJA TETAP Dl RUMAH SAKIT. Jakam.

Indonesia Departemen Dalam hegeri (1994) KEPL'TUS.4h MENTal
DALAM NEGERI RI KO. 22 tahun 1994 tentang PEDOMAN
ORGANSASI DAh TATA KERJA RLJMAH SAKTT UMLIM
DAERAH . Jakarta.
Kopelman, RE. (1986). MANAGING PRODUCTIVITY IN ORGANIZAIOK. New York : Mc Graw Hill Book Company.
Rahanto, S. (1990). STUD1 EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN
Suarabaya: Puslitbang Pelayanan Kesehatan.
Rumah Saldt Umum Daerah dr.Soetomo. (1992). PEDOMAN BIDANG
PERAWATAK. Surabaya..
Siregar, R (1994). "PENGORGANISASIAN KETENAGAAW DALAM
MAKAJEMEN KEPERAWATAr, dalam Penelitian Peningkatan
Ketrampilan Bidang Manajemen Keperawatn diselenggarakan Poiija 111
(Pengembangan Keperawatan) P E R 9 Cabang Jawa Tlmur. 10-13
Agustus 1994 di Batu-Malang.
Sirurnorang. M. (1993). PERAXAN PERAWAT DALAM EFlSlEYSl
PENGGUXAAN SUMBER DAY& dalam Konggres VI Persi &
Hospital Expo. Jakarta 21-25 hovember 1993.
S o p a c q E. (1991). PAMAHAMAN KONSEP MANAJEMEN KAPALA
RbANG RAWAT IKAP RSL KALAS C , studi kasus di RSUD
Bojonegoro dan Ngawi, Jawa Timur-. Surabaya : PS-SI llmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. (sknpsi)