BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

R02

PERMAINAN/SUKAN : SEKOLAH KEBANGSAAN SUNGAI TIRAM

NEGERI

: JOHOR

JANTINA

: LELAKI

KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:12
UMUR:
TAHUN

Bil
Nama Pegawai
1 JAMALUDIN BIN MUSA
2
3
4
5
6

Jawatan
PENGURUS
JURULATIH
FISIOTERAPI
CEPRON

Nama Pemain

No. Surat
Beranak

Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

SINGGARAJA A/L SEKARAN

MUHD AIMAN DANIAL BIN ABDUL HALIM
MUHAMMAD HAIKAL BIN MUHD YANI
MUHAMMAD SAFIY IMAN BIN NAZIR
MUHD SHARIFF HAIKAL B SHAHARUDDIN

04006 01 1303
BH 43089
BK10035
BH 78932
040513 01 - 1837

Sekolah
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN

SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM

Sekolah
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN
SEKOLAH KEBANGSAAN

SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM
SG TIRAM

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

SEKOLAH KEBANGSAAN SG TIRAM

SEKOLAH KEBANGSAAN SG TIRAM

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan
Nama : JAMALUDIN BIN MUSA
No. KP : 810507- 05-5057
Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Cop Rasmi:

Tarikh :