ORVOSI INFORMATIKA ELMLET

1. Az orvosbiolgiai jelfeldolgozs alapjai

A iolgiai jelek tulajdo sgai

Az l szer ezet re dszerek l pl fel, a re dszerek alre dszerek l, elyek e fiziolgiai
folyamatok zajlanak.
Az letta i folya atokat ala ilye jelek ksrik agy jelek e yil ul ak eg.
Jelek: k iai, elektro os, fizikai
Re delle essgek eset ezek a jelek eg ltoz ak.
A iolgiai jelek rzkelse
A jeleket rzkelhetjk k alitat s k a titat do .
Az rzkels idtl fgge
- Skalr
- Idfgg y
Diszkrt x[n]
Folytonos x(f)
Digitlis
T
ltozs
Ak is pote il, EKG, EEG, EMG, st .
Jelfeldolgozs lja
I for i gyjts
rs, hogy egis erjk a re dszert
Diag zis
- re delle essg egllaptsa
Monitoring
- periodikus s folyto os i for ik gyjtse a re dszerrl
Terpia s ko troll
ea atkozs re dszer iselkeds e
Kirtkels
- az ig yek kielgts ek izsglata
Adatgyjts dszerei
I az
Nem-i az
Akt
- a izsglt folya at sti ullsa
Passz
sak egfigyels, i s sti ul i
Az ember- szer re dszer rszei
Beteg
I gerls agy eljrs d
talaktk
- Elektrdok, sze zorok
Jel ko di io lok
- Erstk, szrk
Kijelzeszkzk
- Osz illoszkp, osz illogrf, o itor, yo tat
Trol, jelfeldolgoz s to t eszkzk
- Mg esszalagos trolk, A/D s D/A ko erterek, sz tgpek, tele etriai eszkzk
Egy eszkzk
- Tpegysgek, le laszt eszkzk
Az ember- szer re dszer k etel yei
Szigetels
- Legfo tosa k etel y, e rheti ra ts a eteget

Mkdsi tarto y
- A rt jel legkise s leg agyo rtke kzti tarto y
rzke ysg
- Legkise
rhet jel ltozs fel o ts
Li earits
- Rsz e korriglhat
Hiszterzis
- Kss a jel ltozs rsekor
Frekvencia-t itel
- rzke ysg ltozsa a frek e itl
Sta ilits
Jel-zaj viszony
Po tossg
Az or os iolgiai jelek feldolgozs ak ehzsgei
Korltozott a hozzfrhetsg a re d jelhez
A iolgiai jel erede de ltozik
Kl s hats a kl z fiziolgiai re dszerek kztt
Az szerek s az eljrs d hatsa a re dszerre
Fiziolgiai ter kek s i terfere ik
A jelek kis e ergija
A eteg izto sga
CAD (Computer Aided Diagnosis system) rendszer

CAD re dszerek el yei

Az e er k ye felis er kl z alakokat, de arit etikai eleteket lassa gez. Egy
sz iklus EKG jele u erikus adatok szzai l ll, eze egy egyszer zajszrs ek is risi a
sz tsig ye.
Az e ert efolysoljk a kls t yezk, a kedlyllapot st . Pl. Egy o itor folya atos figyelse
fraszt, rossz d tshozst ered yezhet.
Az e er ltal gzett a alzis szu jekt s k alitat . A k a titat d tshozs adatoko alapul,
elyek feldolgozsa sz tsig yes.
Az e erre alapozott d ts e idfggetle
- Id e ltozik a d tshoz sze lye

- Id e ltozik a d tshoz tudsa, kpzettsge

A iolgiai jelek iszo ylag lassa ltoz ak, s szlessgk h y szz, ezer hertz. gy az o -line
s real-ti e feldolgozs r kise teljest y sz tgpekkel is lehetsges.
Off-li e a alzis az eltrolt adatokkal

2. Biolgiai jelek

Ak
-

is pote il
Mi de iolgiai jel alapja
A Na+, K+ s Cl- io ok sejt e r o keresztli ra lsa okozza
Nyugal i pote il
A sejt e r yugal i helyzet e k ye te gedi a K+ s a Cl- ionokat, de nem
e gedi t a Na+ ionokat.
A e r per ea ilitsa a K+ ionokra 50-100-szer nagyobb mint a Na+ ionokra
A yugal i pote il rtke - -100 mV

Depolariz i
I gerls hatsra eg ltozik a e r tulajdo sga, Na+ ionokat enged a sejt
elsej e.
A ltrej io ra to
eli a e r tereszt kpessgt a Na+ ionok
sz ra.
A sejt elsej e a pote il .
A pote il s srtke
V krli rtk.
Repolariz i
A depolariz i sor ekszik a e r per ea ilitsa a K+ io ok sz ra is, a
feszltsgfgg K+ sator k ak ksz hete .
Kz e a e r Na+ io per ea ilitsa
skke .
K+ ra ol ak ki a sejt elsej l.
Visszall a yugal i pote il
Idtarta a ideg- s izo sejtek e
s,
sz izo sejt e
-300 ms
Mindent vagy semmit elv
A szolt refrakter fzis
s krl idegsejtek e
Relat refrakter fzis h y s idegsejtek eset

Elektroneurogram (ENG)
- Az ak is pote il terjedsi se essgt ri egy adott idege .
- Mrhet t elektrdkkal agy a Ag-AgCl elektrdkkal a testfelsz e
- Az izomsszehzdsok skke tsre
V feszltsg
-300 s idtarta i pulzust
hasz l ak i gerlsre
- Az ENG jel 10 V agysgre d e esik
- Terjedsi se essgek:
Idegeken: 45-70 m/s
Sz izo a : , -0,4 m/s

A pitvar-ka rai ksleltets: , 0,05 m/s

- Idegi meg etegedsek hatsra
skke het ek a ezetsi se essgek
Elektromiogram (EMG)
- Motoros egysg
- Single Motor Unit Action Potential (SMUAP)

SMUAP . fzis
100-300 V, 6- Hz, idtarta
-15 ms
Re delle essgek eset ltozik a frek e ija s az a plitudja.

Elektrokardiogram (EKG)
Elektroenkefalogram (EEG)

elektrda re dszer

10-

Alap et ritmusok
Delta (0,5- Hz : ly
al s
Theta (4-8 Hz : al s
kezdeti fzis a
Alfa (8- Hz : re
pihe s kz e
Bta > Hz : ideges
feszlt ala yoko

Elektrogasztrogram (EGG)
- A gyo or si aizo sejtjei ek elektro os akti itsa, k . s-os idkz k t jele ik eg
- Hasi elektrdkkal rgztik pl. elektrd a gyo or te gelye e t s egy t ola i refere ia,
gy ipolris jel
- Diag osztikai jele tsge g i s egalapoz a
Phonokardiogram (PKG)

Carotid Pulse (CP)

- A CP a yaki err felett rgztett yo sjel
- Szakaszai:
P per ussio a e : a r kil ellsekor a alka r l
T tidal a e : a fels testrl issza erd hull okozza
D (dicrotic notch): az aorta ille ty zrdsakor jele ik eg

 DW di roti a e : az altestrl issza erd hull ered ye

Rgzts:pulzus rzkel el Hz tarto y a

Vibromiogram (VMG)
- Me ha ikai rezgs, a i az EMG-t ksri
- Az iz ok hossz ak eg ltozsa okozza, rgzthet testfelsz re helyezett
gyorsuls r el
- Az EMG- el egytt rgztik
Vibroarthrogram (VAG)
- Az izletek ozgatsakor az izlet felsz rgztett ha g
- Nor l eset e az izlet ozgatsa gyakorlatilag ha gtala
- Por srlse eset jellegzetes hangot ad
- Bo yolult az a alzise

ikrofo

al .

3. A digitalizls alapjai

Digitalizls
- Mi ta telezs
Probl a: A i tk kzti i for i el eszik!!
Nyquist-Shannon kritriu : fs>2f, 2Ts<T - fs: i ta teli frek e ia
Alul i ta telezs (aliasing):Nyquist-Shannon kritriu
e teljesl - Visszafel forg
kerk a ozi a
- K a tls
Sz ok hozzre delse a i tkhoz
Legkzele i rtk

Pro l a: i for i esztesg a lp sk kztt

Visszalltott jel
- Kl sg az eredeti s a isszalltott jel kztt
k a tlsi zaj jele tkezik

i t

Jel-zaj viszony
- A jel l yeges rszt e fedje el a k a tlsi zaj
- Signal to Noise Ratio (SNR)
- SNR=6,08n+1,78 [dB]
n: az A/D s a D/A talakt itsz a (~ a
fggleges te gely felosztsa)
Plda: ha g digitalizlsa
- Hang jelle zi:
Frek a iatarto y, s szlessg - i i lis i ta teli frek e ia
Di a ikatarto y, jel-zaj viszony - a hasz lt talaktk fel o tsa
Frekvencia
0-20 Hz: Infrahang
20 Hz- kHz: Hallhat ha g
20 kHz-1 GHz: Ultrahang
1 GHz- 10 THz: Hiperhang
Ha g yo s - A kzeg yo si gadozsa p [Pa]
Ha gi te zits - az egysg yi felletre es ha gteljest y I [W/ 2]

 I te zitsszi t Sound Intensity Level) [LI unit: dB]:

I0=10-12 W/m2
Ha g yo sszi t Sound Pressure Level) [LP unit: dB]:

Pa

Gyakorlati feladat: Ha gfeldolgoz progra

4. Pho okardiogra

p0=

vizsglata

hasz lata http://audacity.sourceforge.net/

Az egyik legrge e izsglt or os iolgiai

jel (sztetoszkp)
A PCG-t a sz sszehzdsok ge erljk (a
sz s a r egytt)
Rgzthet: a mellkasra helyezett
mikrofonnal, yo srzkel el vagy
gyorsulsrzkel el
Sz ha gok
- A sz ha gokat e a ille tyk ozgsa
ge erlja
- Az egsz kardio aszkulris re dszer
rezo a ija okozza
- Haso l, egy zzel tlttt, rugal as fal
allo hoz, ha oldalfalt gerjesztjk

Egy sz iklus kt sz ha g l ll: Az els (S1) s a

sodik sz ha g l (S2)

A sz ha gok keletkezse
- Az S1 a ka rai sszehzds kezdet jele tkezik (szisztol

Az S2 a semilunaris ille tyk zrdsakor keletkezik (diasztol)

Az els sz ha g
- Az els rezgs:
ka rai sszehzds
a r ozgsa a pit arok fel
Az atrioventricularis (AV-mitralis s
tricuspidalis)
ille tyk zrdsa

Msodik ko po e s
a ezrt AV ille tyk hirtele feszlse
a r lefkezdse

Harmadik komponens
a semilunaris ille tyk (aorta s pulmonalis)
nyitnak
a r kil ellse a ka rk l
A r osz ill ija az aorta kilp po tja s a
ka rafal kztt

Negyedik komponens
Turbulencia keletkezik, ahogy kil ell r
gyorsa ra lik az aorta s a pul o alis
artra felszll g a

Msodik sz ha g
- Az S2-t semilunaris ille tyk zrdsa okozza
A r fkezdse i r it okoz az
aort a
A rezgsek terjed ek a ka rkra s a
pit arokra a re s a ille tyk
keresztl
- Az S2-nek kt ko po e se a
Els: az aorta ille ty zrdsa (A2)
Msodik: a pul o alis ille ty zrdsa
(P2)
- A2 h y illiszeku du
al egelzi P2-t
- Patholgis eset e az idkl sg eg ltozhat, agy A2 s P2 sorre dje fel serldhet
Har adik sz ha g
- Esete k t hallhat
- A ka ra feltltdsi fzis ak hirtele efejezdse
- Kis frek e is: a ka raizo zat ellazult llapot a a , s
feltlt e rrel
Sz zrejek
- A S1-S2 s a S2-S1 intervallumok or lis krl yek
kztt i se ek se desek
- A sz zrejeket izo yos kardio aszkulris defektusok
okozzk
- A sz zrejek relt e agy frek e is, zajszer ha gok
- Tur ule ik a rra
al
Gyakorlati feladatok
- 1. Sz ha gok a alzise
A sz ha g rszei ek egfigyelse - Az S1 s az S2 rszei
Pulzussz
eghatrozsa
- 2. A sz ha gok freke iatarto y eli izsglata
- 3. Sz zrejek egfigyelse id- s frek e iatarto y a
- Minta file-ok: http://zoltanadam.fw.hu
- program: Audacity http://audacity.sourceforge.net/

5. )ajszrsi eljrsok az EKG jele

EKG
- A sz elektro os akti itsa
- Az EKG jel k ye rgzthet a ellkasra agy a gtagokra Ei tho e hro szg helyezett
elektrdkkal
- A hull
eg ltozik kl fle kardio aszkulris el ltozsok eset

Ei tho e hro szg:

EKG idfgg ye

Az EKG s a PCG kap solata

Mter kek az EKG jel e

- Fiziolgiai i terfere ik
Respira i, ozgsok, khgsek st .
Az anyai EKG megjelenik a magzati EKG-ban
- Elektro g eses i terfere ik
TV s rdillo sok, CRT o itorok, sz tgpek, gzkisl-l pk
- )ajt ered yez ek az EKG jel e
Zaj
- Jel
- Determinisztikus jel:
Idfgg ye zrt ate atikai for tu a felrhat agy
A egelz rtkek l eghatrozhat
- Ne deter i isztikus jel letle szer jel :
Nem teljestik a deter i isztikus jel feltteleit
- A zaj lehet letle szer, strukturlt deter i isztikus s fiziolgiai

)ajszrs alapjai
- Vletle szer zaj: Statisztikai tlaga 0

Cskke tse: Mozg tlagols (Moving Average MA filter)

ltal os for ja:

bk: szr egytthat

Gyakorlati feladatok
. )ajos EKG jel izsglata
. EKG jel zajszrse
o Ha
agy Ha i g szr el
8-po tos MA szr el
- Minta file-ok: http://zoltanadam.fw.hu
- program: MS- Excel

Kszlt: Ta us d eladsai alapj

Ksztette: Nagy Etele (2014) Semmelweis Egyetem