KRISIS MIASTENIK

Laksmi Indira Kartini Tedjo

Moderator : Dr. dr. Retnaningsih, Sp.S(K)-KIC

02/01/2016

03/01/2016

04/01/2016

05/01/2016

08/01/2016

10/01/2016

Penurunan kesadaran

Penurunan
kesadaran, kuning

Penurunan kesadaran,

Penurunan kesadaran,
kuning demam

Penurunan keadaran,
kuning, muntah, demam

Penurunan keadaran,
kuning, muntah, demam

kuning kencing bewarna

merah perbiakan

KU : Tampak sakit berat

GCS: E2M5V3
Nn. craniales: kesan paresis N
VII dextra sentral
Motorik : kesan lateralisasi ke
kanan
Vegetatif
: terpasang DC
(urin bewarna merah),
NGT
(residu kecoklatan)

tampak Sakit Berat

GCS: E2M5V3
pupil bulat isokor
2 mm/2 mm, RC +/
+
kaku kuduk (-)
kesan paresis N VII
dextra sentral
Vegetatif
sulit dinilai
terpasang DC

Tampak Sakit Berat

GCS: E3M5V3
Tekanan darah : 152/94
mmHg, MAP: 113 Nadi :
98x/ menit; Frekuensi
napas : 22 x/
menit, Suhu : 36,7
C(axilla), Sp02 100 %
pupil bulat isokor 2
mm/2 mm, RC +/+
kaku kuduk (-)
kesan paresis N VII
dextra sentral

Tampak Sakit Berat

GCS: E3M5V3
Tpupil bulat isokor 2
mm/2 mm, RC +/+
kaku kuduk (-)
kesan paresis N VII
dextra sentral

Tampak Sakit Berat

GCS: E2M2V1
Tpupil bulat isokor 2
mm/2 mm, RC +/+
kaku kuduk (-)
kesan paresis N VII
dextra sentral

Tampak Sakit Berat

GCS: E2M2VET
Tekanan darah : 110/87
mmHg, MAP: 87 Nadi :
108x/ menit; Frekuensi
napas : 22 x/ menit, Suhu :
38,1 C(axilla), Sp02 94 %
pupil bulat anisokor 4
mm/2 mm, RC +/+, sklera
ikterik
kaku kuduk (-)
kesan paresis N VII dextra
sentral
terpasang dc (urin bewarna
merah jernih) , NGT : residu
-

I. stroke infark berulang

II. trombositopenia susp DIC
III. hematemesis
IV. SIRS
V. azotemia
VI. hipertensi grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross hematuri
IX. hipokalsemia
X. Hiperglikemi

I. Stroke infark
berulang
II. trombositopenia
susp DIC
III. hematemesis
IV. Sepsis
V. azotemia
VI. hipertensi
grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross
hematuri
IX. hipokalsemia
X. DM type 2
XI. Hepatocelullar
injury
XII.
Hipertrigliseridemi
a
XIII. Perdarahan
konjungtiva

I. Stroke infark berulang

II. DIC
III. hematemesis
IV. Sepsis
V. azotemia
VI. hipertensi grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross hematuri
IX.Susp Ca buli
X. DM type 2
XI. Hepatocelullar injury
XII. Hipertrigliseridemia
XIII. Perdarahan
konjungtiva

I. Stroke infark berulang

II. DIC
II> AF RVR
IV. Sepsis
V. azotemia
VI. hipertensi grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross hematuri
IX.Susp Ca buli
X. DM type 2
XI. Hepatocelullar injury
XII. Hipertrigliseridemia
XIII. Perdarahan
konjungtiva

I. Stroke infark dd
oedem, transformasi
hemoraghic
II. DIC
II. ARDS berat
IV. Sepsis
V. azotemia
VI. hipertensi grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross hematuri
IX.Susp Ca buli
X. DM type 2
XI. Hepatocelullar injury
XII. Hipertrigliseridemia
XIII. Perdarahan
konjungtiva

I. Stroke infark dd
oedem, transformasi
hemoraghic
II. DIC
II. ARDS berat
IV. Sepsis
V. azotemia
VI. hipertensi grade I
VII. OMI inferior
VIII. gross hematuri
IX.Susp Ca buli
X. DM type 2
XI. Hepatocelullar injury
XII. Hipertrigliseridemia
XIII. Perdarahan
konjungtiva

IP Dx

- Tx:
- RL 20 tpm
- inj omeprazole 40
mg/12 jam
-vit b1 b6 b12 1
tab/ 8jam
- sucralfat 2C/ 8

- Tx:
- RL 20 tpm
- inj omeprazole 40
mg/12 jam
- - sucralfat 2C/ 8 jam
- bisoprolol 2,5 mg/24
jam

- Tx:
- Nacl 0,9 20 tpm
- inj omeprazole 40
mg/12 jam
- sucralfat 2C/ 8 jam
- bisoprolol 2,5 mg/24
jam

- Tx:
- Nacl 0,9 20 tpm
inj omeprazole 40 mg/12
jam
- sucralfat 2C/ 8 jam
- bisoprolol 2,5 mg/24
jam

- Tx:
- Nacl 0,9 20 tpm
inj omeprazole 40 mg/12
jam
- sucralfat 2C/ 8 jam
- bisoprolol 2,5 mg/24
jam

Tx:
- RL 20 tpm
- inj omeprazole 40 mg/12 jam
-vit b1 b6 b12 1 tab/ 8jam
- sucralfat 2C/ 8 jam
- bisoprolol 2,5 mg/24 jam
- amilodipin 10 mg/24jam