You are on page 1of 5

Chist Hidatic Pulmonar

Generalitati
Hidatidoza toracica localizarea chistului hidatic la nivelul
toracelui: plaman, pleura, mediastin, diafragm, cord, perete
toracic.
Chistul hidatic se defineste ca o boala parazitara
frecventa la animale si accidental la om prin dezvoltarea cu
caracter tumoral a larvei de Taenia Echinococcus.
Istoric:
Cunoscuta din antichitate de la Hipocrate
Clasificare:
Clasificarea topografica:
Pulmonara: unica / multipla, unilaterala / bilaterala
Pleurala
Mediastinala
Diafragmatica
Toraco-parietala
Cardio-vasculara
Parazitologie:
Taenia echinococcus are 3 parti:
Scolex sau cap
Gat
Strobila alcatuita din 3-4 segmente denumite proglote.
Proglotele contin 400-800 de oua

Taenia echinococcus se prezinta sub 2 forme:


Stare adulta vierme in intestinul unor animale: caine, oi,
lup, vulpe
Stare larvara sub forma de chist hidatic in viscerele unor
animale (gazde intermediare) si accidental la om
CHISTUL HIDATIC e alcatuit din:
Membrana externa compusa din chitina, elastica,
albicioasa, permeabila pentru microbi
Membrana germinativa granuloasa, captuseste pe
interior membrana externa, contine stratul germinativ
Lichidul hidatic incolor, inodor, gust sarat, salciu, ca apa
de stanca
Etiopatogenie:
CHISTUL HIDATIC e alcatuit din:
Membrana externa compusa din chitina, elastica,
albicioasa, permeabila pentru microbi
Membrana germinativa granuloasa, captuseste pe
interior membrana externa, contine stratul germinativ
Lichidul hidatic incolor, inodor, gust sarat, salciu, ca apa
de stanca
Anatomie patologica:
I faza initiala: inocularediagnostic
II faza de chist hidatic constituit: chist decelabil
radiologic
Perichistul e reactia organismului la corpul strain

III faza de chist hidatic complicat: ruptura si evacuarea


partiala sau totala

Clinic:
Simptomatologia depinde de:
Topografie
Volum
Stadiul de evolutie: complicat/necomplicat
Profesie
Nivelul cultural si economico-social
Politica sanitara
Durere toracica
Dispnee
Tuse
Hemoptizie
Urticarie
Vomica: patognomonic in ruperea chistului
Diagnostic:
Clinic:
anamneza (simptome, profesie, domiciliu)
examen clinic I.P.P.A.
Paraclinic:
Eozinofilia

Intradermoreactia Cassoni = istoria medicinii


Reactia ELISA
Examen radiologic
CT
RMN
bronhoscopie
Pozitiv: CT
Diferential:
TBC pulmonar
Tumori bronhopulmonare: benigne/maligne
Malformatii congenitale bronhopulmonare
Anevrism de aorta
Anevrisme arterio-venoase intrapulmonare
Pleurezii inchistate intrascizurale
Chist hidatic hepatic
Tumori mediastinale
Tratament:
Tratamentul chisturilor hidatice necomplicate sau complicate
este exclusiv chirurgical.
Obiectivele tratamentului:
1 - extragerea chistului
2 - tratamentul lojei chistului
Procedee chirurgicale:

Prin punctie
Prin extragerea intacta a chistului +/- rezectie pulmonara
Procedee endoscopice
Procedee toracoscopice
Complicatii postoperatorii:
Empiem pleural
Supuratia lojei chistului
Hemoragia secundara
Echinococoza secundara

You might also like