BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - M01

Permainan Sukan

___________________

Daerah

____________________

Negeri

___________________

Bahagian

____________________

Jantina

___________________

Kump. Umur ____________________

Nama Pemain

________________________________

Tingkatan

________________________________

Bangsa

________________________________

Alamat Rumah

________________________________
_______________________________

Tarikh Lahir

____________________

No. Telefon Rumah

Tarikh Daftar Sekolah/

____________________

No. Telefon Bimbit

Daftar Semula

____________________

No. Angka Giliran

MAKLUMAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga

_______________________________

No. Kad Pengenalan

No. Telefon Pejabat

_______________________________

No. Telefon Bimbit

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua/Penolong Kanan

_______________________________

____________________________

No. Telefon Sekolah

_______________________________

Nama Sekolah

_______________________________

Alamat Sekolah

_______________________________

Kod Sekolah __________________

_______________________________

Cop Sekolah

T/Tangan (Cop Nama ,Jawatan & No. KP

MSS BAHAGIAN / MSS SABAH / KETUA UNIT

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan *MSS Bahagian / MSS Sabah yang menyertai Kejohanan *MSS Sabah /
Malaysia dan sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar diatas adalah terbaru. S
juga mengakui bahawa penama di atas telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebena
Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007 Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B-Garis Pand
Lawatan Murid perkara 1d)
* Potong yang tidak berkenaan
_______________________________
Pengurus Pasukan

_______________________________

Setiausaha Agung MSS / Ketua Un

Nama Pengurus

____________________________

No. Telefon

____________________________

Cop Rasmi

Tarikh

____________________________

Tarikh

- M01

M 01

GAMBAR PASPOT
TERBARU

_____________________
_____________________
_____________________

_____________________
_____________________

____________________________
T/Tangan (Cop Nama ,Jawatan & No. KP)
Kod Sekolah __________________
Cop Sekolah

A UNIT

ng menyertai Kejohanan *MSS Sabah / MSS

ul dan gambar diatas adalah terbaru. Saya
ubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran
Lawatan Murid (Lampiran B-Garis Panduan

_______________________________
Setiausaha Agung MSS / Ketua Unit

____________________