呼 吸 系 统

Respiratory system
 呼吸系统
Respiratory System
 呼吸系统的组成和功能

上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
气管
下呼吸道
组成 主支气管及分支
呼吸器－肺

功能 气体交换、嗅觉、语言等
 鼻 Nose

外鼻
鼻腔
鼻旁窦
功 能：加温，加湿，发音
 外鼻 external nose

外鼻 : 根 背 尖 翼 孔
 鼻腔 Nasal
cavity
内 壁 : 鼻中隔，易出血区

筛骨垂直板

鼻中隔软骨
犁骨
 鼻腔 Nasal
cavity
两 部 : 鼻阈 鼻前庭 固有鼻腔

鼻阈鼻前庭与 固有鼻腔， 是皮肤和黏 膜的交界处

 鼻腔 Nasal
cavity 3 鼻甲、 3
外侧壁 鼻道
碟筛隐窝、半月裂孔
外侧壁

蝶筛 隐窝

上鼻 道

中鼻道

下鼻 道
外侧壁

筛漏斗
筛泡

半月裂 孔
固有鼻腔粘膜

嗅 区 ：上鼻甲及对应区

呼吸 部：内含丰富的血管、粘液腺及纤毛
易出 血区 （ Little 区） 位于鼻 中隔 的前下 方
，该 区域 粘膜中 有丰 富的血 管吻 合丛， 且位
置表 浅， 约 90% 的鼻出血 均发 生于此 处 .
鼻中隔

易出血区
鼻旁窦 Paranasal sinus
鼻腔周围含气骨的空腔
其衬粘膜与鼻腔粘膜延续
借孔裂与鼻腔相通
加温、加湿、发音共鸣

上颌窦：两个，炎症最常见
额 窦：两个，易患炎症
筛 窦：前、中、后三群
碟 窦：两个
 鼻旁窦 Paranasal sinus

额 窦－中鼻道
筛 窦－上、中鼻道
碟 窦－蝶筛隐窝

开口位置
Location of paranasal sinus
Location and opening of maxillary simus

上颌窦－开口中鼻道
Location of paranasal sinus

额窦－开口于中鼻道前部
蝶窦－开口于蝶筛隐窝
鼻旁窦开口 Opening of paranasal sinus

蝶窦－前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
 Openings of paranasal sinus

鼻
泪
管
的
开
口
蝶窦和上颌窦
Sinusitis 鼻窦炎
 喉 larynx
组成：由喉软骨和喉肌组成
界限：上－会厌软骨上缘，下－环状软骨下缘
交通：上通口咽，下通气管
毗邻：前－皮肤，筋膜，肌肉
后－咽
两侧－血管，神经和甲状腺侧叶
功能：呼吸道和发音器官
喉的结构
1 、喉软骨
2 、喉软骨连
3 、喉肌
4 、喉腔
 喉的软骨

会厌软骨
甲状软骨
环状软骨
杓状软骨

喉前面观 喉后面观
喉的软骨
喉的软骨（标本）
喉的连结 Laryngeal joints
1 、甲状舌 骨膜

2 、环甲 关节
3 、环杓关节

4 、方形膜

5 、弹性圆 锥
6 、环状软 骨气管 韧带
 喉的连结 Laryngeal
joints

甲状舌骨膜

环杓关节

环甲关节

环甲正中韧带

喉前面观 喉后面观
环甲膜穿刺
甲状舌骨膜

喉结

环甲肌
环状软骨气管韧带
方形膜 ： 起自甲状 软骨 前角后 面和 会厌软 骨两侧 缘
向后附 着于 杓状软 骨前内 侧缘

前庭韧 带 : 方形 膜的下 缘

方形膜
前庭韧带
 弹性圆锥
甲状软骨

声
韧
带

环状软骨上缘

弹性圆锥或环声膜
 弹性圆锥 ：起自甲状 软骨前 角后 面止于 杓状 软骨声 带突
和环状软 骨上 缘。
声韧 带： 弹性圆 锥上 缘增厚 ，紧 张于 甲状软 骨和 声带突 之间 。

甲状 软骨

声
韧
声韧 带 带
弹性 圆
锥

弹性 环状 杓状
圆锥 软骨 软骨
 喉肌 Laryngeal
muscle

环甲肌
 甲杓肌
杓横肌
杓斜肌
环杓后肌
环杓侧肌

后面观 侧面观
 声门开大肌

环甲肌 环杓后肌

声门括约肌

环杓侧肌 杓横肌 杓斜肌

 喉腔 Laryngeal
cavity

前庭襞
声襞
喉前庭
喉中间腔
喉室
声门下腔
 喉口及喉镜所见

杓状会厌襞连接杓状软骨
会厌 与会厌软骨侧缘的粘膜皱襞。
杓状会厌襞
杓间切迹
前庭襞
前庭裂
杓间切 迹
声带
声门裂
 前庭 襞 连于甲 状软骨前角 后面与杓状软 骨声带突上 方的前内侧 缘
: 的粘膜 皱襞

前庭 裂：两侧前 庭襞之间 的裂隙

前庭襞

前庭裂
声襞： 连于甲 状软骨前角 后面与杓状软 骨声带突之 间 的粘膜
皱襞
声带：由声韧 带、声带肌 和喉粘膜构成
声门 裂：位于两 侧声襞及 杓状软骨底和 声带突之间 的裂隙分为 膜间部和软
骨间部

前庭襞

声韧带
前 膜间部
庭 声
裂 带
突
软骨
间部
声襞

声门
裂
喉标本
 气管 Trachea

分界： C6 ～ T4 下缘
长度：约 10cm
两部：颈部和胸部
构成： 14-17 个气管软
骨
临床：切开 3-5 气管软
骨
功能：通气管道
 主支气管 Principal
Bronchi
左 - 细、长、倾斜
4-5cm ， 40 － 50°
右 - 粗、短、陡直
2-3cm ， 20 － 30°

异物易坠入右主支气管
 气管切开 气管隆凸
前面 后面
Asthma 哮喘
Cilial dysfunction 纤毛功能障碍
Bronchitis 支气管炎
 肺 Lung

位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方
颜色：年龄，职业 , 爱好有关
重量： 800 ～ 1300g 男 > 女
容量： 5000 ～ 6500ml 男 > 女
法医：胎儿－比重 >1 ，下沉
出生后－比重 <1 ，漂浮
功能：气体交换
肺的形态 external feature

形态－半个圆锥
一尖
一底
三面－纵隔 胸肋 膈面
三缘－前 后 下缘
左：细长 1 裂 2 叶
右：短粗 2 个裂 3 叶
肺的形态 external feature
肺尖

一尖一 底三 面三缘

叶上 肋面
叶上
水平裂
斜
斜裂
下 中 裂
前缘 下
叶 叶
叶 心切迹

左肺小舌 肺底（膈面
下缘
）
肺的形态 external
feature
肺小舌：
心切迹
肺根：肺门：
上下：左－动、支、
静
右－支、
动、静
前后：相同－静、动
、支
 肺的形态 external feature
肺门 : 有支气 管、肺动脉 、肺静脉、 支气管动脉 、支气
管静脉 、淋巴管和 神经进出

肺根 出入肺 门的结构被 结缔组织包 绕而

: 成
肺动脉

支气管

肺静脉
肺的形态 external feature
左、右 主支气管 肺叶支 气管 肺段支 气管 ……
1级 2级 3 级

支气管 树
 肺的形态 external feature
支气管 肺段每一个 肺段支气 管及其分支分 布区的全部 肺组织的总 称

通常左 右肺各有 10 个肺段

肺
标
本
Lung cancer 肺癌
肺的 X-ray 支气管造影
支气管肺段

肺段 , 每侧肺 10
个
肺段－切除
支气管树与肺泡
 胸膜 Pleura

概念：
分部：壁胸膜
脏胸膜
胸膜腔：负压
肺韧带：
 壁胸膜分部
胸膜顶
肋胸膜
纵隔胸膜
脏胸膜 肺
胸膜腔

肋膈隐窝

膈胸膜
 胸膜腔 Pleural
cavity
密闭腔隙
左右各一
互不相通
负压
少量滑液
肋膈隐窝
临床：穿刺
 肺
和
胸
膜
下
界

胸膜腔穿刺
吸气时肺下界
 胸膜与肺的体表投影

胸膜前界
心包裸区
肺下界 胸膜下界

锁骨中线 第6肋 第8肋

腋中线 第8肋 第 10 肋
肩胛线 第 10 肋 第 11 肋
Emphysema 肺气肿
 气胸与肺萎缩

气胸形成

胸壁开放
肺损伤
 纵 隔
Mediastinum

概念：
是两侧纵隔胸膜之间所
有器官和组织的总称。
 纵隔的分区 regions

范围： 上纵隔
分区：上、下纵隔
下： 前纵隔
中纵隔
前中后
后纵隔
内容：复杂
临床：肿瘤
纵隔左侧面观 纵隔右侧面观
Healthy lung lung tumor
Cardiopulmonary circulation 心肺循环
呼吸系 统教 学大 纲
• 掌握呼吸系统组 成与功能。
• 掌握鼻、咽、喉 、气管、支 气管的形态
结构特点；鼻旁 窦的组成。
• 掌握肺的形态、 位置。
• 了解胸膜和胸膜 腔的概念。
Good luck to you!