Professional Documents
Culture Documents
- ,
, 2006 .
1
- ,
,
30 2005 .,
- .
,
. - ,
ISBN
2
....................... 5
. - . ,
.............................................................. 7
-
..................................................... 10
.................................................... 19
. - ,
............... 23
-
- ....... 26
-
-
............................... 32
. - ,
............ 38
. - ,
,
........... 54
-
69
- ,
3
-
.... 78
-
Step by Step
? .................................................. 95
-
- ................ 97
. - ,
................ 113
-
. - ,
,
,
,
,
-,
,
,
, , . ?
40- ,
,
. - .
. .
. ,
, 5
.
,
. ,
, . . , .
, ,
.
. , .
.
, .
,
,
.
, .
.
-
,
.
- ?
, , , , .
, ,
,
.
.
, / ,
/ , .
. ( )
.
,
.
, , 7
. ,
, . , .
,
,
,
.
, ,
,
.
, , .
, ,
,
.
,
: , .
,
,
-, .
, - 7 ,
, . ,
, 3
, .. . ,
,
. 8
, . . - ,
,
.
.
,
,
,
,
,
.
, ,
, .
.
,
,
, , , .
, - , , , - , . , ,
.
,
,
, . 10
- . ,
,
. , , . , , . ,
. ,
,
. , , , - - , .
, , ,
,
, . , , ,
,
.
. , , - .
,
, .
11
, ,
, . ,
, ,
,
.
, , ,
, , .
- , .
.
.
, ,
,
,
.
,
-
,
.
, , ,
, ,
- .
,
, 12
, , .
, - . ,
, , .
, 4 . ,
-, - . -
, -, -
.
, . ,
, .
, , .
, ,
, .
.
13
,
, .
, , , -
. , ,
. , .
, , -
.
- ,
.
.
,
, ,
,
. .
,
.
,
350
, . ,
,
.
14
, .
, - , ,
, .
, ,
, , ..
,
.
-
,
.
.
, ,
,
.
,
15
.
, .
, . ,
- .
, , , ,
.
.
,
.
, .
, , .
. ,
, .
, , . ,
, , .
16
? ? ?
? ?
, , , . , , .
, ,
,
. , ,
, . , .
- . - . ,
.
,
. , ,
- .
, . , . ,
. ,
17
, - . ,
, , . , .
. ,
. .
,
,
. , - . , . , -
. ,
, , .
, ,
.
.
18
. - ,
,
, ,
, - . , .
,
.
,
.
100 , .
. , , - .
, . . 19
.
, . ,
. ,
. . -
,
. .
.
, .
, . ; ; ; ;
.
, - ,
. 2006 . 220 . ., 12,3%,
.
.
, - .
, 20
. .
- ,
.
- : ;
; ;
.
- .
, .
, , , ,
- . 2006 .
. .
- ,
, .
,
.
. 21
. 17,
. , 53
, .
. ( ).
2006 . .
,
.
.
,
.
.
.
- .
,
,
.
-
.
.
, .
22
1
-
, ,
>
>
>
1
;
;
;
23
>
>
>
>
( );
( ,
, , , , - );
.
>
>
>
>
;
;
;
.
:
.
>
>
>
>
/
;
;
.
24
>
;
;
;
-
;
.
1.
// 457 .;
580 .;
2005 525 .;
2006 550 .
2.
;
3. ;
4. - .
>
>
>
>
;
, ;
, , ;
.
25
1
-
,
,
- .
,
.
:
;
;
;
- ;
- ,
;
.
, .
1
26
, ,
, .
800 000 000
- .
2001
2002
2003
2004
0
2000
-
250 000 000
-
-
99 072 950
53 743 511
50 000 000
38 815 861
45 133 674
41 089 372
31 538 127
2000
2001
2002
2003
2004
27
?
210
90
90
28
1 3
?
.
,
, .
, ,
?
-
89/105/EC.
( ) (
)
-
29
-
,
//
:
1.
2. , NN, ,
:
-
- , . :
-
- ,
..
,
,
, ,
30
89/105/EC
,
- ,
.
31
. - ,
-
.
,
.
.
,
. , , , ,
.
.
,
. , : ,
, . .
,
, ,
. 32
, . -
,
.
. , , , . . .
,
, .
,
, , ,
, , , ,
.
, , , 33
,
.
, , .
.
. .
, , .
, . .
, , .
, , .
, , (, ) .
.
34
,
.
,
, 31 .
,
.
.
.
, , , , .
,
, , .
.
.
35
, ,
.
:
1. ,
.
, -
.
- .
76 ,
.
,
.
2. ,
.
, . .
3. ,
.
,
.
, 36
, (3, 4, 5 ) .
,
.
.
, .
, , ,
, , .
37
. - ,
1.
. (8384,7 .
1995 . - 7761,0 . 2004 .)
. , 2005
8
0
1
. 1. 31.12. 1995-2004 . -
, - .
1995 . 65 .
2004 . 17,2% - 1995 . 15,2%, 14 . 17,7% 1995 . 13,8% 2004 .
. 1995-2003 .
(8,6), 2004 .
- 9,0.
38
. , 2005
1 6
1 5
1 4
1 3
1 2
1 1
1 0
9
8
7
6
1 9 9 5
1 9 9 6
1 9 9 7
1 9 9 8
1 9 9 9
2 0 0 0
2 0 0 1
2 0 0 2
2 0 0 3
2 0 0 4
. 2. , 2004 ()
. , 2005
2004.
4.1%
3.5%
7.2%
14.8%
2.9%
67.5%
. 3.
. WHO, HFA, 2004
. 4.
.
2020 . .
14,8%.
- ,
(. 5).
2020 . .
40
. 5.
. 6.
41
1:
DFLE -
() - 2002 .
62.5 ., - 66.8 .
2.
1995-2004 .
1293,3 - 1370.4. 5
72 - 75% :
- 36.3%;
- 11.8%; - 11.3%; - 7.7% - - 6,5%
(. 7).
2.1.
2004 .
915.900. - , , ( ) - 457.7, 202.8, 69.5 54.1 100 . .
152, 1.900. 0.21%.
2001-2003 . , ; , , ;
; . / 2005 .
586 (515 2004 .). - 1
42
. , 2004
5 .9 %
1 1 .8 %
2 7 %
7 .7 %
3 6 .3 %
1 1 .3 %
. 7. 2004 .
36.3% 2004 . - 528.0 1995 . 496.8
2004 .
2.3.
, . 2005 . 5- , 30% .
2.4.
1997 . (17.5%) 11.6 2004 ., 2-3 -
.
, , .
( 7 ) 6.8 (1997 .
8.9).
5 . 14.4,
2 - .
, , ,
.;
; . : , , .. ,
.
.
, , ,
. 2004 .
(10.000) 2 - .
44
,
, , .
2.5.
2004 . , , 133,251
(.. 4,2 1995 .) 20.2
16 . ,
. / 2 - ( 95500
55300 2001 .).
3.
- . ,
: ,
, , , .
,
.
- , .
2001 . 32.5%
6.6%. 2005 . 10.4%,
. .
- 2.4 - . , , (2002 .) 8.9% , 16% -
.
45
.
- - , , .
4.
4.1.
- .
: ; ; ; - ( ), - -
( 3 ). 40-60% -
2/3 .
3 , , .
30% 6- .
- 2004 .
19-60 . 41% 34% ,
22% 16.6%.
-
.
2010 . ,
, , .
4.2.
. 35
46
5.
5.1.
1990 .
. , ,
.
, ,
.
5.2.
(98.6%)
- .
42.1% . .
(94.7%).
: ; 48
; ,
, ;
.
,
.
5.3.
:
, , , ,
. . , :
;
;
. , , ,
, 2005-2010 ..
5.4.
: -
; - ();
; -
. ( ,
), ( , , ) ( ,
, ).
49
. -
/// .
, .
,
.
, ,
.
,
.
,
. ,
. ,
. , ,
, .
,
.
, -,
. ,
.
.
, , .
.
51
,
,
. , ,
.
.
,
.
, -
/ //.
, ,
. ,
, ,
, :
;
(-, -);
, ,
;
, ;
52
,
, .
, ;
( , ),
( , , ) ( , ,
).
,
. , , ,
- . ,
,
. -
,
700 000 , .
53
. .
,
,
. ,
. , . ,
.
. ,
.
54
1. -
5500 , 1450
, , .
, , . , , ,
, , .
, .
. , .
2.
,
.
.
45%
, .
.
- .
55
, , ,
.
,
.
.
, 2008 ., , - .
3.
,
4400 . 1100 ,
2 4 .
, ,
.
, , , .
. - , . 56
,
. , , . ,
, .
,
, , , ,
.
,
,
.
4.
, , .
.
, .
.
. . , , .
57
, 600-700 , , , .
2500 ,
.
. , , . ,
, . ,
.
, ,
.
5.
.
, 90% , .
,
, .
. , .
58
( ) , .
, .
. , .
, -, .
(, .)
6.
, 70%
20% .
,
, . 1.997
2006 ., 110 , 5,5%
. 13,6 %
59
, .
. ,
. 60 80 % ,
.
, 20 40 % , .
, .
, ,
.
, .
2003 . 103 500 .
2004 . 103 500 .
2005 . 107 200 . 3.5 %
2006 . 110 000 . 2.6 %
2003 . 2006 .
6.2 %.
, , , ,
. ,
. ,
,
,
.
, .
60
, , , .
, , .
, , , .
, .
, , ,
, , ,
,
.
. , , ,
, , ..,
61
. , , , . ,
, ,
, , ,
.
, ,
, ,
.
( ,
)
-
2003
2004
82400000
94000000 /+ 11600000/
39300000
41000000 /+ 1700000/
627753000
62
2005
2006
107200000 /+ 3700000/
110000000 /+2800000/
107400000 /+ 13400000/
111000000 /+3600000/
%
2003 - 2005
2005 - 2006
2003 - 2006
3.5%
2.6%
6.2%
23.0%
3.3%
34.0%
22.0%
2.9%
62.3%
33.0%
171.0%
300.0%
27.0%
62.2%
123.0%
%
2003
16.4%
2004
13.4%
2005
12.4%
2006
7.8%
,
, ( ) -
, - .
, .
2003 2006 .
63
:
1. - 2200000 , 1100000. ,
- , ,
-
65 .
, ,
2005 , .
2. ,
,
, ,
., 2005, , .
3.
, ( - )
, 2005. .
4. , ; ;
. ,
, , -, , , , .
64
5. , , ,
, ,
.
6. , , , , , , ,
, , .
- ,
,
, , .
7. / /,
.
, , , ,
.
:
1.
:
- ( ,
..);
, ,
- , , ;
65
, ( ,
, .).
, -
, -
.
, .
2.
,
.
3.
.
4. , , .
,
,
, , , . , ..
:
1.
2.
.
, 66
; ;
; .
, ,
, .
, ,
.
68
- ,
. .
. - - . , -, - .
. - . , - , -
(. 1).
. 1.
245
22
45 070
8 893
19
1 333 698
248 325
18
15 637
3 879
24
,
8 % ,
18% . 69
. 1.
. 1 .
, , ,
. ,
, ,
,
- . ,
, .
70
, .
, : .
, ? ,
, .. 35%, ,
- , , - . 2006
,
.
. . ..,
1974 , , .
- ,
140 6
323 . ,
, .
4 200 , 3 500
22 .
71
54
25
52
123
12
75
, , , , 61%
. . ,
- ,
.
32%
37%
9%
22%
, 72
-
. ,
, , .
?
2003 .
..
1 248 000 .
1 046 328 .
1 046 328/228=4 589/12=382/1.3=294 .
301 627 .
364 029 .
153 327 .
34 437 .
20 725 .
6 116 .
88 698 .
19 055 .
62 402 .
184 536 .
249 938 .
, 2003 ,
, 2002
.
?
1. . , 73
,
.
2. ,
, , , .
. -
.
3. ,
,
.
.
.
4. ,
5. ,
17 . . , - .
,
2003, 2004 2005 , .
74
01.01.200 2005
125%, 200.03 . 2000 ,
446.14 .
,
,
,
:
..
1
, .
75
. . , - . 21
,
2004 ,
.
,
, ,
. .
?
1.
? ()
?
( 1 - 50% ).
? ()
? ()
3-
2006
? ()
2.
? (, -)
? ()
? ()
76
? ()
? ()
? (
)
-
,
, ? ()
77
-
-
, .
:
- ;
- ;
, ;
;
1998 .
:
38 :
78
;
;
.
9 :
, ;
, ;
.
,
, ,
- , , .
.
:
1. , ,
, .
, , ,
. .
2.
,
. /
,
, .
79
, 1998.
, .
- ,
,
.
,
, , , , . . .
:
,
:
/-/
80
:
:
?
( ) ;
;
, ;
.
?
1998., :
, / /
/ /, - ,
.
, , ,
, , ,
.
,
.
( ) ,
:
81
,
,
:
;
(, , );
;
;
;
(, , );
;
, .
:
, - , ;
,
;
;
( );
82
;
,
.
?
, ,
.
:
, ;
, (, , ,
);
;
,
;
;
, .
83
:
: , .
?
//:
, .
(, , ,
, , .) .
.
-
, . .
, .
():
/
.
( , , .)
.
, .18/20.06.2005 .
84
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
?
():
.
.
.
.
-
.
( ).
, :
:
;
;
;
;
;
;
.
85
:
, :
> - 2005
.
>
, , ., ,
.
> , .
> ,
.
> , .
> .
> -
>
,
.
> /
/, .
> ,
,
.
> .
86
> .
>
, /
, .
?
1.
.
2. :
;
;
;
.
3. , .
4. ( ) .. ,
. .
5. .
6.
.
7.
.
8. ( ), ,
- , , .
87
9. , ,
. ;
: .
,
, ,, .
1997 2005 . -
, , ,
, 2003- 2004 2005 . .
25000
1200
1000
20000
800
15000
600
10000
400
5000
200
1997
2001
2003
-
2005
1997
2001
2003
-
2005
- - .
88
1000
900
800
700
600
500
...
...
400
300
200
100
0
2000
20001
2002
2003
2004
- 2005
- .
,
1000
900
800
700
600
500
...
...
400
300
200
100
0
2000
20001
2002
2003
2004
- 2005
89
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2000
2001
2002
2003
2004
- 2005
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2000
2001
2002
2003
2004
- 2005
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2000
2001
2002
2003
2004
- 2005
. 1
90
5000
4500
4000
3500
3000
2500
.
2000
1500
1000
500
2000
2001
2002
2003
2004
- 2005
. 2
500
450
400
350
300
- .
-
-
250
200
150
100
50
0
1997
2001
2003
-
2005
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2003
2004
-V 2005
91
,
:
1.
) ,
, , . , , , .
)
,
)
III
. 48 , .
50% .106
( ,,
.)
2.
.105 , . 1 2
,
, .101, . 5 .
92
:
,
, .
50 %
.
3.
,
:
1.
/. /
2.
. :
-
;
- , , ,
, .
.
4.
-
, ..
,
.
.
93
- ,
100 % .
.
5. 50 % .
50 % 2005 , ..
, ;
6. . 31/
.
7.
.
94
Step by Step
?
-
, Step by Step.
, :
()
;
();
, , .
?
1,2 . .
, ,
.
,
100%
. - ,
;
, !
95
?
1. .
2.
, ,
;
3.
;
4. (
) - , .;
5. ,
ISO, .
.
. .
96
. - ,
.
, ,
, . 1999 . 2000 2006 ,
,
, . . . 5 . 2
, .
- ,
,
. ,
, , , ,
, .
2006 . , ,
.
97
, .
,
.
. , , , , ,
.
, . ,
.
,
. 98
. ,
: , , , , , , .
. ,
/ :
1. . 4-5
, . , ,
. ,
, . . .
, .
, .
.
99
. , , , .
, . , . , .
,
.
. , . ,
, .
2. .
. 90% , .. .
.
.
. , .. ,
, 100
.
-
.
.
. ,
.
, .
3. .
.
Continuous Medical Education /, /, , .
(Continuous Professional Development). S CPD, ()
.
. ,
, ,
, .
, 2006. . :
101
, ;
;
;
: ; ; ;
.
,
.
1 100 . : )
; ) ; ) ; ) , .
.
- , . ,
, .
, . , !
.
, , , , , .
102
, , .
, .
.
. . :
) , , ; )
- - ; ) -
. , ,
.
- , - . ,
.
.
- -
. ,
!
. ! , ,
. -
2002 .
:
,
;
103
, , -
;
, ,
;
,
, .
.
.
.
.
( 40%).
,
.
. 2006 . ,
5-10%. , .
.
, 2-3 .
104
, . , :
4-5 ;
(. .. ;
;
;
.
.
, ,
.
, 60-70 , , , .
. /, , ,
. :
) ; ;
();
) ;
105
) ( !);
) ( !);
) .
,
. -
,
: , , ,
.
, ,
.
: ( );
, ;
;
; ;
, ,
. , ?
, . , , , 1020% .
,
106
. . 80 , ... .... ,
. .
. , :
) ;
) ;
) .
, .
, ,
, , ..
.
,
.
,
. , , .
!
107
.
. , .
.
. .
.
. 81 . , :
) , ; ) ; ) ,
; ) .
, , () .
,
.
,
, , , . -
.
108
.
2006 . ,
, ,
. . : ,
, ,
, , , , ,
.
109
110
111
112
-
1
2
.
.
,
.
100%
3 15
1
2
113
.
, . -
.
. ?
,
5 870
5 595
5 595
275
140
70
65
0
5 400
5 400
5 400
0
1 965
1 965
1 965
0
1 388
1 388
1 388
0
7 835
7 560
7 560
275
140
70
65
0
6 788
6 788
6 788
0
0
0
0
0
, , (.. ), .
, ,
.
:
(. - .)
114
., ,
:
= +
:
-
-
-
= * 100 %
.
, ,
- , .
:
115
,
.
%
%
,
. :
/ (, , ,
..)
, :
:
116
()
,
117
118
, 2006 .
,
. - ,
119
120